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最新臨床醫學生實習報告(七篇)

時間:2023-06-23 08:14:08 作者:曹czj

在現在社會,報告的用途越來越大,要注意報告在寫作時具有一定的格式。寫報告的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優秀的報告范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。

最新臨床醫學生實習報告(七篇)篇一

實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝x附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、icu、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x一附院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!

最新臨床醫學生實習報告(七篇)篇二

7月21,22號兩天我參加了學校組織了到_醫院的社區實踐,雖然只有短短兩天的時間,但卻給我收獲很多讓我學到了許多在學校學不到的東西。

其實說起來,雖然社會實踐只有短短的兩天時間,但準備卻花了五天的時間,在準備期間進行了大量的培訓,學到了好多東西,五天的時間,學習了大量的知識,從數據統計,到診斷技巧,老師講的認真仔細,學生聽的一絲不茍,這些知識是但從書本上學不來的。兩天的實踐,卻用五天的時間來準備,這也更讓我明白了,做醫生一定要有認真負責的態度,無論這個任務多簡單,只要關系到患者的健康,就要去竭盡自己的全力將它做好,才不近仙的人無以為醫,說的或許也正是這個道理。

兩天的社區實踐其實并沒有太多很難的技能操作,但卻暴露了很多問題,第一天,我們任務很是輕松只是簡單地發發傳單,但就是這個簡單的任務,我們完成的卻很艱巨。因為沒有太多人愿意去接我們的傳單,他們心中自始至終將醫生與騙子聯系在一塊兒,認為這些傳單除了騙他們的錢毫無益處,這些當然暴露了他們的無知對自己健康的漠不關心,但同時是不是我們也有問題?作為醫生我們被人稱為白衣天魔,醫患關系緊張,是不是也有我們的利欲熏心,醫德盡喪?所以醫患關系仍待改善,任重而道遠。

第二天也只是簡單的量量血壓血糖,操作雖然很是簡單,但做起來卻不是很順利,有個病人的脈搏波動確實很微弱,以至于兩次測量,都不是很明確,所以對于我測量了三次才完成,以至于都弄疼了別人,我固然也是出于好心與負責,但這里面也有我的學藝不精,學醫真的是一件一點也馬虎不得的事情。

進入小區,本來以為測血糖血壓這些事情,是不會有很多人來測的,但卻出乎意料,人非常多,這固然是我們值得高興得一方面,因為這一天我們會有好多事情來做,會得到很多鍛煉,但回過頭來考慮,確有許多值得考慮的地方,測量血糖血壓是老年人必須定期來做的,甚至高血壓病人,糖尿病人,要一天一測,甚至一天多測,按道理來講,這些病人家里都有這些儀器,或許社區醫院進行方便的測量,但卻并不是這樣,他們的醫療常識與知識嚴重匱乏,和社區醫院的制度落實并不是很到位,醫療改革并沒有能夠很好的實行下去,所以啊或普及醫療知識,徹底監督醫改的落實仍然需要很多人去努力。

時間結束了,收獲很多,得到了許多知識,也看到了很多自己的不足,和醫務工作人員需要努力和改進的地方,總之我們這些醫學生還有很多事情要做,很多路要走。

最新臨床醫學生實習報告(七篇)篇三

7月21,22號兩天我參加了學校組織了到xx醫院的社區實踐,雖然只有短短兩天的時間,但卻給我收獲很多讓我學到了許多在學校學不到的東西。

其實說起來,雖然社會實踐只有短短的兩天時間,但準備卻花了五天的時間,在準備期間進行了大量的培訓,學到了好多東西,五天的時間,學習了大量的知識,從數據統計,到診斷技巧,老師講的認真仔細,學生聽的一絲不茍,這些知識是但從書本上學不來的。兩天的實踐,卻用五天的時間來準備,這也更讓我明白了,做醫生一定要有認真負責的態度,無論這個任務多簡單,只要關系到患者的健康,就要去竭盡自己的全力將它做好,才不近仙的人無以為醫,說的或許也正是這個道理。

兩天的社區實踐其實并沒有太多很難的技能操作,但卻暴露了很多問題,第一天,我們任務很是輕松只是簡單地發發傳單,但就是這個簡單的任務,我們完成的卻很艱巨。因為沒有太多人愿意去接我們的`傳單,他們心中自始至終將醫生與騙子聯系在一塊兒,認為這些傳單除了騙他們的錢毫無益處,這些當然暴露了他們的無知對自己健康的漠不關心,但同時是不是我們也有問題?作為醫生我們被人稱為白衣天魔,醫患關系緊張,是不是也有我們的利欲熏心,醫德盡喪?所以醫患關系仍待改善,任重而道遠。

第二天也只是簡單的量量血壓血糖,操作雖然很是簡單,但做起來卻不是很順利,有個病人的脈搏波動確實很微弱,以至于兩次測量,都不是很明確,所以對于我測量了三次才完成,以至于都弄疼了別人,我固然也是出于好心與負責,但這里面也有我的學藝不精,學醫真的是一件一點也馬虎不得的事情。

進入小區,本來以為測血糖血壓這些事情,是不會有很多人來測的,但卻出乎意料,人非常多,這固然是我們值得高興得一方面,因為這一天我們會有好多事情來做,會得到很多鍛煉,但回過頭來考慮,確有許多值得考慮的地方,測量血糖血壓是老年人必須定期來做的,甚至高血壓病人,糖尿病人,要一天一測,甚至一天多測,按道理來講,這些病人家里都有這些儀器,或許社區醫院進行方便的測量,但卻并不是這樣,他們的醫療常識與知識嚴重匱乏,和社區醫院的制度落實并不是很到位,醫療改革并沒有能夠很好的實行下去,所以啊或普及醫療知識,徹底監督醫改的落實仍然需要很多人去努力。

時間結束了,收獲很多,得到了許多知識,也看到了很多自己的不足,和醫務工作人員需要努力和改進的地方,總之我們這些醫學生還有很多事情要做,很多路要走。

最新臨床醫學生實習報告(七篇)篇四

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是就業上崗前的最佳訓練,因此這段實習時間對每個醫學生來說都極為難能可貴,必須充分準備后,加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外,我們還必須調整心態,明確自己的定位,下到臨床,我們便不再是老師庇護下的學生,而是病人面前具有專業技能的未來職業醫師。因此,我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關系,還需要樹立正確的職業道德觀,養成良好的工作態度,朝能成為獨當一面的醫生的方向而努力。

我實習的醫院是一所優秀的醫療單位。實習期間,我在醫院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學術講座、實習生臨床病歷討論以及實習生教學查房等各種教學活動,學習和操作過各種穿刺、清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作,以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。此外,作為一名合格的實習生我們還需注意與病人的交流和溝通,及時了解他們的病情和需要,很好的協助帶教老師做好診治經過,從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實習期間最重要的一點就是要培養臨床思維,我們不應該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識,而是要認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際結合起來。

剛下臨床時,實習生往往很難在短時間內就適應醫院的節奏,并且迅速的轉換心態,因此這就有個磨合階段,此階段時間的長短取決于個人的適應能力。就我個人而言,第一個科室是骨科,第一臺手術是髖關節置換,抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿,看著血花四濺、骨屑橫飛的術野,由于體力不支和心態的不適應,我最終請求下臺,從而結束了一次失敗的手術參與過程。當時的我很沮喪與愧疚,但我的帶教老師體諒我說:“你是第一次上手術臺,一個女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經很不錯了,并且在你支持不下去的時候能及時向上級反映,沒有影響到手術的進行,如果逞強到暈倒的話,到時都不知道先顧哪邊好了?!钡谝淮紊鲜中g,失敗的經驗告訴了我,凡事要量力而行!為了盡快的適應新的環境和及時調整自己的心態,以后凡是有手術我都積極參與,漸漸的,每場手術我都能與術者很好的配合,并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過有問題適時向老師提問,獲得更多課本上學不到的知識,提高自己的動手能力,掌握基本的清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作,獲得了科室領導及帶教老師的一致好評。

圖片太血腥了,怕嚇到大家就不放出來了

(這是髖關節需要的器材和手術實圖。髖關節置換術或全髖關節置換術是用人造髖關節置換所有或部分髖關節以重建關節運動功能的一種修復手術。髖關節置換術主要用于老年人。由于人造關節會發生磨損,手術通常不用于青年。全髖關節置換術包括三個部分:用塑料關節窩置換髖關節窩,用金屬關節頭置換碎裂的股骨頭,用金屬桿插入股骨干來增加人工關節的穩定性。半髖置換術,是用假體置換股骨頭或髖關節窩)

1.思想素質:要樹立牢固的專業思想,要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。

2.專業素質:要具備基本的專業知識,掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則,要對病人負責,態度認真誠懇,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、 及時,精益求精;要有敏銳的.觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;要保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。

3.科學素質:要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項診療操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的技術;要善于總結?經驗,不斷探索,開展研究,勇于創新,努力提高技術水平,不斷推動事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。

(有時候一天要做手術要做上十幾個小時,一直站著,中間都沒有時間吃飯上廁所,有時是通宵達旦的做急診手術,雖然很辛苦,但看著開始痛苦神情的病人后來微笑著出院,心中會涌出一股自豪感和滿足感。)

圖略(這是在婦科實習時手術過程中拍攝下來的,是在腹腔鏡下子宮肌瘤的手術情況了,屬于微創手術,就是在病人腰腹部作三個1厘米的小切口,各插入一個"trocar"的管道狀工作通道,以后一切操作均通過這三個管道進行;再用特制的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟,可達到同樣的手術效果。腹腔鏡手術與傳統手術相比,具有切口小、痛苦小、恢復快等優點。)

在實習期間,我認識到醫學學習進程是永無止境的:在臨床觀察中,病人就是優秀的示教和老師;在提升自己的過程中,在學習上就要認真對待問題、嚴謹處理漏洞、刻苦專研技術;在具體實踐中,應全面思考病情發展,勇與面對所受挫折,細心體察他人難處;在人際交往中,就該待人誠懇,為人守信,處事大方。

實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。我相信通過這次長達一年的實習,我將成為一名有著扎實的理論知識、熟練的醫學技術以及高尚醫德醫風的醫務工作者。

xx年x月份我到xx市人民醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。

此外,作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系,在離開了學校繼續接受黨組織的教育,時刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。

最新臨床醫學生實習報告(七篇)篇五

在不斷進步的時代,我們使用報告的情況越來越多,報告具有成文事后性的特點。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,下面是小編整理的大學生醫院臨床醫學實習報告范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫結合專業的學生。

由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。

朱老師不但醫術出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的.時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。

所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。

我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。

雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。

離開兒科之后,我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸??啤T谶@里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。

科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和小薛來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉家常,套近乎,病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。

使我印象最深刻的是一個四十歲的突發腦出血的患者,當時發病突然,不知病前狀況,他家人也不清楚,否認有心腦血管方面的病史。因為人整個昏迷,就先上了腎上腺素等急救藥物。傍晚醒后做了相關完善的檢查,確診是腦出血。采取了相應的措施之后,病情基本穩定。而誰知第二天中午,這個病人又突發昏迷,根據主任的經驗,這是第二次出血并壓迫顱腦。由于條件有限,主任當機立斷要送往地區醫院處理。

征得病人家屬同意后,我們馬上隨一位老師護送病人上路。結果由于路途顛簸,雖然離市人民醫院只有45 分鐘的路程,還是在最后十分鐘之內死亡了。雖然我們一路都在進行急救措施,但還是因為顛簸,沒有停止出血而痛失了一條生命。返回的路上,我們把死者送回了家,體驗到了一個家庭失去頂梁柱的痛苦,我們內心都很凄愴。

“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業的神圣使命。我暗自發誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑借自己豐富的經驗盡量挽救生命。

在外科,我學會了常規的清創術、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程,熟悉了一些手術器械和常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是第一次進手術室觀察一個硬膜下血腫清除術的手術,看到老師精湛的手法和鎮定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。也為西醫處理危急病人而采取的這種拯救措施感到幾分稱奇,確實有中醫不及的地方。

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最新臨床醫學生實習報告(七篇)篇六

隨著個人的文明素養不斷提升,報告十分的重要,報告具有成文事后性的特點。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編整理的臨床醫學畢業大學生實習報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

去年五月末,同學們相繼去了各級醫院實習。我由于未通湖南鄉音,自聯了我們縣人民醫院。六月初,我乘車返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。

時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。

兒科雖然不是醫院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫結合專業的學生。

由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。

朱老師不但醫術出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。

所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。

但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。

我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。

雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。

離開兒科之后,我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。

每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。

在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。

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最新臨床醫學生實習報告(七篇)篇七

臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。

1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理?癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的—— 雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎? 早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的 (這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的.會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。

臨床實習的幾個月來,我接觸了許多-黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。

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