每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編幫大家整理的優質范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫學倫理論文篇一
教學方法是決定教學效果的重要因素,因此也受到了人們的重視,教學方法的改革是教學改革的重要環節,除了課堂講授,我們還應用目的啟發、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學方式代替單調乏味的灌輸式教學模式,以激發醫學生倫理思考與決定的能力,并取得一定成效。
沒有科學的教學理念,就不可能有高質量的教學成果。所以,必須更新教學觀念,扭轉教學只重視課堂教學效果的局面,努力實現既教書又育人的目的,使學生在教學改革和師生互動的教學過程中。掌握知識、提高能力、開發潛能、自主學習的能力和個性特點得到充分發揮,并強調把理論與實踐、學習與應用、知與行有機結合起來。
(1)目的啟發式教學法對在校學生的調查中發現,大多數學生認為,以后能否當一名出色的醫生,主要看專業課的成績,而《醫學倫理學》屬公共課,學得好壞與以后醫術高低沒有直接關系。所以,在講授本門課之前,我們從職業特點入手,列舉事例,讓醫學生充分認識到學習醫學倫理學的重要性,為上好這門課打下堅實的基礎。
(2)有預習的課堂講授法《醫護倫理學》教材內容不復雜,學生自己閱讀就可以基本理解。所以,課前讓學生先預習,課堂講授時再采取多種形式,如讓學生擔任“小老師”,由經過預習較為熟悉教材內容的學生上臺主講,再由其他學生補充的方法,活躍課堂氣氛。例如,在講授“醫德的形成與發展”前,請學生自己預習教材內容,并要求其查閱相關資料,特別是中外歷代著名醫師的事跡,在課堂上再到講臺上講“故事”,然后讓學生分別發言,談自己的感受和看法,并總結出必須繼承和發揚的優良傳統。這樣,一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑,學生也從中受到啟發和教育。
(3)案例分析教學法案例分析教學法就是選取一些有針對性的、典型、真實的臨床案例,在教師的指導下,組織學生進行討論和分析,以激發學生的形象思維,傳授與醫學倫理學相關的概念及內容,引導學生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強化記憶,避免了抽象說教和空洞的議論。使醫學倫理學始終不脫離醫學實踐并能夠最大限度地貼近現實,使學生感到醫學倫理學有不可替代的現實作用。
(4)榜樣示范教育法提高學生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護理道德的基本原則和規范時,我們可以穿插護理界模范人物的事例,講授她們的高尚情操及一些動人事跡,以提高教學效果。如,在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎章獲得者孫玉鳳的事跡,就深深打動了學生的心。
(5)專題討論教學法專題討論教學法主要是針對某一醫學倫理問題進行分析及討論,目的是調動學生參與討論的積極性,使學生在爭辯中鞏固理論知識,培養道德情感,也使老師從學生的辯論中發現教學及學生道德情感存在的問題,有利于進一步改進教學內容及方法,并引導學生培養高尚的道德情操。
(6)pbl教學法以問題為基礎學習,基本教學模式是小組討論式教學,以學生為中心,教師為引導,圍繞臨床問題,編制課程,由教師事先設計一個臨床案例,引導學生進行分析,并提出處理問題和解決問題的方案,達到學習新知識的目的。
(7)創設角色模擬教學情景角色模擬是利用演戲和想象創造情景,以啟發學生對自己及他人行為、信念、價值的認識。例如,我們可以采用角色扮演的方式來讓學生加深對該課程的理解。由幾個學生分別模擬一位行動不方便、有點耳聾的孤寡老年病人,一位耐心負責的護士和一位不負責任的護士。學生在看的過程中,注意力高度集中,學生一會兒嘆氣,一會兒憤慨,一會兒捧腹大笑。通過角色扮演,學生理解了老年人生理和心理特點,認識到護理孤寡老年病人時應理解和關心,尊重病人,并細致觀察病情,這樣會使教學收到非常好的效果。
(8)多媒體課件教學把每項內容都設計成“重點掌握”“難點解析”“一般了解”三部分。在“重點掌握”的內容上,主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現出來,以引起學生注意,從而達到加深理解和記憶的目的。在“難點解析”的內容上,運用動畫的形式,并配有悅耳的音樂和相關知識的解說,使學生輕松而不枯燥地理解了難點問題。同時,利用人—機互動的特點,反復多次播放和講解重點和難點,直至學生理解、融會貫通為止。此外,在制作多媒體課件時,一方面將相似內容的異同點加以比較,列出表格,另一方面通過鏈接相關基礎和臨床知識,使學生在理解的基礎上加以聯想記憶。最后,還附以相應習題和病歷以方便學生自我檢查所學內容。教學效果在護理倫理學教學手段上引進多媒體,是對教學原則、教學過程、教學方法和教學管理進行的全面優化,它是科學而且先進的。生動、豐富的畫面,美妙動聽的音樂效果,使教學者、教學媒介和學生達到了三位一體,取得了很好的效果。
通過教學方法的改革和應用,我們的教學收到了很好的效果,教學內容為學生所理解和接受,課堂活躍,實效性增強,醫學倫理學成為醫學生歡迎的一門課程,醫學倫理學全過程教學在學生職業道德形成中真正起到了重要的指導作用。
醫學倫理論文篇二
摘要:在構建和諧社會之風勁吹的今天,如何營造一種和諧的醫患關系,喚醒和培養醫療工作者的醫學道德,已成為擺在我國醫療衛生事業面前的諸多課題中的重中之重。
關鍵詞:醫德 醫患關系 醫學生
現如今,醫患關系緊張,如何營造一種和諧的醫患關系,喚醒和培養醫療工作者的醫學道德,成為擺在我們面前的一個難題。深入了解,可以從三個方面分析,分別為醫家道德、醫患關系、醫學生的培養。
一、醫家道德
醫務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康,預防、診治疾病的任務。醫學工作的特殊性質要求醫師具有高尚的職業道德。在醫療活動中,醫療效果不但與醫療技術、醫療設備直接相關,而且與醫師的職業道德直接相關。歷代醫家都認為,道德高尚是醫師角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做醫生。自古以來,重視人的生命是醫學界的美德。中國最早的醫學典籍《黃帝內經》在《素問》篇中就指出:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人?!碧拼t孫思邈在《備急千金要方》中認為:“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此。”他還指出了“大醫精誠”的思想,認為一個好的醫師,必須具備兩個基本素質:對醫術的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質,才能成為“大醫”,才能成為“仁者”,即醫術精湛、醫德高的醫家。
我國古代醫生擇徒甚嚴,曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出:“夫醫者,非仁愛之士不可托也;非聰明答理不可任也,非廉潔淳良不可信也。”在西方,則有學醫期滿,按希波克拉底誓言宣誓的傳統。醫師角色在人們心目中的地位是與醫師良好的職業道德直接相關的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫師既是廣大醫務工作者的代表,也是廣大醫務工作者的榜樣。
二、醫患關系
希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關系。
醫患溝通是建立和諧關系的前提。醫患溝通,是對醫學理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進行的,它使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。良好的醫患溝通有助于醫務人員調整自己和患者的醫學觀念,也有助于醫患相互正確理解對方,協調關系,保證醫療活動的順利進行。由于社會分工的不同,決定了醫療活動中醫患角色的不對稱,特別在醫學的理解和相關知識的擁有上優劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫療活動的理解和醫療服務的需求,也存在著差異,這些優劣勢和差異要求影響了醫患溝通。為此,作為醫務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求,同時也應掌握患者對醫療服務的期望、每個醫療環節中的疑慮、對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等,了解患者對醫療服務和疾病治療效果的滿意度。
三、醫學生的醫德培養
如今醫學生是日后醫學科研工作主力軍,中國如今醫患關系緊張,醫學生更要加強自身學習,做到醫術與醫德的結合。
結合專業特點,開展社會實踐活動?!皩嵺`是檢驗真理的唯一標準”,也只有通過實踐,才能拉近醫學生與醫德之間的距離,讓他們覺得醫德就在他們身邊,達到提升醫德認識的作用。
改革教學方法,開展實例教育,提升醫德認識。新時期的大學生反感空洞和漫無邊際的說教,因此授課教師就必須立足于醫學生學習、生活實際,結合時代特征,切實加強教育。比如在講授醫德教育理論課時,除了從理論上講清醫德的內涵及重要性外,還要多結合時事新聞來教育引導。如抗擊非典、地震救災等過程中涌現出的大量醫療英雄人物,都是很好的榜樣教育實例。
樹立現代教育意識,在課堂中加強醫德教育。高尚醫德的養成是一個潛移默化的過程,而不是單靠運動式、暴風雨式的教育,所以學生的醫德教育應從新生入學那一刻開始,直至畢業。為了能在課堂中確實加強醫學生的醫德教育,需做到以下幾點:首先,人文教師與專業教師攜手同心,形成醫德教育的整體合力,政治理論課、思想品德課和醫學倫理學教師及醫學專業課程的教師都應參與到醫德教育中,以自身的人格魅力感召學生樹立正確的人生觀、價值觀;其次,不斷加強醫學專業課教師自身的人文功底,對其進行定期或不定期的人文素質培訓,鼓勵他們根據授課情況,結合實例,把醫德教育滲透到專業課程的教育之中,同時讓人文教師多學習和了解醫學知識,尋求更多的醫學和人文的契合點;最后,在教學中貫穿科學史的教育,結合教學內容對學生進行道德教育,都是培養學生思維能力、科學方法,提高教學質量的有效途徑。
醫學生崇高醫德的養成是一項長期而又艱巨的任務,不僅需要醫學生經常反躬自問,恪守“救死扶傷,防病治病,實行革命人道主義,全心全意為人民服務”的職業信念,而且要加強學校的教育引導,以及全社會的關注重視,共同營造醫學生良好的醫德形成環境,才會取得醫德教育的最佳效果。
參考文獻:
摘自《醫學倫理學》廣西人民出版社
摘自《右江民族醫學院學報》
醫學倫理論文篇三
摘要:“無恒德者,不可以作醫”,醫者德為先。醫德醫風與醫療技術是一 個醫生的兩大法寶。可以說,醫德醫風與醫療技術相輔相成,不可分割,在我們現代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真,不可否認的,大多數的醫生是具有高素質的,但也存在著一些醫生群眾得病不醫,醫藥回扣等情況,在人民日益增長的物質文化需要中,本著對人民負責,把人民的健康擺在第一位的處事風格,應該對醫療衛生服務的要求越來越高,由此看來,在醫學生的醫技與醫德方面的培養,應該加強教育與培養。
關鍵詞:醫技 醫德 醫患
正文
在上個時期,領袖人物堅持把醫德與醫技結合起來,提高了醫務人員的職業道德水準,并且也涌現了一批無私奉獻的醫務人員。這種拾金不昧的精神值得我們發揚。隨著現在社會的開放與自由化,人們的物質文明程度逐漸取代了精神文明,面對以這種社會問題,當前,如何教育醫學生適應社會發展,成為一個有素質,高水平的優秀人員,成為社會需要的,人民愛戴的好醫生。但是隨著社會的發展與進步,我們可以了解,醫學專業大中專畢業生絕大多數分配在臨床工作的第一線,由此可以看出對醫務人員的考核不夠嚴格,應該具備優秀的醫德與技術,因為一個醫療單位醫生質量的高低,直接影響到醫療事業的發展。據我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神,怕苦怕累,只求有個畢業證,不求自己的能力是否能促進這個工作的進步,工作能力低下,僅僅滿足于學校老師教給的那些書本理論,只求經濟效益不求技術高超,只顧自己享受而不去奉獻,沒有腳踏實布的作風。針對這些問題,我認為醫院要加強對工作人員的素質與技術教育,嚴格考核,因為人們的健康掌握在他們的手中。
醫德的教育和醫技的培訓,是一個培養和提高醫務人員素質的過程。也就是提高當代醫學生醫療技術水平、醫德素質的提升、努力培養成為德技兼備的醫生。
有這么一段故事:有一次,一個腹瀉的小孩病了幾天了,脫水癥狀很嚴重,身體很虛弱,身上血管很難找到,可此時最急需的就是給小孩打上針,補上液體,家屬很著急,央求著那位同事幫忙,并哀求如果打上了針給200元當作酬謝。那位醫生先是安撫家屬,然后仔細在患兒身上尋找,終于在手背處給打上了針,孩子有救了,可面對200元,她拒絕了,只是對家屬說了一句這是我的工作,這錢不用收,我得對得起這身白大褂?。∮纱丝梢?,這件事雖小,在我們工作中并不少見,我們就得經得起考驗。因為我們有一個優秀的醫療隊伍,一批優秀的領導干部,一套完整的思想教育體系,一個始終堅持為人民服務的信念,我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使。可見要做到這些就要有以下幾個規則:
1、提高醫學生的醫療技術水平。這是人們需要的,同時作為一名醫生應該具備的最基本的原則。
2、對醫學生加強基礎訓練?;A知識是關鍵,就像一個試金石,只有它牢牢的固定了,那以后的發展就離成功不遠了。要成為一個合格的醫生,首先要有堅實的基礎理論知識和文化素質。盡可能多地參加各種學術講座 活動,不斷提高綜合分析觀察能力,可以掌握更多的臨床基礎知識,為以后參加臨床工作打下堅實的基礎。在進行醫療活動時,不應該局限于自己的主修專業,應多方面多角度地看問題。
3、培養醫學生高尚的醫德情操。醫德是調整醫務人員與病人、醫務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。它是一種職業道德,不同職業,由于擔負的任務、職務的對象、工作的手段、活動的條件和應盡的責任等的不同,形成自己的道德意識、習慣傳統和行為準則。
從實踐中來,到實踐中去。《中庸.明辨》又曰“故君 子之道:本諸身,征諸庶民”。在進行醫德評價時,醫務人員進行醫療活動的動 機、效果、目的、手段都是其評定的依據。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云:“凡太 醫治病,必當安定神志,無欲無求。醫德素養的高低,不在于個人主觀判斷,而在于他人的評價。
醫德與醫技從來都是相輔相成、息息相關的。醫德是醫技的靈魂,醫技是實現醫德的手段。在現實生活中,有高尚醫德的人往往有精湛的醫術。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術上的精湛。把醫德與醫技結合起來,是社會的必然要求。在這方面,不僅醫生、護士要提高自覺性,而且醫院各方面的工作都要緊緊的跟上來,為病人營造良好的醫療環境,人們把自己的性命交給你,你就要負責。
我認為作為一名合格的醫生護士,要做到的為人民的生死負責,為大家的健康著想,我?想這對于醫生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者,不可為醫;術不如仙者,不可為醫。
即一個醫生,心地要像菩薩一樣善良,對待病人應該溫和如春;醫術要像神仙一樣高超,對待病人應該妙手回春。”這是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言,但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫德、醫術與醫患和諧之間的千絲萬縷。
大醫至誠是醫者應具備高尚的道德情操、職業操守和精湛的醫術,但是更重要的是人們對于醫者的評價與看法。一個好的醫生他的職業就是很神圣的,在我看來,我認為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫生的職業情操:
南丁格爾注重從護理的每個環節做起,身體力行,創建了神圣的護理行業,她說“護理工作時平凡的工作,然而護理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創傷;用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣”。
由此看來,在我們對待病人時應該有熱心、細心、耐心、愛心,自己的責任心與良知,以最短的時間、最小的花費、自己的努力來服務病人,這樣醫患之間就永遠和諧相處;反之如果對病人漠然置之,在醫療診治中粗心大意,釀成醫療事故,對患者造成終身疾苦,而使自己也陷入“惡醫”、“庸醫”等罵名之中,這些品德是我們以后在醫生崗位必不可少的,一切還是應為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫術而無醫德的醫生,會令我們厭惡,最基礎的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢?想想僅僅有醫德但又失去了精湛的技術,這樣的醫生又怎么能為我們的社會創造一份和諧呢?高尚的醫德,精湛的醫術,和諧的醫患關系,是這個社會推崇的,這必然是社會發展的趨勢。
作為一名當代大學生,我深知責任重大,每當我穿上白大褂,時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時,提醒自己一定要一針見血,避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上,我總是提醒自己,要努力學習,勤奮踏實的做好每一個細節,長大后一定要做一名本著人民的利益,不為榮譽,不為金錢,為著心存已久的信念,支持醫學護理事業。相信明天是更美的,時代的步伐會踏上云端,我們也將為這份信念而努力奮斗!, 參考文獻:
1、張坤《醫學生醫德教育四要素》 衛生職業教育
2、管文賢 李開宗《醫德醫技與醫療消費》中國醫學倫理學
3、蔡建章 李小萍《醫學倫理學》廣西人民出版社
4、蔡建章 李小萍《醫學倫理學》廣西人民出版社
醫學倫理論文篇四
醫院對工作人員的培養中,不僅要注重理論知識,更要求其拓展視野,并針對其特點達到人才培養的需求,使他們擁有健康、科學的醫學理論以及道德知識,使信息化人才得到全面發展。醫學倫理學以道德教育為基石,專門研究和解決在醫院以及各個醫療機構中醫患之間關系,為醫務工作者制定了行為準則標準,它是醫療機構信息化人才培養中必不可少的課程[1]。本文對我國醫學倫理學教育的現狀進行分析,探究醫學倫理學教育在信息化人才培養過程中的重要性,并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫學倫理學教育的實施,是培養醫學信息化人才德才兼備重要途徑
醫學信息化人才的醫學倫理知識,決定了醫學教育成果的質量,人們的健康是醫學存在的目的。自古就有“醫者仁術”之說,可見“仁”和“術”在醫者的行為準則中是最重要的,更是醫學行業內的基本準則。醫學理論教育的特點不僅在于對專業理論知識的注重,對醫學信息化人才道德的教育更是其突出的重點。由此可見,醫學信息化人才的醫學倫理素質,決定著醫學教育成果的質量,醫學倫理學教育的實施,是培養醫學信息化人才德才兼備重要途徑,是推進醫學行業健康發展的強大動力。
2.2醫學倫理學教育的實施是培養信息化人才能夠應用醫德理論知識來解決醫患問題
在目前我國醫院的管理中,由于對于醫務人員疏于嚴格管理,因此在各種醫患之間產生糾紛的根源都是由于醫務人員的服務態度差,使得醫患之間關系惡化;以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權加強重視,沒有遵守知情、同意的準則,因此患者對其不理解,也使得醫患之間產生較多的矛盾;有些醫務工作者沒有責任心,在對患者進行身體檢查時,疏于認真,對問題的處理上不及時、不恰當,也由此引發醫療事故的產生;更有甚者為追求巨大的經濟效益,故意要求患者多花費,患者由于不滿而產生的糾紛。由此可見,醫患糾紛與醫療事故,都體現著醫者的“仁”與“術”。而二則之間是相互依存著的,倫理學教育中醫學技術是醫德基礎,醫德又是醫學技術得以實施的基礎保障。因此,醫學倫理學教育的實施是培養信息化人才能夠應用醫德理論知識來解決醫患問題,是培養醫務人員富有責任感,減少和避免醫患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養中進行醫學倫理學教育是提升醫院醫療整體質量的保障
醫院工作進行的主題的醫療,醫療決定著醫院能否良好發展和生存的基礎。而“仁”與“術”決是整個醫院醫療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存,是對醫學信息化人才培養的核心。醫務人員醫德水平決定其能否更好發揮設備、技術作用的基礎。若因過分注重經濟效益而屬于醫德的建設,會使醫院整個醫療水平下降,對醫院的長期、健康、良好、穩定發展極為不利。因此,在信息化人才培養中進行醫學倫理學教育是提升醫院醫療整體質量的保障。
3.1醫院對醫學倫理學教育的忽視。醫學信息化人才的道德、人生、價值觀體現在醫療工作過程中各個環節。由此可見,信息化人才在從事醫學工作時必須擁有醫學倫理學知識。而我國現代醫學信息技術的快速發展,使得醫學模式也在不斷的改變,因此在信息化人才培養中醫院必須對醫學倫理學培養的重要性有正確的認識。
3.2醫務人員對醫學倫理學課程的忽視。由于,很多醫務人員對于醫學倫理學知識不夠重視,認知程度低,因此失去學習的興趣和主動性,因此醫學倫理學教育在信息化人才培養中并不能夠有效發揮其重要性。
3.3醫學倫理教育的教學內容的落后。信息基礎知識與技能是對信息化人才培養的最基礎要求,對心理學、倫理學、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現今在醫學倫理教育的教學內容依舊很落后,不能夠與社會現實接軌,嚴重影響著醫學倫理學教學的實施。
4.1醫學倫理學教育準則的建立。加強吸收世界醫學倫理學教育的先進水平,制定出符合我國國情的醫學倫理學教育準則。
4.2醫學倫理學教育內容的加強。醫學院校不僅要重視加強醫學倫理學教育內容,制定合理科學的課程標準[2]。以問題、案例為核心,開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫學倫理觀念。那么今后的工作中,學會及時運用醫學倫理學知識來約束自身行為。
4.3良好人文環境的建設。精神文明的建設和培養是培養良好人文環境的基礎。人文環境由人文精神和文化相互結合下所創建的。在醫學倫理學的教育中,人文素質必須要加強重視,可利用直觀教育、樹立先進典型、大力宣傳h等方式,用實際中的案例去感染、教育信息人員,樹立起醫院良好的醫療形象,加大醫院的影響力度,為醫院創設道德和技術并存的人文形象。加強醫院信息化人才團隊的設立。
4.4醫學倫理學教育多樣化的開展。醫學倫理學教育不僅要求其在內容上具有實際性、針對性,在規范標準上更要有層次。結合信息人員文化程度、崗位職責、自身身體和思想情況的不同,來制定出不同的教育方針、教育內容和標準,確保醫學倫理學在教育中,具有針對性以及廣泛性。教學方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如:座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式,引起和加強信息化人才的思想共鳴,促進醫學信息化人才團隊的建設發展,以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫學倫理學教育的管理和培訓。醫學倫理學教育的管理中不僅要重視和加強倫理文化的深入,更要對倫理學教育管理進行加強,利用多鐘形式進行培訓。不定時的更新學習信息資源,增進交流和學習。
綜上所述,現代醫學信息的發展依托于現代社會信息的發展,醫院在人才的培養上,不僅要全面更要與實際信息社會發展狀況相結合,培養出具有專業技術性強,又有創新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此,學倫理學教育在信息化人才培養過程的具有重要作用。
醫學倫理論文篇五
價值 回歸建立和諧醫患關系
——魚和熊掌可以兼得
【摘要】在“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”的兩難選擇問為什么會出現?在此選擇面前如何平衡?本文就這兩個個問題淺略的提出一些解決辦法,以建立和諧醫患關系。
【關鍵詞】知識價值,經濟成本,醫患關系,醫德
以前有一個小故事,說的是在國外的某個大工廠里,一臺大型電機發生了故障,很多維修工程師束手無策,無奈請了一位科學家前往解決。那位科學家到達后,上爬下摸、又聽又敲,同時不停的在紙上計算,最后在電機的某一部位劃了一道白線,對維修人員說,把電機拆開,對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機果然恢復正常。之后科學家開價1萬元,有人問這個價格是如何制定的。科學家回答說,劃道線1元,知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發,與當今醫生知識價值的現實表現卻大相徑庭。
醫生的知識價值目前沒有表現出來的,雖然有診查費這個項目,但標準低的可以忽略不計。而掛號費這個收費項目從字面上來說既不能表現醫生的勞動,事實上也反映不出醫生的勞動。也就是說,我們目前的醫生進行的是無償勞動。醫生畢竟首先是人,而后才是醫生。醫生首先要食人間煙火,才能承擔救死扶傷的重任。于是乎,醫院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫院賺錢的主要手段。可以說忽視了醫生的知識價值的做法出現了“以藥養醫”,導致了看病貴。如果我們解決不了醫生的知識價值作為無償勞動這個問題,看病就貴的現象將永遠無法消除,那么醫患關系只要與經濟沾邊,隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
按照我國多年不成文的傳統,醫院不及時救治患者,只要被曝光,總要受到來自社會方方面面的譴責甚至制裁。以往,這樣的事例即便有,因為不成“規?!?,影響還不至于太大。現在,子女把病父棄在醫院、父母無錢把孩子扔在醫院的事已經不是什么稀奇事兒,許多醫院也在經受著前所未有的考驗:既要“救死扶傷”,又不得不兼顧自身的“可持續發展”。在媒體對醫患關系的負面報道中,“道德”成為大眾討伐醫生的矛,似乎所有的醫生都變成了敵人,似乎沒有一個好醫生,而當地震肆虐過后,人們看到最多的是搶險救災的軍人和救死扶傷的醫生,此時此刻,醫生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點上,我覺得很失望,我們的人民并沒有心存善意,一棍子就輕易打翻了一群人,事實上,我們身邊有無數的醫務工作者,他們在平凡的職業崗位上默默奉獻、忍辱負重,做出了看似平凡而又偉大的業績。他們是醫生這個職業群體的脊梁,足以承受“醫生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題,經濟關系對道德起決定作用,醫德屬于道德范疇,自然也有這個一般本質。雖然醫生作為一種特殊職業,有自己應盡的義務,可是應當獲得的知識價值也是應該得到的。如果不能在短時間內較好地解決這個兩難問題,要求醫院先救人后付費,很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮,醫院應該責無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責。盡管醫院有追求經濟利潤的權利,但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責任。目前,在政府公共衛生投入欠缺的語境下,指望醫院不計報酬先救人后補費,有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現,成了醫院的包袱,在某種程度上會影響醫院的發展后勁與醫生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中,救死扶傷不得不變得有點世俗了?,F代的每一個醫生在進入醫學院之后或之前,都以救死扶傷為自己職業的最高追求和職業道德及行為規范的準則。但是,救死扶傷的崇高目標和職業道德的實現都需要經濟投入來保證的,也就是救死扶傷是有成本的,有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經濟、成本和回報的“救死扶傷”道德標準和職業準則就是一個打了折扣的標準和準則。一個可以被打折扣的道德標準和職業準則還能成為職業標準和道德準則嗎?一個被推向市場經濟的醫療行業在其履行職業道德準則時更應遵照經濟規律辦事,被經濟化的職業道德準則還能承受得起其職業道德的重任嗎?每一個醫生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業素養。在這種長期的煎熬中,有的人放棄了醫生的職業,有的人變得玩世不恭,有的人弱化了救死扶傷的職業道德要求,有的人強化了經濟成本選擇??在這個問題中,醫患關系越趨緊張,我們應該看到,這個社會大背景造成的情況,醫生和病患存在問題,國家的相關政策、規定上也有一些問題,這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現的各種社會現象中的一種,不需要遮掩,而是應該正視并尋找有效的解決辦法。
從長遠來看,國家層面上應該完善醫院救死扶傷的配套政策措施,建立醫療補償制度,政府還應該逐步補齊醫療救助的最短木板,在國家新醫改系列配套措施中應該對此予以規范。就目前的現狀,我們的醫保覆蓋率有了很大提高,對一些特殊病的報銷比列也有提高,同時擴大的醫保報銷范圍,讓病人看得起病。對公立醫院的改革也在試點之中,客觀來說,醫改是十分難的,但是只要有效,哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫療費用的制度出口,醫院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應有之義。
作為個人而言,我們是醫學生,未來的醫務工作者,改善緊張的醫患關系我們義不容辭,面對現狀我們應當做些什么呢?我認為是在市場經濟的大潮中,尋找當代醫生應具備的道德人格,培養良好的醫德醫風。換位思考,嚴于律己、寬以待人可以作為一個培養良好醫德的方法。作為醫生,應當對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生,醫生在社會中扮演著極其重要的角色,但與龐大復雜的社會相比,獨特的職業性必須服從于社會的整體性。醫生從業和生存的基礎是社會的發展、科學的進步,因此,我們必須用感激的態度來匡正人們對醫生的認識,排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力,秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心,以這樣的“定力”可以使醫生的形象越發高大、可敬。作為醫生,應當對文明懷著推進的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會,醫生所關注的健康,不僅是生理上的健康,也包括心理上的健康;不僅是生存方式的健康,也包括生活態度的健康。在信息快速傳播的時代,醫生應當普及科學、堅持真理、啟發理性、誘導良知,使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白:醫生的價值,在于其在社會中承擔的責任和扮演的角色,而其必備的道德人格,又是醫生的稱號更加完整。有這樣的境界,就有職業的信心和奮斗的激情,就能經受起各種挫折和誘惑,不至于迷失方向,才能更加負責任地做出選擇,才能為由于經濟因素導致的醫患關系緊張的改善盡一份力。
其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”是可以兼得的魚和熊掌,關鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫生對這二者之間的關系持怎樣的態度,只要有國家足夠的政策、資金支持,有社會足夠的理解與體諒,有醫生盡職盡責的行動,假以時日,我們的醫患關系一定能夠跳出現在的怪圈,繁花碩果。
【參考文獻】
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