心得體會是我們在經歷一些事情后所得到的一種感悟和領悟。那么心得體會怎么寫才恰當呢?下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床醫學心得體會篇一
一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現在南樂縣中醫院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。
1、學而時習之,不亦說乎?醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨游,其樂無窮!
經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。
2、有朋自遠方來,不亦樂乎?這里匯聚了四面八方的醫學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了南樂縣中醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!
3、溫故而知新,可以為師矣溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。
5、敏而好學,不恥下問我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了n年的學習,已經有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認為任何一個人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!
6、志于道,據于德,依于仁,游于藝我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
臨床醫學心得體會篇二
在湖南中醫藥大學第一附屬醫院實習了近一年,它給了我學習及鍛煉的平臺,離開了,多少會有些不舍。醫學是一門專業性很強的學科,生命所系,健康依托,要求扎實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。實習是勞苦,艱辛的,即將畢業了,而醫學路仍然漫漫,吾將上下而求索。
讓我學會適應的第一個科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實習生,我們的工作就是開粘化驗單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺得很新奇,因為以前只在視頻里見過這項臨床操作技能。帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過去,打趣道:不用那么著急,以后多的是機會讓我親自動手。王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機會比較多。王老師沒有騙我,在王老師和研究生學姐的細心指導下,我很快上手了一些基本臨床操作,從注意無菌觀念到戴無菌手套,從給學姐做助手,到親自動手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運,能夠這么快就接觸到這樣的操作機會。這一個多月的實習我特別有干勁,跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。
之后自信滿滿地到了icu,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問題,問得我啞口無言,我才發覺自己并沒有把學過的知識掌握好。譚老師指出:每天都很忙,其實也沒忙出什么名堂,回去還很有滿足感,電腦一開就什么事都不想了,老師開的醫囑從來不問原因,從來不比老師多做一個體格檢查,見過很多病例,卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在icu,書寫病志要求更高,臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴謹的無菌操作,見識過一次氣管切開術。icu的病床少,我每天可以給所有病人詳細地做一遍體格檢查,再結合教材,我鞏固了自己的基礎。
麻醉科的一個月,我得到了更多的動手操作的機會。幾乎每個麻醉老師我都跟過,不同老師有不同風格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門楊老師,有年輕漂亮又溫柔的付老師,有經驗豐富的譚老師等等。楊老師對我說:學習麻醉技術光看是沒有用的,只有動手體會,才能學到手。在老師的指導下,我給一個2歲大的小孩氣管插管成功,還學會了打硬膜外麻醉、打椎管內麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學會了打腰麻,以后在臨床上做腰穿也能做到得心應手。
接著去到了門診、消化內科等一些科室,收獲同樣頗豐。
普外科也是我收獲比較大的一個實習科室。每天都很充實,剛到科室時,跟著我老師的研究生輪別的科去了,所以我學習機會多但是任務也很重,經常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內科時不一樣,在這里從首次病程記錄到出院都要會弄,而且全部是我弄,要詳細地搞清楚病人的病史,就要自己詳細地去問診。手術記錄要嚴謹一些,熊老師會親自告訴我怎么寫。第一次跟著老師上臺的手術是腹壁切口疝的手術,第一次就做了很長時間,從上午8點半點做到下午1點半。那10多天是我實習時最忙碌的日子,不過老師說這還不是最忙的,以前沒有設icu時,普外科遇到急診手術,會更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術,當i助手,那時根本不知道他們說的打鏡子是做什么,只是傻乎乎地握著腔鏡,一點也不靈泛。老師說腹股溝疝氣手術打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術,如果膽囊手術能打好鏡子,就過關了。不過我還沒打過膽囊手術的鏡子,所以我還沒過關。來普外之前我就做過功課,因為以前沒輪過外科,連換藥都沒換過,以前學的也忘了,我就是看視頻學的。這里都是一次性換藥包,用起來很方便,所以換藥比較簡單。拆線也挺簡單,睜大眼睛看清楚線頭,剪一根線就好了。雖然來外科之前學過打結而且會打結,但手術時打結不熟練,打的結就打得不夠緊,所以說學的東西要經過實踐操作過才知道學會了沒有。導尿術也是我看視頻學的,我沒想到一次性使用無菌導尿包里物品那么齊全,確實很省事,操作過程也并不復雜,能動手實踐一次我還是很興奮的。這一個多月也上過不少手術了,而且經常在手術室碰到以前跟過的熟悉的麻醉老師。做過的手術有復雜一點的開刀手術,比如甲狀腺瘤切除術,以前只是聽說,現在也參與到了全過程。急診只遇到過闌尾炎手術。手術中作為一個學生,只需要拉拉鉤子,拿吸引器吸血,剪線等等,能拿線打結就很難得了,最好的待遇是作為i助打鏡子。但是能認真地參與這些手術中,仔細地了解每臺手術是如何做的,收獲很大。而且縫合也是一門大學問,總是最期待每次手術做完,拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的術前術后醫囑也有很多我需要學習的地方。
在這將近一年的實習生活里,我學會了很多書本上學不到的知識,還有很多學過的東西經過實踐才知道掌握了沒有。大多數老師人都是挺好的,只要學生做事認真,他們就會喜歡。這一年豐富的實習經歷對于今后要走上臨床的我來說,意義重大。
臨床醫學心得體會篇三
xxxx年xx月xx日,我和我的同學們離開了呆了4年的母校,來到了我將在此度過1年的實習醫院 ————威海市文登中心醫院,因為文登是我的故鄉,所以回來后感覺既熟悉又親切。
由于交通堵塞等原因, 我們的車很晚才到達,比預計時間晚三個小時,但科教科、護理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺有點餓了,這時餐廳的一位師傅及時趕到,問候我們有沒有吃飯,說餐廳已經準備好了飯菜,我們當時就被師傅的關心所感動了,連聲道謝,因為今晚不用餓著肚子睡了。同時,搬行李時,比我們早來的濰坊醫學院的同學雖然已經躺下來,但知道我們來了后主動起來幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發生的這一切,讓遠離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來,因為文登中心醫院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與中心醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,劉衍廣院長給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。作為威海市排名在首的醫院我們的發展前途不可限量。同時,科教科在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。
其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關于醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。
來我家,愛我家,在文登中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
臨床醫學心得體會篇四
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
科室里,不論是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的`。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
臨床醫學心得體會篇五
現代醫生在進入臨床工作之前,需要在醫學院校經過系統的學習,這是臨床工作的基礎。但是只靠這些還遠不能滿足實際臨床工作的需要,特別是提高臨床思維能力的需要。所謂基礎理論,并不單純指生理學、解剖學、病理學、生物化學和各科疾病的診斷、治療等理論,它還包括許多與之縱向和橫向聯系的知識。
祖國醫學是從人與自然的整體上來考察疾病和健康關系的,因此強調學醫要先學文,在精通醫學知識的同時,要有天文、地理、氣象、哲學等方面的知識。由于中醫源于我國古老文化,形象思維是其重要的思維方法,在古代要求醫生琴、棋、書、畫均應涉獵,其目的就在于豐富醫生的臨床思維,提高醫生的臨床思維能力,使醫生能在思考問題時,思想敏銳,觸類旁通。
在現代科學體系中,醫學屬于應用科學,它以自然科學為基礎,但又涉及到許多社會人文科學的知識。所以要說基礎理論,現代醫學比古代中醫學涉及的方面要更為廣泛。除了醫學本身的各學科知識之外,還包括數學、物理學、化學、生物學、遺傳學、哲學、心理學、社會學及其他社會科學等方面的大量知識。數學可以用于一切自然現象和疾病現象的定量研究,是空間形式和數量關系的反映。假若醫生的數學基礎不牢,就無法進行臨床上常常要做的許多定量研究,也無法運用統計驗證的法則和公式;假若醫生的化學基礎不扎實,在應用化學藥物時就無法弄清楚藥物的作用和副作用的產生機制及互相間的關系,對醫療過程中病人出現的藥物反應現象就不能很好地認識。當面臨這些現象時,即使醫生的臨床思維方法是正確的,恐怕也難以作出正確的結論,因為他缺乏廣泛的知識儲備?,F代醫學的發展和進步是帶有世界性的,一個醫生若不懂得外語,就無法掌握外國的學術信息,而且自己的經驗對外交流也受到限制,這樣一個缺乏信息交流的醫生,他對疾病的認識和處理的能力,就不容易跟上醫學的發展步伐。
人類的健康和疾病,既受自然規律的支配,又受社會環境、家庭經濟因素的影響;病人既是有病的生物機體,同時又是社會中的一員,具有復雜的精神活動。因此,臨床上許多疾病的發生和發展都與社會環境、家庭經濟生活及各自的社會心理因素有關。同時,社會心理因素還可以直接或間接地影響器質性疾病的病情發展與演變。如果醫生不具備社會人文科學方面的知識,就無法了解患者得病的社會心理原因,在診斷和治療過程中,就不能根據病人的實際情況給予合理的生物的和心理的雙重治療,因而也就難以取得好的治療效果。
現代醫學,已經分離出許多相對獨立的臨床亞專業體系,但是人體是一個統一的有機整體,各種疾病的病理變化與機體各種復雜的功能之間存在著千絲萬縷的聯系;因此,現代醫學一方面是分科越來越細,另一方面是各學科間進一步相互交叉、相互聯系,而對醫學的某些難點則需要多學科的協同攻關。臨床思維能力,實際上就是如何研究和認識各種復雜疾病的現象和內在規律的工具。所以醫生必須掌握和運用哲學、邏輯學、認識論、方法論等思維科學方面的知識,并以此為指導,去合理地運用醫學知識。只有這樣,在臨床上才能避免或少走彎路,才能牢固地掌握臨床工作的主動權。
二、堅持實踐第一
臨床醫學的實踐性極強,沒有臨床實踐就沒有臨床思維的產生。對于一個醫生來說,醫學理論知識固然重要,但是沒有實踐,任何好的理論也不能很好地發揮作用。一個剛從醫學院校畢業的醫學生,雖然他已經掌握了相當的醫學理論知識,但還不能算是一個合格的臨床醫生,其原因就在于他還沒有實踐。沒有實踐就無法徹底弄通書本上的知識和老師傳授的經驗,更談不上正確地運用這些知識和經驗。實際上要掌握有關疾病診斷方面的理論知識并不難,有些甚至可以達到熟記或背誦的程度,但是如果沒有親身去接觸過這種疾病,一旦遇到患這種病的病人就診,聽了病史主訴,檢查了病人情況,再用學到的知識去驗證時,就會發現有很多的癥狀、體征與書本理論并不完全相符,就會因為癥狀和體征不典型,發病過程和疾病表現與書本上說的不一致,也就是不象教科書上講解的那樣典型,于是不敢作出肯定的診斷。這就是缺乏實踐經驗的緣故。也就是說,雖然已經掌握了診斷疾病的理論知識,但是還缺乏對疾病的感性認識,還不能把學到的知識合理地在臨床上應用,理論和實踐之間還存在著距離。醫學理論中有關疾病的癥狀體征和診斷依據都是前人實踐經驗的總結,雖然它歸根結底還是來自病人,來自一個個各不相同的個體,然而這只是別人經驗體會的總結,就醫生自身而言,還需要把別人的經驗理論變成為自己的認識,這就還需要自己去親自實踐。只有自己多接觸不同的病人,多參加臨床實踐,不斷地豐富和增加感性認識,使思維建立在豐富的感性認識的基礎之上,才能提高自己的思維能力,增強思維的正確性、敏感性。
三、全面占有資
臨床思維的基礎來自于醫生對病史、癥狀體征及輔助檢查結果的感性認識。這種感性認識的材料就是我們在診斷疾病時所收集的臨床資料。這些資料越豐富、越全面,才越有思考問題的余地,才有助于得出正確的、符合實際的思路和診斷。在診斷具體病人的具體疾病時,全面系統地掌握病史及癥狀體征變化過程中的真實資料,是取得正確結論的基礎;相反,僅僅依靠零散的、片面的資料或者因強調典型而以偏概全,則都將導致錯誤的診斷結果。
臨床上許多疾病都有其典型性,有經驗的醫生常常只要抓住一些典型的特征就能作出正確的診斷。注重疾病的典型性與強調全面地掌握病史資料是不矛盾的,因為同樣一種疾病,發生在這個人身上可能表現得典型,而發生在另一個人身上又可能表現得不典型。同樣一種疾病,在早期可能表現得典型,在晚期又可能表現得不典型。還有某些病人,本來有典型的臨床表現,也許因為在病程中應用了某些藥物而使其變得不典型。因此,在診斷過程中,既要注意疾病的典型性,也不能忽略對疾病的全面分析,否則就容易出現誤診。甲狀腺功能亢進癥的老年患者之所以較青年患者更容易誤診,就是因為老年人的體征沒有青年人典型;轉移性右下腹痛可以是闌尾炎的典型表現,但是右側輸尿管結石、宮外孕、膽囊炎,甚至右下肺炎、消化性潰瘍穿孔等,在某些特殊的個體都可出現類似的表現;上腹部疼痛、發熱、黃疸被臨床上稱為膽道疾病的“三聯征”,但是某些肝癌病人也可以以此“三聯征”為最初表現而就診。在診斷病人時,假若不進行全面細致的病史采集和認真的體格檢查及輔助檢查,一味依賴典型的體征,勢必造成誤診。因此,進行臨床思維必須全面地占有資料,這是使思維沿著正確的方向延伸并獲得正確診斷結論的基礎。
要全面地占有病史資料并非一件易事,因為它涉及到與疾病有關的所有資料,如疾病的原因、誘因、表現特點、癥狀體征、發病和治療過程及對藥物的反應等。這些資料的取得需要通過詢問病史、體格檢查、輔助檢查及臨床觀察等一系列復雜的過程,有時這個過程還要反復進行,才能得到疾病的真實情況。詢問病史、體格檢查,對于醫生來說雖然都是很平常的工作,但是要真正做好,并非十分簡單。比如兩個醫生同樣去詢問病史,有經驗的醫生可以詢問得既簡單又系統,能夠抓住與疾病有關的重要問題,迅速獲得有價值的診斷線索,選擇有針對性的體檢及輔助檢查項目,很快獲得了正確的診斷;而缺乏經驗的醫生,也許費了不少口舌,卻未能發現有診斷價值的線索,而且即使進行了體檢或輔助檢查,但是由于缺乏針對性,仍然使診斷難以確立。所以,臨床上無論是詢問病史或體格檢查,均需要進行認真的思考。這些經常性的工作可以體現出醫生的工作能力,但更重要的是檢驗著醫生的臨床思維能力。
四、深人疾病的本質
臨床上醫生最先接觸到的和最容易感覺到的都是疾病的一些表象,即癥狀。如病人自述的腹痛、頭痛、頭昏,以及血壓、脈搏的變化等等。但是,我們要認識疾病的本質,決不能僅僅滿足于此。因為疾病的表現是于變萬化的。疾病的癥狀雖然是其本質的反映,然而癥狀并不等同于本質,現象僅是事物的外部聯系,它所反映的僅是事物的一個側面。因此,在認識疾病的過程中,不應當把思維的目標局限在對疾病表象的認識上,而應當通過現象深入到本質,這樣才能不斷地提高自己的臨床思維能力。
滿足于現象的思維方法是最省力、最簡單的方法。如對腹痛,可以診斷為“腹痛待查”,這樣無論是什么性質的腹痛或者無論是什么部位的病變引起的腹痛都可以包括了。這樣做固然最簡單,但是對一個醫生的臨床思維能力來說,永遠也無法得到提高,也不會獲得什么經驗。以腹部包塊的診斷為例,正確的方法是首先要考慮包塊生長的部位和性質,這就需要通過詢問病史來詳細了解包塊出現時間的長短、生長的快慢,通過體格檢查在性質上判定包塊的大小、質地的硬軟、是否活動及與周圍組織器官的關系。這樣不但對確定診斷和選擇有針對性的治療方案有利,同時在經過治療,回過頭來驗證原先的分析判定之后,就會獲得許多有價值的經驗體會。象這樣的一次深入的實踐,可以遠遠勝過多次膚淺的實踐。相反,假若在治療前對包塊的性質、部位都不作分析,而完全依賴于治療過程中的觀察和反復驗證,或者等待最后的病理診斷,這種做法當然簡單,但是卻很難獲得什么經驗體會,臨床思維能力也永遠不能得到提高。經??梢钥吹?,同等知識水平的醫生,有的人能夠總結出自己的經驗,而有的人雖然也經歷過、實踐過許多病人,但是卻不能總結出自己的經驗,問題就在于后者未能回過頭認真思考實踐的過程。臨床上需要思考的問題可以說是無止境的,不要認為曾經成功地診斷治療過某種疾病就不需要再繼續進行臨床思維了。恰恰相反,只要有臨床實踐,就應當不停地思考問題。這是因為疾病在每個人身上的表現本來就不完全一樣,加之隨著時間的推移,人類生活環境的變化,疾病的表現規律也在不斷地變化著。臨床思維始終是和臨床實踐相伴隨、相聯系的。所以永遠不能滿足,既不能滿足于以往的經驗,也不能滿足于對疾病的某些表象的了解。對于一個立志于救死扶傷的醫生來說,在臨床思維上要給自己定出一個高的標準,無論對待什么疾病,都不要浮在表面的現象上,而應當透過現象,盡力深入到疾病的本質中去。對具體的疾病和病人的問題思考得越深刻,體會就越多,認識就越正確,臨床思維能力提高得就越快。
五、不斷更新知識
臨床醫學與整個社會的相關學科的發展是同步的。隨著科學的發展,經常會有許多新的知識進入醫學領域,使人們對機體自身的認識和對疾病本質的認識不斷地深化。因此,要提高臨床思維能力,就要注意使自己的知識不斷地吐故納新,否則就無法順應醫學的發展。
19世紀以來,隨著其他科學的發展,醫學也有了長足的進步,如建立了微生物學、免疫學、細胞病理學、生物化學等學科,使基礎醫學基本上形成了一個完整的體系;聲、光、電、磁等技術的引進,診斷儀器等醫療器械的發明,化學藥物和生物制品的應用,使疾病的診斷與治療水平明顯提高。尤其是近年來,其他自然科學的發展又有許多新的突破,又有了一些劃時代的成果運用于醫學的各領域;在臨床醫學中有一些疾病得到了控制,同時又出現了另一些新的用原經典理論和方法不能解釋的疾病現象;此外,臨床上還有著許多疾病的奧秘需要探索,需要引用現代科學成就來研究解決確定新的符合時代特點的醫學理論。如意識障礙、情感異常等精神表現和遺傳病、分子病、癌癥等疾病,其本質都還沒有真正弄清楚,許多疾病無論是檢查、診斷及治療,大都需要新的理論和新的方法,因此,雖然提出了機體內穩態、平衡論、信息阻斷、遺傳密碼等學說,但這些學說必須應用新的技術才能得到驗證。
在疾病認識方面,現代技術為臨床醫學提供了電鏡、放射性核素、x線、酶標記等技術,使人們對疾病的認識深入到分子甚至粒子水平,電子技術、信息技術引用在醫學上,創造了許多新的診斷治療手段,可通過信息、數字、圖像來顯示機體內部變化的實際情況。這些新技術在臨床上的應用,也給臨床醫生在診斷、治療及認識疾病時提出了新的更高的要求,需要醫生相應的進行觀念的轉變和知識結構的更新。
綜上所述,臨床思維能力的提高,首先來自于臨床實踐。亦即在實踐中,針對具體的疾病和病人,依靠已學到的專業理論知識及相關知識,運用正確的思維方法進行科學的分析,這樣做不僅能有效地為臨床實踐服務,而且能提高自己的理性認識,積累起豐富的經驗。臨床思維能力來自臨床實踐,實踐又需要有理論知識作鋪墊,需要科學的思維方法。沒有實踐就失去了臨床思維的基礎,但是,有了臨床實踐并不等于就有了正確的臨床思維能力,還要有科學的方法作指導。另外,隨著時代的進步,醫生的理論知識需要及時地更新,實踐的方法需要相應地變更,不能總維持在以往的水平上。這些都是互相聯系、相互促進的。醫生臨床思維能力的提高,是由諸多復雜的因素促成的,任何強凋某一方面而忽視其他方面的認識都是不恰當的,對整個臨床思維能力的提高是不利的。
臨床醫學心得體會篇六
兒科當然會見到很多小朋友的,他們都很可愛呢,不過一到打針的時候就頭痛了,有些小朋友很勇敢,不哭,有些小朋友就要氹,呢個時候溝通技巧就要有了,老師說給小朋友打針首先要贊他,給了他們一個心理的安慰就容易多了,不過還有一些很少的bb,這時候就需要協助老師了,這也很有學問的,要按著bb的手手腳腳,不讓他們反抗,直到老師打完針這不能松,要老師完全固定了,才可以放手。
臨床醫學心得體會篇七
一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現在南樂縣中醫院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書——《論語》。
1、學而時習之,不亦說乎? 醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨游,其樂無窮!
經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。
2、有朋自遠方來,不亦樂乎? 這里匯聚了四面八方的醫學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了南樂縣中醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!
3、溫故而知新,可以為師矣 溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!
師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!
6、志于道,據于德,依于仁,游于藝 我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜 時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!