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事故口頭私了后反悔還能立案嗎篇一
事故地點:_______________市路
當事人情況:_______________
李四(駕駛員):_______________
事故經過:_______年_______月_______日在______________因何原因發生了______________交通事故,造成了______________(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。經調解協商,雙方共同達成如下協議:
因此次交通事故給行人造成損失共計______________人民幣多少(標準詳后),由李四于何時前一次性賠償張三。
當事人簽字:_______________
_______年_______月_______日
事故口頭私了后反悔還能立案嗎篇二
當事人:張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:住址:聯系方式:(以下簡稱甲方)
委托代理人:
當事人:李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:住址:聯系方式:(以下簡稱乙方)
委托代理人
20__年_月_日,在__地區__地段發生__交通事故造成李某受傷,交通事故發生后,甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到__醫院治療,經診斷:________。在此期間乙方共花費醫療費__萬元,乙方在__醫院住院已___天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊愈,根據__醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費__萬元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方__萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的'費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議后,應當立即給付乙方__萬元人民幣,如果一次性不能付清,可以分期給付。
七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金___元。
(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,并應再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方___元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。
十、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。 雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由___人民法院裁決。 協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
___年___月___日 ___年___月___日
事故口頭私了后反悔還能立案嗎篇三
本協議由以下雙方于________年________月________日簽訂于市區。
甲方:_______________公民身份號碼:_______________
乙方:_______________公民身份號碼:_______________
鑒于:_______________
2、甲方的過錯行為,已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失,對此,甲方深表歉意并決心悔改。
有鑒于此,現甲方與乙方就本案的賠償等相關事宜,經過誠懇、友好的協商,訂立如下協議,以茲雙方共同信守履行:
1、甲方對自己的違法行為給乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求乙方予以寬恕。
2、甲方一次性賠償乙方財產損失(包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣_______________萬元(大寫:_______________整)。
3、甲方應在本協議經公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項后,甲方與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方的任何民事責任。乙方在此之后發生的任何后果(包括但不限于日后因此出現的后遺癥、復查等)均與甲方無關,由乙方自行負責。
4、上述款項支付后,乙方不再要求。
5、乙方本著化解矛盾的態度,對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機關對本案作調解處理,不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。
6、若甲方支付上述款項后,乙方不履行本協議相關之規定(包括繼續要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況),乙方應將上述款項退還甲方。
7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。本協議一式四份具有同等法律效力,由雙方各執一份,公證處留存一份、呈交區公安局存檔一份。
事故口頭私了后反悔還能立案嗎篇四
事故時間:
事故地點:
天氣情況:
事故發生基本情形:
事故當事人a姓名:
駕駛證號碼:
住址:
電話:
事故車輛牌照號碼:
廠牌型號:
保險信息公司名稱:
交強險保險單號:
交強險保險公司報案號:
商業三者險:
車損險:
事故當事人b姓名:
駕駛證號碼:
住址:
電話:
事故車輛牌照號碼:
廠牌型號:
保險信息公司名稱:
交強險保險單號:
交強險保險公司報案號:
商業三者險:
車損險:
甲方情況描述:
乙方情況描述:
事故損害賠償責任經協商一致,事故損害賠償責任為:
甲方:
乙方:
甲乙雙方約定于x年xx月xx日時分(應在事故發生后24小時內)共同到xx市輕微道路交通事故快速處理服務中心辦理相關手續。
本人已認真閱讀《成都市機動車輕微道路交通事故自行協商快撤快處快賠協議書》及其背附內容,現鄭重承諾:以上填寫內容均為事實,如有不實,愿負法律責任。
甲方簽字:
年月日
乙方簽字:
年月日
備注欄:
注:
1.在填寫簽署本協議前請詳細閱讀該協議書背附內容。
2.如涉及多車事故,可使用多份協議書。使用多份協議書的,協議書表述內容必須一致,并在備注欄注明與此次事故相關聯的其他事故車輛車牌號、行駛證車主及駕駛人員名稱。各方當事人均需在備注欄簽字確認。
事故口頭私了后反悔還能立案嗎篇五
甲方:________(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
乙方:________(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
年 月 日 時 分,于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡?,F________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方將上述________________萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
事故口頭私了后反悔還能立案嗎篇六
1.標題
文書頂端標出“道路交通事故協議書”字樣。
2.事故時間
寫明事故發生于××××年×月×日×時×分。
3.事故地點
即事故發生地的所在處所。如“××省××縣陽二線xxx?!?/p>
4.雙方當事人身份事項
按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明了。
1.簡述事故經過及損失情況
即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責任認定提供事實依據。
2.責任認定
主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來源應主要取材于責任認定書中的責任認定其內容。
3.協議內容
繼責任認定之后,首先寫明如下一段文字:“經調解協商,雙方共同達成如下協議:”
(1)確定損害賠償的項目和數額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經濟補償費、醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)××元。該項目的表述根據協商的具體要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應視情況而定。
(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數額及期限,第二次給付的數額及期限,以利于按時履行。最后寫明結案日期,“本協議于××××年×月×日在×處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結案?!?/p>
(三)尾部由各方當事人簽字,如系單位應加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。
事故經過的敘述要簡要明了,線索清晰,事故的后果要書寫明確,對人員的死、傷、財產的損毀表述要客觀、準確。
事故責任認定要科學、合理,認定的依據與認定責任要因果相關,互為關聯,嚴密無間,順理成章。
協議內容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫數碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。
調解中,如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規定的'賠償項目和要求,則不予調解。上述賠償項目應按照當地實際情況確定,并一次結算費用;賠償的標準則應根據我國的法律規定和當事人的事故責任情況,確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協議事項必須逐項分條具體敘述,數額要大寫。
道路交通事故損害賠償調解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關印章后即行生效。調解書一式數份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當事人和有關人員。
總之,書寫交通事故協議書格式是一個復雜的過程,實踐證明,由具備一定法律知識和工作經驗的律師來處理,既可以防范法律糾紛,也可以更好地解決法律糾紛,最大限度地避免或降低經濟損失,有效地保障您的合法權益。為了更好地幫您解決交通事故協議書格式問題,防止陷入法律誤區,您可以通過委托當地有經驗的律師為您提供專業的法律服務,使您的合法權益得到最大限度的保護。
事故口頭私了后反悔還能立案嗎篇七
甲方:
乙方:
乘坐人:__,身份證號:__(乙方配偶)
20__年9月28日在西安市臨潼區秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次交通事故充分協商后達成以下協議內容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;
六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。
協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
______年______月____日______年______月____日