領導在醫療保障工作會議上的講話（匯總21篇）

演講稿是在特定場合以口頭形式向聽眾傳遞信息、表達觀點、呼吁行動的一種文體，它可以激勵人們的情感，傳遞重要的思想和價值觀。我想我們需要準備一篇演講稿了吧。下面是一些經典演講稿范文的摘錄，每一篇都具有鮮明的個人風格和感染力。

領導在醫療保障工作會議上的講話

在縣委縣政府的堅強領導下和市醫療保障局的關心指導下，全縣醫療保障系統深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，緊緊圍繞縣委縣政府、上級主管部門的中心工作和全年工作目標，扎實有序推進基層黨建、醫保管理、主題教育、健康扶貧、駐村幫扶等各項工作?，F將有關工作情況總結如下：

(一)行政事業單位、企業職工醫保。

基本醫?；穑簠⒈Ｈ藛T26886人?；鹗杖?1194.50萬元，其中統籌基金5418.58萬元，個人賬戶5775.92萬元?；鹬С?1957.73萬元，其中統籌支出7641.15萬元，個人賬戶支出4316.58萬元，444731人次享受待遇。

公務員補助醫保基金:參保人員9948人?；鹗杖?277.94萬元。基金支出1711.35萬元，其中統籌支出521.08萬元，個人賬戶支出1190.27萬元，3950人次享受待遇。

離休干部及傷殘軍人醫保待遇基金：參保人員60人?；鹗杖?01.15萬元。基金支出277.98萬元，4347人次享受待遇。

大病保險基金:參保人員26886人，業務委托人保健康保險新余支公司承辦，自負盈虧。基金收入322.63萬元，基金支出434.58萬元，617人次享受待遇。

(二)城鄉居民醫療保險。

基本醫?；穑簠⒈Ｈ藛T281665人?；鹗杖?.34億元(含大病保險基金2112.48萬元)，基金支出2.38億元，923226人次享受待遇。

大病保險基金：參保人員281665人?；鹗杖?112.48萬元，基金支出1658.67萬元，17067人次享受待遇。

(三)生育保險。

生育保險基金：參保人員11791人?；鹗杖?94.15萬元，基金支出156.07萬元，263人次享受待遇。

(四)醫療救助。

醫療救助基金：2019年3月從縣民政部門接入，基金收入1317.55萬元，基金支出1095.11萬元，24645人次享受待遇。

(一)積極對接，有序推進機構職能整合。

根據《分宜縣機構改革實施方案》(分辦字〔2019〕4號)要求，我局積極與縣人社、縣民政、縣發改等部門對接，于2019年3月底前，將縣人社局的城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險職責，縣發改局的藥品和醫療服務價格管理相關職責，縣民政局的醫療救助職責接入;將工傷保險、社?？I務轉出至縣人社局。職責移交接后，為更好開展醫療救助等業務開展，確保工作不斷檔，群眾利益受保障，我局積極與市醫保、縣民政、縣發改等部門保持著溝通聯系，確保了各項醫保業務平穩有序開展，工作效率和服務水平得到了有力提高。

(二)強化組織，穩步開展基層黨建工作。

1.加強黨組織建設。根據機構改革要求，積極加強黨組織建設，于2019年5月組織召開全局黨員干部大會，選舉產生了中共分宜縣醫療保障局黨支部委員會和支部書記，10月又進行了支委補選，相關黨員干部組織關系轉隸工作全面完成，各項黨組織活動均按要求扎實開展。

2.加強政治思想建設。組織召開脫貧攻堅專項巡視整改專題民主生活會;結合黨組理論中心組學習、“兩學一做”學習教育、黨員主題日等活動為契機，組織黨員干部認真學習習近平新時代中國特色社會主義思想、習近平總書記在重慶、江西考察時的重要講話精神、《中國共產黨黨組工作條例》、十九屆四中全會精神、掃黑除惡專項斗爭等政治理論，讓全局黨員干部不斷增強理論功底和政治定力。

3.加強主題教育開展。根據縣委主題教育辦部署安排，在縣委第六巡回指導組的指導下，緊緊圍繞“守初心、擔使命，找差距、抓落實”的總要求，在認真抓好理論學習的基礎上，采取邊學習、邊調研、邊檢視、邊整改的方法，不斷強化問題意識、整改意識，積極將主題教育融入日常工作，把工作中發現的各類問題主動形成整改清單，加大整改力度，以整改落實的成效檢驗主題教育的實效，不斷推進主題教育走實走深。

4.加強黨風廉政建設。組織全局上下認真學習習近平總書記關于作風建設的系列講話，深入貫徹落實中央八項規定精神，健全完善管理制度，扎實開展“肅清胡高平案毒害”等警示教育、廉政教育。組織黨員干部赴操場鄉白泥垇地下交通站舊址等廉政教育基地，開展革命傳統教育，重溫入黨誓詞，聆聽烈士紅色故事等，筑牢信仰之基，補足精神之鈣。使黨員干部不斷增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”和全心全意為人民服務的宗旨，促進黨風廉政意識入腦入心。

(三)大力宣傳，有效完成醫保參保任務。

通過電視、電子顯示屏、報刊、流動宣傳車、印發政策法規宣傳資料等方式，大力宣傳城鄉居民醫保參保及待遇調整提高等政策，不斷提高人民群眾對醫保政策的知曉率。今年9月初，又啟動醫保政策秋冬集中“八進”宣傳活動和打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動宣傳。成立宣傳小組，深入社區、鄉村等地開展“醫保政策”宣傳，發動群眾積極參保。全面推動全民參保工作，做好全縣特困供養人員、建檔立卡貧困人員、失業的十四類參戰人員、低保對象等低收入人員免費參保工作，保證建檔立卡貧困人員100%參保。2019年城鄉居民醫保參保人數達到281665人，行政事業、企業單位職工參保人數26886人，圓滿完成了醫保參保任務。

(四)加強管理，切實保障基金安全運行。

1.解決定點醫院近年超支問題。一是切實解決部分縣級定點醫療機構近年醫?；鸪栴}，積極組織人員對2017年以來全縣醫?；疬M行全面細致的梳理。同時，深入醫療機構進行調研，形成調研報告并上報至縣委、縣政府。經2019年5月9日全縣社保、醫保基金運行調研會議研究決定，將2017年城鄉居民醫保基金節余的840萬元撥付各定點醫院，用于補助其2017年、2018年醫保基金超支部分。二是切實解決2018年市級醫院自行承擔費用高的問題，通過市醫院與我局協商，經縣領導同意，在由市級醫院自行承擔的城鄉居民和企業職工醫保費用538.73萬元基礎上扣減15%予以支付，即支付457.92萬元。

2.實施醫保付費總額控制。根據“1·10”全國醫療保障工作會議、“4·20”全省醫療保障工作會議和“5·9”全縣社保、醫?；疬\行調研會要求，以“以收定支、收支平衡、略有結余、超支不補、違規扣減”的原則，縣政府辦下發了《關于印發2019年分宜縣基本醫療保險醫保付費總額控制實施方案的通知》(分府辦字【2019】69號)文件。我局嚴格按照文件要求，嚴格執行醫保付費總額控制，規范醫療服務行為，確保基金安全。

3.加大稽核力度，打擊欺詐騙保行為。一是加大宣傳力度。在縣金豪財富廣場開展了“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。在現場發放了宣傳折頁、宣傳海報等資料1000余份，設置了政策咨詢臺解答群眾疑問;利用電視臺、公共區域顯示屏等宣傳載體，不間斷播放了打擊欺詐騙保動漫宣傳片;在各鄉鎮、定點醫療機構、定點藥店的顯著位置張貼打擊欺詐騙保宣傳海報，有利地提高了廣大參保群眾對打擊欺詐騙保行動的知曉率、參與率。二是開展打擊欺詐騙保專項行動。通過現場稽核、醫保金保二期系統和智能審核系統核查相結合的方式，對全縣定點醫藥機構地毯式進行了打擊欺詐騙保專項檢查，對違規醫療機構進行處罰，并對其負責人進行了約談，始終保持打擊欺詐騙保高壓態勢，形成了不敢騙、不能騙、不想騙的工作格局。2019年，共對全縣27家定點醫療機構(含村衛生室)，33家定點藥店，進行了稽核檢查，對27家定點醫療機構、5家定點藥店進行了處理，追回違規金額40.03萬余元，罰款77.66萬元。三是加強日常醫保審核。對1686人次意外傷害患者進行調查，經調查核實后，不符合條件者195人次，拒付金額347.82萬元;各定點醫療機構醫保監管窗口事中審核，退、扣費用402.17萬元;醫保經辦服務大廳窗口結算審核，扣減費用10萬元。加之稽核檢查處罰費用，全年累計減少基金支出877.68萬元。

(五)落實政策，扎實優化便民服務水平。

扎實落實國家“放管服”改革要求，積極踐行為民服務宗旨，充分發揮黨員先鋒模范作用，涌現出彭雪蓮等一批深受辦事群眾滿意的工作先進典型。

1.優化經辦服務流程。積極推進簡證便民等政務服務，印制并發放醫保辦事服務指南、一次性告知單等材料，設立“一站式”結算窗口，簡化異地安置、異地就醫和醫保零星報銷等業務辦理手續，讓“只跑一次”成為常態。2019年，共印制并發放醫保政策匯編、醫保辦事服務指南、一次性告知單等材料2萬余份;875人通過掌上社保app完成了醫保參保繳費;辦理醫?！爸慌芤淮巍睒I務24940件;為5785人次辦理慢性病證;為237人次辦理了異地安置，為9377人次辦理了異地就醫備案登記，異地就醫報銷4094.98萬元;救助重大疾病免費(專項)人員248人次;新制社保卡4650張，補換社保卡780張。

2.優化服務方式及效率。在工作日中午、雙休日以及國家法定節假日提供錯時延時預約服務，做到業務辦理長時“不打烊”。2019年，共辦理錯時、延時、預約服務1900余件，進一步便利了群眾辦事。同時，積極實行領導大廳帶班制、黨員干部模范帶頭制、首問責任制、從業人員業務學習制等工作機制，服務效率和服務質量得到不斷提升。

3.強化工作紀律作風。作為窗口單位，嚴禁干部職工對群眾態度冷漠、作風蠻橫、言語粗暴和刁難怠慢，要求干部職工面對辦事群眾虛心熱情，只說yes不說no,努力做到“不為不辦找理由，只為辦好想辦法”。同時，統一窗口工作人員著裝儀表、文明服務用語，讓群眾辦事更放心、更舒心。

(六)多措并舉，逐步推進健康扶貧工作。

1.加強醫保新政策宣傳。印制健康扶貧醫保政策宣傳單、宣傳折頁等資料1800份，在縣金豪財富廣場舉行專題宣傳活動，進行資料發放和現場答疑。同時，在經辦服務大廳窗口，各鄉鎮政府、醫保所、衛生院、街道及村委等醒目位置張貼宣傳材料，將健康扶貧政策宣傳進村入戶。

2.貧困人員應保參保。積極與扶貧等部門對接，獲取建檔立卡貧困人員信息，及時為其辦理醫保參保手續，確保貧困人員享受醫保待遇“不斷檔”，2019年全縣7815名(12月份省扶貧系統數據)建檔立卡貧困人員全部參加醫保，參保率達100%。

3.保障貧困人員醫保待遇。根據中央巡視組對江西開展脫貧攻堅專項巡視反饋要求，嚴格落實基本醫保、大病保險、醫療救助相關“保障線”要求，確保貧困患者住院費用保險比例穩定在90%的適度目標。2019年，全縣建檔立卡貧困人員7815人，享受醫保待遇43933人次，醫保支付金額2035.12萬元，其中住院補償5176人次、醫保支付金額1631.70萬元;門診補償38757人次、醫保支付金額403.42萬元。

4.開啟綠色通道辦理慢性病證。開啟綠色通道，與衛健部門聯手，依托衛健部門專業性強、基層醫療機構覆蓋面廣等優勢，將服務觸角伸到鄉鎮和村里、伸到貧困戶的家中。同時，通過簡化辦證程序、放寬辦證條件、集中辦理與零星辦理相結合、指定專人專辦等方式，快速及時為建檔立卡貧困戶相關人員辦理慢性病證，2019年，共為432人次建檔立卡貧困人員辦理了慢性病證，累計為全縣3200人次建檔立卡貧困人員辦理了2490本慢性病證，切實便利了貧困人員看病就醫，減輕了貧困人員看病負擔。

(七)注重行動，扎實落實駐村、企業幫扶政策。

1.快速掌握幫扶掛點村、幫扶企業情況。我局幫扶掛點村由鈐山鎮檀溪村調整為洋江鎮山田村，接到通知后，在積極做好檀溪村幫扶掃尾工作的基礎上，立即確定駐村第一書記及幫扶干部，局主要領導任掛點村“大村長”?！按蟠彘L”迅速履職開展走訪調研，了解山田村貧困戶基本情況和實際需求。同時，組織幫扶隊對幫扶企業新余市景源農業開發有限公司、新余市國興鋰業有限責任公司進行走訪，了解企業情況，積極為企業排憂解難。

2.扎實推進掛點村黨建工作。緊緊依靠村黨組織，積極開展“三會一課”等黨建活動。根據“不忘初心、牢記使命”主題教育要求，組織村黨員采取集中學習、交流發言、送教材上門、為外出務工黨員圖書資料、微信群交流學習等方式，發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，不斷推進主題教育扎實開展。

3.圍繞“兩不愁、三保障”著力解決貧困戶實際困難。在單位經費困難的情況下，籌集幫扶資金3萬元給山田村，用于駐村幫扶，解決貧困戶實際困難。一是通過“大走訪、大摸排”，全面摸排貧困戶門窗破損、跑風漏雨、墻面裂痕等突出問題以及貧困戶投親靠友居住的情況，對無房戶新建房屋，對存在住房安全問題的貧困戶進行房屋維修，切實解決住房安全問題。二是與分宜銀龍水務有限公司配合，完善供水網絡，為所有貧困戶接入集中供水系統，家庭用水水質、水量、用水方便程度、供水保證率全部達標，實現了飲水安全。三是推進貧困戶戶廁實施項目計劃，為袁牛牙等8戶貧困戶申報了戶廁改造項目，10月底，新建的8戶戶廁已經全部通水通電并投入使用，極大的方便了貧困人口的日常生活。

4.發展扶貧產業，提高脫貧質量。與分宜縣雨樊農業有限公司洋江龍舟小鎮山田村田園綜合體旅游產業基地進行合作，由雨樊公司投資500萬元在石陂村小組開展農業綜合開發，村委會和貧困戶分別以2萬元和每股1千元資金入股，年底將獲得不低于10%股金的分紅。同時，8戶有勞動能力的貧困戶還與產業基地簽訂了勞務協議，每天可獲得80元的務工收入。2019年度，山田村通過田園綜合體扶貧產業項目，使貧困戶每人平均增收1000元，幫助7戶貧困戶穩定脫貧。

5.注重幫扶模式，激發貧困戶內生動力。對貧困戶開展感恩教育，引導他們轉變觀念，摒棄“等、靠、要”思想，使他們認識到“幸福都是奮斗出來的”。同時，改變過去“送錢送物”的簡單幫扶方式，充分發揮“曉康驛站”的作用，通過鎮、村干部組成評分組，每月對貧困戶的戶情進行打分，利用“積分換物品”來引導貧困戶通過自身發展來脫貧致富。

6.服務人民群眾，助推鄉村振興。駐村幫扶隊時刻關注村情民意，積極為村級產業發展、人居環境綜合治理等工作出謀劃策，特別是在產業發展、醫療保障、低保評定、殯葬改革、防洪防火、民事糾紛等工作中始終堅持清正廉潔、熱情服務，打通了服務群眾的最后一公里。

領導在醫療保障工作會議上的講話范文

20xx年，全省散裝水泥工作在省住建廳的正確領導下，深入貫徹落實黨的精神，以生態文明建設為指導，圍繞推進新型城鎮化中心工作，堅持節能減排，綠色發展，突出做好散裝水泥立法，狠抓農村散裝水泥發展、推進預拌砂漿\"禁現\"，發揮市場在資源配置中的決定性作用，推動了全省散裝水泥、預拌混凝土和預拌砂漿\"三位一體\"的快速發展。

(一)計劃目標完成情況。

20xx年，我省水泥總產量14330萬噸，較去年增加433萬噸，增幅為3.12%，全省散裝水泥推廣工作面臨的形勢依然嚴峻。面對近幾年來水泥總產量持續增長和當前經濟下行的雙重壓力，全省散裝水泥工作者審時度勢，因勢利導，堅韌拼搏，取得了令人欣喜的成果。20xx全省累計推廣使用散裝水泥7022萬噸，較上年增加417.8萬噸，增幅為6.33%;水泥散裝率達到49%，較上年上升1.48個百分點;散裝水泥推廣使用量和水泥散裝率均穩步上升。

(二)立法調研工作情況。

立法工作事關全省散裝水泥發展大局，既是依法行政的重要保障，也是創新突破的有力支撐。在省散裝辦的積極爭取下，在省住建廳和省人大法制辦的大力支持下，20xx年省人大將《四川省促進散裝水泥發展條例》列入\"xx\"立法調研規劃。省散裝辦想行業發展之所想，急行業發展之所急，不等不靠，充分調動各方面的積極因素，廣泛、深入地開展了立法調研工作。一是在全省散裝水泥工作會議上組織個市(州)散裝主任集思廣益，群策群力對《四川省促進散裝水泥發展條例》進行了專題討論;二是在全年開展的各項調查研究工作中充分聽取并整理歸納了相關企業對行業發展的建議和呼聲;三是以省住建廳名義兩次發文征求了相關廳、局的意見;四是將立法調研情況和條例修改稿向省人大城環咨委、省政府法制辦和省住建廳法規處做了專題匯報。經充分調研和反復修改，目前《四川省促進散裝水泥發展條例》(代擬稿)已臻成熟，爭取列入明年省人大立法項目，早日頒布實施。

(二)發展預拌砂漿情況。

20xx年，我省將發展預拌砂漿作為減少施工揚塵，防治大氣污染，減少霧霾天氣的重要措施，積極穩妥地加以推進，取得了良好效果。一是宜賓市、樂山市、雅安市作為新一批劃人禁止在城區現場攪拌砂漿的城市，已具備了預拌砂漿生產供應能力，制定了砂漿\"禁現\"政策，為適時實施\"禁現\"工作奠定了良好基礎。二是一批采用新技術、新工藝的免烘干預拌砂漿生產線的建成投產，促進了我省預拌砂漿生產設備和生產工藝的升級換代，引領了全省預拌砂漿生產朝著低耗能、低噪音、低粉塵、低排放的綠色環保方向發展。三是在指導和管理全省預拌砂漿推廣工作上始終堅持\"一個原則、一個標準\"。一個原則即\"干濕并舉\"原則;一個標準即《四川省預拌砂漿生產與應用技術規程》。堅持\"一個原則、一個標準\"，突出了政策導向，澄清了認識誤區，促進了我省預拌砂漿科學合理、健康有序地發展。20xx年，全省\"禁現\"城市增加到12個，預拌砂漿總產能達20xx萬噸，較上年增加320萬噸，增幅為18.82%;累計供應預拌砂漿520萬噸，較上年增加124.7萬噸，增幅為31.55%;因發展預拌砂漿使用散裝水泥96.22萬噸，廢棄物綜合利用130.22萬噸。

(三)農村發展散裝水泥情況。

20xx是貫徹落實《\"xx\"后期全省農村散裝水泥發展工作方案》的關鍵之年，各地堅持\"因地制宜，分類指導\"原則，抓住\"百鎮建設試點行動\"機遇，進一步加快了農村散裝水泥發展步伐。一是以水泥生產企業為依托，以農戶聚居區和農村基礎設施建設項目為目標，新建了一批散裝水泥配送站和銷售網點，進一步提高了農村散裝水泥使用率。二是在縣城或中心鎮新建了一批預拌混凝土攪拌站，既提高了周邊農房的建設質量，也拉動了散裝水泥的使用量。三是三一重工、中聯重科等品牌的移動式預拌混凝土攪拌站，在農房成片建設中發揮出高性能、高機動性優勢，引人注目。四是許多適合農村的散裝水泥和預拌混凝土儲存、運輸、使用設備被不斷研發出來并應用于實踐。20xx年全省農村累計使用散裝水泥2236萬噸，較上年增加220萬噸，增幅為10.91%;散裝水泥使用率達到26%，較上年上升2個百分點。

(四)發展預拌混凝土情況。

\"規劃\"、\"監管\"、\"升級\"是20xx年全省預拌混凝土發展的著力點。一是各地制定和完善了科學合理的規劃方案，進行合理的產能布局，將過剩的產能向城市新區和\"百鎮建設試點\"的重點鎮中轉移，化解產能過剩矛盾。二是各地加強動態監管和核查，依法查處\"禁現\"區域內的移動式混凝土攪拌站。三是各地發揮市場在資源配置中的決定性作用，實現預拌混凝土結構調整和產業升級，技術落后、污染嚴重的預拌混凝土攪拌站日漸萎縮;技術先進、綠色環保的預拌混凝土攪拌站方興未艾。20xx年，全省預拌混凝土總產能19860萬方，累計供應預拌混凝土8020萬方，因發展預拌混凝土使用散裝水泥2760萬噸，廢棄物綜合利用1310萬噸。

(五)基礎性工作開展情況。

20xx年，全省各級散裝水泥行政主管部門和散裝辦圍繞工作重點，在六個方面進一步夯實基礎性工作，為推動重點工作提供了有力保障。

一是績效考核方面。省散裝辦按照《四川省散裝水泥工作績效考核辦法》，針對各市(州)不同情況，具體制定了《20xx年散裝水泥工作績效考核分解表》，以績效考核為動力進一步提高了市、州散裝辦工作人員的責任意識和競爭意識，有力地推動了各項工作任務的落實。

二是宣傳工作方面。今年6月8日至14日，全省各級散裝辦按照省散裝辦的統一部署，以\"推廣散裝水泥，減少粉塵污染\"為主題，開展了生動活潑、豐富多彩的宣傳周活動，向全社會大張旗鼓地宣傳推廣散裝水泥、預拌混凝土和預拌砂漿對減少粉塵污染和霧霾天氣的重要作用;對保證建筑工程質量，提高建筑施工水平，促進文明施工，加快城鎮化建設，建設美麗家園的重要意義，進一步提高了公眾對散裝水泥、預拌混凝土和預拌砂漿的認知度。為加強經常性的宣傳工作，省散裝辦與成都漢光公關策劃制作公司聯合制作了散裝水泥專題宣傳片《推動生態文明，守護碧水藍天》，進一步提高了宣傳的藝術性和感染力。

三是行政執法方面。各市(州)散裝水泥行政主管部門和散裝辦積極協調和聯合相關部門，整合執法力量，加大執法力度，規范執法行為，堅決查處\"禁現\"區域內違規行為。全省散裝水泥行政執法工作達到了對新開工項目檢查率100%，對違規行為處罰率60%以上的要求。

四是專資征管方面。全省各級散裝辦堅持收支兩條線，征收的專項資金全部按規定上繳國庫，實行預算管理散裝水泥專項資金的使用實行項目申報制度，按照\"競爭立項\"原則，結合預拌砂漿和農村推散等重點工作給予全省散裝水泥行業2611萬元的支持和補助;省散裝辦嚴格專項資金督查，確保了專資使用安全，讓有限的資金發揮最大的效益。

五是調查研究方面。省散裝辦將大興調查研究之風與深入開展黨的群眾路線教育實踐活動相結合，將開展\"走基層\"活動與落實\"三嚴三實\"要求相結合，圍繞全年重點工作精選了6個調研主題，分組赴12個地市調研基層散裝辦和散裝水泥、預拌混凝土、預拌砂漿生產企業存在的困難和問題，建議與呼聲，撰寫調研報告，落實調研成果，服務發展大局。

六是行業管理方面。省散裝辦委托四川省散裝水泥和預拌砂漿推廣發展協會，引導行業自律，規范行業發展，協調會員關系，維護公平競爭的市場環境。省散協全年有針對性地舉辦了3期預拌混凝土專業技術培訓和1期預拌砂漿生產企業實驗室人員培訓，共培訓全省散裝水泥從業人員489人;出臺了《四川省預拌砂漿企業實驗室行業確認試行辦法》、《四川省散裝水泥行業優秀企業評選辦法(試行)》，評選出了全省散裝水泥行業優秀企業40家;組織會員赴江蘇省考察了南京天印公司預拌砂漿生產設備，赴山東省考察了農村散裝水泥推廣和建筑工業化發展情況。

20xx年是我省實施發展散裝水泥\"xx\"規劃的收官一年，也是貫徹落實黨的xx屆四中全會依法治國精神，\"依法興散\"的關鍵之年，散裝水泥發展面臨著新的機遇和新的挑戰。為此，我們將以加倍的努力和堅實的舉措，推動我省散裝水泥事業又好又快發展。

(一)全省水泥散裝率達到50%以上。

按照我省發展散裝水泥\"xx\"規劃的要求，全省水泥散裝率到\"xx\"末要達到50%。各地將按照黨中央、國務院和省委、省政府關于經濟工作\"穩中求進，改革創新\"的總體要求，找準本地發展散裝水泥的最佳切入點和結合點，采取有的放矢、注重實效的策略和措施，進一步加大散裝水泥推廣使用的力度，確保全省水泥散裝率50%目標的實現。

(二)編制《四川省散裝水泥\"十三五\"發展規劃》。

為指導全省散裝水泥事業在\"十三五\"期間更科學、更健康地發展，省散裝辦將組織編制《四川省散裝水泥\"十三五\"發展規劃》，各市(州)也將結合當地實際，組織編制本地散裝水泥\"十三五\"發展規劃，進一步提高全省散裝水泥發展的前瞻性和科學性。

(三)爭取出臺《四川省促進散裝水泥發展條例》。

20xx年《四川省促進散裝水泥發展條例》已列入省人大立法調研論證計劃，20xx年省散裝辦將全力以赴做好立法工作。一方面積極協調省人大、省法制辦等有關部門進一步做好做實調研工作;另一方面廣泛聽取各方意見，完善《條例》草案，積極爭取省人大通過《四川省促進散裝水泥發展條例》的審批，頒布實施。

(四)創新預拌砂漿推廣工作局面。

一是全省實施砂漿\"禁現\"的市(州)要在目前12個(成都市、眉山市、德陽市、廣元市、瀘州市、南充市、自貢市、綿陽市、攀枝花市、宜賓市、樂山市、雅安市)的基礎上新增3個(巴中市、廣安市、涼山州)。二是認真落實預拌砂漿發展規劃，嚴格掌控預拌砂漿市場準人制度，全力打造健康有序的預拌砂漿產業鏈。三是發揮散裝水泥專項資金的引導作用，支持和鼓勵預拌砂漿站建設采用新技術、新工藝。

(五)強化農村推廣使用散裝水泥措施。

一是要培育更多的農村散裝水泥配送站和農村使用散裝水泥示范點，加快壯大和完善農村散裝水泥銷售網點。二是緊緊抓住\"百鎮建設試點行動\"契機，在統規統建的農房建設和縣、鄉(鎮)基礎設施建設中積極推廣使用散裝水泥和預拌混凝土。三是發揮散裝水泥基金的引導作用，著重在縣城和有條件的鄉鎮大力推行散裝水泥和預拌混凝土。四是要進一步建立健全縣級散裝辦機構，落實好農村推廣散裝水泥職能。

(六)落實散裝水泥行政執法責任制。

20xx年各市(州)政府所在城市建城區范圍內新開工項目的檢查率要達到100%;對違規行為的處罰率要達到30%以上，將落實散裝水泥行政執法責任制納入對各級散裝水泥辦公室工作目標考核內容。

(七)努力提高行業人員業務水平。

領導在醫療保障工作會議上的講話

2020年，市醫保局在市委、市政府的正確領導下，省局、蘇州市局的關心指導下，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入落實習近平總書記視察江蘇重要講話指示精神，緊緊圍繞貫徹落實中央深化醫療保障制度改革的決策部署，堅持以人民為中心的發展思路，瞄準目標，點燃激情，積極踐行“陽光醫?！な刈o健康”機關服務理念，為人民群眾提供更加公平、更有效率、更多精準的醫療保障服務，全力開啟新時代昆山醫保事業發展新局面。

我市職工醫療保險、居民醫療保險參保人數分別為157.05萬人、25.58萬人，醫保參保率達99%以上。在今年新冠肺炎疫情影響下，醫保總參保人數不降反升，同比增幅達2.7%。職工和居民基本醫?；甬斈晔杖敕謩e為50.41億元和3.08億元；職工和居民基本醫?；甬斈曛С龇謩e為42.34億元和1.89億元；當期結余職工和居民基本醫?；鸱謩e為8.07億元和1.19億元；累計結余職工和居民基本醫保基金分別為75.11億元和3.6億元。

（一）以精準施策為第一責任，著力完善醫療保障體系，進一步提高我市醫療保障水平。一是積極穩妥推進基本醫療保險和生育保險蘇州市級統籌。蘇州市級統籌從2020到2022年歷時3年完成，實現基本政策、待遇標準、基金管理、經辦管理、定點管理、信息系統“六統一”，涉及我市182萬參保人群。根據蘇州市級統籌實施意見和待遇標準調整方案明確的重點工作任務及我市實際，制定我市具體實施方案，出臺《昆山市基本醫療保險和生育保險市級統籌實施方案》（昆政辦發〔2020〕88號），確定“路線圖”、繪好“時間表”、制定“任務書”。強化宣傳引導，借助各類媒體渠道，壓實穩定責任，營造良好社會氛圍和輿論環境；順暢落地今年政策調整，提高居民醫保住院報銷比例。在貫徹上級政策的同時，爭取我市利好政策，率先將居民醫保在蘇州范圍內門診醫療費用納入報銷范圍，惠及參保人群25.58萬；率先簡化辦理蘇州大市范圍內異地就醫轉診手續。二是全力打造長期護理保險“昆山樣板”。落實蘇州市長期護理保險第二階段試點工作要求，做好第二階段承辦商業保險公司招標，按照分類分步推進思路，調整優化籌資渠道，降低失能鑒定準入門檻，提高待遇標準，加強長護險基金稽核檢查，進一步提高長護險惠及面和服務質量，推進居家醫療護理。全年受理申請0.75萬人，進行失能評估0.68萬人，享受長護險待遇1.01萬人。全市已有6家護理院、15家居家護理機構納入長護定點機構，設立113個居家護理站點。商保承辦機構在各區鎮設立長護經辦窗口和護理機構經辦服務點，構建城鄉“一體化”的長護服務體系。三是積極構建第四重醫療保障。協同推進商業健康保險發展，通過微信公眾號官方解讀“蘇惠?！钡壬虡I健康險，進一步完善健康險與基本醫保經辦對接和待遇銜接。調整優化職工醫保個人賬戶購買商業健康保險產品目錄，增補至9家商保機構18個商業健康保險產品。

（二）以改善民生為第一要務，瞄準民生靶心，抓“六?！贝佟傲€”。一是全力做好困難群體“兜底”醫療保障工作。著重做好基本醫保，特別是大病保險、醫療救助這三重保障。啟動對困難人群、失水漁民參保情況開展回頭看，加強與民政、農業農村局等部門配合，建立健全數據交換、相互比對機制，確保困難人員一個不漏全部參加基本醫保。將困境兒童納入我市“零自負、零起付”的“雙零”醫療救助范圍，落實居民醫保高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機制，減輕慢病患者門診用藥負擔，大病保險政策范圍內報銷比例穩定在60%以上，職工醫保和城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用平均報銷比例分別達91%和76%。今年，共16.14萬人次享受各類醫療救助金1.37億元。二是及時落實職工醫保費階段性減半征收政策。2020年2到6月份，對我市職工醫保的單位繳費比例，由階段性降費之前的8%，減半至4%征收。全年，為全市7.9萬家企業減少醫保繳費11.7億元。三是認真落實確診和疑似患者“一站式”醫療費用綜合保障政策。對確診和疑似新冠肺炎患者的醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由就醫地財政予以補助，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫，確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。四是堅持問題導向，出臺多項醫保經辦服務新舉措。疫情期間，建立完善參保群眾“用藥不斷”機制，對高血壓、糖尿病等慢病人員，將原來1個月的配藥量放寬至3個月；新上線居民醫保參保微信小程序；對回外地老家突發疾病住院的參保人員，“一個電話”就能辦理異地就醫直接結算手續。五是統籌做好疫情常態化防控工作。將住院以及門診發熱病人核酸檢測費用納入醫保結算。6月初，有序恢復春節后因疫情影響暫停的長護險居家護理工作，嚴格督促商保經辦機構和護理機構，按照要求認真做好疫情常態化防控工作。

（三）以改革創新為第一動力，聚焦釋放紅利，全面推進醫保重點領域改革。一是不斷深化醫保支付方式改革。完善醫保總額預算管理，強化考核評價機制。進一步推進按病種付費，擴大按病種付費病種數量至250種，提高按病種付費基金支出占住院統籌基金支出比例。試行慢性精神疾病等長期住院按床日付費。推進和完善家庭醫生診療、家庭病床醫保支付等醫保支持政策。二是建立完善醫保支付規則體系。完善醫保目錄管理、“兩定”協議管理、結算管理。新納入醫保藥品8867個，談判藥共118個，移出醫保目錄藥品4430個。細化醫保藥品支付標準，8月1日起，對省陽光采購平臺掛網的醫保目錄內的藥品，以中標價加成15%為醫保支付限價，超出支付標準的個人自付，合規自費費用累計進入大病保險，進一步規范定點醫藥機構的藥品銷售行為，引導合理用藥。三是大力推進醫藥服務供給側改革。大力推進藥品（醫用耗材）聯盟帶量采購，7批次共涉及11個品種醫用耗材、112個品種藥品，年節省醫療費用1.5億元。在全省范圍內率先將藥品（醫用耗材）集中采購醫?；痤A付比例從30%提高至50%，有效緩解醫院和藥企運行壓力，充分保障中選品種的正常供應和使用。定期監測和通報藥品（醫用耗材）集中采購使用情況，確保集中采購成果落地執行。四是協同做好疫情期間藥品（醫用耗材）臨床供應保障。對未在省平臺掛網的疫情防控必需藥品（醫用耗材），允許公立醫療機構線下搜尋生產企業，公平協商確定采購價格，先應急采購使用，再履行線下應急采購備案手續，滿足疫情防控需求。全年，共受理884萬元防疫必需產品的備案。五是創新醫藥價格監管模式。率先在全省范圍內委托第三方開發醫藥價格嵌入式預警管理系統，并在市第一人民醫院試點運行，運用信息化手段為醫院提供醫療服務項目“標準庫”、設置項目價格調整“提示器”、打造價格事項辦理“快速道”、筑牢醫藥價格預警“防火墻”，從源頭上規范醫療收費行為。

（四）以基金安全為第一目標，重拳打擊欺詐騙保，有力保障人民群眾“救命錢”。一是注重媒體融合，開展“一體化”集中宣傳。5月開展醫?；鸨O管宣傳月活動，聯合電視、微信公眾號、報社等媒體平臺，通過發放宣傳資料、播放宣傳片等方式，重點宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規、保障待遇政策和服務管理規定等，營造全社會共同關注維護醫?；鸢踩牧己梅諊?。二是創新基金監管手段，組建“一張網”監管體系。對全市762家定點藥店和262家定點機構進行了全覆蓋檢查，對全市銷售金額排名在前20位的藥店做了現場專項檢查，根據舉報、現場調查、遠程視頻監控，查處違規定點醫藥機構5家；貫徹落實醫療保險藥品限制使用范圍及醫保支付標準，嚴格按照文件要求執行藥品限價政策；進一步完善醫保智能審核規則，實現對762家定點零售藥店，262家定點醫療機構醫保智能審核全覆蓋，上線審核規則擴大到56個；簽署醫保醫師、醫保藥師防范欺詐騙保誠信自律承諾書，依靠社會力量參與醫?；鸨O督，聘請熱心醫保事業的人大代表、政協委員、專家學者等作為醫?；鸨O督員。全年取消醫保定點1家、暫停醫保協議管理6家，暫停醫保卡結算430人,追回各類違規費用297萬元。三是加強部門聯動，形成“一盤棋”工作機制。強化與市場監管、衛健、公安、法院等部門聯動，探索建立與檢察院、法院緊密的聯席會議、案件協查、信息共享、培訓共建機制。加大對外傷病人劃卡支付的醫院端審核和違規費用追償，與市公安交警部門交換和雙向核對外傷劃卡信息1600人。四是推進源頭治理，構筑“一道卡”監管防線。制定定點醫藥機構違規行為治理清單，指導1024家定點醫藥機構開展自查自糾，對照排查和整改問題，主動退回違規費用。對二級及以上醫療機構上門送政策，開展業務政策培訓和實踐指導，幫助定點機構提升醫保治理能力和管理水平。

（五）以群眾滿意為第一標準，聚力“提站位、創一流、惠民生”，提升醫保服務質量。一是打贏公共服務專項治理攻堅戰。落實全省統一的醫療保障公共服務事項實施清單和辦事指南，深入推進醫保經辦規范化、標準化、信息化、一體化建設，確保實現“最優辦事流程、最短辦事時限、最少提供材料、最小自由裁量、最高服務效率”的“五最服務”。二是縱深推進異地就醫工作。以百姓“需求度高”“體驗性強”“獲得感足”的醫保公共服務項目為突破點，落實異地就醫差別化報銷新政，對未備案人員按原規定結付比例80%結付，統籌推進異地就醫和分級診療建設。將我市126家基層社區衛生服務站納入異地就醫聯網結算范圍，擴大我市異地就醫持卡結算醫療機構范圍。加快推進長三角地區醫保互聯互通。優化流程，完善信息建設，異地就醫門診慢性病、部分門特項目、社會醫療救助待遇實現同步“一站式”結算，全力提升異地就醫門診費用直接結算率。三是持續做優醫保服務。推進“放管服”改革，完善醫保網上服務大廳和“醫銀平臺”建設，力推政務一張網“網上辦”、微信公眾號“掌上辦”、自助服務機“自助辦”。醫保業務前沿下沉區鎮，10萬元以下醫保費用報銷、社保轉移憑證等業務實現區鎮受理全覆蓋，將醫保窗口建在“家門口”、服務送到百姓心坎上。在原職工醫保ii類特殊病種醫院交互平臺辦理基礎上，進一步下沉i類特殊病種業務至醫院端交互平臺辦理。對特病人員二次報銷直接劃卡限額由2萬元提高至5萬元。四是全力打造“智慧醫?！薄４虺觥盎ヂ摼W+”醫保組合拳，將疫情期間網絡問診等“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍，積極推動23項醫保公共服務事項不見面辦理；推行生育醫療費用直接持卡結算，做到“不墊資”，借助大數據比對，直接支付一次性營養補助和生育津貼，做到“零跑腿”，新增產前檢查費待遇項目，提高一次性營養補助標準至2112元，全面提升保障水平；實現門診特殊病種患者購藥通過藥事平臺醫療費用直接劃卡結算，處方購藥無需至經辦機構報銷。

（六）以強基固本為第一要義，著力系統規范，夯實醫?；A工作。一是順利劃轉經辦機構管理職責。完成機構改革醫保經辦職能和人員管理職責劃轉工作，實體化運作醫療保障基金管理中心，努力建成高效統一完整的醫療保障體系。二是夯實意識形態工作。局黨組認真落實意識形態工作責任制，出臺《昆山市醫保局黨組落實意識形態工作責任制實施辦法》等各項制度，成立意識形態工作領導小組，建立網評員隊伍，將意識形態工作納入年度考評，列入黨組理論學習、黨員干部教育培訓的重要內容，定期分析研判意識形態領域情況并進行通報，牢牢掌握意識形態工作的領導權、管理權、話語權。三是推進依法行政工作。全面落實行政執法“三項制度”，制定實施醫療保障領域涉企輕微違法行為不予行政處罰和一般違法行為從輕減輕行政處罰清單，結合上級督查做好自查自糾。落實政策文件公平競爭審查制度，建立舉報投訴處理與執法檢查聯動機制，全年處辦各類咨詢求助件7738件，群眾滿意度穩定在100%。四是加大宣傳力度。與時俱進運用新媒體手段，積極開設“昆山市醫療保障局”微信公眾號，打造政民互動“微窗口”。自開通以來，共發布文章116篇，解答群眾提問5500余次，相關政策通過“昆山發布”等上級平臺宣傳報道8次。五是推動國家醫保信息業務編碼標準落地。完成醫保系統單位、醫保系統工作人員、定點醫療機構、定點零售藥店、醫保醫師、醫保護士、醫保藥師等7項業務編碼標準信息的維護工作，扎實推進醫療保障信息標準化工作。

（七）以做亮黨建為第一政績，扛起硬核擔當，筑牢硬核堡壘。一是狠抓責任落實，始終把黨建工作擺在首位。嚴格執行“三會一課”制度，規范組織生活，開展形式多樣的“主題黨日”。堅持把黨建制度建設貫穿于服務黨員群眾的每一個環節，力求形成用制度激勵、靠制度管理、按制度辦事的長效機制。健全黨的組織建設，在市人社局28名涉改人員轉隸市醫療保障基金管理中心后，選舉成立支部委員會，黨支部從2個調整為3個。樹起“陽光醫?！な刈o健康”黨建服務品牌，堅持黨建工作與業務工作同向發力，局黨總支與大同社區開展共建，通過傾聽基層的聲音，了解醫療保障工作中的痛點、堵點，更有針對性地為人民群眾服務。二是全力配合巡察，主動接受監督。把主動接受市委巡察及市人大常委會對醫保局落實《政府工作報告》情況監督作為一項政治任務，作為發現問題、解決問題、推進改革發展和加強黨的建設的重要機遇。緊緊圍繞新時代醫療保障中心工作，壓緊壓實壓細整改責任，把巡察及監督的成效體現到醫保工作的實踐中，真正做到兩手抓、兩手硬、兩促進，推動新時代醫保工作高質量發展。三是加強廉政建設，提升廉潔自律意識。著眼黨風廉政建設責任制落實，層層簽訂責任書，形成黨風廉政建設齊抓共管的良好局面。嚴格紀律約束，以平時考核月度記實單和日?？冃Ч芾砜己藶樽ナ?，嚴格請示報告和出差報銷等制度，堅守廉政底線。四是比學趕超，黨建工作再樹品牌，醫保服務再提標準。貫徹落實“民生幸?！秉h建聯盟行動方案，開展現場集中服務，解決難點、堵點、痛點問題，共走訪企業23次，走訪居民5次，收集意見建議13條，形成1份“助企惠民”需求清單。參與“暖心黨建·舒心服務——高質量機關黨建優化營商環境”主題活動，制定“黨建惠企”專項醫保政策和服務清單，助推我市營商環境進一步優化。制定“弘揚‘昆山之路’精神?勇當熱血尖兵”主題實踐活動實施方案，配套細化工作計劃表，學在深處，做在實處，確保學習教育不走過場。開展11場“進鄉鎮、進社區”長護政策、防疫知識宣傳及義診義剪等活動覆蓋張浦、周市、錦溪、陸家、淀山湖等5個鄉鎮。召開“嘉定—昆山、青浦—昆山”醫療保障一體化暨黨建共建、業務研討會議，積極推進昆山、嘉定、青浦三地醫保部門優勢互補、合作共贏和黨建工作互學共進。

領導在醫療保障工作會議上的講話范文

(一)持續提高群眾醫療保障水平。全面落實繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平、醫保目錄調整等惠民政策，扎實抓好醫療救助等民生實事和門診特殊疾病慢病管理試點工作。

(二)持續打擊欺詐騙保。把加強醫?；鸨O管作為首要政治任務，堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，鞏固高壓態勢。全面落實舉報獎勵、協議管理、智能監控等制度，健全信息披露、風險防控、行業自律、第三方力量參與監管等制度，加強與衛生健康、市場監管、公安、司法、紀檢監察等部門的協作，促進形成部門協同、群眾參與、社會監督的良好態勢。

(三)做好藥品集中采購使用試點。全面落實國家組織藥品集中采購中選藥品采購和使用規定，扎實做好使用醫保基金預付貨款、公立醫療機構返還預付貨款及完成與中選藥品配送企業之間的清算工作，為群眾用藥提供安全保障，降低群眾醫藥費用負擔。

(四)深入實施醫保支付方式改革。全面推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，規范按病種付費病種，擴大按種付費范圍。完善醫保經辦機構與醫療機構的談判協商機制，通過醫保協議管理，強化風險分擔機制、激勵約束機制、質量評價機制，激發公立醫療機構主動控制成本的內生動力。

(五)抓好異地就醫直接結算。配合市局完善醫保信息系統，推進醫療機構接入省、國家平臺。優化異地就醫備案機制流程，加快推廣電話、網絡、app等多種備案方式，提高群眾便利度。

(六)做好醫保繳費職能劃轉工作。配合稅務部門做好征繳制度改革，優化參保繳費服務流程，扎實做好企業職工參保繳費、機關事業單位和城鄉居民醫保征繳如期劃轉工作，確?；鹱泐~征繳到位。

領導在醫療保障工作會議上的講話范文

2020年是全面建成小康社會和“十三五”規劃收官之年，在市委、市政府正確領導下，在上級業務部門的精心指導下，拉薩市醫保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九屆二中、三中、四中全會以及中央第七次西藏工作座談會精神和拉薩市委九屆六次全會精神，始終堅持“群眾至上、服務第一”的宗旨理念，圍繞拉薩市經濟發展新常態，構建覆蓋面廣、保障水平高、享受人群多，資金籌集多元化、保障機制社會化，適合不同群體參保的多層次醫療保險制度體系。現將2020年工作總結如下。

(一)強化理論武裝，筑牢思想根基。市醫保局高度重視思想政治教育，認真貫徹落實中央第七次西藏工作座談會精神和拉薩市委九屆六次全會精神，將每周四定為雷打不動的學習日，全年共召開理論、業務學習會20次，讀書會3次，專題講座1次，黨組理論中心組學習8次，專題研討5次，觀看警示教育片3次。

(二)旗幟鮮明講政治，堅持以全面從嚴治黨統領全局工作。一是嚴明政治紀律和政治規矩。局黨組堅持把嚴明政治紀律和政治規矩放到落實黨風廉政建設“兩個責任”中統籌謀劃，系統推進，黨組書記認真履行對黨風廉政建設“第一責任人”的主體責任，嚴格遵守并多次組織學習黨章和《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中共中央關于加強黨的政治建設的意見》和《中國共產黨廉潔自律準則》《中國共產黨紀律處分條例》等黨規黨紀。全年共召開局黨組會議8次，涉及“三重一大”8次。二是召開黨建暨黨風廉政建設安排部署會。市醫保局黨組書記尼瑪普芝同志年初主持召開拉薩市醫療保障局2020年黨建暨黨風廉政建設安排部署會1次，對2019年黨建和黨風廉政建設工作進行了總結，對2020年度黨建和黨風廉政建設工作進行了安排部署。三是做好宣傳思想工作，守牢意識形態陣地。全年專題研究意識形態工作2次，聽取黨組成員及黨支部書記匯報意識形態工作2次，多次傳達學習上級關于意識形態領域文件精神。帶頭分析研判意識形態領域的重大問題，及時妥善處理12345政府熱線和市委網民留言相關問題，同時加強信訪工作的維穩管控，堅持抓早抓小，對出現的不穩定因素進行分析研判，最小程度的進行管控，把好本局輿論宣傳主陣地。

(三)履職盡責，扎實推進日常工作。一是做好信息報送工作。全年共報送簡報信息147期，其中專報11期。二是做好文件處理工作。全年共處理日常文件943份，秘密文件83份，機要文件72份，下發各縣(區)醫療保障局文件5份。三是做好“三公”經費的使用。1.公款出國(境)費。今年市醫保局沒有出國(境)事項發生，無此項費用支出。2.公務用車費。市醫保局現有公務用車3輛，全年車輛維修、加油、保險、保養共支出9.88萬元。3.公務接待費。市醫保局公務接待嚴格執行三定、四不準制度，今年無此項費用支出。四是做好為基層減負工作。2020年，市醫保局下發正式文件嚴格按照年初計劃的文件、會議精簡量化表進行，共下發文件5份，召開會議1次，全年未赴各縣(區)開展督查檢查工作。

(四)積極作為，全力以赴開展醫?；鸨O管工作。一是開展集體約談。市醫保局3月27日召集19家定點醫藥機構負責人召開打擊欺詐騙保維護基金安全集體約談會。通報了2019年底自治區醫保局組織的飛行檢查、專項檢查以及今年2月新冠疫情期間落實醫療保障制度的抽查情況，并對存在問題的醫藥機構扣除相應保證金5.6萬元，追回已支付的不合規醫藥費用32.38萬元。二是開展打擊欺詐騙保專項治理行動。前期通過西藏商報、微信平臺、廣播電視臺等載體大力宣傳打擊欺詐騙保專項行動，并向社會發放打擊欺詐騙保宣傳折頁(單)13931冊、各類政策匯編(問答)41000冊、張貼宣傳海報2180張、懸掛宣傳橫幅38條。各縣(區)醫療保障局、各定點醫藥機構及局屬經辦機構按照相關要求對醫療保險基金使用情況開展自查，共認領非政策原因導致的違規金額21.29萬元,已責令相關醫療機構予以退回。接群眾舉報并查實，有2家定店零售藥店存在違規行為，根據《服務協議》相關條款，解除1家藥店的服務協議，扣除相應分值19分，追回違規資金16669元;另1家限期6個月時間整改，整改期間暫停醫保刷卡系統，并扣除日常考核分值16分，追回違規資金20184.02元。并向舉報人發放首例欺詐騙保行為舉報獎勵金500元。三是面向社會公開招聘22名醫療保障社會監督員。為積極推進我市醫療保障基金監督體制改革，引入社會力量參與醫保監管，健全醫療保障社會監督機制，共同規范醫療保障領域醫藥服務行為，維護醫保基金安全，我局面向全社會公開招聘22名醫療保障社會監督員，并且舉行了拉薩市首批醫療保障社會監督員培訓及頒證儀式，后期這22名監督員持證上崗，將對冒名住院、刷卡套取現金、虛假參保、超物價標準收費等違法違規行為進行監督。四是引入第三方力量參與基金監管工作。我局組織第三方機構對市本級部分定點醫藥機構就2019年1月-2020年9月基本醫療保險政策執行、服務協議履行、醫療服務提供和醫療費用管理及參保人員就醫購藥行為開展飛行檢查及日?？己斯ぷ鳌Ｄ壳?，相關工作正有條不紊開展，計劃10月—11月完成專項治理檢查工作。五是推進醫藥機構納入醫保定點。今年申請納入基本醫療保險協議管理共18家醫療機構和45家零售藥店，經過初審材料、現場評估及理論考試，最終46家醫藥機構被納入醫保定點并簽訂服務協議。

(五)醫療待遇保障機制日臻完善。一是整合了城鄉居民基本醫療保險制度。2020年3月6日，拉薩市出臺了《拉薩市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》文件，城鄉居民基本醫療保險實行市級統籌管理，于2020年1月1日正式實施?！独_市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》的出臺，整合了城鎮居民基本醫療保險和農區醫療制度，實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”的城鄉居民基本醫療保險制度，將原農牧區醫療制度和城鎮居民基本醫療保險特殊病種重復取消后，確定了拉薩市城鄉居民基本醫療保險門診特殊病種統一為23種病種。二是城鎮職工醫療保障待遇進一步提升。城鎮職工基本醫療保險門診特殊病病種從原有20種擴至34個大類49個病種。城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額由原來8萬元提高至60萬元。對個人仍有難以負擔的自付醫療按照“一事一議”的原則可通過醫療救助資金“兜底”解決。三是全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施。按照《西藏自治區人民政府辦公廳關于印發全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案的通知》(藏政辦發〔2019〕65號)精神，我市遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路，推進兩項保險合并實施，實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化，確保職工生育保險待遇不變，確保制度可持續。

(六)夯實醫保基礎工作，保障群眾醫療待遇。一是做好城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險參保工作。2020年全市參保人數達51.96萬人，城鎮職工基本醫療保險參保11.43萬人，城鄉居民醫保參保40.53萬人。二是做好審核結算及待遇支出工作。城鎮職工基本醫療保險統籌基金支出7823萬元，個人賬戶支出388萬元，公務員補助支出650萬元，其中：住院5602人次，住院總費用7968萬元，統籌基金支出6375萬元，個人賬戶支出309萬元，公務員補助支出395萬元;門診特殊病16267人次，總費用1968萬元，統籌基金支出1448萬元，個人賬戶支出79萬元，公務員補助支出255萬。城鄉居民基本醫療保險統籌基金支出15370萬元，個人賬戶支出454萬元。其中：住院17033人次，住院總費用21069萬元，統籌基金支出14579萬元，個人賬戶支出412萬元;門診特殊病8033人次，總費用1101.41萬元，統籌基金支出791萬元，個人賬戶支出41.7萬元。普通門診(藥店)月結算：職工430795人次，個人賬戶支出12192萬元，統籌支付(a類醫療證門診)0.18萬元;居民22837人次，統籌支出0.81萬元，個人賬戶支出275萬元。職工生育：待遇結算2617人次，生育基金支出1737萬元。醫療救助：住院救助人數1742人，其中重點救助對象842人;住院救助資金871萬元，其中重點救助資金325萬元。門診救助141人，其中重點救助對象52人;門診救助資金28萬元，其中重點救助資金17萬元。職工申報大病保險賠付34人次，理賠金額為234萬元;城鄉居民申報大病保險賠付1021人次，理賠金額為3343萬元。

(七)積極應對，強化舉措，助力打贏疫情防控阻擊戰。一是年初市醫保局聯合市人社局發出倡議書，倡議辦事人員盡量選擇網上辦理業務、電話咨詢等方式辦理業務，對確需前往服務大廳辦理業務的單位或個人，建議在3月份及以后再前來辦理。二是做好定點醫療機構的資金預付工作，共預撥2050萬元，讓城鄉居民在定點醫療機構住院采取掛賬方式，減輕資金壓力。三是監測醫院、鄉鎮衛生院、藥店防疫物資和抗病毒類藥品的儲備情況，及時對防疫物資和抗病毒類藥品調配，保證百姓用藥。并于2月6日至4月2日，每日監測零售藥店購買退熱、止咳藥品服藥人員信息并做好登記，及時梳理相關信息并將相關情況向自治區醫保局反饋，確保疫情防控工作不留死角。四是做好新冠疫情期間階段性減征職工基本醫療保險費各項工作。五是根據市委統一安排部署，局黨組書記尼瑪普芝同志主動請纓，親自帶領4名黨員干部下沉社區一線，開展為期42天的疫情防控工作，并派出2名黨員干部赴酒店開展為期21天的疫情防控工作。

(八)完善醫療保障制度，鞏固脫貧攻堅成果。一是主動作為，確保貧困人員應保盡保。市醫保局積極與財政、民政、殘聯、稅務等部門溝通對接，扎實做好貧困人員參保工作，并在2020年制定印發的城鄉居民基本醫療保險實施辦法中明確了對重度殘疾人員、特困供養人員、孤兒、低保、建檔立卡貧困人員的參保繳費全額或定額由醫療救助資金代繳，減輕貧困人員的繳費壓力。二是強化措施、確保提升醫保服務水平。我市建檔立卡貧困人口在全市定點醫療機構住院及門診醫療費用實現“一站式”結算服務，并且住院全部免交押金。讓貧困群眾住院“只跑一次”，最大限度減輕貧困人口就醫負擔。三是精準發力，確保落實醫療扶貧傾斜政策。對貧困人員符合規定的住院、門診特殊病醫療費用提高5%的報銷比例;全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線;對貧困人口實施傾斜性醫療救助政策，提高年度救助限額，普通醫療救助限額較原有規定提高4萬元，達到每年10萬元;在此基礎上，對個人及家庭自付醫療費用負擔仍然較重的，進一步加大救助力度，實行重特大醫療救助，救助限額較原有規定提高5萬元，達到每年20萬元。四是營造氛圍，確保醫保政策落實到位。率先在全區制發15000張藏漢雙語版建檔立卡貧困人員醫保政策明白卡，并借助駐村工作隊、扶貧干部等力量，對貧困人員面對面宣講、一對一解讀，做到政策一戶一張逐戶發放，確保全市所有建檔立卡貧困人員對醫保政策家喻戶曉。

(九)充分發揮駐村工作隊作用，強基惠民提升群眾幸福指數。一是市醫保局次仁多吉同志從多米尼加共和國華僑同胞爭取到無償捐獻的3萬只口罩，解決了林周縣防控一線工作人員的燃眉之急。二是在克布村委會南邊搭建了一臺以文藝宣傳一體的醫保政策宣傳文化廣場。市醫保局解決修建村集體文化舞臺缺口資金5萬元。三是配合林周縣水利局在克布村沖沙組現有公共背水臺的基礎上，補充了一條將近2300米的管網和一個15立方的蓄水池，將山泉水直接引到村門家中，在6月5日該組28戶家庭全部通上了自來水。

(一)信息系統建設不完善。目前城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險使用的系統為兩套系統，且兩個系統之間無任何業務及數據共享，在業務經辦使用過程中極為不便。

(二)經辦審核中無確切、統一的診療目錄及服務設施目錄。全區醫?！叭齻€目錄”除藥品目錄外，無詳細統一的診療項目及服務設施目錄清單，目前，診療項目及服務項目報銷分類均使用排除法對醫療費用清單進行手工分類，且在審核過程中由于經辦人員專業化程度不同，對政策把握的精準度不一，存在經辦人員對項目進行分類時把握不準或憑感覺分類的現象。

(三)無統一支付標準。目前，我市公立性定點醫療機構診療項目及支付標準基本上按照2012版《西藏自治區醫療服務項目價格》執行，但非公立性定點醫療機構未嚴格執行，收費價格均高于同等級公立醫院。非公立性醫療機構自納入醫保定點以來，根據相關文件精神，實行市場調節價，因未明確規定醫保診療項目清單及支付價格標準，目前系統診療項目清單及價格較2012年版《西藏自治區醫療服務項目價格》相對寬泛。在自治區醫療保障局開展的飛行檢查等專項檢查中以2012年版《西藏自治區醫療服務項目價格》為衡量標準，出現了實際執行與檢查標準不一的問題，對此，我局于2019年11月下發了《拉薩市醫療保障局關于規范藥品、診療項目、高值耗材最高支付價格標準及醫保系統動態庫改造工作的通知》(拉醫保局發﹝2019﹞17號)文件。但隨著醫療水平及物價水平的不斷提高，現行2012年版《西藏自治區醫療服務項目價格》項目及價格較為滯后，與目前醫療技術水平的發展與經濟社會發展實際不相適應，致使我局文件下發后執行困難，影響非公立定點醫療機構醫療費用的正常結算，增加定點醫療機構資金墊付壓力。

(四)基金監管難度大?；鸨O管力量薄弱、專業人員缺乏、沒有智能監控系統，不能實時監控，監管手段落后等原因，監管力量與醫療保險事業迅速發展的矛盾越來越突出，監管效果仍不夠理想。

1.推進長期護理保險制度，當前，我國社會老齡化呈現出失能人群劇增、長期護理需求不可避免地為社會和家庭帶來很大負擔，相比社會醫療保險制度和社會養老保險制度，長期護理保險制度能提供生活照料服務，也能覆蓋失能人員醫療護理。下一步將積極探索適應我市實際需要的長期護理保險制度，健全更加公平更可持續的社會保障體系，增進人民群眾的獲得感和幸福感。

2.深化醫保支付方式改革，目前，我市已成為區域點數法總額預算和按病種分值付費試點城市，下一步，在自治區醫保局牽頭下，積極配合開展好試點工作，促進醫療資源有效利用，著力保障參保人員基本醫療需求。

3.在自治區醫保局的統一安排部署下，配合自治區加快建立醫保信息系統，結合我市實際，探索建設醫保網上申報平臺、醫保電子化檔案、定點醫藥機構智能監控系統、手機便民服務app等信息化平臺。

領導在醫療保障工作會議上的講話

景寧縣醫療保障局于2019年1月18日掛牌成立，在縣委縣政府的正確領導下，市醫保局具體業務指導下，有序開展醫療保障領域各項工作，現將2020年工作總結和2021年工作思路匯報如下：

(一)全面有序開展巡察整改工作。4月9日至5月9日，縣委第二巡察組對醫療保障局黨組進行巡察，7月17日向醫保局黨組反饋巡察意見。成立了由局黨組書記任組長，分管同志為副組長，各有關負責人為成員的整改工作領導小組。明確三方面10個大項25個反饋問題的整改措施、期限和責任人員，局班子成員按照各自職責分工主動認領問題，建立整改臺賬和責任清單，限時銷號。巡察整改過程中共教育談話7人，新制定制度1項。

(二)全力做好疫情防控工作。嚴格按照國家、省市相關部署要求，全縣企業執行階段性單位繳費減半征收政策，2-6月減半征收企業825家單位，共計減免1306萬元;向縣人民醫院撥付疫情治療預付資金合計600萬元，專項用于定點醫療機構抗疫支出;并為疫情防控人員提供最高保額10萬元的健康保障，累計辦理9980人次;及時落實相關政策文件，明確對因疫情接受治療的參保人員實行綜合保障，解決參保群眾的后顧之憂。做好定點零售藥店疫情防控亮碼、測溫管理工作，通過現場巡查和視頻監控方式對定點藥店進行監督檢查，抽查暗訪定點藥店27家。

(三)不斷擴大參保覆蓋面。截止12月31日,26縣考核指標、市對縣考核指標“戶籍人口基本醫療保險參保率”為99.72%，2021年度城鄉居民基本醫療保險參保征繳正有序進行當中;全民健康補充醫療保險“浙麗?！蓖瓿蓞⒈Ｈ藛T120839人(含財政全額減免人員)，參保率為80.10%。

(四)持續增強醫保扶貧力度。2020年醫療救助2.23萬人次、發放救助金1013.74萬元;積極推進縣民生實事“困難群眾高額醫療費補助政策”，對低保、低邊及因病困難人員自付醫療費用超過1萬元以上、5萬元以上部分予以一定補助，發放補助金106.54萬元，受惠146人。

(五)加快推進“最多跑一次”改革，提升“雷鋒式”醫保經辦服務水平。優化辦事流程，提高服務效能。建立“誠信辦”和“容缺受理、容缺預審”制度，醫?！白疃嗯芤淮巍?0個子項實現“零次跑”，所有事項實現“網上辦”、“掌上辦”，網辦率92.98%。開展市、縣、鄉、村“四位一體”醫保服務(監管)體系建設工作。在全縣各鄉鎮(街道)設醫保經辦員21人，村級代辦員244人;落實黨員干部進社區服務、低收入農戶“一戶一策一干部”結對幫扶工作;將城居醫保參保等事項延伸到天津等17個域外網格，慢性病備案等延伸至基層醫療機構辦理;7臺自助服務一體機分布在醫院、銀行等6個點位;中心設掌上辦專區、領導專窗、畬語專窗，開展醫保業務知識競賽，營造全局“比學趕超”氛圍。

(六)提升基金監管水平，創成“示范型”清廉機關。

確定2020年建設“清廉醫?！贝筅s考標桿，出臺《關于進一步規范職工醫保個賬基金使用的通知》等文件，明確醫保刷卡“五不準”、“十禁止”、“十嚴禁”;開展系統內審、源頭管理、參保異常清理三大行動，嚴厲打擊扶貧領域和侵害群眾利益中的欺詐騙保行為。8月景寧醫保代表麗水市在全省清廉醫保研討班上進行經驗交流發言、9月省紀委省監委網站點贊景寧醫保工作，經縣里驗收，創成“示范型”清廉機關。

目前職工醫?；鹄塾嫿Y余24263萬元，可支付月數33個月;城居醫?；鹄塾嫿Y余8598萬元，可支付月數7個月，基金支付能力處于全市前列。2020年度查處欺詐騙保4起，追回基金8.4萬元。審核醫療費用明細409.89萬條，扣回違規費用99.70萬元;追回醫療機構自查違規費用353.16萬元。對定點醫療機構予以誠信扣分6家、暫停醫保服務1家。開展非正常疾病案件核查992件，陽性件達121件，拒付醫保基金50余萬元。

(七)深入推進醫保三大改革。3家醫院住院醫療費用實行drgs點數法付費管理，完成2019年度總額預算清算工作;降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格收費項106項，增加技術勞務型醫療服務項目36項;公立醫院醫用耗材實行“零差率”銷售;組織實施第二批、第三批國家集中藥品帶量采購工作，88種藥品平均降價幅度達53%;將定點民營醫藥機構納入采購范圍，政府辦各級各類醫療機構在省藥械采購平臺的藥品采購率達到100%。

(一)進一步推進全民醫保工作。突出重點加大擴面工作力度。以完善部門聯動機制和強化鎮(街道)責任為載體，進一步加大社會保險費依法征繳力度，實現應保盡保。確保我縣基本醫療保險參保率99%以上、“浙麗?！眳⒈Ｂ?0%以上。健全完善全民參保動態管理機制。實現全民參保登記數據與醫保業務系統、人口戶籍數據的實時對接與更新，避免和減少重復參保、重復補貼、重復領取待遇現象，提高公共資源使用效率。

(二)進一步抓好醫療救助工作。對接因病致貧人員認定工作，推進因病致貧醫療補助工作穩步開展;提前謀劃推進2021年城居醫保征繳工作，確保低收入人群應保盡保。

(三)進一步抓好“三大改革”推進工作。抓好支付方式改革、醫療服務價格改革、藥品耗材集中采購等三大改革工作，加強對各定點醫藥機構業務指導，定期組織對醫共體重大改革工作開展實地調研、評估分析，及時解決改革推進當中的問題。

(四)進一步加強基金監管工作。完善風險防控，按月開展基金運行分析，及時做好形勢預判，建章立制，加強待遇支付管理，確保參保人員待遇按時支付，確保定點醫藥機構醫保資金按時支付。繼續加強對縣內定點醫藥機構的稽查工作，對欺詐騙保行為繼續保持高壓態勢，發現一起查處一起，對內部開展不定期巡查，規范內部操作規程，確保參保人的合法權益。

(五)進一步強化隊伍建設。建立多元化的學習培訓機制，及時組織開展醫保領域法規政策的系統化學習，深入了解醫藥、物價、采購等方面的專業知識，加快知識更新。抓好“法治醫保”建設，教育引導干部職工牢固樹立法治理念，在醫保政策制定和執行上突出法治思維，強化依法行政。推進“智慧醫?！苯ㄔO，組織開展數據分析和監測利用，完成醫保信息系統建設。推進“清廉醫?！苯ㄔO，加強醫保權力相互制約，形成“分段把關、分人負責、相互制衡”的醫保制度體系，確保醫?；鹋c醫保隊伍“雙安全”。

領導在醫療保障工作會議上的講話集合

同志們:我們:。

本次會議是國家醫療保險局成立后召開的第一次全國醫療保障工作會議，主要任務是深入貫徹習近平新時代中國特色社會意義思想，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會精神和中央經濟工作會議精神，總結2018年醫療保障工作，分析當前形勢，部署2019年醫療保障工作醫療保障是人民群眾康福利的重大民生工程，黨中央、國務院高度重視。習近平總書記在黨的十九大、全國衛生健康大會和中央深化改革會議上，提出了一系列重要指示，強調深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色醫療保障制度，全國人民醫療保險是中國特色基本醫療衛生度的基礎，2019年新年賀詞強調，17種抗癌藥降價納入醫療保險目錄，因病貧困問題進一步解決習近平總書記的重要指示是我們新時代的醫療保障工作韓正副總理直接推進多項醫療保障重點改革，7月初到我局調查并發出重要指示，今天上午還在忙碌中出席醫療保障工作座談會，發表了重要講話。韓正副總理在講話中，站在經濟社會發展全局的高度和可持續發展、人民群眾獲得感的角度，對醫療保障工作提出了很多方向性要求。他強調，要始終保證基本可持續，現在要把打擊欺詐保險、保護醫療保險基金安全放在第一位，安排其他重點工作。韓正副總理的重要講話，站位高，內容全面，思想性、指導性、操作性強，大家要及時向省委、省政府主要領導匯報，認真學習傳達，研究貫徹落實；具體指的是本次機構改革，中央決定組建國家醫療保障局，充分體現醫療保障工作在黨和國家事業全局的重要地位，突出黨中央對醫療保障工作的高度重視，標志著醫療保障事業開辟了新的歷史篇章，我們要深入貫徹近平總書記的指示精神，認真落實李克強總理、韓正副總理的部署要求，抓住各機構的重點，確保障醫療保障機構的安排。

接下來，我要講四點。

2018年，我們認真貫徹黨中央、國務院決策部署，牢記初心和使命，扎實推進各項改革，醫療保障工作取得顯著成果。城鄉居民醫療保險整合穩步推進，醫療保險支付方式改革繼續深化，大病保險和醫療救助制度不斷完善，醫療保險基金監督不斷加強，過渡時期制度運行穩定有序，基金安全可持續，待遇穩步提高，我們重點做了以下7項工作。

(一)堅決執行全面嚴格管理黨主體責任。

(二)集中力量支持醫療保險扶貧。擺脫貧困是三大攻勢之一。

以習近平同志為核心的黨中央，以脫貧為全面建設小康社會的基礎任務和象征性指標。習近平總書記高度重視醫療保障扶貧丁作，多次在不同場合作提出重要指示，要求建立健全的醫療保險和醫療救助制度，及時幫助因病致貧、貧困回歸者。我局成立后，將醫療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰場之一，作為全局、工作的重點，成立醫療保險局扶貧工作領導小組，全力實行。一是制定醫療保障扶貧三年行動實施方案，召開特別配置會議，提出醫療保險正確扶貧六項目標五項措施，明確要求各地在現有醫療保障制度以外實施的扶貧政策，到2020年底為止在基本醫療保險、大病保險和醫療援助三條防線的框架下進行。二是聯合財政部進一步加大財政補貼力度，從2018年開始，連續三年增配100億元醫療救助補貼資金，進一步支持深度貧困地區提高農村貧因人口保障水平，向三區三州傾斜。

(三)推進抗癌藥物降稅，惠及許多癌癥患者。

抗癌藥物降價是國務院作出的重大決策配置，也是提高大眾獲得感的重要民生措施，李克強總是多次作出重要指示，要求實現降價約定，持續高效推進，使大眾能夠使用，購買質量好、價格低的抗癌藥物。根據總理的指示，國家醫療保險局成立后，將抗癌藥物降價作為中心工作。一是根據稅收政策調整情況，調整14種前期國家談判抗癌藥物醫療保險的支付標準，平均減少4.86%。二是開展抗癌藥物醫療保險準入專業談判，將17種藥物納入醫療保險目錄，平均減少56.7%，大幅度低于周邊國家和地區價格，與衛生健康委員會發布《關于實施17種國家醫療保險談判抗癌藥物的通知》，推進抗癌藥物降價政策落地效果，全國各省根據談判結果進行網絡購買和醫療保險支付。在談判過程中，山東、江蘇、陜西、云南等地的同志參與了這項工作，也感謝新聞媒體，尤其是央視生動地再現了談判的細節。第三，開展抗癌藥物省級特別集中采購，價格平均下8.32%。四是對采購金額高、省際價格差距大的藥品進行價格調查，15種抗癌藥物積極降價10.25%，平均省際價格差距大幅度縮小。

(四)開始打擊欺詐保險專業行動，維持醫療保險基金的安全。

醫療保險基金是人民群眾的救命錢，保護醫療保險基金安全是各級醫療保險部門的首要政治任務和法定責任，2018年以來，欺詐騙取醫療保險基金的事件發生時，特別是焦點采訪欄暴露的沈陽醫院欺詐事件，在全社會引起強烈反響，中央領導人多次發出重要批示，我們打擊欺詐保險、保護基金安全作為重要任務，突出位置，一是打擊欺詐保險專業行動，九月初，同衛生健康委員、公安部、藥監局開始全國內打擊醫療保險欺詐專業行動，這也是國內醫療保險專業行動的專業。11月下旬開展特別行動回顧。著重于醫療機構、零售藥店、投保人、嚴厲打擊違法行為，發現一起調查，堅決打擊，決不放松。二是順利通過通報渠道。通過通報投訴電話和微信通報通道，與財政部發行《欺詐醫療保障基金行為通報獎勵暫行辦法》，加強大眾和社會監督，三是硬化協議管理，發行《關于現在加強醫療保障協議管理確?；鸢踩ぷ鞯耐ㄖ?，細分定點醫療機構解除協議的標準，要求解除協議的機構3年內不得再申請，這種帶電措施今后成為常態。特別行動以來，各地檢查發現違法規定點醫療機構約3萬家，其中解除協議546家，司法12家:發現違法規定點零售藥店2.6萬家，其中解除協議726家，司法4家。發現違法投保人7230人，其中913人913人，交付司法496人。沈陽市事件暴露后迅速行動，處理問題醫院和藥店約500家，當月一級醫院住院人數比去年減少15%。北京市10月份醫療保險基金結算比去年減少11%，南京市11月份比去年減少8.5%。

(五)開始實施國家組織藥品集中采購試驗。

開展國家組織藥品集中采購試點，是中央切實降低群眾用藥負擔、規范藥品流通秩序、推進醫藥行業轉型升級的重大戰略部署，是對現行藥品集中采購模式的重大改革。我局成立以來，針對集中采購領城價格脫鉤、區城壁壘、三醫聯動不足等突出問題，研究開創試點方案，通過中央全面深化改革第五次會議審議。這也是醫療保險局成立以來首次通過中央深度改革委員會審議的文件。試點遵循國家組織、聯盟采購、平臺操作思路，堅持依法合規、堅持市場機制與政府作用相結合的原則，集中4個直轄市和7個大城市公立醫療機構部分藥品用量，選擇一致性評價仿制藥對應的通用名品種，在保護質量和供前提下，集中帶量采購目前公布了中選結果。與試驗城市2017年同類藥品低采購價格相比，中選價格平均下降52%，最高下降96%。根據當選結果，預計11個城市對應品種的藥品采購費用將從77億元下降到19億元，費用將下降75.3%。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理等中央領導同志高度評價很高。會議普遍贊同，整體反映平穩，考試推進仿制藥替代原研藥、專利懸崖效應顯現、藥品降價質量提高、藥品行業變革升級、負增效顯著、凈化流通環境、深化公立醫院改革等多項效果。這次4+7試驗引起了強烈的振動，雖然有不同的聲音，但也有助于完善試驗。

(六)繼續推進異地醫生直接結算。

異地就醫直接結算是落實放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年，李克強總理連續兩年在《政府工作報告》中提出了明確的要求，韓正副總理還特別考察了全國異地醫療結算的平合，作出了重要指示。主要從事以下工作:一是發行(關于切實結算當前異地醫療住院費用的通知)，進一步擴大定點醫療機構壟斷范圍，規范申請和轉診手續，優化申請和轉診服務，加強基金結算管理，進一步便于大眾異地醫療。二是針對國務院大審計期間發現的問題，建議通過簡化記錄、約定補充、便利服務等三組方式加快農民工、外來就業創業者的全部納入。第三，簡化過程。規范手工清算資料清單，明確手工清算完成期限原則上不超過30個工作日，取消必要的醫生蓋章手續。

(七)推進全國統一的醫療保險信息化和標準化建設。

醫療保險數據標準化和信息化建設是醫療保障工作的基礎，我局成立了網絡安全和信息化領導小組，確定了一二三四的信息化建設目標。也就是說，建立全國統一的醫療保險信息系統，建立國家醫療保險信息平臺和省級醫療保險信息平臺，提高全國醫療保險標準化、智能化、信息化水平，推進公共服務、經營管理、智能監視、宏觀決策四個系統的應用在標準化建設方面，我們抓住機構改革的重要時間窗口期，摸清標準化的基本底數，尋求不同版本的最大公約數，初步形成統一的建設方案，相關編碼規則和方法相繼征求各省意見。

除上述七項重點工作外，統一推進職工醫療保險個人賬戶改革，推進長期護理保險制度試驗，組織國家drgs收費改革試驗。同時推進醫療保險計劃和法制建設。開展十三五醫療保障計劃中期評估，加強統計分析和基金預算決算管理等。醫療保險工作表現出重點任務突破，各項工作一齊發展的良好形勢，習近平總書記在2019年新年賀詞中提到我們的工作，得到黨中央、國務院的高度認可，各地根據機構改革的要求，一邊構建、一邊運行、一邊完善，協商抗癌藥物落地、欺詐保險同志們，不久前中央召開了紀念改革開放40周年大會。習近平總書記強調，40年來，改革開放成為中國發展最顯著的特征，是決定現代中國命運的重要選擇，是追上時代的重要法寶，也是現代中國發展進步的必由之路。醫療保障改革是改革開放事業的重要組成部分。20年的醫療保障制度建設史，見證了我國經濟體制轉型、綜合國力增強和社會不斷進步，20年來，在黨中央、國務院的直接領導下，在人力資源社會保障、衛生健康、民政、發展改革、財政等各部門的共同努力下，我們建立了世界上最大的壟斷人數最多的全民基本醫療保障制度，使13億多中國人的基本醫療需求和健康權益得到了可靠的制度保障，中國人民的病有所醫千年夢想逐漸成為現實，我們今天取得的成績是20年改革發展的基礎和創新。在此，我代表國家醫療保障局黨組，長期從事。

關心、幫助醫療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝！????。

20年的醫保改革發展實踐，為我們探索和積累了豐富的經驗。????。

一是堅持黨的集中統一領導，始終服務大局。始終將貫徹落實黨中央、國務院關于醫保工作的決策部署作為第一要務。始終著眼于全面深化改革全局，堅持“三醫聯動”改革，共同推動醫藥衛生體制改革向縱深發展。

二是堅持從國情出發，保障基本需求。今天，韓正在講話中多次強調要?；?，任何時候都不能忘記。要緊扣社會主義初級階段的基本國情，立足保障人民群眾基本醫療需求，結合經濟發展水平和各方承受能力，合理確定醫?；I資水平和保障標準。堅持盡力而行，量力而為，嚴守基本保障定位、聚焦本醫療需求，不搞福利陷阱，不搞過度保障。

三是堅持以人民為中心，回應群眾訴求。時刻關注人民群眾所想、所盼，積極作為，努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的問題，合理引導預期，讓社會各界理解、支持醫療保障事業發展。

四是堅持基本制度，強責任分擔。堅持社會保障的互助共濟特征和大數法則原理，實行第三方付費，探索戰略購買，堅持責任分擔機制，按照權利與義務對等原則，均衡各方繳費負擔和費用分擔。

時代是出卷人，我們是答卷人，人民是閱卷人，從現在到2020年，是全面建成小康社會的決勝期。前不久召開的中央經濟工作會議，總結了一年來我國經濟社會發展取得的新成就和我們黨做好新形勢下經濟工作的規律性認識，深刻分析了當前經濟形勢，明確了2019年經濟工作的總體要求、政策取向和重點任務，為我們做好當前和今后一個時期的醫療保障工作提供了重要遵循。我們要深入學習中央經濟工作會議精神，深刻認識醫療保障工作面臨的新形勢，準確把握新時代醫療保障的新方位，明確醫療保障工作的新要求，自覺把思想和行動統一到黨中央、國務院決策部署上來，開創醫療保障事業新的篇章。

中央經濟工作會議對當前經濟形勢作出了深刻判斷，強調經濟運行穩中有變、變中有憂，外部環境復雜嚴峻，經濟面臨下行壓力，這一重要判斷為我們做好經濟工作，保障和改善民生提供了基本依據，我們要深入學引貫徹中央經濟工作會議精神，準確把握新時代醫保工作面臨的新形勢，醫療保障工作面臨的新形勢體現在以下四個方面：

一是經濟形勢嚴峻復雜，基金增收壓力不斷加大。當前，我國發展外部環境發生明顯變化，經濟已由高速增長階段專項高質量發展階段，發展不平衡不充分問題和各種周期性、結構性、體制性因素交織疊加在一起，經濟發展和收入增長是醫?；鸱€定增收的源泉，隨著我國經濟形勢的變化，醫?；鸬脑鍪諌毫粩嗉哟?。

二是醫療費用快速增長，基金支出壓力顯著增加。人口老齡化水平迅速攀升，我國已經成為世界上老年人口最多的國家，到2030年我國60歲以上老年人口比重將達到25％左右。慢性病患病率顯著增長，我國的疾病已經從傳統的傳染疾病為主轉變為以慢性病為主。慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要病因。新設備、新技術、新藥品不斷應用于臨床醫學，在滿足患者醫療需求的同時，極大地刺激了醫療消費的增長，導致醫療費用不斷攀升。

三是改革難度加大，利益錯綜復雜。醫療保障改革社涉及利益主體多，管理鏈條長，平衡難度大，特別是醫改進入深水區，利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大，很難再尋找各方均滿意的改革方案。

（二）準確把握醫保工作的新方位。

醫療保障是重大的民生工程，是維護社會和諧穩定的重要壓艙石。中央經濟工作會議指出，要堅持穩中求進的總基調，“穩”是本次中央經濟工作會議的主基調，近期法國愈演愈烈的“黃馬甲”運動，再次告誡我們要正確處理穩收入、保民生、促改革的關系，穩收入、保民生始終是促改革的前提和基礎，而且越是經濟形勢嚴峻，越要關注和改善民生，健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，據統計，在尚未脫貧的3000多萬農村貧困人ロ中，因病致貧、返貧的占到42％。醫療保障是解決群眾后顧之憂，提升群眾健康水平的根本性制度安排，是解決群眾因病貧、因病致貧問題的重要保障。讓每位群眾都享有能負擔、能管用的醫療保障，在陷入貧困或大病時不至于恐慌無助，是實現社會穩定的重要壓艙石，是構建社會和諧的重要減壓閥。

醫療保障是引導醫藥衛生事業高質量發展，推動形成強大國內市場的重要力量。推動供給側結構性改革，實現高質量發展是當前經濟工作的重中之重。由于集中了資源、基金、數據等多項優勢，集中了價格、支付、招標采購等多項職能，醫保已經成為醫療服務市場和醫藥產業發展十分有力的資源配置、宏觀調控、發展促進力量。只要我們當好戰略購買者，用好政策工具，就能對醫藥產業以及醫療行業的良性發展起到重要的推動作用。這次國家組織藥品集中采購和使用試點，有力推進了高質量仿制藥對原研藥的替代，既能推動仿制藥提質升級，也能促進創新藥快速發展，更為重要的是，醫保本身是醫療消費的重要支撐，醫療保障制度還能提供的穩定預期，讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來的經濟負擔，有意愿、有能力去追求其他的消費，而這種穩定預期產生的社會信心和市場空間是無法估量的。

（三）明確醫療保障工作的新要求。

從某種程度上講，今天醫療保障工作面臨的形勢和挑戰，比制度創建之初更加嚴峻，我們必須堅定信心，保持戰略定力，轉變發展理念，逐步從以增量為主轉為更加關注存量、從被動買單轉為主動作為、從碎片化轉為更強調統一性，以有力舉措，推動醫療保障工作實現歷史性跨越，歸納起來，就是要“緊扣一條主線，做好四篇文章”。

——“一條主線”即全面建立中國特色醫療保障制度。

這是黨的十九大基于新時代“兩步走”的戰略目標，對醫療保障事業作出的重大戰略部署。全面建立中國特色醫療保障制度需要在堅持我國現有醫保制度優勢，并吸收國外有益做法的基礎上，按照十九大提出的“兜底線、織密網、建機制”的要求，對醫療保障工作做出根本性、整體性、系統性的制度安排。要處理好三個關系。

一是當前和長遠的關系。必須從長期大勢認識當前形勢，把握好當前改革與長遠發展的關系。牢固樹立以“人民為中心”的發展思想?！叭嗣瘛笔侵溉w人民，既包括當代人民，也包括子孫后代。既要盡力而為，也要量力而行，既要著力增強人民群眾當前的獲得感，也要著眼于全體人民的長運幸福，確保制度可持續、基金可持續，堅決防止作出不切實際的承諾，堅決避免“泛福利化”。

二是局部與全局的關系。過去，醫保改革與整個國家的改革一樣，都是摸著石頭過河，各地方、各部門各顯神通，這是十分必要的，但也導致權限和責任的界限不明晰，今后，既要堅持全國一盤棋，確保令行禁止、執行有力，又要建立激勵約束機制，充分調動地方的主動性、積板性、創造性，服務好醫保改革發展的大局。

三是政府與市場、社會的關系。既要發揮市場在資源配置中的決定性作用，也要更好發揮政府作用，同時培育和發揮社會組織的作用，形成共建共治共享的社會治理格局。政府的任務主要是?；?、兜底線，更偏重于雪中送炭，商業健康保險按照市場規則開拓新市場，更側重錦上添花，滿足多樣化、差異化的需求。

——“做好四篇文章。

首先，要堅定決心，向改革要紅利。結合剛才提到的新時代醫保工作面臨的形勢。再像以往一樣做增量文章的空間已經不大，必須要把更多精力花在存量改革上、要從規模擴張轉向結構優化、從粗放管理轉向內涵發展、從高速發展轉向高質量發展。三明醫改的核心是切斷了醫、藥之間的聯系，原來占醫院收入60％的藥品耗材等物耗收入，現在只占到30％多，醫療服務收入占比大幅度上升，因此大大優化了醫?；鹬С鲂?，給群眾帶來了紅利，國家組織藥品集中采購和使用試點通過帶量采購、保證用量，大幅度擠出了藥價水分，花19億元買到了原來賣77億元的藥品。三明醫改還或者“4＋7”試點，其方式并不復來，但推廣實踐者事寥寥無幾，難在哪？其實就是怕，不敢做，怕得罪人，習近平總書記強調，比認識更重要的是決心，比方法更關鍵的是擔當。我們一定要下定決心，以強烈的責任擔當推進改革，向改革要紅利。

（一）完善制度體系建設。

1．推進基礎制度整合和完善。

一是全面建立統一的城鄉居民醫保制度。各地要抓住機構改革的契機，進一步整合城鎮居民醫保和新農合，提高運行質量，確保實現“六統－”。

二是做好生育保險和職工基本醫保合并實施。去年12月24日召開的十三屆全國人大常委會第七次會議，審議通過了生育保險和職工基本醫保合并試點的總報告，同意在全國范圍內全面推開，并專門修訂了《社會保險法》。我們將制定兩險合并全面實施方案。各地也要高度重視，按照統一部署制定省級實施方案，確保兩險合并平穩實施。

三是繼續推進長期保險試點。2019年，我們將組織開展試點情況評估，提煉可復制、可推廣的試點經驗。試點地區要進一步深入抓好試點工作，可先行開展自我評估，為中央頂層設計提供支持。

2．完善大病保險和醫療救助制度，抓好醫保扶貧工作。

大病保險、醫療救助和基本醫保三者之間是相互連接、遞進保障的有機整體。大病保險和醫療救助更是發揮兜底保障，抓好醫保扶貧工作的關鍵，目前，這兩項工作存在一些問題。這次中央經濟工作會議提出，要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶的政策支持問題。這對大病保險和醫療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅戰只差一年，醫保扶貧的任務十分限巨。各地要認真貫落突《醫療保障扶貧三年行動實施方案》，對脫貧攻堅決勝期的工作進行再動員和部署，以踏石留印、抓鐵留痕的勁頭，舉全力抓好實施，我要特別強調的是，韓正副總理多次指出要堅持量力而行、盡力而為的原則。各地一定要堅持保甚本的標準，聚焦“兩不愁、三保障”的目標，不得超范圍全額免除貧因人口繳費義務，不得超標準簡單搞自付封頂或“零自付”，不得因提高貧因人口報銷比例影響其他群眾看病報銷，各地突破規定的必須整改到位。

3．提升統籌層次，做實地市級統籌。

4．建立待遇清單制度。

5．健全籌資繳費制度。

6.建立目錄動態調整機制。

目前的醫保目錄管理，要在總結經驗的基礎上加快改進，修訂醫保用藥范圍管理辦法，將更多救命救急的好藥納入醫保，加大力度鼓勵創新藥研制發展。

一是要完善制度設計，發揮好醫保戰略購買者的作用，研究新形勢下的管理舉措，明確調整權限、程序和方式。各地要嚴格執行國家醫保藥品目錄管理規定，不能擅自擴大目錄、調整支付范圍。

二是要確定發展方向，醫保目錄特別是醫保藥品管理目景，要朝著精細化制度化方向發展，適當加快目錄的調整頻率，將治療優勢轉化為市場優勢。

（ニ）深化重點領域改革。2019年，我們將從社會關注度高、事關人民群眾切身利益的四項重點改革入手，進一步發揮好引導性、基礎性作用，助推“三醫聯動”改革向縱深發展。

1．推進品耗材招采制度改革。

2．治理高值醫用耗材改革。

3．深化醫療服務價格改革。

4．繼續深化醫保支付方式革。

（三）加強醫保金管理。

1．持續打擊欺詐騙保，鞏固高壓態勢。

開展打擊欺許騙保專項行動“回頭看”以來，各省都行動起來，公布了省級舉報電話深挖了一些具體線索、曝光了一批典型案例，打擊騙保高壓態勢正在形成中。2019年，首先要完成好專項行動的收尾工作。對于我局移交的線索，各地要逐條調查核實、精準鎖定目標、直接組織查處，不得走過場，不能層層轉辦。我局將聯合有關部門，對部分省份“回頭看”工作進行抽查復查，重點檢查舉報線索處理情況。各地要建立“該發現問題沒有發現是失職，發現問題沒有處理是瀆職”的工作機制，進一步強化責任心、增強緊迫感，對有組織的蓄意騙保行為“零容忍”，敢于主動發現問題、敢于嚴肅查處問題，國家醫保局將正面肯定敢于發現和查處問題較多的地區。

2．立足已有管理手段，讓制度長出牙齒。

這段時間以來，一些地方反映醫?；鸬墓芾硎侄斡邢蓿标犖?、缺執法權等等。但是，如果深入研究就能發現，不是沒有手段，而是現有手段沒有用好用足，沒有讓制度長出牙齒。

一是發揮舉報獎勵制度的威力。根據舉報獎勵辦法。對符合條件的舉報人予以最高10萬元的獎勵。各地要嚴格落實到位，促進形成部門協同、群眾參與、社會監督的良好態勢。要建立舉報線索督辦和反饋機制，確保件件能查實、件件有回音。

二是用好協議管理例度。按照加強協議管理的通知要求，我們細化了解除與定點醫藥機構服務協議的具體標準，各地要嚴格執行，不能打折扣，被解除協議的醫藥機構3年內不得再申請醫保定點。

3．堵塞制度漏洞，完善治本之策。

2019年，各級醫保部門還要著眼長遠，研究長遠治本的有效措施。

一是健全信息披露制度。要研究確定公布醫保黑名單，對組織和參與詐騙的按規定分別給予取消醫保處方權、取消即時結算等懲戒。

二是要在健全風險防控制度上下功大。基層醫保經辦機構集支付結算和監管職能于一身，“既當運動員、又當裁判員”，監管動力不足。要加強行政監管能力建設，推動建立健全基金監管執法體系，促進基金監管和經辦服務適度分離。

1．持續推進標準化和信息化建設。

標準化和信息化工作總的要求是集中統一、標準規范、開放兼容。在標準化設方面，我們將建立全國統一信息編碼標準數據庫，制定下發疾病與診斷、藥品、診療項目、耗材等15項業務標準規范，并啟動國家醫保基礎信息網上動態維護平臺的建設。在信息化建設方面，國家醫保信息平臺立項工作已經完成，將全面推進“經辦、服務、治理數據、協作、支撐”六大信息化支撐體系建設，重點實施公共服務平臺、業務基礎管理系統等14個業務系統建設。各地要貫徹落實《關于醫療保障信息化工作指導意見》要求，按照國家的統一部署開展標準化和信息化建設，嚴格執行國家制定的業務標準規范，按照“使用、聯建、自建”三種模式構建本地信息支撐平臺，不得擅自推進建設形成信息孤島。

在做好標準化建設和信息系統建設的同時，還有三項工作也要引起高度重視：

一是確保數據安全。個人的健康和疾病數據，是每個公民的重要隱私，且高度敏感，決不能成為商業保險公司、信息網絡公同等市場主體的獲利來源。各級醫保部門和經辦機構務必時刻緊繃這根弦，在與商業保險公司、信息網絡公司合作中簽訂保密協議，加強健康和疾病數據管理。

二是加強對大數據的應用。運用大數據，醫保工作中就沒有發現不了的問題，也沒有解決不了的問題。各醫保干部要增強對大數據運用的敏感性，善于運用好現代信息技術。

2．顯著提高服務水平。

一是做好醫保繳費職能劃轉工作。企業職工參保繳費暫按現行征收體制繼續征收，要夯實繳費基數、穩定繳費方式，機關事業單位和城鄉居民醫保征繳要如期劃轉，居民醫保跨年度征收的可待任務完成后再劃轉，各地要配合稅務部門做好征繳制度改革，優化參保繳費服務流程，確?；鹱泐~征繳到位。

二是要繼續方便群眾辦事。辦理醫保卡、報銷結算、政策咨詢等，都要以便利為第一原則。不得要求開具沒有法律依據的“證明”，不得讓群眾反復跑腿，需要提交什么材料必須事前公示并一次性告知。

三是推進一體化結算。要實現居民醫保、大病保險、醫療救助三項政策“一站式服、一窗口辦理、一單制結算”。

3．抓好異地就醫直接結算。

去年8月，國務院召開常務會議，對外出農民工和外來就業創業人員納入直接結算再次提出明確要求。

二是深入推進醫保領城“放管服”改革，解決群眾辦事堵點同題，今后手工報銷時，原則上只提供醫院收費住院（門診）費用清單、門診提供處方底方或住院提供診斷證明等四種材料。

三是加強就醫地管理，將跨省異地就醫全面納入就醫地智能監控和協議管范圍。????。

4．加強規劃法制工作。

按照機構改革的統一部署，目前，全國31個省級醫療保障局正式掛牌成立。全國統一、上下對口、管理順暢的醫療保障管理體制正在有序建立，作為這次機構改革新建的單位，醫療保障部門有以下特點：

一是改革產物，這次機構改革。撤并了不少部門，整合了一些職責。但是，單獨組建醫療保障局，作為各級政府的組成部門，充分反映了黨中央、國務院推進醫療保障領城改革的決心。

二是權力集中。機構改革后，各級醫保局既是醫?；鸬奈ㄒ还芾碇黧w，又是醫療、醫藥領域有力的資源配置者，既有強大的經濟手段，又有必要的行政手段，很容易成為“圍獵”的對象。

三是民生重點。人民群眾對醫療保障高度關注、強烈期待。醫保政策的每一點變化，都會引發社會廣泛議論。醫保工作的每一分成績，都要體現在人民群眾的獲得感、幸福感、安全感上。

四是政策性。新時代的醫療保障工作涉及面廣、管理難度大，需要考慮政策整體性，協同性，在更高的站位，更寬的視野來統籌謀劃，是一個復雜的系統工程。結合醫保局的特點，我再提幾點要求：

（一）講政治。

（二）敢擔當。

擔當精神。在一定程度上決定了一個人對待事業和困難的態度，事關工作落實和改革成敗，

一是要有攻堅克難的改革擔當，醫療保障領城的改革必然會觸及利益格局的調整，并且總是與克服因難相伴而行。要拿出更大的勇氣和決心，堅決貫徹中央決策部署，敢啃最硬的骨頭、敢挑最重的擔子。

二是要有“以人民為中心”的為民擔當，堅持“以人民為中心”的發展思想，順應人民群眾對美好生活的向往，只要是對群眾有益的事看準了就要堅持做下去。

三是要有恪盡職守的責任擔當。無論身處何種崗位、擔任何種職務，我們都要始終做到在其位謀其政，司其取、盡其責，對得起組織的信任、群眾的希望，全身心投入，百分百付出，扎扎實實地做好本職工作。

（三）抓落實。

（四）善學習。

（五）勇創新。

（六）重廉政。

同志們，中流擊水、奮楫者進。隨著各級醫保部門的相繼組建，醫療保障改革發展事業進入了新時代，我們肩負著黨中央交給的光榮使命和人民群眾的殷切期望，要緊密團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，在新的崗位上胸懷大局、銳意創新、攻堅克難，把醫療保障工作推上新合階，以優異成績迎接新中國成立70周年！

領導在醫療保障工作會議上的講話集合

同志們：

建立城鎮居民基本醫療保險制度，將醫療保險覆蓋面擴大到所有城鎮居民，實現人人享有基本醫療保障，是黨中央、國務院站在統籌城鄉和經濟社會協調發展的高度，在建立城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度之后的又一項重大舉措，充分體現了黨中央、國務院高度關注民生、致力改善民生的理念和決心。這項制度的建立，標志著具有中國特色的覆蓋城鄉全體居民的基本醫療保障體系框架的基本形成，是社會保障事業具有里程碑意義的一件大事，對進一步完善社會保障體系、解決群眾“看病難、看病貴”問題、加快構建和諧社會都具有十分重要的意義。

我市城鎮居民基本醫療保險工作是去年7月1日正式啟動的，在當時時間緊、任務重的情況下，各鄉鎮區和有關部門將其做為一項真正惠及于廣大人民群眾切身利益的德政工程來抓，克服各種困難，扎實推進工作，去年全市城鎮居民參保登記人數達到了7.1萬人，其中實際繳費人數達到5萬多人，可以說，無論是參保登記人數還是實際繳費人數都超額完成了朝陽市下達的任務指標，較好地緩解了群眾看病難、看病貴的問題，是實實在在地為老百姓辦了一件實事、好事，對于去年城鎮居民基本醫療保險工作，市委、市政府是十分滿意的。

按照中央、省和朝陽市的安排部署，我市要在三年內完成100%的參保任務指標，也就是說三年內要全覆蓋。和去年相比，今年全市城鎮居民基本醫療保險工作形勢十分嚴峻，任務異常艱巨。這主要表現在三個層面：一是指標任務非常重。今年朝陽市下達給我市的指標是9.4萬人，比去年增加了4.3萬人。據統計，目前我市非農業人口共計20.8萬人，其中參加職工醫療保險的7.3萬人（在市醫療保險中心參保5．2萬人；在礦區社保中心參保1.8萬人，在朝陽市參保0．3萬人），余下的應參保人數最多13.5萬人。在這部分應參保居民中，還有近2萬人參加了新型農村合作醫療，另有0.7萬人戶口在*但屬于人在外地上學的學生和長期務工人員，不能在我市參保，所以，我市實際應參保居民最多為10.8萬人，而任務指標是9.4萬人，也就是說朝陽市下達的任務指標已接近*應參保人數的90%，可見，工作壓力非常大，任務十分繁重。二是工作進度相對遲緩。截至目前，全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費6.1萬人（含各鄉鎮的非農業人口），完成朝陽市下達全年任務指標的65%，但從已參保的群體上看，各管理區參保繳費進度相對遲緩，遠沒有實現時間過半、任務過半的目標。據統計，今年各管理區應參保5.3萬人，到目前實際參保繳費的僅為0.6萬人，只完成應參保人數的11%。可以看出，我們和各管理區簽訂責任狀的重要性，這個責任狀相當于我們政府的政府令，不是說可完成可不完成的，而是要必須完成的，各管理區的城鎮居民參保率太低，主要在于我們工作落實得還不夠扎實。三是參保群眾不穩定。由于受城鎮居民基本醫療保險對象特殊性的制約，城鎮居民基本醫療保險參保對象為沒有穩定經濟收入群體，且參保又堅持自愿原則，不存在政策上的強制性，動員其參保的難度相當大。我市去年參保繳費的人數為5.1萬人，今年新參保繳費的人數僅為1萬人，而且患病的、年齡大的基本都已參保，也就是說比較容易動員參保的群體基本上已參保，尚未參保的居民多為體質較好的中、青年人，從這一層面分析，留給我們的任務是十分繁重的。

為了積極應對上述問題，把這項民生工程更好地推進下去，提高參保居民的醫療保險待遇，減輕參保居民的經濟負擔，擴大醫療保險的覆蓋面，增加政策的吸引力，按照省和朝陽市有關文件精神，對城鎮居民基本醫療保險政策進行適當調整，政策調整的核心是減輕個人的繳費負擔，加大政府的投入力度，更大限度地讓利于民，通過財政支出結構的調整，使改革開放的成果更好、更多、更廣泛地惠及于民。剛才，國臣局長已經對政策調整的背景和主要內容作了解讀。應該說，這次政策調整，是在經濟形勢嚴峻、市財力緊張的情況下進行的，這充分體現了市委、市政府對民生工程的關注和重視，也為我們做好這項工作，圓滿完成全年的任務指標奠定了良好基礎。各鄉鎮區及有關部門一定要站在落實科學發展觀、構建和諧社會的高度，進一步增強做好此項工作的緊迫感和責任感，緊緊抓住這次政策調整的有利契機，克服各種困難，采取更加有效的措施，全力以赴做好城鎮居民基本醫療保險工作。

今年全市城鎮居民基本醫療保險工作時間緊、任務重、壓力大，能否如期實現工作目標，既關系群眾的切身利益，又是對政府行政能力的一次檢驗。各鄉鎮區及有關部門要精心組織、周密安排，確保全面完成全年9.4萬人的參保目標。重點要做好以下四項工作：

（一）突出“新政策”、發揮“新優勢”、采取“新方法”，不斷加大宣傳發動力度。所謂突出“新政策”，就是把我們這次調整后的政策全面宣傳到位。要充分利用標語、傳單、新聞媒體等多種方式，在全市范圍內廣泛宣傳老百姓關心的個人繳費標準、學生意外傷害門診、門診慢性病統籌、醫療費用的普惠制補償等內容，使新政策深入人心，吸引居民主動參保、樂于參保。做好宣傳工作很重要，政策出臺后，如果百姓不知道，就無法調動百姓的參保積極性、主動性，所以在宣傳方面，請各鄉鎮區及有關部門要創造性的把這項工作做好。所謂發揮“新優勢”，就是要進一步加強基層醫療保險服務平臺建設，充分發揮社區、學校及定點醫療機構、定點零售藥店在宣傳中的前沿陣地優勢，對廣大居民進行“零距離”的宣傳。所謂采取“新方法”，就是要結合本地實際，采取群眾喜聞樂見的方式、方法，抓住群眾的心理，開展形式多樣的宣傳活動，使宣傳工作切實取得實效。近期，市勞動保障部門要牽頭協調各責任部門和單位，在全市范圍內開展一次大規模的城鎮居民醫保宣傳活動。

（二）抓住以城市管理區居民為重點的參保群體，確保完成全年參保任務目標。今年全市參保任務量很大，能否完成朝陽市政府下達的指標，做好城市管理區居民參保工作是關鍵。所以，各管理區要把這項工作擺在重中之重的位置，充分調動基層工作人員的積極性，使其真正做到“找到樓、走進門、問到人”，努力實現不漏一戶、不落一人，通過耐心細致的宣傳、動員工作，吸引更多的居民參保，確保全面完成今年的任務。同時，要繼續做好學生參保工作，在總結去年經驗的基礎上，把現有政策中對學生的優惠和特殊優惠宣傳到位，告知學生和家長，做好學生的思想和發動工作，確保在10月底前將城區各學校學生全部納入參保范圍。在這里需要強調，學生參加城鎮居民基本醫療保險，無論是在政策上還是政府補助標準上均優于商業保險和新農合，即普通學生只繳納20元參保費，除了享受住院、門診和意外傷害保險待遇外，如果當年沒有發生住院和門診費用，還可以返還30元的醫療補償費用，實際上等于學生沒花一分錢就可以享受到醫療保險待遇，沒有發生費用的甚至可以賺到10元錢。這是一個優惠得不能再優惠的政策，充分體現了黨和政府對學生身心健康的關心和關愛。新政策出臺后，如果還以學生不愿參保為借口，學生參保率達不到百分之百，那就是各學校的責任，也是各有關部門工作不到位。

（三）落實責任，加大協調推進力度，形成工作合力。一方面，要認真抓好責任狀的落實。剛才，市政府與各管理區及市教育局簽訂了責任狀，將城鎮居民醫療保險工作納入對各管理區及有關部門的年底考核中，并嚴格兌現獎懲。各鄉鎮區及有關部門要認真落實一把手負責制，建立健全工作目標責任制，將任務指標層層分解下去，做到任務到人、責任到人。另一方面，各有關部門要加大協調推進力度。城鎮居民基本醫療保險工作是一項系統工程，需要各有關部門密切配合，形成工作合力。勞動保障部門作為城鎮居民基本醫療保險工作的牽頭部門，要充分發揮職能作用，切實擔負起綜合協調的職責；教育部門作為學生參保工作的責任部門，要全力抓好在校學生參保工作，盡快組織各學校負責人召開專題會議研究學生參保工作；財政部門作為資金保障部門，要確保城鎮居民醫療保險配套資金和專項業務經費的足額及時到位；民政、衛生、殘聯等相關部門也要各司其職，充分調動工作積極性?？傊鬣l鎮區及有關部門要進一步振奮精神，克服畏難情緒，保持高昂的斗志，咬住目標不放松，以良好的精神狀態投入到工作當中。

（四）加強工作調度和督促檢查力度，確保工作全面推進。一是要全力搞好工作調度。要繼續堅持月通報、季調度制度，及時通報工作開展情況，及時總結經驗、查找不足，協調解決工作中出現的困難和問題。二是要加強對工作進展情況的督促和檢查。近期，市政府將組織以政府督查室牽頭，市勞動保障、財政、教育等部門參加的城鎮居民醫療保險工作專項督查組，重點對各鄉鎮區居民參保和各學校學生參保擴面情況進行專項督查。普遍督查后，對工作仍然滯后的鄉鎮區和部門，要進行專門督查和整改；對二次整改效果仍不顯著的鄉鎮區和部門，要在全市予以通報。同時，經市委、市政府研究，決定對完成任務排前三名的管理區，市政府將分別給予3萬元、2萬元和1萬元的獎勵，教育局完成責任狀考核任務給予1萬元的獎勵。

同志們，城鎮居民基本醫療保險工作，是一項利民惠民的民心工程。我們一定要站在講政治、顧大局和對黨、對人民群眾高度負責的高度，堅定信心，開拓進取，求真務實，扎實工作，全面完成今年的目標任務，為構建和諧*、促進全市經濟社會又好又快發展做出新的更大的貢獻！

領導在醫療保障工作會議上的講話范文

同志們:。

今天，市局組織召開這次會議，主要是總結上半年工作，分析全市醫保工作面臨的形勢任務，研究解決當前工作中存在的問題和薄弱環節，安排部署下半年工作，確保全年目標任務圓滿完成。剛才，各縣區匯報了各自上半年工作情況，結合形勢發展進一步校準明確了下半年努力方向，大體上執行了年初工作會議要求，取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見，青龍書記就抓好黨風廉政建設和反腐敗工作提了具體要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實。下面，講四點意見。

半年來，全市醫療保障系統緊緊圍繞“守住一個目標、樹牢四種意識、理順三個關系、培樹三種精神”的總體工作思路，克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響，積極作為，勤奮工作，各項重點工作實現了新進展，取得了新成績。

一是站位大局落地有聲。全面落實市委、市政府各項決策部署，及時調整疫情常態化防控的醫保政策，推進醫?；痤A付制改革，實行向各級定點救治醫療機構劃撥預付金制度（已撥付445萬元），同時足額預撥其他醫?；?；積極落實特殊報銷政策，已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫療費用26.4萬元（醫保報銷15萬元），7例疑似患者報銷醫保費用1.04萬元，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫，確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。主動適應防疫阻擊戰轉化為常態化防控的新形勢，做好醫療保障政策科學調整和有序銜接等工作。組織開展專項調研，全力幫助因疫情影響收入下降的醫藥機構，與定點醫療機構共渡難關。在確保醫保基金運行安全的前提下，從減征、緩交兩方面減免企業職工基本醫療保險費，切實減輕企業負擔，截止到六月底，全市共為4946家企業減免醫保費1.18億元。

二是基金運行趨穩向好。城鄉居民醫保基金首次實現“雙降”。即：基金支出總量大幅度降低。上半年，基本基金支出8.47億元，較上年同期下降26.9%；月均基本基金支出1.41億元，較上年同期月均減少支出5192.9萬元，共減少基本基金支出3.12億元。基金運行各項指標大幅度下降。上半年全市城鄉居民住院195074人次，住院基金支出7.12億元，人次均住院支出3649.36元，分別較上年同期下降29%、32%和3%；住院率為14%，轉診轉院率為11%，分別較上年同期下降5%和10%。城鎮職工醫?；鹂傮w運行平穩。受疫情防控和減征因素影響，預計2020年職工醫保統籌基金將出現政策性虧損，但全市統籌基金累計結余備付率仍能保持在8.5個月。就當前基金支出情況看，如下半年管控到位，全年基金收支形勢相對樂觀。

三是醫保扶貧基礎夯實。全市經扶貧部門認定的農村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫保，實現基本醫療、大病保險、醫療救助三重保障全覆蓋。全市落實個人繳費資助1.15億元，參保率和個人繳費資助率均達到100%，實現了“雙百”目標；市域內符合條件的定點醫療機構全部實現“一站式”即時結算，截至7月31日，今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫療保障扶貧政策提高待遇1.66億元；今年新認定門診慢性病15571人，為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元。

四是基金監管持續發力。啟動了以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動，提高了人民群眾對醫療保障工作的認知度，使人民群眾清楚認識到打擊欺詐騙保就是維護自身的利益，取得了積極成效。扎實開展定點醫療機構存量“清零”專項整治工作，全市290家醫療機構整改存量問題1693個，涉及金額12433.14萬元。深入開展醫療機構自查自糾工作，督導檢查10個縣區，檢查定點醫療機構18家，查實違規資金5565萬元，大部分違規資金追繳完成。

五是藥品集采平穩有序。跟進落實國家和省藥品集中帶量采購工作，全市285家醫保定點公立醫療機構、1家醫保定點軍隊醫療機構，28家醫保定點社會辦醫療機構和38家醫保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作，共采購77種117個品規藥品，累計采購金額7154萬元，節省資金1.72億元。首次開展了對醫療機構藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作，提取了全市452家定點醫療機構54030條藥品采購異常數據，先后對附屬醫院、市中心醫院等8家市本級醫療機構和28家縣（市、區）醫療機構進行了通氣提醒，按照2019年采購量測算，預計節約采購資金3000萬元以上，建立了備案、公示、約談提醒制度，進一步規范了藥品采購行為。

六是待遇保障體系逐步完善。扎實推進城鄉居民醫療保險市級統籌工作，正式出臺了《承德市進一步完善城鄉居民基本醫療保險市級統籌工作實施方案》。調整完善醫療保險政策體系，長期護理保險業務在我市全面推開，實現城鎮職工醫保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省、市民心工程，將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍，切實減輕了患者負擔。

上半年，市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力，醫保事業發展保持了平穩運行的良好態勢，但個別任務完成情況仍然沒有達到預期目標，工作中仍然存在一些短板、弱項，需要引起大家高度重視，下力氣解決。

一是醫保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫保局，就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫保的優勢，享受更多的政策紅利。醫保局成立以來，國家、省、市從便民、惠民角度出發，陸續調整舊的、出臺新的醫療保障政策，從當前反饋的總體情況看，群眾對醫保政策的了解還不夠，甚至個別事項差距還很大。比如城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報和認定推進緩慢（6月份，省局先后2次到我市督導調研，都提到了這一點）、部分事項醫保結算流程和待遇存在地區差異、異地就醫結算報銷流程不夠順暢等等，導致在部分醫保待遇申報上出現偏差，一些參保群眾不理解甚至產生矛盾，給我們的工作造成影響、十分被動。

二是重點任務推進還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議，我提出今年要全力抓好8方面重點工作，從目前看，大部分工作都抓的不錯，但是對一些重中之重、難上之難的工作推進還有差距，個別縣區的一些工作甚至還在原地踏步。當然，這其中有人員不到位、保障不足等因素，但我們不能抱著困難等、靠、要，從某種角度來講，市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多，為什么工作進展不一樣、結果不一樣，這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點2件事，其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”，看看還有哪些工作需要重點抓一抓。一個是打擊欺詐騙保，對定點醫藥機構的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求，可以說這既是我們的監管手段，也是對醫藥機構的規范過程，我們在初期把小問題糾正了，是為了避免以后出現更大的問題，造成嚴重結果。這既是對我們自己負責，也是對醫藥機構負責。二是推進醫保支付方式改革。按病種付費、日間手術等推行力度不夠、起色不大，首先大家要認識到，改革是大趨勢，不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次，我們要加強自身的學習，自己要先把業務搞清楚，在推進工作的時候，才能夠把有利的一面給醫療機構講清楚、說明白，讓醫療機構主動參與改革、支持改革。

三是信訪舉報形勢要引起重視。上半年，市局共接到市長熱線、信函、上級轉辦和電話投訴等70余件，有市級的、也有縣級的。與去年同期相比數量增長較快，雖然有一些待遇落實、門診特藥上的反映，但大部分問題都集中在工作態度、工作方式上，應該說這是最不應該出現的，這是和任何硬件沒有關系的，這完完全全是意識和態度上的問題。隨著各項工作的深入推進，可以預見，我們的信訪維穩工作壓力將越來越大。大家要重點關注一下，對員工的日常提醒教育絕不能松懈。

四是制度體系建設還需切實加強。全市近期發現了兩起挪用醫?；鸬陌讣?，說明我們醫保系統自身也不是凈土，不是所有人都經受住了考驗。在這提醒一句，大家不要抱著看客心理，覺得不是發生在我們縣，和我們沒關系，這是發現了的，沒發現不等于沒有。所以說，在今后的工作中，我們不僅要刀刃向外，更要刀刃向內，要兩手抓、齊用力。要從內部制度體系建設、日常制度執行上找差距、補短板、堵漏洞，要加強日常警示教育，讓干部職工時刻保持敬畏心理。同時，不僅要關注干部職工的工作情況，也要關心他們的生活情況，對一些異常情況及時了解、處理，避免釀成不可挽回的后果。

到年底滿打滿算還有4個半月時間，從目前全年工作目標任務完成情況看還有一定的差距，可以說是時間緊、任務重，大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實”，工作思路、工作差距、努力方向我們已經很清晰，剩下的就是抓落實了，希望到年底總結的時候，大家對一年的工作都比較滿意，不留遺憾。這里我再重點強調幾件事。

一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態化，社會秩序逐步恢復，百姓一些就醫用藥的習慣也將回歸，對醫?；鸬挠绊憣⒅鸩斤@現，醫?；鸩粫恢北３衷谏习肽甑倪\行水平，有可能出現大幅回彈，“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫療機構和參保人兩方面入手，一個是切實加強對醫藥機構的日常監管，明確嚴查嚴管立場，保持力度不減。合理的要及時支付到位，這是基礎、是本分，更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發現一起、處理一起，決不手軟，切實讓醫藥機構產生敬畏心理和主動規范的意識。另一個是加強宣傳，這次疫情防控是一個有利契機，我們要牢牢抓住，讓百姓一直保持良好的就醫習慣。

二是保質量。醫保扶貧等重要政治性任務已經開始收尾，進入全面驗收階段。雖然我們整體工作不錯，大的局面已經形成，但還不能松勁，要在前期工作要求上加一個“更”字，集中力量在工作質量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基礎上，干點“煮小鮮”的技術活，針對前幾次提出的醫保領域問題，再拉拉單、對對帳，找找差距、補補漏洞、抓抓提升，確保在收官時不出現任何差錯。

三是抓服務。我們醫保部門是服務部門，服務的好壞直接關系部門形象，也直接表現在百姓對我們的工作認可與否。這一點大家要清楚，要拋棄“官老爺”的工作心理，狠剎官僚主義、形式主義作風，切實擺正自己的心態。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的，我們要能夠換位思考，主動換位思考，把百姓反映的問題當做我們自己家里的事來處理，對反映的問題要有理有據有感情的解釋、處理到位。我們要把行風建設當做下半年的一項重點來抓，力爭到年底行風評議中有一個大的提升。

四是強宣傳。加強政策宣傳是促進政策落地的有效保障，醫保局成立1年多，待遇保障政策、醫療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續出臺，大多與百姓切身利益息息相關。百姓對政策的了解程度，直接與其能否正確享受醫保待遇相關聯，目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關。所以我們要把宣傳工作重視起來，切實將其納入重要議事議程，明確一位副局長專門負責，制定宣傳工作方案，定期研究、定期調度，確保宣傳到位，政策落地，切實增強群眾獲得感。

國家成立醫保局，就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”，我們醫保人擔負的責任大、任務重，這就要求我們勇于擔當、履職盡責，干好工作。

一是站位大局，服務大局。要深入學習貫徹習近平總書記關于醫療保障工作的重要論述和指示批示，牢牢把握醫保改革正確方向，進一步增強”四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。嚴格執行國家和省市決策部署，確保各項政策及時落實落地。要進一步樹牢全市“一盤棋”思想，切實做到統籌全局、主動作為、協調各方，確保在大局下謀劃、在大勢中推進、在大事上作為。

二是保持定力，精準發力。醫療保障制度改革已經起步，不能退也沒有退路，中共中央、國務院近期先后印發了《關于深化醫療保障制度改革的意見》、《推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》，不僅是醫療保障工作的頂層設計，也給我們的工作提供了根本遵循和前進路徑。我們醫療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍，要深入研究理解兩個意見的內涵和實質，精準發力、持續用力，以釘釘子精神抓好重點事項和關鍵環節的改革落實，以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。

三是堅守底線、不越紅線。全面從嚴治黨永遠在路上，大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓，自我警醒。在思想境界上，要強化四種意識：增強黨的意識，增強群眾意識，增強責任意識，增強自律意識，牢固樹立正確的權力觀，把服務群眾作為自身價值的最大體現和最大責任。要以案為鑒，警鐘長鳴。主要結合身邊典型案例，針對身邊的腐敗問題，開展警示教育，引導大家依法用權，秉公執法，廉潔執法，做到知敬畏、存戒懼、守底線；要把好“三關”：把好家庭廉政關，把好重點崗位關，把好廉政監督關。努力做到老實做人，干凈做事，營造風清氣正的良好環境。

今天就講這些，希望同志們下半年再接再厲、扎實工作，圓滿完成全年工作任務。

會議指出，2020年全省醫療保障系統始終堅持深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，堅持學思用貫通、知信行統一，一以貫之推進全面從嚴治黨，切實增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，全面從嚴治黨向縱深推進、向基層延伸；始終堅持以黨的政治建設為統領，堅持以糾治“四風”為重點，持續加強醫療保障系統作風建設，為堅決奪取疫情防控和脫貧攻堅兩場戰役的勝利，為推進全省醫療保障事業改革發展提供了堅強的政治保障、紀律保障。

會議強調，全省醫療保障系統要深刻認識中央和省委召開黨風廉政建設工作會議的重要性，深刻認識醫療保障系統反腐敗斗爭形勢的嚴峻性，持續深入學習相關會議精神，堅決抓好貫徹落實，不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執行力，夯實政治根基，涵養政治生態，防范政治風險，永葆政治本色，提高政治能力。

會議要求，全省醫療保障系統要緊緊圍繞醫療保障事業高質量發展工作思路和總體要求，充分發揮全面從嚴治黨引領保障作用，把嚴的主基調長期堅持下去，一體推進不敢腐、不能腐、不想腐，確保中央和省委決策部署落實見效。要深入開展“兩項教育”，將學習黨史同總結經驗、觀照現實、推動工作有效結合起來，積極探索醫療保障發展新舉措，奮力開啟醫療保障事業新征程。要鍥而不舍落實中央八項規定、省委十項規定及其實施細則，強化監督執紀問責，堅決防止形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風反彈。

會議要求，全省醫療保障系統要扎實開展“基金監管年”行動，堅決抓好《醫療保障基金使用監督管理條例》的貫徹落實，深化醫?；鸨O管制度改革，切實履行醫?；鸨O管法定職責，完善監管制度，壓實監管責任，維護基金安全，堅決杜絕系統性、普遍性、聚集性惡性欺詐騙保案件發生。要扎實開展“作風建設年”行動，推動全省醫療保障系統工作作風和制度全方位深層次變革，打造一支召之即來、來之能戰、戰之能勝的忠誠干凈擔當醫保干部隊伍，營造風清氣正、奮勇爭先的干事創業氛圍。

會上，省醫療保障局主要領導與分管領導、分管領導與所分管處室以及直屬單位負責人簽訂黨風廉政建設責任書。

省醫療保障局在職廳級干部、各處室、直屬單位副處級以上干部在主會場參加會議，各市（州）醫療保障局班子成員、各科室有關負責同志，各縣（市、區、特區）醫療保障局主要負責同志在分會場參加會議。

7月16日，市醫療保障局召開全市醫療保障工作暨全市醫保系統黨風廉政建設工作會議。會議總結上半年工作，研討分析當前醫保工作面臨的形勢，部署下一步工作計劃。黨組書記葉仕欽主持會議，局長張慧琳、副局長賴建生分別作全市醫療保障工作情況報告和全市醫保系統黨風廉政建設工作情況報告。市紀委監委派駐市衛生健康局紀檢監察組組長何勁儀參加會議并講話。市委第三巡察組有關同志到會指導。

會議指出，今年以來全市醫療保障部門嚴格落實市委市政府和省醫保局的相關部署要求，提高站位、主動作為，統籌推進疫情防控和各項工作任務開展，兩手抓、兩手硬、兩不誤，全市醫療保障重點工作穩步推進，各項重點指標完成情況良好。

會議強調，下半年全市醫療保障工作將深入學習貫徹落實習近平總書記重要講話精神和全國兩會精神，緊緊圍繞落實“六?！比蝿?，在抓好常態化疫情防控前提下，加快推進醫療保障各項工作，確保實現全年工作目標。一是堅定不移加強黨的建設；二是堅決打贏醫保脫貧攻堅戰；三是深入推進醫療保障制度改革；四是加強醫?；鸷蛢啥C構監督管理；五是深化醫保支付方式改革；六是完善藥品、耗材和醫療服務價格管理機制改革；七是推進醫療保障法治化和信息化建設；八是加大醫療保障政策宣傳力度；九是強化機構和干部隊伍建設。

會議指出，全市醫保系統組建一年多來，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹中央紀委、省紀委以及市紀委工作部署要求，深入推進黨風廉政建設和反腐敗工作，堅定不移正風肅紀，為推動醫療保障事業改革發展提供了堅強紀律保證。

會議要求，要繼續堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以黨的政治建設為統領，全面推進黨風廉政建設和反腐敗工作，深刻汲取違法違紀案件深刻教訓，持之以恒正風肅紀，落實全面從嚴治黨主體責任，堅定不移正風肅紀，踐行忠誠干凈擔當，為助推醫療保障事業高質量發展筑牢紀律防線。下一步著重抓好五個方面努力：一是突出政治建設；二是落實主體責任；三是強化工作措施；四是完善監督體系；五是持續深化醫保基金監管。

何勁儀在講話中肯定了醫保部門組建以來黨風廉政建設和反腐敗工作，并提出六點要求。一是牢牢把握“兩個維護”根本任務，深入推進政治監督具體化常態化；二是堅持以人民健康為中心，集中整治群眾反映強烈的突出問題；三是增強憂患意識，抓好廉政風險防控；四是強化程序意識，把制度成果更好地轉化為治理效能；五是堅持嚴管厚愛，用好“四種形態”強化監督效果；六是加強教育預防，筑牢廉政反腐思想防線。

葉仕欽在總結時強調，全市醫保系統各級黨組要發揮把方向、管大局、保落實的領導作用，全面履行領導責任，擔負起管黨治黨政治責任，將黨建工作與業務工作同謀劃、同部署、同推進、同考核。要嚴格落實黨風廉政建設“一崗雙責”，建立健全各項管理規章制度，做到以制度管人管事，嚴守法律法規，堅守廉潔底線，低調做人、高調做事、默默奉獻、服務人民。

全市各級醫療保障部門黨政領導班子成員及辦公室負責同志參加會議。

同志們:我們:。

本次會議是國家醫療保險局成立后召開的第一次全國醫療保障工作會議，主要任務是深入貫徹習近平新時代中國特色社會意義思想，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會精神和中央經濟工作會議精神，總結2018年醫療保障工作，分析當前形勢，部署2019年醫療保障工作醫療保障是人民群眾康福利的重大民生工程，黨中央、國務院高度重視。習近平總書記在黨的十九大、全國衛生健康大會和中央深化改革會議上，提出了一系列重要指示，強調深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色醫療保障制度，全國人民醫療保險是中國特色基本醫療衛生度的基礎，2019年新年賀詞強調，17種抗癌藥降價納入醫療保險目錄，因病貧困問題進一步解決習近平總書記的重要指示是我們新時代的醫療保障工作韓正副總理直接推進多項醫療保障重點改革，7月初到我局調查并發出重要指示，今天上午還在忙碌中出席醫療保障工作座談會，發表了重要講話。韓正副總理在講話中，站在經濟社會發展全局的高度和可持續發展、人民群眾獲得感的角度，對醫療保障工作提出了很多方向性要求。他強調，要始終保證基本可持續，現在要把打擊欺詐保險、保護醫療保險基金安全放在第一位，安排其他重點工作。韓正副總理的重要講話，站位高，內容全面，思想性、指導性、操作性強，大家要及時向省委、省政府主要領導匯報，認真學習傳達，研究貫徹落實；具體指的是本次機構改革，中央決定組建國家醫療保障局，充分體現醫療保障工作在黨和國家事業全局的重要地位，突出黨中央對醫療保障工作的高度重視，標志著醫療保障事業開辟了新的歷史篇章，我們要深入貫徹近平總書記的指示精神，認真落實李克強總理、韓正副總理的部署要求，抓住各機構的重點，確保障醫療保障機構的安排。

接下來，我要講四點。

2018年，我們認真貫徹黨中央、國務院決策部署，牢記初心和使命，扎實推進各項改革，醫療保障工作取得顯著成果。城鄉居民醫療保險整合穩步推進，醫療保險支付方式改革繼續深化，大病保險和醫療救助制度不斷完善，醫療保險基金監督不斷加強，過渡時期制度運行穩定有序，基金安全可持續，待遇穩步提高，我們重點做了以下7項工作。

(一)堅決執行全面嚴格管理黨主體責任。

(二)集中力量支持醫療保險扶貧。擺脫貧困是三大攻勢之一。

以習近平同志為核心的黨中央，以脫貧為全面建設小康社會的基礎任務和象征性指標。習近平總書記高度重視醫療保障扶貧丁作，多次在不同場合作提出重要指示，要求建立健全的醫療保險和醫療救助制度，及時幫助因病致貧、貧困回歸者。我局成立后，將醫療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰場之一，作為全局、工作的重點，成立醫療保險局扶貧工作領導小組，全力實行。一是制定醫療保障扶貧三年行動實施方案，召開特別配置會議，提出醫療保險正確扶貧六項目標五項措施，明確要求各地在現有醫療保障制度以外實施的扶貧政策，到2020年底為止在基本醫療保險、大病保險和醫療援助三條防線的框架下進行。二是聯合財政部進一步加大財政補貼力度，從2018年開始，連續三年增配100億元醫療救助補貼資金，進一步支持深度貧困地區提高農村貧因人口保障水平，向三區三州傾斜。

(三)推進抗癌藥物降稅，惠及許多癌癥患者。

抗癌藥物降價是國務院作出的重大決策配置，也是提高大眾獲得感的重要民生措施，李克強總是多次作出重要指示，要求實現降價約定，持續高效推進，使大眾能夠使用，購買質量好、價格低的抗癌藥物。根據總理的指示，國家醫療保險局成立后，將抗癌藥物降價作為中心工作。一是根據稅收政策調整情況，調整14種前期國家談判抗癌藥物醫療保險的支付標準，平均減少4.86%。二是開展抗癌藥物醫療保險準入專業談判，將17種藥物納入醫療保險目錄，平均減少56.7%，大幅度低于周邊國家和地區價格，與衛生健康委員會發布《關于實施17種國家醫療保險談判抗癌藥物的通知》，推進抗癌藥物降價政策落地效果，全國各省根據談判結果進行網絡購買和醫療保險支付。在談判過程中，山東、江蘇、陜西、云南等地的同志參與了這項工作，也感謝新聞媒體，尤其是央視生動地再現了談判的細節。第三，開展抗癌藥物省級特別集中采購，價格平均下8.32%。四是對采購金額高、省際價格差距大的藥品進行價格調查，15種抗癌藥物積極降價10.25%，平均省際價格差距大幅度縮小。

(四)開始打擊欺詐保險專業行動，維持醫療保險基金的安全。

醫療保險基金是人民群眾的救命錢，保護醫療保險基金安全是各級醫療保險部門的首要政治任務和法定責任，2018年以來，欺詐騙取醫療保險基金的事件發生時，特別是焦點采訪欄暴露的沈陽醫院欺詐事件，在全社會引起強烈反響，中央領導人多次發出重要批示，我們打擊欺詐保險、保護基金安全作為重要任務，突出位置，一是打擊欺詐保險專業行動，九月初，同衛生健康委員、公安部、藥監局開始全國內打擊醫療保險欺詐專業行動，這也是國內醫療保險專業行動的專業。11月下旬開展特別行動回顧。著重于醫療機構、零售藥店、投保人、嚴厲打擊違法行為，發現一起調查，堅決打擊，決不放松。二是順利通過通報渠道。通過通報投訴電話和微信通報通道，與財政部發行《欺詐醫療保障基金行為通報獎勵暫行辦法》，加強大眾和社會監督，三是硬化協議管理，發行《關于現在加強醫療保障協議管理確?；鸢踩ぷ鞯耐ㄖ罚毞侄c醫療機構解除協議的標準，要求解除協議的機構3年內不得再申請，這種帶電措施今后成為常態。特別行動以來，各地檢查發現違法規定點醫療機構約3萬家，其中解除協議546家，司法12家:發現違法規定點零售藥店2.6萬家，其中解除協議726家，司法4家。發現違法投保人7230人，其中913人913人，交付司法496人。沈陽市事件暴露后迅速行動，處理問題醫院和藥店約500家，當月一級醫院住院人數比去年減少15%。北京市10月份醫療保險基金結算比去年減少11%，南京市11月份比去年減少8.5%。

(五)開始實施國家組織藥品集中采購試驗。

開展國家組織藥品集中采購試點，是中央切實降低群眾用藥負擔、規范藥品流通秩序、推進醫藥行業轉型升級的重大戰略部署，是對現行藥品集中采購模式的重大改革。我局成立以來，針對集中采購領城價格脫鉤、區城壁壘、三醫聯動不足等突出問題，研究開創試點方案，通過中央全面深化改革第五次會議審議。這也是醫療保險局成立以來首次通過中央深度改革委員會審議的文件。試點遵循國家組織、聯盟采購、平臺操作思路，堅持依法合規、堅持市場機制與政府作用相結合的原則，集中4個直轄市和7個大城市公立醫療機構部分藥品用量，選擇一致性評價仿制藥對應的通用名品種，在保護質量和供前提下，集中帶量采購目前公布了中選結果。與試驗城市2017年同類藥品低采購價格相比，中選價格平均下降52%，最高下降96%。根據當選結果，預計11個城市對應品種的藥品采購費用將從77億元下降到19億元，費用將下降75.3%。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理等中央領導同志高度評價很高。會議普遍贊同，整體反映平穩，考試推進仿制藥替代原研藥、專利懸崖效應顯現、藥品降價質量提高、藥品行業變革升級、負增效顯著、凈化流通環境、深化公立醫院改革等多項效果。這次4+7試驗引起了強烈的振動，雖然有不同的聲音，但也有助于完善試驗。

(六)繼續推進異地醫生直接結算。

異地就醫直接結算是落實放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年，李克強總理連續兩年在《政府工作報告》中提出了明確的要求，韓正副總理還特別考察了全國異地醫療結算的平合，作出了重要指示。主要從事以下工作:一是發行(關于切實結算當前異地醫療住院費用的通知)，進一步擴大定點醫療機構壟斷范圍，規范申請和轉診手續，優化申請和轉診服務，加強基金結算管理，進一步便于大眾異地醫療。二是針對國務院大審計期間發現的問題，建議通過簡化記錄、約定補充、便利服務等三組方式加快農民工、外來就業創業者的全部納入。第三，簡化過程。規范手工清算資料清單，明確手工清算完成期限原則上不超過30個工作日，取消必要的醫生蓋章手續。

(七)推進全國統一的醫療保險信息化和標準化建設。

醫療保險數據標準化和信息化建設是醫療保障工作的基礎，我局成立了網絡安全和信息化領導小組，確定了一二三四的信息化建設目標。也就是說，建立全國統一的醫療保險信息系統，建立國家醫療保險信息平臺和省級醫療保險信息平臺，提高全國醫療保險標準化、智能化、信息化水平，推進公共服務、經營管理、智能監視、宏觀決策四個系統的應用在標準化建設方面，我們抓住機構改革的重要時間窗口期，摸清標準化的基本底數，尋求不同版本的最大公約數，初步形成統一的建設方案，相關編碼規則和方法相繼征求各省意見。

除上述七項重點工作外，統一推進職工醫療保險個人賬戶改革，推進長期護理保險制度試驗，組織國家drgs收費改革試驗。同時推進醫療保險計劃和法制建設。開展十三五醫療保障計劃中期評估，加強統計分析和基金預算決算管理等。醫療保險工作表現出重點任務突破，各項工作一齊發展的良好形勢，習近平總書記在2019年新年賀詞中提到我們的工作，得到黨中央、國務院的高度認可，各地根據機構改革的要求，一邊構建、一邊運行、一邊完善，協商抗癌藥物落地、欺詐保險同志們，不久前中央召開了紀念改革開放40周年大會。習近平總書記強調，40年來，改革開放成為中國發展最顯著的特征，是決定現代中國命運的重要選擇，是追上時代的重要法寶，也是現代中國發展進步的必由之路。醫療保障改革是改革開放事業的重要組成部分。20年的醫療保障制度建設史，見證了我國經濟體制轉型、綜合國力增強和社會不斷進步，20年來，在黨中央、國務院的直接領導下，在人力資源社會保障、衛生健康、民政、發展改革、財政等各部門的共同努力下，我們建立了世界上最大的壟斷人數最多的全民基本醫療保障制度，使13億多中國人的基本醫療需求和健康權益得到了可靠的制度保障，中國人民的病有所醫千年夢想逐漸成為現實，我們今天取得的成績是20年改革發展的基礎和創新。在此，我代表國家醫療保障局黨組，長期從事。

關心、幫助醫療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝！

20年的醫保改革發展實踐，為我們探索和積累了豐富的經驗。

一是堅持黨的集中統一領導，始終服務大局。始終將貫徹落實黨中央、國務院關于醫保工作的決策部署作為第一要務。始終著眼于全面深化改革全局，堅持“三醫聯動”改革，共同推動醫藥衛生體制改革向縱深發展。

二是堅持從國情出發，保障基本需求。今天，韓正在講話中多次強調要?；荆魏螘r候都不能忘記。要緊扣社會主義初級階段的基本國情，立足保障人民群眾基本醫療需求，結合經濟發展水平和各方承受能力，合理確定醫保籌資水平和保障標準。堅持盡力而行，量力而為，嚴守基本保障定位、聚焦本醫療需求，不搞福利陷阱，不搞過度保障。

三是堅持以人民為中心，回應群眾訴求。時刻關注人民群眾所想、所盼，積極作為，努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的問題，合理引導預期，讓社會各界理解、支持醫療保障事業發展。

四是堅持基本制度，強責任分擔。堅持社會保障的互助共濟特征和大數法則原理，實行第三方付費，探索戰略購買，堅持責任分擔機制，按照權利與義務對等原則，均衡各方繳費負擔和費用分擔。

五是堅持穩中求進，實現蹄疾步穩。把握醫療保險客觀規律，試點先行、穩步推進，把好各項改革出臺的時機、節奏和力度，逐步實現制度從無到有、覆蓋人群由少到多、保障能力由弱到強。雖然醫療保障工作在過去20年取得了很大成績，但是我們也要清醒地看到，隨著我國社會主要矛盾的轉化，新時代醫療保障工作與黨中央、國務院的要求，與人民群眾的期盼，還有很大的差距，醫療保障領域的不平衡不充分發展問題仍然比較突出，醫療保障改革發展面臨新的挑戰。我們堅定信心、勇于改革，做好新時代的醫療保障工作。

時代是出卷人，我們是答卷人，人民是閱卷人，從現在到2020年，是全面建成小康社會的決勝期。前不久召開的中央經濟工作會議，總結了一年來我國經濟社會發展取得的新成就和我們黨做好新形勢下經濟工作的規律性認識，深刻分析了當前經濟形勢，明確了2019年經濟工作的總體要求、政策取向和重點任務，為我們做好當前和今后一個時期的醫療保障工作提供了重要遵循。我們要深入學習中央經濟工作會議精神，深刻認識醫療保障工作面臨的新形勢，準確把握新時代醫療保障的新方位，明確醫療保障工作的新要求，自覺把思想和行動統一到黨中央、國務院決策部署上來，開創醫療保障事業新的篇章。

中央經濟工作會議對當前經濟形勢作出了深刻判斷，強調經濟運行穩中有變、變中有憂，外部環境復雜嚴峻，經濟面臨下行壓力，這一重要判斷為我們做好經濟工作，保障和改善民生提供了基本依據，我們要深入學引貫徹中央經濟工作會議精神，準確把握新時代醫保工作面臨的新形勢，醫療保障工作面臨的新形勢體現在以下四個方面：

一是經濟形勢嚴峻復雜，基金增收壓力不斷加大。當前，我國發展外部環境發生明顯變化，經濟已由高速增長階段專項高質量發展階段，發展不平衡不充分問題和各種周期性、結構性、體制性因素交織疊加在一起，經濟發展和收入增長是醫?；鸱€定增收的源泉，隨著我國經濟形勢的變化，醫保基金的增收壓力將會不斷加大。

二是醫療費用快速增長，基金支出壓力顯著增加。人口老齡化水平迅速攀升，我國已經成為世界上老年人口最多的國家，到2030年我國60歲以上老年人口比重將達到25％左右。慢性病患病率顯著增長，我國的疾病已經從傳統的傳染疾病為主轉變為以慢性病為主。慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要病因。新設備、新技術、新藥品不斷應用于臨床醫學，在滿足患者醫療需求的同時，極大地刺激了醫療消費的增長，導致醫療費用不斷攀升。

三是改革難度加大，利益錯綜復雜。醫療保障改革社涉及利益主體多，管理鏈條長，平衡難度大，特別是醫改進入深水區，利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大，很難再尋找各方均滿意的改革方案。

四是能力建設滯后，難以滿足需要。面對管理需求、群眾訴求，基金監管手段和管理能力明顯不足；醫保管理服務還不夠優化，一些環節不符合“放管服”的要求；對于人工智能、大數據等信化技術手段還不適應，人民群眾的醫保體驗還有很大的改進空間。

（二）準確把握醫保工作的新方位。

中央經濟工作會議對加強保障和改善民生提出了明確要求，強調要完善制度、守住底線精心做好各項民生工作。要強化社會保障兜底功能，注意雪中送炭，確保群眾基本生活底線，要把更多救命救急的好藥納入醫保。結合學習貫徹會議精神，我們要準確把握新時代醫療保障工作的新方位。

醫療保障是重大的民生工程，是維護社會和諧穩定的重要壓艙石。中央經濟工作會議指出，要堅持穩中求進的總基調，“穩”是本次中央經濟工作會議的主基調，近期法國愈演愈烈的“黃馬甲”運動，再次告誡我們要正確處理穩收入、保民生、促改革的關系，穩收入、保民生始終是促改革的前提和基礎，而且越是經濟形勢嚴峻，越要關注和改善民生，健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，據統計，在尚未脫貧的3000多萬農村貧困人ロ中，因病致貧、返貧的占到42％。醫療保障是解決群眾后顧之憂，提升群眾健康水平的根本性制度安排，是解決群眾因病貧、因病致貧問題的重要保障。讓每位群眾都享有能負擔、能管用的醫療保障，在陷入貧困或大病時不至于恐慌無助，是實現社會穩定的重要壓艙石，是構建社會和諧的重要減壓閥。

醫療保障是引導醫藥衛生事業高質量發展，推動形成強大國內市場的重要力量。推動供給側結構性改革，實現高質量發展是當前經濟工作的重中之重。由于集中了資源、基金、數據等多項優勢，集中了價格、支付、招標采購等多項職能，醫保已經成為醫療服務市場和醫藥產業發展十分有力的資源配置、宏觀調控、發展促進力量。只要我們當好戰略購買者，用好政策工具，就能對醫藥產業以及醫療行業的良性發展起到重要的推動作用。這次國家組織藥品集中采購和使用試點，有力推進了高質量仿制藥對原研藥的替代，既能推動仿制藥提質升級，也能促進創新藥快速發展，更為重要的是，醫保本身是醫療消費的重要支撐，醫療保障制度還能提供的穩定預期，讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來的經濟負擔，有意愿、有能力去追求其他的消費，而這種穩定預期產生的社會信心和市場空間是無法估量的。

（三）明確醫療保障工作的新要求。

從某種程度上講，今天醫療保障工作面臨的形勢和挑戰，比制度創建之初更加嚴峻，我們必須堅定信心，保持戰略定力，轉變發展理念，逐步從以增量為主轉為更加關注存量、從被動買單轉為主動作為、從碎片化轉為更強調統一性，以有力舉措，推動醫療保障工作實現歷史性跨越，歸納起來，就是要“緊扣一條主線，做好四篇文章”。

——“一條主線”即全面建立中國特色醫療保障制度。

這是黨的十九大基于新時代“兩步走”的戰略目標，對醫療保障事業作出的重大戰略部署。全面建立中國特色醫療保障制度需要在堅持我國現有醫保制度優勢，并吸收國外有益做法的基礎上，按照十九大提出的“兜底線、織密網、建機制”的要求，對醫療保障工作做出根本性、整體性、系統性的制度安排。要處理好三個關系。

一是當前和長遠的關系。必須從長期大勢認識當前形勢，把握好當前改革與長遠發展的關系。牢固樹立以“人民為中心”的發展思想。“人民”是指全體人民，既包括當代人民，也包括子孫后代。既要盡力而為，也要量力而行，既要著力增強人民群眾當前的獲得感，也要著眼于全體人民的長運幸福，確保制度可持續、基金可持續，堅決防止作出不切實際的承諾，堅決避免“泛福利化”。

二是局部與全局的關系。過去，醫保改革與整個國家的改革一樣，都是摸著石頭過河，各地方、各部門各顯神通，這是十分必要的，但也導致權限和責任的界限不明晰，今后，既要堅持全國一盤棋，確保令行禁止、執行有力，又要建立激勵約束機制，充分調動地方的主動性、積板性、創造性，服務好醫保改革發展的大局。

三是政府與市場、社會的關系。既要發揮市場在資源配置中的決定性作用，也要更好發揮政府作用，同時培育和發揮社會組織的作用，形成共建共治共享的社會治理格局。政府的任務主要是?；尽⒍档拙€，更偏重于雪中送炭，商業健康保險按照市場規則開拓新市場，更側重錦上添花，滿足多樣化、差異化的需求。

——“做好四篇文章。

首先，要堅定決心，向改革要紅利。結合剛才提到的新時代醫保工作面臨的形勢。再像以往一樣做增量文章的空間已經不大，必須要把更多精力花在存量改革上、要從規模擴張轉向結構優化、從粗放管理轉向內涵發展、從高速發展轉向高質量發展。三明醫改的核心是切斷了醫、藥之間的聯系，原來占醫院收入60％的藥品耗材等物耗收入，現在只占到30％多，醫療服務收入占比大幅度上升，因此大大優化了醫?；鹬С鲂?，給群眾帶來了紅利，國家組織藥品集中采購和使用試點通過帶量采購、保證用量，大幅度擠出了藥價水分，花19億元買到了原來賣77億元的藥品。三明醫改還或者“4＋7”試點，其方式并不復來，但推廣實踐者事寥寥無幾，難在哪？其實就是怕，不敢做，怕得罪人，習近平總書記強調，比認識更重要的是決心，比方法更關鍵的是擔當。我們一定要下定決心，以強烈的責任擔當推進改革，向改革要紅利。

其次，要增強耐心，向管理要效益。醫療保險與養老保臉不一樣，養老保險靠的是精算平衡，醫療保險則重在管理。同樣的人口結構和撫養比，相似的經濟發展水平，管和不管不一樣，管得好和管得不好不一樣，管得好的城市，醫保效益就很好，基金有結余，老百姓也比較滿意。所以，管理不是和誰過不去，管理本身就是效益。與改革強調決心，需要擔當和勇氣不同，管理要的是耐心，需要慢功夫、笨功夫，我們既要有改革創新的銳氣，更要有一絲不的工匠精神。要釘釘子、久久為功，日拱一卒，一撥人接著一撥人干。

第三，要不斷用心，向創新要活力。全面建立中國特色醫療保障制度，要在繼承的基礎上有所創新。在醫保工作實踐中，理念、機制、方式、技術創新往往會引發巨大的變革。比如、上海、廣州試行的基于大數據的公立醫院管理和按病種分值付費試點，通過分組歷史數據、核定資源消耗等，實現了“三甲聚焦疑難雜癥，基層解決普通需求”的目標，促進了醫療資源的合理配置。韓正副總理對此高度重視，指出這種創新解決了公立醫院政革亟待解決的突出問題，要求我們深入總結，及時推廣，我們進一步解放思想，主動創新，加快提升醫保治理水平。

第四，要飽含真心，向服務要滿意。群眾的獲得感既來自待遇保障水平，也來自服務質量，很多成績不是靠花錢干出來的，也不是比誰花的錢多，誰就干得好。黨中央、國務院對我們的工作要求，越來越多地集中在改善服務質量，提高公共服務便捷度上，我們要千方百計地把報銷程序設計得更方便，把醫保服務搞得更人性化，盡量讓群眾少跑腿，讓數據多跑路，為群眾提供更加優質滿意的腿務。

同志們，2019年是新中國成立70周年，是決勝全面建成小康社會第一個百年奮斗日標的關鍵之年，2019年，也是新時代醫療保障工作全面啟程、整體發力的第一年。我們要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神、中央經濟工作會議精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，堅持“千方百計?；?、始終做到可持續、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想，堅持在增強政策規范上下功夫、在提高資源利用效率上下功夫、在加強管理創新上下功夫，堅持完善制度、深化改革、強化管理、夯實基礎，謀實招、出實績，解決群眾反映強烈的突出問題，不斷提高人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感和安全感。

（一）完善制度體系建設。

制度體系是醫保政策的基礎性架構。2019年醫保制度體系建設的重中之重，是按照中央深改任務，擬定完善中國特色醫療保障制度改革方案，為未來醫保改革發展做好項層設計。

1．推進基礎制度整合和完善。

一是全面建立統一的城鄉居民醫保制度。各地要抓住機構改革的契機，進一步整合城鎮居民醫保和新農合，提高運行質量，確保實現“六統－”。

二是做好生育保險和職工基本醫保合并實施。去年12月24日召開的十三屆全國人大常委會第七次會議，審議通過了生育保險和職工基本醫保合并試點的總報告，同意在全國范圍內全面推開，并專門修訂了《社會保險法》。我們將制定兩險合并全面實施方案。各地也要高度重視，按照統一部署制定省級實施方案，確保兩險合并平穩實施。

三是繼續推進長期保險試點。2019年，我們將組織開展試點情況評估，提煉可復制、可推廣的試點經驗。試點地區要進一步深入抓好試點工作，可先行開展自我評估，為中央頂層設計提供支持。

四是改革職工醫保個人賬戶。按照中央深改任務要求，我們正在研究制定“改進個人賬戶，完善職工醫保門診保障機制”的方案，進一步完善后報中央決策。在中央正式印發文件之前，各地要按規定做好職工醫保個人賬戶管理工作，不宜進行大的政策調整。

2．完善大病保險和醫療救助制度，抓好醫保扶貧工作。

大病保險、醫療救助和基本醫保三者之間是相互連接、遞進保障的有機整體。大病保險和醫療救助更是發揮兜底保障，抓好醫保扶貧工作的關鍵，目前，這兩項工作存在一些問題。這次中央經濟工作會議提出，要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶的政策支持問題。這對大病保險和醫療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅戰只差一年，醫保扶貧的任務十分限巨。各地要認真貫落突《醫療保障扶貧三年行動實施方案》，對脫貧攻堅決勝期的工作進行再動員和部署，以踏石留印、抓鐵留痕的勁頭，舉全力抓好實施，我要特別強調的是，韓正副總理多次指出要堅持量力而行、盡力而為的原則。各地一定要堅持保甚本的標準，聚焦“兩不愁、三保障”的目標，不得超范圍全額免除貧因人口繳費義務，不得超標準簡單搞自付封頂或“零自付”，不得因提高貧因人口報銷比例影響其他群眾看病報銷，各地突破規定的必須整改到位。

3．提升統籌層次，做實地市級統籌。

醫療保障基于“大數法則”，如果統層次偏低、覆蓋人群過少，其互助共濟和分散風險的功能就會大大弱化。要在做實現有統籌層次的基礎上，往上逐步提升。如果地市級統籌還是采取調劑金式，就不要急于推進省級統籌，而是要先做到地市級政策制度統一、管理規范一體。在此，我要特別強調的是，省管縣的財政體制不是做實地市級統籌的障礙。各地要主動與財政部門溝通，設計合理的轉移支付辦法和專戶管理方式，做大地市級基金“池子”。

4．建立待遇清單制度。

建立待遇清單制度，是用政策或文件的形式，規范和統一?；镜膬群屯庋?，便于各地執行。我們將抓緊研究出臺醫療保障待遇清單制度。文件出臺后，各地要嚴格執行，遵照清單項目、決策權限、政策標準不折不扣確保落實到位?；局贫扔蓢曳煞ㄒ幋_定，地方不得另行設立。明文規定的政策，地方要嚴格執行，不允許自行突破權限。國家制定的政策標準和水平，地方在授權范圍內可以因地制宜完善細化。地方以往出合的超出清單范圍的政策措施，由省級人民政府負總責，規定期限內完成清理。期間，要保證政策平穩過渡，待遇平穩銜接，維持社會穩定。

5．健全籌資繳費制度。

科學的籌資繳費制度，是實現可持續的根本。職工醫保方面，要逐步建立穩定可持續的籌資機制，研究應對老齡化增長和撫養比下降的指施，減輕給醫保基金收支平衡帶來的壓力。居民醫保方面，要逐步降低財政補助和個人繳費的比例。2020年，財政補助和個人繳費的比例必須下降到2：1以下。這是硬要求，不得有誤。今后的比例還要進一步降低，關鍵是在每年的增量部分，個人繳費提標不得低于財政補助提標。要通過廣泛宣傳，讓參保人樹立社會保險的意識，對繳費額有完整概念，即所享受的待遇是來自于個人繳納的220加上財政補助的490元，個人繳費只是其中的一小部分，財政補助才是大頭，以此激發居民個人踴躍繳費的積極性。

6.建立目錄動態調整機制。

目前的醫保目錄管理，要在總結經驗的基礎上加快改進，修訂醫保用藥范圍管理辦法，將更多救命救急的好藥納入醫保，加大力度鼓勵創新藥研制發展。

一是要完善制度設計，發揮好醫保戰略購買者的作用，研究新形勢下的管理舉措，明確調整權限、程序和方式。各地要嚴格執行國家醫保藥品目錄管理規定，不能擅自擴大目錄、調整支付范圍。

二是要確定發展方向，醫保目錄特別是醫保藥品管理目景，要朝著精細化制度化方向發展，適當加快目錄的調整頻率，將治療優勢轉化為市場優勢。

三是優化調整方式，更加注重對安全性、有效性、經濟性進行評價，重點考慮成本、效益，在品種上實現有進有返，既要滿足參保群眾和臨床治療對提高保障水平的需求，也要考慮醫?；鸬某惺苣芰?。

（ニ）深化重點領域改革。2019年，我們將從社會關注度高、事關人民群眾切身利益的四項重點改革入手，進一步發揮好引導性、基礎性作用，助推“三醫聯動”改革向縱深發展。

1．推進品耗材招采制度改革。

2019年，我們將督促“4＋7”試點省市抓好集中采購落地工作，特別是這些藥品進院、開處方的環節。試點省市要按照試點方案要求周密部署，精心組織穩妥實施。我們將注意總結并不斷優化，堅定不移推進國家組織藥品集中采購和試點，步擴大區城和品種，使藥品和耗村的價格大幅度降下來，為醫療服務價格調整、醫務人員薪酬制度改革等騰出空間、創條件。要進一步完善國家層面的集中談判機制，開展議價談判，擠壓藥品價格水分。要研究形成招標采購的常規業務體系，推進招標采購平臺建設，研究招標采購區域協調、調度和交流的工作機制。要推動全國統一的藥品采購、配送、結算一體化平臺構建，統一藥品數據標準，建設具有大數據、大容量大平合和高效監管采購平臺。

2．治理高值醫用耗材改革。

當前，高值醫用耗材價格虛高、過度使用問題，是增加人民群眾就醫負擔的主要因素，也是醫改進入深水區必須啃下的“硬骨頭”。耗材價格水分、流通亂象比藥品更嚴重，管理難度更大。當然，這也是改革的潛力所在?？偟母母锼悸肥牵俳祪r、防濫用、嚴監管、助發展。要通過改革，理順高值醫用耗材的價格形成機制，綜合整治過度使用的亂象嚴歷打擊商業賄賂和價格壟斷等行為，合理體現醫務人員的勞動技術價值，促進醫療行業持續健康發展。我們將按照中央統一部署，研究起草相關配套文件，加快推進治理工作。各地也要早點行動起來，摸清本地區高值耗材的管理及使用現狀，提前做好準備。

3．深化醫療服務價格改革。

深化醫療服務價格改革是深化醫改的一項重要內容，也是國家醫保局的重要職責。今年，我們將著手研究深化醫療服務價格改革的總體思路，作為今后一個時期醫療服務價格改革的基本遵循。同時，要抓緊推進建立醫療服務價格動調整機制，完善并落實“互聯網+醫療”收費政策。這項工作，國家層面主要是定方向、劃原則、明路徑，各地要結合實際、主動謀劃、提前介入、抓好落實，要在國家規定的基本原則下，創造性地開展工作，在主動發揮價格的杠桿作用方面多做文章。

4．繼續深化醫保支付方式革。

建立科學合理醫保支付方式，對激發醫療機構規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力具有重要意義。要深入貫徹落實國辦2017年55號文件精神，結合基金預算管理，全面推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，規范按病種付費病種，擴大按種付費范圍穩步開展圍家drgs付費試點。要完善醫保經辦機構與醫療機構的談判協商機制，通過醫保協議管理，強化風險分擔機制、激勵約束機制、質量評價機制，激發公立醫療機構主動控制成本的內生動力。

（三）加強醫保金管理。

醫?；鸸芾頍o論如何強調都不過分，12月20日，習近平總書記作出重要批示，強調勿使醫保成為新的“唐僧肉”，任由騙取，要求加強醫保基金監管。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理也提出明確要求。在上午的醫療保障工作座談會上，韓正副總理反復強調，加強醫保基金監管是當前醫保部門的首要政治任務。醫?；鹗侨嗣袢罕姷木让X，絕不是“唐僧肉”。當好“孫悟空”，嚴打“妖魔鬼怪”，是黨中央決定組建醫保局的重要意圖，也是醫保局的神圣職責。各級醫保部門要把貫徹落實習近平總書記重要批示精神，把加強基金監管作為旗幟鮮明講政治，在思想和行動上與黨中央保持高度一致，堅決做到“兩個維護”的試金石。要以時不我待的緊迫感、勇挑重擔的責任感，持續堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，提高醫?；褂霉芾戆踩?、有效性。

1．持續打擊欺詐騙保，鞏固高壓態勢。

開展打擊欺許騙保專項行動“回頭看”以來，各省都行動起來，公布了省級舉報電話深挖了一些具體線索、曝光了一批典型案例，打擊騙保高壓態勢正在形成中。2019年，首先要完成好專項行動的收尾工作。對于我局移交的線索，各地要逐條調查核實、精準鎖定目標、直接組織查處，不得走過場，不能層層轉辦。我局將聯合有關部門，對部分省份“回頭看”工作進行抽查復查，重點檢查舉報線索處理情況。各地要建立“該發現問題沒有發現是失職，發現問題沒有處理是瀆職”的工作機制，進一步強化責任心、增強緊迫感，對有組織的蓄意騙保行為“零容忍”，敢于主動發現問題、敢于嚴肅查處問題，國家醫保局將正面肯定敢于發現和查處問題較多的地區。

2．立足已有管理手段，讓制度長出牙齒。

這段時間以來，一些地方反映醫保基金的管理手段有限，缺隊伍、缺執法權等等。但是，如果深入研究就能發現，不是沒有手段，而是現有手段沒有用好用足，沒有讓制度長出牙齒。

一是發揮舉報獎勵制度的威力。根據舉報獎勵辦法。對符合條件的舉報人予以最高10萬元的獎勵。各地要嚴格落實到位，促進形成部門協同、群眾參與、社會監督的良好態勢。要建立舉報線索督辦和反饋機制，確保件件能查實、件件有回音。

二是用好協議管理例度。按照加強協議管理的通知要求，我們細化了解除與定點醫藥機構服務協議的具體標準，各地要嚴格執行，不能打折扣，被解除協議的醫藥機構3年內不得再申請醫保定點。

三是升級智能監控系統。各地要把騙保案例的典型手法、作案特征等作為重點監控內容，擴充知識庫并運用大數據比對、延伸監控等方式，讓欺詐行為無處隱藏。四是健全部門聯動機制。各級醫保部門要加強與衛生健康、公安、藥監、司法、紀檢監察等部門的協作，形成綜合監管，加大震懾力度。

3．堵塞制度漏洞，完善治本之策。

2019年，各級醫保部門還要著眼長遠，研究長遠治本的有效措施。

一是健全信息披露制度。要研究確定公布醫保黑名單，對組織和參與詐騙的按規定分別給予取消醫保處方權、取消即時結算等懲戒。

二是要在健全風險防控制度上下功大?；鶎俞t保經辦機構集支付結算和監管職能于一身，“既當運動員、又當裁判員”，監管動力不足。要加強行政監管能力建設，推動建立健全基金監管執法體系，促進基金監管和經辦服務適度分離。

三是積極引入第三方力量參與監管。聘請會計師事務所等中介機構進行暗查，商請審計部門開展基金支出專項審計，研究對醫療機構內設醫保辦（科、室）的激勵約束機制，使其成為醫保對醫療機構延伸管理的重要抓手。

（四）夯實醫?；A工作?；A不牢，地動山搖。醫療保障各項政策得以有效運行，要有堅實的基礎。2019年，我們要按照國家統一部署，抓好標準化和信息化建設、異地就醫結算等基礎性重點工作。

1．持續推進標準化和信息化建設。

在全市醫療保障工作會議上的講話

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

同志們：

醫療保障是黨和國家減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重要制度安排。******多次主持召開會議，審議醫療保障相關議題。這次會議的主要目的是貫徹落實***和省市委部署要求，總結成績、分析形勢、安排部署下步工作，動員全市上下進一步統一思想、強化措施、落實責任，確保全市醫療保障工作再上新臺階。當前，隨著醫保改革持續深化，看病難、看病貴問題得到很大程度解決，但與人民群眾日益增長的美好生活需要相比，醫保發展不平衡不充分問題仍然突出。我們必須站穩人民立場，回應人民群眾訴求，推動醫療保障事業高質量發展。希望大家認真學習領會，抓好貫徹落實。下面，就做好全市醫療保障工作，我再講三點意見。

一、齊心協力，2021年醫療保障工作取得顯著成效。

2021年，市醫保局認真貫徹落實省醫保局各項決策部署，深入推進醫保領域“放管服”改革，持續優化營商環境，打造高效便民的醫保經辦服務體系，有效提升了全市廣大參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。

一是聚焦群眾需求，解決急難愁盼問題。大力推行異地就醫聯網結算。為緩解參保人員在外地看病就醫“資金墊付壓力大、報銷周期長、往返奔波累”等難題，我市全力推進異地就醫聯網結算工作?，F已有*家定點醫療機構開通跨省住院聯網結算，*家定點醫療機構開通普通門診費用跨省聯網結算。開設醫保經辦綜合服務熱。

當前隱藏內容免費查看線。為讓群眾足不出戶即可辦理業務、咨詢政策，有效克服電話接通率低、群眾滿意度不高等難題，推出醫保經辦綜合服務熱線，服務熱線實行“一號受理、分類處置、歸口負責、限時辦結”的工作機制，工作人員專門負責為參保人員提供優質便捷服務，實現了“一站式”解決問題。簡化異地就醫備案手續。取消市內住院就醫備案手續，我市參保職工、居民在市內協議定點醫療機構住院就醫,不需要辦理住院就醫備案手續，不需要提供任何證明材料，憑社會保障卡直接聯網結算。簡化省內跨市就醫備案流程，省內臨時外出住院、普通門診、門診慢性病就醫不再需要辦理任何備案手續，直接聯網結算；積極開展跨省異地就醫自助備案，取消固定異地就醫醫院的要求，參保群眾可在轉外的省、市所有異地住院聯網醫院中自主選擇就醫。

二是優化業務流程，推進服務便捷高效。全面落實服務窗口綜合柜員制和“一次性告知制”“首問負責制”“限時辦結制”，實現“一窗受理”和“一次辦好”。構建網上和實體兩個大廳，搭建“線上、線下”兩個平臺，率先成立綜合電話客服，及時解答群眾難題；推進醫保業務“網上辦”“掌上辦”，發揮醫保網上服務大廳、小程序和微信業務。全市醫保經辦服務事項掌辦網辦率達%以上，實現了“讓數據多跑路，讓群眾少跑腿”。推行醫保服務就近辦理。將異地就醫備案、生育津貼發放等業務下放。加快推進“兩個服務體系”建設，在協議管理醫療機構、鄉鎮（街道）設立醫保服務站，增加辦事“網點”，形成了以實體大廳為依托、鄉鎮（街道）服務站為延伸、醫療機構服務站為補充、線上線下相融合的立體服務網絡，提高了醫保服務的可及性、便利性。推進醫保業務“省內、跨省通辦”。在醫保服務大廳開設“跨省通辦”窗口，積極探索通過網辦、掌辦、電話辦、郵寄辦等方式實現醫保服務事項跨省和省內通辦服務。推進單位醫療保險工資申報、企業職工醫療保險費用申報核定等醫保經辦服務“全省通辦”。

三、加強基金監管，切實維護醫?；鸢踩?。采取定期檢查、專項檢查、飛行檢查、交叉檢查等方式，建立健全常態化的稽查執法機制，實現“雙通道”醫藥機構全覆蓋。發揮智能監管的優勢，利用信息化手段，實現事前、事中、事后全流程監管和實時監管，進一步提高了監管的精準化和有效性。適時組織開展專項行動，嚴厲打擊騙取醫?；鹦袨?，對定點醫藥機構為參保人員虛假提供享受談判藥品醫保待遇和參保人員倒賣醫保談判藥品獲取非法利益的行為，嚴格按照《醫療保障基金使用監督管理條例》作出處罰，形成強有力的震懾。

二、突出重點，準確把握醫保工作新形勢新挑戰。

當前，我國經濟已由高速增長階段轉向高質量發展階段，人民群眾對多樣化、多層次、高質量醫療保障的需求越來越高，老年人、慢病患者等各類特殊群體的醫療保障訴求越來越迫切。新設備、新技術、新藥品不斷應用于臨床醫學，在滿足患者醫療需求的同時，極大地刺激了醫療消費的增長，導致醫療費用不斷攀升。受新冠疫情影響，為開展疫情救治保障、支持企業復工復產、階段性降低職工醫保單位繳費費率、新冠核酸檢測、接種新冠疫苗等，進一步加劇了醫?；鹗罩胶鈮毫?。醫療保障改革涉及利益主體多，管理鏈條長，平衡難度大,特別是醫改進入深水區，利益主體的多元化訴求日益明顯，醫保支付、藥品招采、醫藥服務價格和管理等改革攻堅的阻力不斷加大。近年來，各級黨委政府高度重視民生事業發展，把醫療保障工作提上了“新高度”、提出了“新要求”，人民群眾對醫療保障工作充滿“新期待”，醫保事業進入大有可為的“黃金期”、全面深化改革的“攻堅期”和頂壓前行的“關鍵期”。我們要深刻認識新發展階段的內涵特征，準確把握醫療保障工作面臨的時與勢，切實擔負起推動醫療保障事業高質量發展的職責使命。

三、再接再厲，全面做好各項醫保年度工作。

2022年是黨的二十大召開之年，也是醫保助力共同富裕的奮進之年。全市醫療保障工作的總體思路是：以***新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實黨的十九大和***歷次全會精神以及省委市委全會精神，在市委市政府和上級醫療保障部門的堅強領導下，堅持以人民為中心的發展思想，突出增強改革的整體性、系統性、協同性，突出推進醫療保障治理體系和治理能力現代化，突出維護醫保基金安全和打擊欺詐騙保，突出提升醫療保障和公共管理服務水平，為高質量建設共富共美現代化貢獻醫保力量，以優異成績迎接黨的二十大勝利召開。

（二）維護醫?；鸢踩椒€可持續。醫?；鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”，涉及廣大群眾的切身利益，關系醫療保障制度健康持續發展，必須確保絕對安全。要加大宣傳力度，把政策向群眾講清、講透，引導廣大城鄉居民自覺參保，提升城鄉居民醫療保險覆蓋率。深入開展醫?；鹗褂脤ｍ椫卫?，全面實行“雙隨機、一公開”日常檢查，用好循環交叉檢查，聚焦虛假治療、掛床住院、套餐式檢查、分解收費等問題,加大懲處和曝光力度，以零容忍的態度打擊欺詐騙保行為。要通過主流新聞媒體報道、新媒體宣傳、舉辦法制培訓等方式，多渠道、全覆蓋、廣領域地宣傳解讀《條例》。要做好《條例》貫徹工作，全面開展“醫保基金監管執法規范年”活動，健全醫保行政執法信息公示、全過程記錄、法制審核、集體審議等工作制度,建立執法案件線索向紀檢監察機關和司法機關移送制度，健全打擊欺詐騙保行刑銜接機制，形成部門高效聯動合力。

（三）提升醫保公共管理服務水平。要加快提升醫保服務的標準化、精細化、信息化、水平。要在精細化管理上下功夫，按照“能放必放、應放盡放”原則，不斷充實各級醫保經辦機構服務內容，構建分級服務新模式。要聚焦群眾辦事“難點、堵點、痛點”問題,持續深化流程再造,實現辦理材料再精簡,辦理時限再壓縮,辦理流程再優化，進一步提高醫保經辦服務精細度、便捷度、滿意度。要加強醫保信息化建設，建設醫保信息平臺和核心業務骨干網，為全市醫療保障內控管理、基金管理、經辦服務提供有力技術支撐。

（四）推進醫藥服務供給側改革。要堅持改革惠民工作理念，同步推進緊密型醫共體、藥品耗材招采、醫藥服務價格改革，形成聚合效應,釋放改革紅利。大力推進緊密型醫共體建設。要貫徹落實好醫保配套政策，進一步發揮醫?；A性作用，持續推動醫藥衛生體制改革。要強化部門協作，推進分級診療,推動優質醫療資源下沉，提升基層醫療服務能力。要深化醫保支付方式改革。要抓好國家集采中選結果和省級集采結果落地執行，加強中選產品的質量監管和配備使用管理，強化供應保障的監督檢查和預警機制，防止中而不供、降價降質和招而不采、采而不用，確保落地見效，切實減輕群眾就醫購藥負擔。深化醫藥價格改革。要開展醫療服務價格調價評估，適時推進動態調整，進一步理順比價關系，優化公立醫療機構收入結構，確保醫療機構發展可持續、醫?；鹂沙惺堋⑷罕娯摀辉黾?。要健全完善醫藥價格監測制度，加強對公立醫療機構醫療服務收入和醫藥價格的監測，落實信用評價制度，實現對藥品價格的常態化監管。

（五）筑牢醫療保障事業發展基礎。要堅決扛牢管黨治黨政治責任，切實樹立求真務實工作作風，忠實守好醫療保障安全底線。要堅持以黨的政治建設為統領，創新干部教育培訓方式,培養一批業務精、技能強、能力優的業務骨干，為全市參保群眾提供優質高效的醫保服務。持續推進紀律作風建設，做實做細日常監督、抓好警示教育，讓廣大醫保干部職工習慣在“聚光燈下”“玻璃房里”工作，做到知敬畏、存戒懼、守底線。要強化宗旨意識和服務意識，深入整治形式主義、官僚主義和漠視侵害群眾利益突出問題，讓群眾真切感受到作風建設的成果。要堅持統籌發展和安全，強化風險意識，樹立底線思維，下好先手棋，打好主動仗，有效防范化解各類風險挑戰，確保不發生輿情、疫情防控、安全生產、信訪穩定等方面的問題。

同志們，醫療保障事業是“國之大者”，工作成效檢驗著政治忠誠度和工作執行力。我們要緊密地團結在以***同志為核心的黨***周圍，在市委市政府的堅強領導下，永葆“闖”的精神、“創”的勁頭、“干”的作風，勇于擔當，奮發作為，全面提高醫療保障工作水平，以優異成績迎接黨的二十大勝利召開！

醫療保障局局長在全市醫療保障工作會議上的講話

在新冠肺炎疫情阻擊戰中，局黨組堅持黨建引領，主動作為，成立工作專班，健全組織體系，下面是眾鑫文檔網小編給大家帶來的區醫療保障局政治生態分析報告范文，希望大家喜歡。

按照巡察工作要求，現將本單位政治生態有關情況匯報如下：

一、基本工作情況。

自去年建局以來，在區委、區政府的正確領導下，我局以服務群眾、保障民生為核心目標，深入貫徹習近平總書記關于保障人民健康安全的重要指示精神，認真履行醫療保障工作職責，嚴格落實管黨治黨政治責任，不斷加強黨風廉政建設，保障了全區醫療保障事業穩定向好的發展態勢。

(一)嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。始終強化主體責任意識，全面落實黨建工作“第一責任人”和“一崗雙責”制度，自覺擔當起抓好黨建、管黨治黨的首要責任。堅持把“守紀律、講規矩”作為做好一切工作的重要遵循，通過簽訂責任書、查找廉政風險點、廉政談話、警示教育、三會一課、黨建工作日檢查、主題黨日活動、領導干部講黨課等方式，壓緊壓實責任，切實增強紀律觀念和規矩意識，形成了從嚴治黨、以制建局的良好風尚。

(二)扎實履行黨建工作職責。切實履行黨建工作主體責任，成立由局黨組書記任組長的黨建工作領導小組，認真落實“一崗雙責”，切實做到以黨建為引領，強化各項工作的落實。全面落實“三會一課”、黨員領導干部雙重組織生活、主題教育讀書班、理論中心組學習等制度，積極開展民主評議黨員、黨員談心談話、集體學習、個人自學、調查研究等活動，有力推動了黨內政治生活規范化、制度化。出臺作風效能建設意見，實行黨務政務公開，設立表揚榜和曝光臺，不斷強化對黨員的管理教育。

(三)全面落實黨風廉政建設責任制。把黨風廉政建設擺在重要位置，建立了“一把手負總責、分管領導各負其責、班子成員齊抓共管”的領導體制和工作機制。定期組織德廉和黨風黨紀知識學習，開展廉政教育和革命傳統教育，不斷增強全體廣大黨員廉政勤政意識。制發《黨風廉政建設工作意見》，召開專題會議，層層簽訂《責任書》，排查廉政風險點，落實黨員干部廉政談話制度。創新“六個一律”的舉措(凡是黨組會研究的事項、凡是形成會議紀要的事項、凡是三會一課、主題黨日、廉政談話等情況、凡是每月開展工作情況、凡是涉及整改事項的整改情況、凡是重點信訪事項的處理情況等一律向區紀委監委派駐組報告)，主動接受派駐監督。

(四)嚴格落實中央“八項規定”精神。領導班子成員堅持執行《廉政準則》，帶頭推進全局工作作風的轉變。嚴格按照《車輛管理使用辦法》，嚴格規范日常公務出發用車管理，堅決杜絕違規用車;認真執行公務接待規定，嚴控會議數量，節約經費支出;嚴格執行民主集中制原則，切實落實“三重一大”事項集體研究，杜絕違反“八項規定”精神問題的發生。

(五)嚴格執行“六項紀律”。班子成員以身作則，帶頭學習，帶頭遵守黨章黨紀和各項制度規定。如實填報《領導干部個人有關事項報告表》，認真執行領導個人有關事項即時報告工作制度。認真學習《區紀委區監察委關于嚴格規范黨員干部和公職人員操辦婚喪喜慶事宜的規定》，印發了《十不準規定》，要求全體干部職工切實樹立廉潔、節儉、文明的新風尚。

(六)切實加強機關黨的建設。制發年度學習計劃配檔表，定期開展機關干部集體學習;開展“我是黨員我帶頭”活動，黨員主動亮身份、擔責任，在人居環境整治、精準扶貧、疫情防控中，黨員干部沖在一線，發揮了黨員示范帶動的作用;認真組織“學習強國”、燈塔黨建在線學習活動，定期督導通報(我局“學習強國”學習成績列機關工委各單位第一位);組織黨員開展雙報到活動，到社區進行醫保知識講座、健康義診、人口普查、疫情防控等主題黨日活動，讓黨建工作深入人心。

(七)堅決筑牢疫情防控醫保防線。在新冠肺炎疫情阻擊戰中，局黨組堅持黨建引領，主動作為，成立工作專班，健全組織體系，開辟綠色通道，為患者和疑似患者提供“四個無論、一個一律”的保障機制;向區內28家協議定點醫療機構預付醫保資金3200萬元，協調上級業務部門預撥醫保資金1428萬元，確保各定點醫療機構的診療、藥品儲備等無資金壓力。為支持復工復產，實施階段性降低繳費比例，延緩繳費申報期，全年降費7000萬元以上，切實減輕了企業負擔。黨員干部和志愿者深入一線開展防疫工作，協同東城社區做好人員查控、宣傳引導等各項工作。我局疫情期間的“線上主題黨日”，受到市局、省局、國家局的一致好評。

二、存在的主要問題及原因剖析。

對照中央、省委、市委和區委的要求，面對全區干部群眾的期待，我們深刻認識到，仍存在著較大差距和不足，需要在今后工作中下大力氣予以解決。

(一)執行政治紀律和政治規矩方面。

一是對黨建工作重要性的認識還不夠。黨組對黨建工作比較重視，多次召開專題會議研究部署推動黨建工作，但全員重視參與度還不夠，存在上熱下溫現象，有的黨員仍然存在重業務輕黨建的錯誤認識，有的黨員黨建學習積極性主動性不足，表現出被動應付，有的黨員在理論學習上，滿足于寫讀書筆記，缺乏深入研討，缺乏在工作實踐中錘煉黨性，造成理論與實踐聯系不緊密的現象。黨建工作的齊抓共建上仍有差距。比如：針對去年黨建考核失分問題，今年以來，黨組(黨支部)多次召開會議部署推動，對具體的工作要求做了培訓，但仍然有部分同志置若罔聞，充耳不聞，有的主題黨日活動不積極參加，特別是燈塔黨建在線學習交流互動環節雖多次強調但仍有個別同志甚至個別領導干部從未發表過學習體會，在一定程度上存在“腸梗阻”現象和“推不動”現象。再如：黨小組會議召開的扎實程度也遠遠不夠，往往出現會議傳達精神和學習比較多，但是深刻剖析思想、結合工作實際開展批評和自我批評很少，部分黨員還不習慣“照鏡子、正衣冠，紅紅臉，出出汗”，還遠遠達不到觸及靈魂深處的效果。

二是“一崗雙責”落實還不夠到位。盡管局黨組，對一崗雙責反復強調部署，但仍然存在領導班子成員履行“一崗雙責”不到位的現象,對分管領域的業務工作抓得緊，對黨建工作用心不足、過問少，甚至是過度依靠黨支部和黨小組，在引領和督導方面發揮作用不夠明顯。比如：在黨員遍訪貧困戶工作中有的領導干部沒有發揮帶動作用，沒有盡到“一崗雙責”的責任，而是成了黨小組的隨從、跟班或聽之任之。在參加黨小組召開的會議時，班子成員沒有起到引領、自我剖析、自我批評，深挖不良思想根源的作用。而是存在以領導身份參加會議，成為特殊黨員的情況，呈現出官僚主義作派。

(二)落實組織紀律方面。

一是理想信念還不夠堅定。對黨員干部的教育管理深度和系統性上還不夠，有的黨員面對當前出現的一些社會問題表現出政治定力不足、辨別是非的能力不強甚至出現價值觀混亂的現象;有的黨員對自己黨員身份的榮譽感、自豪感、責任感不夠強，宗旨意識淡化，追求享樂多，艱苦奮斗少。有的黨員思想消極，工作缺乏積極性主動性，生活和工作中回避矛盾，奉行實用主義，安于現狀，不思進取。有的黨員關注個人得失多，考慮全局和關心群眾少，大局意識、服務意識和群眾觀念有待進一步提高。比如：我們的12345熱線辦理除一個月位居全區第二外，已經連續八個月滿意度居全區第一，但是在12345熱線市民反映中仍有個別同志因服務態度不好、不耐煩或者業務不熟練被投訴。雖然只是少數幾起，但仍應引起高度重視。

二是意識形態工作抓得不夠扎實。隨著網絡化、信息化的不斷發展，意識形態工作要求更加嚴格、難度也不斷提高。雖然局黨組始終注重加強意識形態領域的領導，牢記“黨管意識形態”的政治責任，但對意識形態領域的工作缺乏專項部署和有效舉措，在意識形態怎么抓、抓什么上存在模糊認識，僅限于一般性的部署安排，缺乏有力的工作舉措和濃厚的工作氛圍，有時還存在著對意識形態領域出現的新情況、新問題前瞻性不夠，對互聯網等新媒體應用不充分，不善于運用網絡了解民意、開展工作。比如：在醫保電子憑證推廣中個別家長對讓學生認領醫保憑證不理解的問題上，先期政策解釋不到位。雖沒有造成輿情，但也透視出我們的宣傳引導工作做的不夠細，對意識形態領域缺乏判斷的敏銳性和準確的把握，給工作帶來一定的被動。同時意識形態方面也還存在著抓工作不細致、不全面的情況，比如：單純注重業務工作、民生服務等方面的輿情，但是對黨員八小時之外的思想了解的少，對黨員不良言行、混沌思想的狀況以及是否隱藏著其他宗教信仰等等問題都掌握的不清楚。

三是調查研究不夠深入扎實。深入基層調查研究少，忙于一般性事物多。有時存在充當“傳話筒”、“指揮棒”現象，不能經常堅持在一線發現問題、解決問題。工作上一般性安排多，聽匯報多，深入指導少，督導落實少，調查研究少，有時候存在以會議落實會議、以文件貫徹文件、重形式輕效果的現象。在制定某些實施方案時，有時因時間緊迫、任務繁重，缺乏深入的調查研究，結合本單位實際不夠，措施辦法上有時存在照搬照抄上級的現象。比如：在業務下沉、精準扶貧、醫保站工作站的設立上，雖然安排了調研，但調研的內容不夠全面、詳實，調研的過程不夠緊湊，調研的密度和深度不夠，調研的成果不夠突出。這一問題在班子成員中普遍存在，表現為對調研工作的主動性不強、熱情度不夠。再如：今年市局安排的醫保專題調研工作中，我局上報的調研題目居全市首位，但總體上看，調研的很不深入，調研成果很小，寫出的調研報告質量不高，對于推動工作意義不大。同時，調查研究的不夠深入也影響了工作的創新。比如，在網絡信息和醫保專家方面，全盤延續了以前人社局的管理制度和工作做法，思想相對保守，創新意識不強。

(三)執行工作紀律方面。

一是干部作風教育整治仍有不足。個別干部工作作風存在“不到位、不擔當、慢作為”的問題，個別黨員干部工作境界不高、格局不寬，缺少敢于爭先的進取精神，落實工作打折扣、走過場，工作不到位。個別干部工作中存在出工不出力、工作效率不高問題，個別同志執行力差，抓落實力度不夠，導致工作有始無終，形不成閉環。個別干部工作只顧自己一畝三分地，缺乏大局意識，工作不求有功，但求無過，為了不出事、寧愿少干事。個別干部做工作應付了事，標準不高，質量不高。個別干部紀律意識不強，庸政懶政怠政，雖無嚴重違反紀律的行為發生，但仍需防患于未然。比如，在科室職能有交叉時，在具體工作中仍然存在推諉扯皮現象;在面對群眾的多次咨詢時，仍有個別同志存在不耐煩、態度不熱情的情形。在面對重點工作時，仍有同志束手無策，滿眼困難，不是積極的探索工作方法而是一味地抱怨，不向出路找辦法，只向困難找理由，甚至是工作還沒干，就把困難想得比天大，提條件、提要求。從更深層次上來看，還是畏難情緒，不敢勇于擔當、擔責的思想意識在做崇。

二是日常監督檢查標準不高。局黨組堅持把紀律挺在前面，認真貫徹《中國共產黨紀律處分條例》，強化日常監督執紀，但是還存在只按上級要求，抓重要時間節點開展監督檢查多，對日常工作中的作風問題監督檢查少的問題，個別黨員干部還存在著一定的“老好人”的思想，具體表現在工作中不愿意得罪人，不想管、不敢管、不愿管的問題，對小毛病、小問題睜一只眼閉一只眼，不能做到及時咬耳扯袖，對“苗頭”問題的盡早提醒、及時介入、早作處理方面還有不足。比如：黨員量化積分管理制度和考核等工作在平時考核落實中做的不好，只是讓各科室上報情況來打分評比，考核成了統計，走了形式，沒有形成體系化，沒能充分發揮這項制度的優勢。

(四)落實其他紀律方面。

其他方面雖尚未發現問題，但仍要做好事前預防、事中監督工作，確保始終無違法違紀行為發生。

以上幾方面問題，通過深刻剖析，主要原因是在政治站位上與中央、省、市、區還存在一定差距，在思想認識上還不夠精準，在行動上擔當精神還不夠，在落實上作風不夠扎實造成的，也是管理上失之于寬、失之于松、失之于軟的原因。

一是抓黨建工作不夠到位。在一定程度上存在重業務輕黨建的現象，思想政治工作還存在薄弱環節。特別是黨建工作特色不明顯。對黨建抓什么、怎么抓、達到什么目的規劃不夠清晰，黨建帶動力不夠強。想問題、作決策、定計劃有時立意不夠高，眼光不夠遠，就事論事比較多，在處理基礎性、長遠性問題上不夠深入，有時為追求時間和效率，對黨內生活指導性不夠，在帶動發展和服務發展方面，思路不寬，辦法不多，效果不明顯，自身的“造血能力”不足。

二是落實制度紀律約束不夠有力。反思局黨組班子執行組織紀律方面的問題，關鍵的一條是執紀偏松偏軟，制度落實不到位。一方面，在執行黨的各項紀律上滿足于隨大流，標準執行不夠嚴，致使仍有少數同志依然存在作風建設“一陣風”的錯誤思想，認為作風問題只要不涉及腐敗、不涉及違法亂紀，就不必較真，出現了制度執行不到位的問題。另一方面日常督查時松時緊，制度落實偏松偏軟，對于工作中存在的苗頭性問題，沒有很好地利用第一形態進行管理，怕得罪人，有時存在老好人現象。比如：某個黨員紀律渙散，多次出現早走晚來的現象，同志們私下里有議論，黨組也只是對其進行了約談和批評，沒有采取其他更嚴厲的處理措施。

三是黨員教育管理有待創新和深入。雖然開設了周末醫保課堂，也逐月開展主題黨日活動，但學習教育形式單一，教學手段陳舊,教育方式缺乏創新，缺乏層次性、針對性、實效性和吸引力，更多的是實行“一鍋炒”“大呼隆”。對黨員的教育效果不好。有時候呈現出人到心不到，學習教育上有些形式主義的影子，教育引導達不到“觸動”，形不成“共鳴”，導致對黨員的教育管理不到位，不深刻。深刻反思，個別黨員中存在的黨性修養不夠、服務意識不強、制度在執行不到位的問題，歸根結底，都是對黨員的教育管理不深入不到位的原因。

三、改進措施。

針對存在的不足和薄弱環節，我們將時刻反思，主動認領，深刻剖析原因，細化整改方案，以最堅決的態度、最嚴格的要求、最嚴明的紀律，立改立行，堅決把問題解決到位。

(一)加強黨的全面領導，充分發揮黨的核心作用。不斷強化“四個意識”，堅決貫徹“六項紀律”，切實增強執行力，堅決服從上級黨委的決策部署，抓好組織落實，做到令行禁止。嚴格遵守民主集中制，不斷強化程序意識，強化集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，堅持集體研究決定“三重一大”事項。認真遵守黨內政治生活若干準則，嚴格黨內政治生活，用好批評和自我批評這個有力武器，切實維護班子團結和諧，增強班子活力和戰斗力。

(二)加強理論學習，切實增強黨性修養。認真落實黨的“三會一課”制度和“兩學一做”制度，深入學習黨章和黨的紀律處分條例，學習習近平總書記系列講話精神，堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐、推動工作，切實做到真學、真懂、真信。尤其在集中學習和研討上要狠下功夫，增強系統性，增強理論與實踐相結合。注重加強黨性修養，增強政治定力，把好理想信念的“總開關”，教育黨員干部爭做“講政治有信念、講規矩有紀律、講道德有品行、講奉獻有作為”的合格黨員，在思想上、政治上、行動上與以習近平同志為總書記的黨中央保持高度一致。

(三)堅持從嚴治黨，認真履行主體責任。把黨風廉政建設擺在更加突出的重要位置，切實擔負起管黨治黨的主體責任。認真落實黨風廉政建設責任制，健全完善領導班子集體責任、黨委書記第一責任、班子成員“一崗雙責”的責任體系。推動落實基層黨組織、機關各科室和直屬單位的黨風廉政建設責任，層層傳導壓力，直至每一名黨員干部職工。堅持以上率下，從主要負責同志做起，模范遵守黨風廉政建設各項規定，當好廉潔從政表率。堅持把紀律規矩挺在前面，采取多種有效措施，立足抓早抓小，切實加強對黨員干部的教育、管理和監督，強化權力制約監督。加強監督執紀，深化“六個一律”，主動接受派駐組的監督，配合支持派駐組履行好監督職責。

(四)深化作風建設，防止“四風”反彈。持續抓好中央“八項規定”精神的落實，緊盯關鍵節點關鍵環節和重點人，嚴防“四風”問題反彈。從領導班子成員做起，加強和改進調查研究，使醫保工作更好的體現時代性、把握規律性、富有創造性。把作風建設作為一項長期性戰略性任務來抓，著力查糾“庸懶散怠”等問題。進一步改進文風會風，規范行政執法行為，提高辦事效率。進一步暢通投訴舉報渠道，積極回應群眾關切，凝聚社會監督正能量。圍繞全年十二項重點工作，強化督導考核，狠抓落地落實，確保各項工作落地生根、見到實效。注重培養選樹先進典型，提升思想境界，打造工作亮點，發揮示范引領作用，推動各項工作的落實。

(五)勇于開拓創新，積極擔當作為。以對人民群眾高度負責的態度，大力增強改革創新意識，大力弘揚求真務實作風，大力倡導敢于擔當的精神，牢固樹立實干、實在、實績的用人導向，讓敢于擔當者有作為，為敢于擔當者而擔當。認真貫徹落實習近平總書記“四個最嚴”要求，運用法治思維和法治方式，創造性地開展工作，努力開創醫療保障工作新局面。

開展巡察工作，是黨要管黨、從嚴治黨的重要手段，是加強黨內監督的重要舉措。我們一定從政治和全局的高度，深刻認識巡察工作的重大意義，以鮮明的態度支持配合巡察組做好巡察工作，并以此為動力，團結帶領干部職工勵精圖治，奮發有為，更好地擔負起民生保障的重任，為濟東新區的強勢崛起做出醫保貢獻。

以上匯報，不當之處請各位領導批評指正。

在全縣醫療保障工作會議上講話

總的來講，xx基層黨建工作成效明顯，但還存在一些薄弱環節。

一是組織生活實效性不強。個別基層黨支部開展組織生活不嚴肅，將其簡單理解為“搞活動”，落實組織生活制度滿足于時間、次數等硬性要求，不注重質量的提升，緊貼單位實際制定靈活有效的措施較少，解決問題的針對性、實效性不夠強。

二是村級干部能力素質有待提高。村干部年齡偏大、文化程度偏低，特別是邊遠農村優秀人才流失較為嚴重；留守黨員年老體弱，各項工作參與度不高，示范引領作用不明顯，導致村黨組織書記后備力量儲備不足，部分村沒有達到至少儲備2名的要求，村級班子后繼有人問題堪憂。

三是一些基層黨員干部作風不扎實。從疫情防控、抗洪救災中暴露問題來看，一些干部存在政績觀有偏差、應急處置能力不強等問題，個別地方基層黨員干部工作作風不扎實，在急難險重任務中履職不到位，反映出對基層黨員干部教育管理監督不到位。

四是農村社區工作理念還需改進。個別農村社區管理服務跟不上經濟社會發展和人民群眾需求，社區改制實質性舉措不夠，工作思路、服務理念、運行機制還停留在原來的農村狀況。社區中有的黨員接轉組織關系不及時，存在黨員“兩頭跑、兩頭都管不好”的現象。

以上這些問題，大家務必從思想上高度重視，迅速主動認領，拿出過硬舉措，明確時限要求，夯實工作責任，從嚴從實抓好整改，力爭短期內有轉變、出成效。

在全縣醫療保障工作會議上講話

今天我們邀請市委黨校教授作了專題講座，開展了研討交流，目的就是給大家搭建一個學習的平臺，下面是眾鑫文檔網小編給大家帶來的區長在2022年區政協十四屆一次常委會議上的總結講話，希望大家喜歡。

各位常委、同志們：

今天的會議，是本屆政協召開的第一次常委會議。剛才，我們開展了集中學習，進行了研討交流，協商通過了有關文件和人事事項，圓滿完成了各項議程，為開創新一屆我區政協工作新局面奠定了良好基礎。下面，我就結合常委會履職，講四點意見，與大家作個交流。

一、要加強學習，夯實履職基礎。

人民政協歷來重視學習。早在建國初期，毛澤東同志就把學習列為政協的五大任務之一。十三屆全國政協修訂的《政協章程》專門就委員學習提出了明確規定和具體要求。新一屆區政協班子和半數以上的政協常委、委員都是“外行”、“新手”，要想盡快從“外行”變“內行”，從“新手”變“老手”，就必須加強學習。首先要明白為什么學?從對委員的要求上來說，習近平總書記在全國政協十二屆三次全體會議上對政協委員提出了“懂政協、會協商、善議政”的要求，明確了政協履職的方向、目標、原則、方法等。我想，無論是懂政協，還是會協商、善議政，前提都是要通過不斷的學習，用黨的新思想新理論武裝頭腦，熟練掌握政協業務知識，才能更好地履行職責。其次要清楚學什么?我想重點是以下四個方面內容：

一是習近平新時代中國特色社會主義思想、習近平總書記關于加強和改進人民政協工作的重要思想;二是人民政協的光榮歷史和優良傳統;三是《政協章程》;四是中央和省、市、區委關于政協工作的重要文件。把這四個方面內容學深了、悟透了，也就從根本上解決了人民政協是什么，干什么，怎么干的核心問題。最后要知道怎么學?一方面，要積極主動學。大家要把學習當成一種精神追求和一種生活態度，通過不斷的學習，持續開拓視野、提升境界、增強修養、提高能力，努力成為各自領域的“領軍人”和政協工作的“內行人”。另一方面，要創造條件學。一提到學習，很多人都會說自己很忙，沒有時間，也沒有精力。我覺得這都是主觀原因，一個真正愛學習的人總是能為自己的學習擠出時間、創造條件。

今天我們邀請市委黨校教授作了專題講座，開展了研討交流，目的就是給大家搭建一個學習的平臺，創造一個交流的機會。如果有的同志請假了，或者沒有認真聽，那么他就沒有把握住這次難得的學習機會。在這里我還想提一點：近期，辦公室對區政協的網站進行了改版和更新，網站上的“他山之石”“學習資料”等欄目里有很多政協理論和時事政治，大家平常可以多看看。辦公室和專委辦要做好網站內容的更新，為委員搭建好學習平臺。

二、要注重調研，提升協商質量。

人民政協是社會主義協商民主的重要渠道和專門機構，發揮作用靠的是協商水平、議政能力。

一要加強調查研究。調查研究是政協全部工作的基礎。要按照“不學習就不調研、不調研就不協商”的原則，精選課題、務實調研、深度協商，推動資政建言與黨委政府工作大局和群眾期盼有機融合、相互賦能、相得益彰。同時，要改進調研作風，堅決摒棄“走馬觀花”，“蜻蜓點水”式調研，做到用數據說話，用事實說話，力求調研有深度、協商有廣度、建言有高度。

二要提高協商水平。要加強政協協商制度建設，進一步完善協商流程，規范協商內容，豐富協商形式，推進政協協商廣泛、多層、制度化發展。要創新協商方式，發揮好“委員聯絡工作室”作用，進一步深化基層協商，推動政協協商向基層延伸，真正把政協協商制度優勢轉化為促進基層社會治理的效能。要培育協商文化，突出政協常委引領作用，不斷豐富有事好商量、眾人的事情由眾人商量的制度化實踐，切實做到遇到問題多協商、雙向互動會協商、坦誠相見真協商、充分交流深協商。

三要強化民主監督。要圍繞黨委政府關注重點、改革發展難點、群眾關注熱點，通過視察調研、提案辦理、社情民意報送等形式開展民主監督活動，為黨委政府決策部署落實、經濟社會高質量發展、民生福祉改善獻計出力。要推動民主監督工作與政協履職活動深度融合，各位常委要善于在視察調研、座談交流、提案辦理等協商活動中發現問題，廣泛聽取意見，敢于監督建言。

三、要增進團結，凝聚發展合力。

人民政協是最廣泛的統一戰線組織，要堅持大團結大聯合，調動一切可以調動的積極因素，為我區改革發展穩定集眾智、謀良策、聚合力。

一要搞好團結聯誼。要積極引導各黨派團體和各族各界人士深入學習黨的創新理論、政策法規、黨史和政協理論，不斷樹牢唯物史觀和正確黨史觀，并通過廣泛宣傳宣講，將黨的主張轉化為社會各界普遍共識和行動自覺，不斷擴大團結面、匯聚正能量。要認真貫徹落實新修訂的統戰條例，大力支持和保障各民主黨派、工商聯、人民團體充分履職，優先安排參加政協協商調研、視察監督、會議發言，不斷深化合作共事。

二要做好界別工作。要發揮委員面向基層、貼近群眾的優勢，引導廣大委員主動與所在單位、居住社區(村)群眾溝通交流，圍繞群眾思想困惑點、利益關系的交織點、現實矛盾的易發點，多做解疑釋惑、理順情緒的工作，多做協調關系、化解矛盾的工作，多做統一思想、鼓舞士氣的工作，最大限度地把各方面的智慧和力量凝聚到推動經濟社會高質量發展上來，為我區改革發展穩定減阻力、添動力。

三要突出文史作用。要重視宣州歷史文化的發掘、傳承、利用工作，讓更多的人了解宣州文化、欣賞宣州文化、發揚宣州文化。各位常委要依托自身優勢，積極協助我們做好文史資料征編工作，把散落在民間的歷史文化資料搜集起來、整理出來、編印成冊。要充分發揮區政協書畫院在對外交流聯絡中的作用，舉辦好書畫展、開展好書畫交流活動，廣泛宣傳推介宣州書畫藝術文化，在促進宣州文化藝術事業繁榮發展的同時不斷增強宣州文化自信。

四、要改進作風，樹立政協形象。

政協常委是來自全區各條戰線上精英，希望大家無論是學習、工作還是生活，都要當好模范、做好表率。

一要講政治。要堅定不移貫徹執行黨關于人民政協的方針政策，把黨委的重大決策部署貫穿于政協工作全過程，確保政協工作方向不偏、目標不移。要教育引導廣大委員深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想，衷心擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，在重大原則問題上，做到旗幟鮮明、立場堅定。

二要守紀律。要把“守紀律、講規矩、重品行”作為基本行為規范，帶頭遵守憲法法律和政協章程，自覺遵守常委會議事規則和工作紀律，積極參加政協的視察調研、考察交流、會議發言、常委會議等履職活動，做到在會前認真調查研究，會中積極建言獻策，會后認真貫徹落實。同時，作為政協常委，不僅要注重外在的“行”，更要常修內在的“品”，自覺加強道德修養，帶頭踐行社會主義核心價值觀，做到為人光明磊落、處事公道正派、交往胸懷坦蕩。

三要有情懷。首先，要有家國情懷。古人講“居之無倦，行之以忠”，意思是在位不要疲倦懈怠，執行政令要忠心。對于政協常委來說，就是要始終“把崗位責任扛在肩上，把政協事業放在心中”，恪盡職守、雙崗建功。其次，要有為民情懷。“群眾無小事、枝葉總關情”。要堅持“以人民為中心”的發展思想，把群眾關注的的煩心事、憂心事作為履職出發點，通過撰寫提案、反映社情民意等形式推動相關問題有效解決，用我們的“汗水指數”換取群眾的“幸福指數”，真正做到“替大眾發聲、為群眾代言”。最后，要有政協情懷。一屆政協人，一生政協情。希望大家倍加珍惜共事緣分、倍加珍惜履職時光，熱愛政協事業、肩負委員使命、認真履職盡責，努力為我區政協事業增光添彩。

各位常委，同志們，今年區政協的各項工作已經明確，接下來關鍵在落實，希望大家履行好職責，寫好“委員作業”，交出滿意答卷。讓我們在中共宣州區委的堅強領導下，守正創新、埋頭苦干、銳意進取，奮力開創我區政協工作新局面，為助推宣州經濟社會高質量發展作出新的更大貢獻!

在全縣醫療保障工作會議上講話

對海上養殖漁排、進港避風船只、港口危險地帶、低洼易澇區域、危舊工棚房屋等要進行拉網式全面檢查。下面是眾鑫文檔網小編給大家帶來的在2022年二季度防汛備汛暨氣象防災減災工作會議上的市長講話，希望大家喜歡。

同志們：

今天，我們在這里召開防汛備汛暨氣象防災減災工作會議，主要目的是貫徹落實省、**市防汛工作會議精神，回顧總結去年防汛防災工作，研判今年形勢，安排部署今年工作。剛才，市氣象局就今年氣候態勢作了預測，***副市長通報了我市今年防汛形勢及當前防汛備汛工作開展情況，同時也指出了存在的問題，各級各部門務必認真對待，盡快采取有效措施，確保各項防汛備汛工作落到實處。下面，我再強調四點意見：

一、認清形勢，統一思想。

目前汛前備汛工作已基本完成，但是從剛才市防指通報的情況看，多多少少還是存在一些防汛的薄弱環節和隱患點。從水利工程安全層面看，全市目前仍有部分小(二)型水庫存在較嚴重的隱患，水庫工程管理較差，技術力量薄弱;一些海堤水閘老化急需加固，堤防建設仍達不到抗御強臺風、超強臺風的要求;一些鄉鎮(街道)防洪規劃、建設嚴重滯后，依然易洪易澇;沿河兩岸，小流域治理量大面廣，低洼地帶積澇嚴重;避災點質量參差不齊，海上錨地設施避災容量不足，功能還不齊全。

從農業產生層面看，歷年來熱帶風暴、臺風產生的狂風暴雨常常造成大面積的農田受淹、農作物倒伏和海上養殖損失，引起減產甚至絕收。從防汛形勢層面看，省、**市防指對今年的汛情會商通報指出，今年影響我市雨季仍可能出現持續性暴雨過程，且影響(含登陸)我市的臺風略多(約6-8個)，可能有早臺風影響，總體防汛形勢不容樂觀。加上我市地處東南沿海，防洪防臺風任務重，戰線長，情況復雜。為此，全市上下在思想上務必要高度重視，堅決克服各種麻痹思想和僥幸心理，強化責任意識、憂患意識、防范意識和全局意識，把思想統一到防大汛、抗大洪、搶大險、戰大災上來，確保安全度汛。

二、突出重點，有效防范。

一要排查加固。

(1)做好水庫水電站、堤防、水閘等各類水利設施的除險加固工作，科學預測，在滿足群眾正常生產生活用水的基礎上，合理降低水位，騰出庫容，提高水庫防洪能力;盡快推進南溪渠改洞工程項目建設，降低城區居民用水風險;繼續開展中小河流治理、清淤工作，加大河道安全泄量，提高河道的行洪能力;加強避風錨地和漁港設施建設，為海上船只避風?？刻峁┯辛ΡＵ?。

(2)做好城鄉防內澇工作。去年的幾場大暴雨給我市幾個鄉鎮都造成了嚴重內澇，也敲響了我市防汛工作的警鐘，必須未雨綢繆。有關部門要對易受雨水侵襲、浸泡的城鄉道路、橋梁等公用設施和一些低洼地區進行一次自查、改善和整治，確保排水通暢，防止或減少事故損失。

(3)加強山洪災害和地質災害的監測、預警和避險工作，對海上養殖漁排、進港避風船只、港口危險地帶、低洼易澇區域、危舊工棚房屋等要進行拉網式全面檢查。及時組織力量對高層建筑物、大型廣告牌、塔吊和建筑工地支架與城市林木等可能危及人身安全的設備設施進行檢查、支護、加固或拆除，防止塔吊、廣告牌、樹木、電桿等傾倒傷人。

二要超前謀劃。海上方面：沿海鄉鎮要全面掌握所在轄區內海上漁船、漁排人員數量及活動區域，詳細規劃漁船?？奎c和人員安置地，切實做好漁船防碰撞系統的檢查維護;交通部門要做好海上營運船只的?？勘茱L工作;海事部門對在我市沙埕港?？康耐饧檀訌姳O管，船只?？奎c的選擇要遠離堤防、橋梁，避免脫錨與堤防、橋梁發生碰撞。臺風過后要組織停靠船只有序離港，避免發生類似去年“9·29”沉船事件。水利方面：加強水利設施后續管理工作，嚴格按照水利工程管理制度開展管理自查;水利工程防汛責任人要做好水利工程巡查排查工作，根據需要在水利工程現場準備好編織袋、木樁、彩條布及土石料等相關物資，以便及時應對;全市鄉村一級的堤防、山塘標準都不高，對周邊的群眾生命財產安全造成一定的威脅，各鄉鎮務必要深入實地排查、摸清底數、不留死角，關鍵時刻撤離做到心中有數。

地災點、山洪易發區方面：根據全國24小時點降雨量等值線分布圖發現，我市最大點24小時降雨極值會達到800毫米，如遇大雨侵襲，再遇海水漲潮，我市大部分地區將處于一片汪洋之中，2020年“8.13”短歷時暴雨，桐城老虎灣山洪暴發，直接暴露出我們城區的安全威脅和工作軟肋。因此，我們一定要高度警惕，超前謀劃做好地災點、山洪易發區、城市內澇的各項準備工作，各鄉鎮各有關部門要狠抓重點部位、重要環節、排查隱患、立即整改，要把有限的資金用在刀刃上。

三要修訂預案。各級各部門要在汛前完成應急預案的修訂完善工作，新修訂的預案要結合工作實際并重點針對前一年度工作開展中存在的不足，進一步強化預案的針對性、科學性和操作性，健全完善防汛防臺風工作機制，規范防臺風工作的程序和制度，并明確對防汛防臺風工作落實情況的督查工作內容。

四要做好保障。各級各部門務必要提前做足防汛物資準備工作，儲備的規模、數量和要求都要留有余度;要加強對衛星電話、防汛無人機等新的防汛應急設備的日常保養和管理，加強對操作人員的技術培訓，確保這些設備在關鍵時候能發揮應有的作用;要抓好鄉、村防汛骨干人員的技能培訓，有效提升各級防汛工作能力和應急處置水平。

第三、加強領導，落實責任。

**書記在2022年全省縣委書記防汛培訓班上講話時明確指出：對因思想不重視、工作不落實導致重大責任事故的，要依法依紀追究責任。對主觀上沒有疏忽，雖然努力了，但因指揮失當、工作不到位造成嚴重后果的，也要依據《中國共產黨問責條例》進行問責。對新時期下防汛工作我們要重新審視，做到“守土有責、守土負責、守土盡責”。

首先，要強化組織領導。黨政“一把手”要堅守崗位、靠前指揮，分管負責人要親臨一線，抓督查抓指導，鄉村兩級干部要分片包干，開展督促檢查，包宣傳發動，包措施落實，包人員和水庫、海堤安全，確保不出險。

其次，要強化抗災責任。全面落實以主要領導負責制為主的各項責任制，確定并逐級落實轄區內養殖漁排、水產養殖場(水庫、池塘)、漁船、避風漁港、避風錨地等防汛備汛責任人，把工作責任制落實到人到崗，真正做到一級抓一級、層層抓落實，杜絕因人事變動、崗位調整造成的責任脫節，重點做好鄉鎮、村(居)基層責任人的落實工作。市委、市政府督查室和效能辦要加強督查，嚴格責任追究，對在防汛抗臺期間玩忽職守造成重大損失或嚴重影響的，將依法追究有關責任人的責任。

第三，要強化部門配合。各級各部門要注重合力抗災。氣象、國土、海洋與漁業、水文等部門要提升災害監測預警能力，水利、住建、交通、衛健、民政等部門要提升抗災救災能力。各級各有關部門都要在市防指統一指揮下，各司其職、各負其責，強化災情會商，實現聯合預警、聯合救災，形成工作合力，提高防災抗災實效。要加強軍地之間的信息溝通和協調配合，主動協助部隊熟悉當地的防汛環境，積極開展聯合演練，并配合部隊做好應急調配兵力預案，確保災害來襲時能迅速將兵力配置到一線，為抗災救災贏得時間贏得主動。其他各部門單位也要按照職責分工，積極完成防汛任務。

第四，加強值守，做好保障。

防汛值班工作已不是單純接電話、發傳真，更多應當是要關注雨情、風情、工情等汛情變化，及時發布的預警信息，為各級防汛指揮提供參謀決策第一手資料。其工作的成效直接關系汛期汛情是否暢通、災情是否及時報送、指揮決策是否到位。因此，防汛值班工作既是開展防汛抗災工作的一項最基本的工作，也是防汛抗災工作的關鍵工作。首先，要強化汛期24小時值班、領導應急帶班制度，嚴格落實工程巡查值守、ab角頂崗、水庫洪水調度等制度。同時，也要加強一線值班人員配備，并根據實際，解決好值班人員的后勤保障(包括值班就餐、值班補貼等)，以確保防汛值班帶班工作有序開展。其次，氣象、水文、海洋等重點監測部門要加強中短期天氣、臺風、水情、雨情、風暴潮等的預測預報工作，加強對極端災害性天氣的監測預報，提高預報的超前性和準確性，為防汛指揮決策、科學調度和及時轉移危險地區群眾贏得時間、贏得主動。

同志們，汛期即將到來，災害隨時可能發生。全市上下必須立即行動起來，切實把防汛備汛各項工作抓緊抓實，努力奪取今年防汛抗災工作的全面勝利，全力保障人民群眾生命財產安全，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開!

醫療保障局局長在全市醫療保障工作會議上的講話

完善兩病患者備案及結算工作流程，實現鎮村兩級醫療機構兩病門診費用即時結算。下面是眾鑫文檔網小編給大家帶來的最新2022年市醫療保障局工作要點，希望大家喜歡。

2022年，全市醫療保障工作總體要求是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，貫徹落實全市“工業強市、產業興市”三年攻堅行動大會及省、市醫療保障工作會議部署要求，按照x省委省政府《貫徹落實〈中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見〉的實施意見》要求，全面深化待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管、醫藥服務供給、公共管理服務等領域改革，積極推進惠民醫保、誠信醫保、創新醫保、高效醫保、智慧醫保建設，使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感，。

一、加強黨的建設，充分發揮引領保障作用。

1.充分發揮全面從嚴治黨的引領保障作用。堅持以政治建設統領全局工作，進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執行力。持之以恒學懂弄通做實習近平新時代中國特色社會主義思想，嚴格落實意識形態工作責任制，致力打造“全民健康，醫保同行”黨建品牌。認真落實新時代黨的組織路線，深化支部標準化建設，全面打造過硬支部，積極爭創模范機關。認真落實黨風廉政建設責任制，細化廉政風險防控措施，持續深入開展群眾身邊腐敗和不正之風專項整治工作。

二、推進惠民醫保建設，提升參保群眾獲得感。

2.進一步擴大參保覆蓋面。全面摸清參保人員底數，編制全市醫療保險參保情況分析報告。聯合稅務、財政等部門，進一步簡化征繳流程、擴大征繳方式，擴大參保范圍;以靈活就業人員、新業態從業人員等為重點人群進行擴面征繳，確保全市戶籍人口醫療保險參保率在97%以上。對農村低收入人口、重點救助對象等特殊人員實行參保資助，確保特殊人員參保率100%。穩步提高城鄉居民基本醫保財政補助標準，由目前每人每年550元提高到不低于580元。

3.積極穩妥做好疫情防控工作。嚴格落實常態化疫情防控要求，深入貫徹省、市以及市委統籌疫情防控工作領導小組統一部署，認真落實疫情防控有關政策措施，按照省、市醫保局和市委市政府關于全民免費接種新冠病毒疫苗的部署要求，全力做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作，嚴格按照《x省關于做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作的實施方案》要求，做好專項資金的上解、結算等。

4.進一步鞏固醫保脫貧攻堅成果。做好鞏固醫保脫貧攻堅結果同鄉村振興的有效銜接，嚴格落實“四不摘”要求，保持過渡期內現有醫保扶貧政策總體穩定;優化調整分類參保資助政策，堅持動態管理。及時做好低保對象、特困人員、脫貧享受政策和即時幫扶人員參保工作，確保應保盡保。

5.完善大病保險制度。提高參保人員重特大疾病醫療保障水平，嚴格落實戈謝病、龐貝氏病和法布雷病三種罕見病特殊療效藥品納入大病保險保障范圍;大病保險特殊療效藥品支付比例提高至80%、支付上限提高至x萬元;實施職工大病保險按額度支付制度。

6.執行新版醫保藥品目錄。嚴格落實2020版國家醫保藥品目錄，按規定將調入藥品和協議期內談判藥品納入保障范圍，做好定點醫療機構做好目錄對應工作。規范做好高值藥品管理工作，對單獨管理的高值藥品明確范圍、支付標準和使用流程。

7.提高兩病門診用藥保障水平。進一步落實城鄉參保居民兩病(高血壓、糖尿病)患者門診用藥保障待遇，將報銷比例提高到x%。完善兩病患者備案及結算工作流程，實現鎮村兩級醫療機構兩病門診費用即時結算。

三、推進誠信醫保建設，強化基金監督管理。

8.貫徹落實《醫療保障基金使用監督管理條例》。圍繞“宣傳貫徹《條例》?加強基金監管”主題，啟動實施集中宣傳月活動，通過主流新聞媒體報道、新媒體宣傳、曝光典型案例、舉辦法制培訓等，多渠道、全覆蓋、廣領域宣傳解讀《條例》。按照省、市統一部署，開展“醫保基金監管執法規范年”活動。持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，深入開展醫?；鹗褂脤ｍ椫卫怼＝⒉块T聯動工作機制和案情報告制度，加強部門聯合執法，主動曝光典型欺詐騙保案件。

9.建立醫保信用管理和信息披露制度。按照省、市醫保局統一規范，分類制訂醫療機構、藥店、醫保醫師(藥師、護師)和參保人員的醫保信用管理制度和信用評價指標，推進醫保信用歸集應用，強化守信激勵和失信約束;明確醫保信息公開內容、程序和周期等，會同有關部門依法依規向社會公開定點醫藥機構醫藥費用、藥品耗材采購價格、醫療服務價格、人均住院天數、次均住院費用、違規失信等信息。

四、推進創新醫保建設，提升重點領域改革力度。

10.全力配合緊密型縣域醫共體建設改革。按照市委、市政府工作部署，認真貫徹落實醫療保障相關配套政策和措施，強化部門協作，堅持“醫保、醫療、醫藥”三醫聯動改革，充分發揮醫保激勵和約束作用，積極推行基層首診、雙向轉診、上下聯動的分級診療制度，高質量推進我市緊密型醫共體建設。

11.深化醫保支付方式改革?？茖W編制醫療保障基金收支預算，加強預算執行監督。進一步完善醫保基金總額預算管理，健全與定點醫療機構的協商談判機制，促進醫療機構集體協商。建立總額控制下的按病種、床日付費的復合式醫保支付方式，建立結余留用、合理超支分擔機制，將試點醫院日間手術試點病種納入醫保支付范圍。穩步推進住院費用drg付費改革試點。

12.深化醫藥價格改革。進一步理順醫療服務比價關系，有序推進基層醫療服務價格改革。按要求落實“互聯網+”醫療服務項目價格及相關政策。按照上級統一部署，健全完善醫藥價格信息監測和信息發布制度。

13.深化藥品耗材集中采購改革。加大公立醫療機構藥品(耗材)集中帶量采購力度，組織和指導全市公立醫療機構做好國家集采中選結果和省集采中選結果落地，推進集中帶量采購資金提前預付和醫療機構結余留用政策的實施，確保落地見效。年底前實現集中帶量采購品種不低于200個。按照省、市要求，適時啟動國家和省級集中帶量采購藥品、高值醫用耗材直接結算工作。

五、推進高效醫保建設，提升公共管理服務水平。

14.加強醫保服務能力建設。按照醫保經辦標準化建設要求，優化經辦流程，延伸服務網點，構建全市統一的醫療保障經辦管理體系。按照“能放必放、應放盡放”的原則，優化醫保便民舉措，深化高頻服務事項流程再造，構建分類分級服務新模式，進一步提高醫保經辦服務精細度、便捷度、滿意度，打通醫保服務“最后一公里”。

15.加強醫保隊伍教育培訓。加大工作人員培訓力度，邀請省市醫保領域專家開展政策業務集中培訓。健全完善幫包制度、充分用好醫保工作交流群，通過集中培訓、跟班指導等方式，持續提升醫保人員業務能力，為參保群眾提供更加優質高效的醫保服務。

六、推進智慧醫保建設，提升信息化水平。

16.強化醫保智能監管。組建專業化醫保監管隊伍，大力推進以醫保費用審核、醫保醫療行為監控、人臉視頻識別、藥品耗材追溯、基金風險預警五大體系為核心的醫?；鹬悄鼙O控系統建設，實現定點醫藥機構醫?；鹬Ц妒虑?、事中和事后全鏈條監管，保障基金安全高效運行。

17.提升信息化管理水平。根據省市統一安排部署，進一步完善我市醫保骨干網絡建設，推動全市15項信息業務編碼標準落地應用。依托x市醫保信息平臺建設，加強醫保大數據分析應用，推行普通門診費用跨省結算，大力推廣應用醫保電子憑證，進一步優化場景應用體驗，全面推行“互聯網+醫保+醫療+醫藥”服務模式，為全市醫療保障內控管理、基金管理、公共管理服務提供有力技術支撐。

七、夯實工作基礎，加強干部隊伍建設。

18.持續鞏固醫療保障事業發展基礎。全面深化醫療保障制度改革，科學編制全市醫療保障“十四五”發展規劃。強化法治醫保建設，廣泛深入開展宣傳貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》活動。堅守安全底線，有效防范化解各類風險挑戰，確保不發生輿情、疫情防控、安全生產、信訪穩定等方面的問題。健全完善各項規章制度，進一步提升醫保工作規范化、系統化、精細化水平。加強干部隊伍監督管理，全面提升干部職工的“八種本領”和“七個能力”，打造一支高素質專業化的醫保鐵軍。

在全縣醫療保障工作會議上講話

2022年是黨的二十大召開之年，是實施“十四五”規劃的重要之年，也是實現高質量發展的關鍵之年。圍繞學習貫徹習近平總書記關于基層黨建工作的重要指示和黨的十九屆六中全會精神，完善上下貫通、執行有力的組織體系，提升基層黨組政治功能和組織力，提幾點建議。

一是突出抓好政治建設。黨的政治建設是黨的根本性建設，決定黨的建設的方向和效果，抓好黨的政治建設是基層黨建工作的首要任務。要持續推動基層黨組織和廣大黨員深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，深刻領會蘊含其中的馬克思主義立場觀點方法，在工作實踐中不斷深化思考和認識，做到真學真懂真信真用。特別是貫通落實好xx講話精神，牢記習近平總書記對xx的諄諄囑托和殷切期盼，始終在思想上政治上行動上與以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，貫通落實各項要求，把“兩個維護”體現到實際行動上。要鞏固深化黨史學習教育成果，推動以案促改工作向基層延伸，發展積極健康的黨內政治文化，組織開展經常性政治體檢，把對黨忠誠教育融入黨員日常教育管理的各個方面，涵養風清氣正的政治生態。

二是繼續打牢基層基礎?；鶎狱h建是一項基礎性工作，正如習近平總書記所說，“黨建工作平時抓得好抓得實，關鍵時刻才能發揮出巨大作用”。大家務必要摒棄急功近利的思想，做到抓常抓細抓長。要優化基層黨組織設置，做到應建盡建，不斷擴大基層黨的組織覆蓋和工作覆蓋，確保把每一個基層黨組織都納入有效管理。要補短板、強弱項，緊緊圍繞建強基本隊伍、搞好基本活動、夯實基本陣地、落實基本制度、強化基本保障，持續整頓軟弱渙散基層黨組織。要更加重視發揮支部直接教育管理監督黨員的作用，推進黨支部標準化、規范化建設，切實加強支部委員會和帶頭人隊伍建設，從嚴從實抓好黨員發展和教育管理。

三是更加注重制度落實。制度治黨是全面從嚴治黨的治本之舉、根本之策。要鞏固深化“xx落實年”活動成果，認真貫徹落實農村、機關、企業基層組織工作條例、黨支部工作條例和基層黨組織、地方黨組織選舉工作條例等法規制度，進一步強化制度的執行力。要持續抓好組織生活、黨員管理、黨費收繳等基本制度落實，改進提高“三會一課”、談心談話、民主評議黨員等工作質量，推動形成從基礎工作抓起、從基本制度嚴起的工作導向。要充分用好“三項機制”，對在抓黨建促高質量發展、推進追趕超越中做出突出貢獻的，大力表彰、獎勵、提拔、重用，把鼓勵激勵擔當作為、干事創業的導向更加鮮明地彰顯出來。

四是壓緊壓實工作責任。抓基層黨建工作，必須牽住責任制這個“牛鼻子”，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。各級黨委（黨組）要始終把黨建工作擺在突出位置，堅持與改革發展穩定各項工作同部署、同推進、同檢查、同落實。黨委（黨組）書記要切實扛起抓基層黨建的政治責任，重要工作親自部署、重大問題親自過問、重要環節親自協調、落實情況親自督查，同時，督促其他班子成員結合工作分工認真履行“一崗雙責”，形成工作合力。要抓嚴抓實區縣、街鎮黨委書記抓基層黨建述職評議考核，強化考核結果運用，推動黨員領導干部下支部、抓支部，督促落實基層黨建重點任務，防止和克服形式主義，不斷開創基層黨建工作新局面。

我就講這么多，謝謝大家。

在全縣醫療保障工作會議上講話

全市各鄉鎮、各相關部門要認真學習領會，逐項抓好落實，持續鞏固拓展我市法治建設成果，確保依法治市工作立得住、推得開、叫得響。下面是星星閱讀網小編為您推薦在市委全面依法治市委員會第四次會議上的主持講話提綱。

同志們：

今天我們召開市委全面依法治市委員會第四次會議，主要任務是深入學習貫徹落實習近平總書記在中央全面依法治國委員會工作會議及第四次會議上的重要講話精神，省委書記、省人大常委會主任*同志在省委全面依法治省委員會第五次會議上的講話精神和省委常委、*市委書記*同志在市委全面依法治市委員會第四次會議上的講話精神，研究部署我市依法治市工作。

今天的會議共有三項議程。首先進行第一項議程，傳達學習中央全面依法治國委員會工作會議及第四次會議精神，省委和*市委相關會議精神，請*同志傳達。

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下面進行第二項議程，審議《中共*市委全面依法治市委員會2022年工作要點》，請*同志作簡要說明。

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剛才，大家共同學習了中央全面依法治國委員會工作會議及第四次會議精神和省市委相關會議精神，審議通過了我市全面依法治市工作要點，各鄉鎮、各相關部門要認真學習領會，抓好貫徹落實。就做好全市依法治市工作，再強調三點意見。

一、提高政治站位，深化對依法治市工作的認識。

我們黨歷來重視法治建設。黨的十八大以來，習近平總書記從堅持和發展中國特色社會主義全局和戰略的高度，創造性地提出了關于全面依法治國的一系列新思想新理念新戰略，形成了習近平法治思想。習近平法治思想集中體現為習近平總書記在中央全面依法治國工作會議重要講話中精辟概括的“十一個堅持”（堅持黨對全面依法治國的領導；堅持以人民為中心；堅持中國特色社會主義法治道路；堅持依憲治國、依憲執政；堅持在法治軌道上推進國家治理體系和治理能力現代化；堅持建設中國特色社會主義法治體系；堅持依法治國、依法執政、依法行政，共同推進法治國家、法治政府、法治社會一體建設；堅持全面推進科學立法、嚴格執法、公正司法、全民守法；堅持統籌推進國內法治和涉外法治；堅持建設德才兼備的高素質法制工作隊伍；堅持抓住領導干部這個“關鍵少數”），系統闡述了新時代全面依法治國的戰略思想和工作部署，深刻回答了新時代為什么實行全面依法治國、怎樣實行全面依法治國等一系列重大問題，是新時代全面依法治國的根本遵循和行動指南。

近年來，市委高度重視法治建設工作，認真貫徹落實中央關于法治建設各項重大決策部署和省委、*市委各項工作要求，堅持把全面依法治市作為一項戰略性任務和關鍵性工作來抓，扎實推進法治*、法治政府和法治社會一體建設，法治化營商環境持續優化，行政執法逐步規范，司法公信力穩步提升，全民守法深入實施，社會穩定持續鞏固。特別是在疫情防控工作中，始終堅持在法治軌道上統籌推進各項防控工作，為疫情防控和經濟社會發展提供了法治保障。但我們也要清醒看到，我市的法治建設與中央和省市委的要求、人民群眾的期盼還有一定的差距。個別黨組織對法治建設工作認識還不到位，存在推進力度不夠、傳導壓力不足問題；個別領導干部依法行政的觀念有待提升，運用法治思維和法治方式化解矛盾、處理問題能力不強；個別基層執法人員素質不高，執法不規范、不嚴格問題還依然存在。

加強依法治市工作是推進治理體系治理能力現代化的重要舉措，法治工作與經濟社會發展各項工作聯系緊密，與我們每位黨員干部息息相關。從上級要求看，省委和*市委將依法治市工作納入經濟社會發展主要責任指標考核體系，作為對班子考核評價的重要指標之一，同時要求每位領導干部述職時專題報告法治建設情況，這就要求我們增強責任感和緊迫感，高質量推進依法治市工作。從發展需求看，“十四五”時期是我市經濟發展的關鍵期，也是矛盾問題的凸顯期。全市上下要充分發揮法治固根本、穩預期、利長遠的保障作用，將中央重大決策部署和省市委的工作要求，進一步細化、實化、具體化，不斷提高全面依法治市的工作水平和成效。從群眾期盼看，推進法治建設，根本目的是依法保障人民權益。隨著經濟不斷發展，人民生活水平日益提高，群眾對公共安全、司法公正、權益保障的期待越來越高，推進依法治市工作就是為了更好滿足人民群眾在民主、法治、公平、正義、安全、環境等方面日益增長的新要求，以實際行動贏得群眾的擁護和支持，為推動*高質量發展營造良好法治環境。

全市上下要進一步提高政治站位，不斷深化對全面依法治市工作的認識。把學習宣傳貫徹習近平法治思想作為重大政治任務，站在捍衛“兩個確立”、增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”的高度，深入學習領會習近平法治思想，吃透基本精神、把握核心要義、明確工作要求，不斷提升政治判斷力、政治領悟力、政治執行力，切實把習近平法治思想貫徹落實到全面依法治市全過程，不斷推進我市全面依法治市工作走深走實，努力建設更高水平的法治*、平安*。

二、聚焦工作重點，努力提升推進依法治市工作水平。

會議審議通過的《中共*市委全面依法治市委員會2022年工作要點》是今年依法治市工作的路線圖和任務書。全市各鄉鎮、各相關部門要認真學習領會，逐項抓好落實，持續鞏固拓展我市法治建設成果，確保依法治市工作立得住、推得開、叫得響。

一要持續推進法治政府建設。要強化對行政權力的制約和監督，堅持依法履職，全面推行行政執法“三項制度”，持續推進“雙隨機一公開”，確保嚴格規范公正文明執法。不斷完善綜合行政執法體制改革，合理有效整合執法資源，保障一線執法人員力量，真正做到綜合執法，讓執法既有力度又有溫度。要嚴格執行國家和我省《優化營商環境條例》，深化“放管服”改革，最大限度促進公平競爭，營造一流法治營商環境。

二要堅持守護公平正義底線。持續推進司法責任制綜合配套改革，切實解決影響司法公正、制約司法能力的深層次問題。加強公民合法權益保護，健全公、檢、法、司各司其職，偵查權、檢察權、審判權、執行權相互配合、相互制約的體制機制，加強案件質量評查力度，堅決防止司法權濫用，努力提升人民群眾對司法裁判的信任感、對權益保護的安全感。持續抓好政法隊伍教育整頓，不斷鞏固拓展政法隊伍教育整頓“回頭看”反饋問題整改成果，深化“六大頑瘴痼疾”、“四個方面突出問題”整治效果，確保問題不反復、不反彈。推動掃黑除惡常態化，持續加強行業領域監管和專項整治，嚴厲打擊違法犯罪行為，努力讓人民群眾在每一個司法案件中都能感受到公平正義。

三要深入推進法治社會建設。深化全民守法普法，嚴格落實《法治*建設行動方案（2021-2025年）》《*市法治社會建設行動方案（2021-2025年）》，謀實落細各項舉措，壓緊壓實工作責任，確保完成預期目標。要認真落實“誰執法誰普法”責任制，組織開展憲法、民法典學習宣傳活動，優化法治服務，創新法律服務供給模式，加強公共法律服務體系建設，健全矛盾糾紛多元化解機制，完善城市治理體系和城鄉基層治理體系，積極推進法治社區和法治鄉村建設，打通黨中央決策部署在基層落實的“最后一公里”，推動形成辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的法治環境。

四要集中開展突出問題整治。要從嚴打擊非法盜采黑土資源行為，自然資源、公安等執法部門要切實擔起主體責任，不斷完善行刑銜接和部門聯動等機制，運用好現有法規規章，采取有效措施保護好黑土地。要繼續抓好中央依法治國辦督查反饋問題的整改落實，嚴格按照整改要求和整改時限，將整改工作落實落細落到位。要結合實際開展好“我為群眾辦實事”實踐活動，持續推出一系列法治惠民便民利民的服務措施，進一步引導群眾向“講法治”轉變。

三、堅持黨的領導，全面落實推進依法治市工作責任。

全面依法治市涉及改革發展穩定各方面，是一項復雜的系統工程。我們要按照中央決策部署和省委、*市委有關要求，加強領導、精心組織、扎實推進，確保各項工作任務落實落靠，奮力開創依法治市新局面。

一要堅決落實責任。市委全面依法治市委員會要扎實做好總體布局、整體推進、督促落實等工作。市委依法治市辦要充分發揮橋梁紐帶作用，統籌推動人大、政府、政協、政法機關協同履行法治工作職能，支持工會、共青團、婦聯等人民團體或社會組織發揮法治作用，要督促指導各鄉鎮、各相關部門開展好法治建設工作。委員會各成員單位要認真履責，做好牽頭和具體指導工作，推動工作扎實開展，形成整體合力，各級黨組織要推動法治建設與“十四五”時期經濟社會發展同步謀劃、同步部署、同步推進，各黨委（黨組）主要負責人要嚴格履行法治建設“第一責任人”職責，積極主動協調解決重大問題，全力推進全面依法治市各項工作。

二要強化隊伍建設。要充分結合黨史學習教育常態化制度化和政法隊伍教育整頓“回頭看”，把習近平法治思想作為黨組理論學習中心組重點學習內容、黨校干部培訓重要課程，做到進教材、進課堂、進頭腦，特別是法治專門隊伍和法律服務隊伍要帶頭學，實現學習培訓全覆蓋，提高黨員干部運用法治思維和法治方式開展工作的本領。全面加強政法隊伍思想政治建設、能力素質建設、紀律作風和廉政建設，加快打造一支黨和人民信得過、靠得住、能放心的高素質政法鐵軍。要著力壯大法律服務隊伍，把擁護黨的領導、擁護社會主義法治作為法律服務人員從業的基本要求，教育引導法律服務工作者堅持正確政治方向、依法依規誠信執業、認真履行社會責任。

三要加強督導檢查。委員會辦公室要組織各有關部門做好指導督促、考核評價工作，各法治工作部門要充分發揮職能作用，形成上下聯動、協同推動的工作格局。市委、市政府督辦室要重點督查各部門推進依法治市工作進度，對存在明顯差距的，及時通報反饋、推動整改落實。要進一步健全考核評價體系，對考評不合格的黨政主要負責人進行約談問責，并限期整改，扎實推動依法治市各項工作。

同志們，今年是黨的二十大召開之年，是全面建設社會主義現代化國家、向第二個百年奮斗目標奮進的重要一年，也是貫徹落實省、市黨代會和精神的開局之年，是新時代新征程中具有特殊重要性的一年，更是法治政府建設新一個五年計劃的關鍵之年。全市上下要持續提升全面依法治市工作水平，打造我市法治建設品牌，努力營造依法治市的強大聲勢，為建設社會主義現代化新*提供堅強保障，以優異成績迎接黨的二十大勝利召開！

謝謝大家！

在全縣醫療保障工作會議上講話

2022年全市經濟社會發展主要預期目標是：gdp增長x%，地方財政收入增長x%，規模工業增加值增長xx%，固定資產投資增長xx%，社會消費品零售總額增長xx%，城鄉居民人均可支配收入分別增長x%和xx%，金融機構存貸款余額分別增長x%和xx%，居民消費價格漲幅控制在x%左右，城鎮調查失業率、節能降耗完成省定任務。實現上述目標，具體要抓好以下六個方面重點工作：

(五)要在保障和改善民生、推動人民群眾高品質生活共同富裕上闖出新路子。當前，我市民生領域仍然存在一些突出短板和薄弱環節，我們要加快推進社會事業建設，著力完善民生保障體系，大力興辦民生實事，不斷增添高質量發展的民生成色。一要大力發展社會事業。辦好人民滿意教育，嚴格落實義務教育“雙減”部署要求，加快縮小城鄉、區域、學校間教育水平差距，健全學前教育、特殊教育和普及高中階段教育保障機制，加強農村標準化寄宿制學校建設，提高公辦、普惠性幼兒園覆蓋面，全面消除“大校額”“大班額”，義務教育鞏固率達xx%，努力讓每個孩子都能享有公平而有質量的教育。擴大優質高等教育資源供給，支持吉首大學“雙一流”建設，支持xx職院開展國家“雙高計劃”創建，理順吉大師院辦學體制。始終把人民身體健康放在首位，深入實施健康xx行動，加強縣級醫院綜合能力、標準化村衛生室和城市社區衛生機構建設，支持中醫特色重點醫院建設，促進中醫藥和土家醫、苗醫等民族醫藥傳承和創新發展，深化醫藥衛生體制改革，讓百姓看得上病、看得起病、看得好病。大力完善公共衛生應急指揮、應急物質保障、公共衛生、疾病預防控制、重大疫情救治、慢性病綜合防控等體系，筑牢重大疫病防控的“防火墻”。大力發展體育事業，加強公共體育設施建設，深入開展愛國衛生運動，提高全民健康素質。二要完善社會保障體系。提高就業質量和收入水平，全力抓好高校畢業生、農民工、退役軍人、殘疾人、脫貧監測戶邊緣戶和易地扶貧搬遷群眾等重點群體就業，力爭新增城鎮就業x.x萬人，新增農村勞動力轉移就業x萬人。提高社會保障水平，全面落實基本養老、基本醫療保險籌資、待遇調整和異地就醫結算政策，統籌抓好大病保險、城鄉低保、社會救助、社會福利、慈善事業和撫恤優待等社會保障。提高低收入群眾基本生活保障水平，加強對弱勢群體關心關愛，進一步提高城鄉低保、城鄉特困供養人員基本生活費和社會集中養育孤兒、散居孤兒基本生活保障標準。加強社保資金、醫保資金、公積金監管，提高基金保障能力，守護好人民群眾的“養老錢”“保命錢”“買房錢”。建立健全老年社會保障體系、養老服務體系和老年健康支撐體系，逐步提升老年人福利水平，讓老年人頤養天年、安享晚年、益壽延年。三要大力興辦民生實事。在辦好省定民生實事的同時，明年要辦好xx件市定民生實事。認真落實好黨史學習教育要求，建立辦好“五位”民生實事和“五類”人員幫扶長效機制，盡心盡力解決好群眾“急難愁盼”問題，真正把實事辦好、把好事辦實、辦到群眾心坎上。

(六)要在依法治理和優化發展環境、全面提升治理能力和治理體系現代化上闖出新路子。xx市是后發地區，要實現后發趕超，跨越發展，必須不斷解放思想，全面深化改革，積極擴大開放，大力開展“營商環境攻堅年”活動，做優做好xx高質量發展環境。一要持續深化改革開放。用好改革開放這個關鍵一招，解放思想，勇于創新，全面塑造xx發展新優勢。大力推進重點領域改革，深化財政預算管理改革，加強財政四本預算銜接力度，加大政府性基金和國有資本經營預算調入一般公共預算力度，加大結余結轉收回力度，全面增強財政統籌能力;統籌推進投融資、金融、教育、醫療衛生、社會管理、生態文明、城市管理、誠信體系等各項改革措施落實落地。堅定不移走開放發展之路，主動對接粵港澳大灣區、成渝雙城經濟圈、武漢都市圈、長三角城市群，加快外貿綜合服務平臺建設，積極融入大市場、引進大企業、建設大項目、加快大發展，努力把xx市打造成為武陵山片區投資的熱土、創業的沃土、發展的樂土。二要持續優化發展環境。全面深化“放管服”和“一件事一次辦”改革，科學精準賦權，實行容缺審批、承諾審批、拿地即審批等新機制。整合各類在線政務服務平臺和數據資源，加快推進“一網通辦”。全面推進“雙隨機、一公開”監管，建立企業賦“碼”保護平臺，千方百計為企業松綁、為市場騰位。落實市場準入負面清單制度，降低企業生產經營成本和制度性交易成本，著力解決市場主體反映強烈的堵點、痛點、難點問題。全面推進依法治市，依法平等保護各類市場主體合法權益，讓企業家安心經營、放心發展。依法推進要素市場化配置改革，促進土地、勞動力、資金、技術、數據等自主有序流動，營造良好的市場環境。三要持續強化要素保障。密切監測大宗原材料市場供需和價格變化，打通堵點卡點，做好大宗原材料保供穩價、能源安全保供等工作。推動領導干部聯系企業制度化常態化，全面落實國省新一輪減稅降費、用電用氣物流降本增效等政策措施，強化對中小微企業、個體工商戶、制造業等的支持力度，積極為企業排憂解難。加強資金、人才、土地、資源等要素保障，搶抓國家適度超前開展基礎設施投資、擴大專項債規模等重大機遇，確保爭取上級資金增速高于國省計劃安排增速，金融貸存比穩定在xx%以上，金融機構非住戶貸款占比xx%以上，完成新增和控制儲備土地xxxx畝以上。讓一流的營商環境成為xx發展最亮麗的名片，讓各類市場主體在xx競相成長，不斷發展壯大。

當前，正值歲末年初，元旦春節臨近，國省市“兩會”即將召開。我們要統籌抓好當前各項工作，科學精準做好疫情防控，周密安排好煤電油氣運保障供應，保障糧油肉蛋奶果蔬等保供穩價，保障農民工工資發放。扎實做好“兩節”期間走訪慰問、幫扶救助、安全生產、信訪維穩等各項工作，確保全市經濟持續健康發展，社會大局和諧穩定。

副縣長在全縣醫療保障工作會議上講話

同志們：

x和x對全市醫保工作提出的要求，總結2020年我縣醫保工作，分析當前醫保工作面臨的形勢，安排部署2021年醫保重點工作。剛才，x總結和部署了有關工作，我完全同意?？h醫療保障局表彰了全縣醫保先進工作者及誠信兩定機構，在此表示熱烈的祝賀。同時，縣醫保局與各定點醫藥機構負責人層層簽訂了醫保服務協議書，希望各定點醫藥機構認真遵守協議相關規定，誠信經營。

2020年是極不平凡的一年，面對突如其來的新冠肺炎疫情和嚴峻復雜的形勢，全縣始終堅持以人民健康為中心、以改革創新為動力，著力完善基本醫療保障制度，持續深化重點領域改革，精準實施醫保扶貧，扎實做好疫情防控救治保障，深化醫保支付方式、醫療服務價格改革，切實加強醫保基金監管，全面提升醫保經辦服務水平，人民群眾在醫保領域的獲得感、幸福感、安全感不斷增強，全縣醫保事業發展實現了新突破、邁上了新臺階。在此，我謹代表縣政府，向長期以來關心支持醫保事業發展的各部門和醫保系統廣大干部職工表示崇高的敬意和衷心的感謝！下面，我就持續推進我縣醫療保障工作再上新臺階，再講幾點意見。

醫療保障工作是民生保障的重要內容。

是減輕患者就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧的重大制度安排。黨的十九屆五中全會將“民生福祉達到新水平”作為“十四五”時期經濟社會發展主要目標之一，提出健全多層次社會保障體系的重大任務。我們要認清當前醫保工作面臨的新形勢和新任務，切實增強做好醫保工作的責任感和使命感，要深刻認識到“十四五”時期是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的起步期，也是醫療保障事業改革發展的機遇期。要始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決貫徹落實黨中央重大決策部署，適應進入新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局的要求，以人民健康為中心，牢牢把握推動醫療保障高質量發展的主題，以深入貫徹《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》為核心，堅持問題導向，堅持深化改革，堅持精細管理，為“十四五”開好局、起好步，奮力譜寫全面建設社會主義現代化國家的醫保新篇章。

當前，不斷增加的慢性病患病人數、不斷加深的老齡化程度、不斷進步的醫藥技術等都在刺激醫療消費增長。不規范的醫藥服務，各類醫療機構欺詐騙保，不規范使用醫?；鹦袨?，藥品耗材價格水分大，過度診療情況還普遍存在。

推動我縣醫保高質量發展是醫保事業迎變局、開新局、育先機的必然要求。

各鄉鎮、各有關部門要高度重視醫保工作，把這項工作作為當前一項重要的任務進行部署。民政、衛健、殘聯、扶貧等部門要認真做好政府救助對象的銜接工作，要完善城鄉醫保、民政、衛健、殘聯信息互通建設；衛健部門要進一步深化醫藥衛生體制改革工作，加強對醫療機構的管理，改善服務態度，保證服務質量，規范基本藥物采購、配送和使用，及時解決實施中的各種困難和問題，確保基本藥物政策措施落實到位，為居民提供便捷、高效的醫療衛生服務。

“村（社區）不漏組、組不漏戶、戶不漏人”，讓醫保政策家喻戶曉、深入人心，引導群眾積極參保。同時要加強各鄉鎮經辦人業務培訓，讓參保經辦人吃透政策，統一宣傳口徑，準確無誤地把醫保政策向群眾講清楚、講明白。

x月x日，習近平總書記在中央深改委第十三次會議上明確指出：“醫?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”、“救命錢”，一定要管好用好”。因此，我們必須要從講政治的高度，強化基金監管，確保醫保基金安全。一是完善監督檢查機制，加強部門聯動。完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查等相結合的監督檢查制度，形成由醫保部門牽頭、衛生健康、市場監管、公安等多部門參與的綜合監管機制，務必要嚴格做到封閉運行，確?；鸢踩?。二是健全社會監督機制，暢通投訴渠道。積極引入第三方監管機制，補齊配強社會監督員，暢通居民投訴、監督、舉報渠道，保障城鄉居民的參與權、知情權和監督權。要加大對違規行為的查處力度，始終保持高壓震懾，對發現的各種違法違規行為，快速反應，堅決查處，沒有既往不咎，保持“零容忍”。嚴厲打擊欺詐騙保行為，對出現弄虛作假、套取醫?；鸬男袨?，要從嚴追究相關單位和人員的法律責任，確保醫保基金足額、安全、有效地用到參保城鄉居民身上。

加強定點醫療機構的管理，是確保城鄉居民醫保制度不斷項固和持續健康發展的關鍵。

2021年x月x日，市醫療保障經辦服務中心正式掛牌成立?？h醫療保障部門也要加快建立和完善醫保經辦服務機構，要與人社部門協同共管、通力配合，確保醫保經辦工作順暢，確保醫療保障基金安全運行。

實行城鄉居民醫保制度，不但要讓城鄉居民有錢看病，而且要方便看病，享受到優質的基本醫療服務。一是加強監管力度，減輕群眾負擔?？h醫保經辦要進一步落實相關規章制度，加強政策引導和行政監管，要加強對定點機構的協議監管，督促定點醫藥機構規范服務行為，做到合理檢查、合理用藥、合理收費，防止冒名頂替套取醫?；鸷推墼p騙取醫保基金行為的發生，切實減輕城鄉居民醫療費用負擔，提高參保居民受益度。二是加強人員培訓，提高服務質量。醫保經辦要加強自身建設，努力減少漏繳人員，減輕患病群眾實際負擔；縣商保公司要進一步強化醫保專干的職業道德教育和業務知識培訓，提高從業人員服務水平和質量；醫療定點機構要進一步提高服務質量，誠信經營，為患者提供優質、安全、高效、便捷的醫療服務。

這里我再強調一下：當前疫苗接種工作時間緊、任務重，各醫療機構是接觸群眾的直接渠道，也是群眾心中的權威專業機構，要切實發揮好宣傳大使的作用，帶頭接種新冠疫苗，要在機構內顯眼位置張貼藏漢雙語海報，做好疫苗接種宣傳工作和政策解答等工作，切實提高群眾接種疫苗的認識，引導群眾積極前往就近新冠疫苗接種點進行接種。

2021年醫療保障各項工作，確?！笆奈濉遍_好局、起好步，以優異成績慶祝建黨x周年。

醫療保障局局長在全市醫療保障工作會議上的講話

2021年，縣醫療保障局嚴格按照《中華人民共和國政府信息公開條例》等文件的要求，堅持穩中求進工作總基調，突出重點領域的信息公開，不斷深化民生領域政府信息公開，扎實推進政務公開質量，確保行政權力在陽光下運行。

一、2021年政務公開工作情況。

（一）加強組織領導。為使縣醫保局信息公開工作扎實推進，縣醫保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫保局政務公開領導小組，由單位負責人任組長、分管負責人任副組長，各相關科室負責人為成員。組織干部職工認真學習《中華人民共和國政府信息公開條例》，對政府信息公開的主體和原則、范圍和內容、方式和程序，監督和保障等有明確的了解，增強對《條例》重要意義的認識和貫徹落實《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負責”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責任分解、責任考核、責任追究三個關鍵環節，將政務公開細化落實到各個業務環節中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。

（二）健全工作機制。制定《2021年縣醫療保障局政務公開政務服務工作要點》，明確重點任務分工和工作進度安排，強化政務公開的責任意識；進一步規范黨員干部網絡行為，共同營造健康向上、風清氣正的網絡環境。政務公開工作嚴格做到“應公開盡公開”、“涉密信息不公開，公開信息不涉密”。設立投訴意見箱，自覺接受群眾監督，廣泛聽取各方面意見，及時發現和解決政務公開工作中存在的問題。

（三）強化工作落實。一是今年以來，縣醫保局先后召開2次全局政務公開工作相關會議，傳達省、市、縣政務公開會議精神。二是及時調整公開目錄內容，對單位的機構設置、科室職責、領導簡介、辦公地點、醫保最新信息的公開和更新，發揮了“窗口”和服務平臺的作用，為全縣參保人群了解醫療保障相關工作提供了平臺。三是對出臺的重要改革措施和涉及群眾切身利益、社會普遍關注的政策文件，以及醫?；鸨O管、醫保待遇保障、參保繳費、醫保便民服務等社會關注的熱點問題，通過網站公開、微信推送、媒體報道等多種形式回應群眾關切，加強政策宣傳，及時解疑釋惑、化解矛盾。全年累計在政府信息公開網站主動公開信息20多條。

二、存在問題。

醫保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強。主要存在：一是信息公開不夠及時，公開的內容不夠全面，公開的范圍有待進一步拓寬；二是在貫徹《中華人民共和國政府信息公開條例》的工作中，對照服務政府、法治政府建設的要求，主動公開政府信息的意識還需要進一步提高。

三、2022年工作計劃。

（一）進一步貫徹落實《條例》。準確把握《條例》基本原則，堅持做到“以公開為常態、不公開為例外”，深入推進醫療保障信息公開的制度化、長效化，使之成為醫保領域工作的習慣和常態，積極擴大主動公開領域，并結合我縣醫療保障工作實際，不斷豐富公開內容，不斷加強醫保局信息公開和政務管理建設。

（二）進一步加大主動公開力度。重點推進醫療保障預決算、民生政策的實施、建議提案辦理；做好醫療保障政策文件的公開。積極開展醫保政策解讀和熱點回應，通過醫保咨詢熱線、召開新聞發布會等方式及時回應群眾的期盼和關切。

（三）進一步完善人員隊伍建設?？h醫保局在今后的政務信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業性人才的培養以及信息公開專業化隊伍的建設。同時，探索加強醫療保障在新媒體方面的建設工作，發揮新媒體對醫保政務信息公開工作的促進作用。

在全縣醫療保障工作會議上講話

今年是我市發展史上具有里程碑意義的一年。在省委、省政府和市委堅強領導下，全市上下堅決貫徹黨中央國務院、省委省政府決策部署，全面落實“三高四新”戰略定位和使命任務，緊緊圍繞“三區兩地”發展定位和“五個xx”主攻方向，統籌疫情防控與經濟社會發展，扎實做好“六穩”工作，落實“六?！比蝿?，千方百計抓好發展這個最大的實事，全市經濟社會發展實現穩中有進、穩中提質、穩中向好，在“十四五”開局之年，加快現代化新xx建設新征程上邁好了第一步，展現了新作為，見到了新氣象。

一是主要指標增速位居全省前列，經濟發展后發趕超態勢更加明顯。預計今年全市gdp增長x%左右(全年為預計數)，規模工業增加值增長xx%左右，固定資產投資增長xx%左右，社會消費品零售總額增長xx%左右，地方財政收入增長x%左右，金融機構貸款余額增長xx%左右，招商引資增長xx%左右，進出口總額增長xx%左右，城鄉居民人均可支配收入分別增長x%、xx%左右。從全省及周邊地區數據看，我市全年各項指標增速走在周邊地區前列，規模工業增加值增速有望位居全省第一，gdp、實際利用內資、金融機構貸款余額、進出口總額等指標增速位居全省前列。發展質量不斷提升，稅收增速高于財政總收入、地方財政收入增速，稅收占gdp比重為xx%左右，位居全省第二，非稅占比較年初下降x個百分點，金融貸存比創歷史新高達xx%。在今年國際國內經濟形勢最不確定的背景下，全市經濟后發趕超、跨越發展的態勢更加明顯。

二是實體經濟加快恢復發展，經濟結構更優質量更高后勁更足。針對疫情對實體經濟嚴重沖擊和嚴峻復雜的經濟形勢，我們始終把經濟工作的主攻方向，放在培育壯大實體經濟上。堅持紓困增效和長遠發展相結合，及時開展分行業、分領域、分區域分析調度，堅持一企一策、精準幫扶，促進實體經濟加快恢復發展。傳統工業與新興產業同步發力。出臺了推進“五好”園區建設、產業鏈建設、招商引資、企業降本增效、優化營商環境等系列政策文件，由市級領導擔任x條產業鏈鏈長，成立“五好”園區和產業鏈建設工作專班，形成了推動產業鏈建設的強大合力。以酒鬼酒為龍頭的白酒產業強勢崛起，產值增長x倍以上;錳鋅釩新材料等新興產業快速發展，產值增長xx%以上。x條優勢產業鏈企業產值增長xx%以上，占規模工業比重達xx%以上，工業園區技工貿總收入增長xx%以上。全市工業對gdp貢獻率由過去xx%提高到xx%。農業特色產業提質增效。全面完成“米袋子”“菜籃子”任務，新增及品改、低改農業特色產業萬畝，市級及以上農業產業化龍頭企業達xxx個，綠色、有機、地理標志農產品總數達xxx個，茶葉、獼猴桃、百合等特色農產品產銷兩旺，xx國家農業科技園入選國家農村產業融合發展示范園創建名單，鳳凰廖家橋和保靖呂洞山納入國家農業產業強鎮創建名單，保靖黃金茶小鎮獲批省級特色農業小鎮。農林牧漁業總產值增長xx%左右。文化旅游產業恢復發展。矮寨·十八洞·德夯大峽谷景區成功創建我市首個國家xa級旅游景區，成為我市文旅產業最閃亮的名片。鳳凰熊貓苑和龍山太平山景區成功創建國家xa級旅游景區。武陵山區(xx)土家族苗族文化生態保護區由國家文旅部正式授牌?！熬珳史鲐殹な壮亍甭糜尉€路入選全國建黨百年紅色旅游百條精品線路，鳳凰、吉首入選xxxx中國旅游百強縣市，鳳凰古城、芙蓉鎮入選首批國家級夜間文化和旅游消費聚集區，全國首個縣級磁浮文旅項目在鳳凰正式建成運營，旅游配套設施不斷完善、旅游產品業態不斷豐富、旅游環境不斷優化。預計全年接待游客xxxx.x萬人次，實現旅游收入xxx.x億元，%、%。全市產業結構不斷優化升級，實體經濟加快恢復發展，為我市高質量發展注入了強勁動能。

三是基礎設施建設取得重大突破，發展條件達到歷史最好水平。經過多年持續努力，一大批強基礎、增功能、利長遠的重大項目，今年終于建成運營和開工建設。張吉懷高鐵建成通車，標志著xx市全面融入全國高鐵網，昂首邁入高鐵時代。xx機場將于明年通航，我市航空時代日益臨近。大興寨水庫開工建設，將為市府城市發展提供可靠水源保障，將防洪標準提高到xx年一遇。xx港一期建成，二期全面啟動，xx港建成后將成為我市乃至武陵山片區東部通江達海的唯一對外口岸，對我市口岸物流業快速發展將發揮龍頭帶動作用。吉鳳融城大道開工建設，吉鳳融城發展邁出實質性步伐。桑龍高速公路、天然氣長輸管網、xxx千伏變電站等一批重點項目建設取得新的進展。今年以來，我們把項目建設作為穩增長的主要抓手，統籌推進傳統和新型基礎設施建設，建立市級領導聯系重點項目和“四個一批”推進機制，先后三次舉辦重大項目集中開工活動，在全市形成抓大項目、大抓項目的濃厚氛圍。xx個省重點項目、xxx個市重點項目分別完成投資xxx億元、xxx億元以上，動態儲備市重點項目xxx個、總投資xxxx億元。一大批重大項目竣工建設，推動全市城鄉面貌發生新的顯著變化，為我市高質量發展拓展了承載空間。

四是鞏固拓展脫貧攻堅成果，推進鄉村振興實現良好開局。堅決扛牢首倡地政治責任，著力鞏固拓展脫貧攻堅成果，全面推進鄉村振興，在全省率先設立了總規模為xxxx萬元防返貧致貧專項救助保障基金，做實做好政策、工作、組織“三個銜接”，“閉環”防返貧動態監測和幫扶機制全面完善，涉貧問題及時整改全部清零，守住了不發生規模性返貧底線。持續加大易地搬遷后續幫扶工作，xxx個特色農業產業基地、就業扶持項目全面實施，有效解決了xxxx余名易地搬遷戶最擔憂的就業問題，幫助搬遷群眾更好地融入城鎮新生活。深入實施鄉村振興“六大行動”，分別制定實施方案，量身定制支持政策，爭取到中央、省級財政銜接推進鄉村振興補助資金億元，推動鄉村振興各項任務全面落地見效。全市鄉村產業發展勢頭良好，鄉風文明不斷提升，人居環境持續改善，群眾生活更加殷實，為實現在新時代鄉村振興中走在前列，打造脫貧地區鄉村振興示范區邁好了第一步。

五是發揮改革開放關鍵作用，推動優化營商環境取得明顯進步。堅持以改革創新的舉措推動發展，xx大項xxx小項改革任務全面完成。建立健全營商環境評價“指標長”制度，推動審批服務“四減”、政務服務“好差評”，企業開辦實現“零成本”，審批時間壓縮至x個工作日以內，工程項目審批時間壓縮至xx到xx個工作日，不動產一般登記、抵押登記平均辦理時間縮短至x.x天?？v深推進重點領域改革，園區賦權改革、醫藥衛生體制改革、人才激勵機制改革、教育改革、農業農村改革，殯葬改革、基層治理體系改革等一批改革事項取得新突破。鳳凰農村宅基地改革試點經驗全國推廣，教育部連續x次推介我市“雙減”工作典型經驗。聚焦實體經濟降本增效，及時出臺了降低企業六大要素成本、加強產銷對接等政策文件及實施細則，億元。與省內多家銀行簽訂戰略合作協議，與市內金融機構廣泛開展政銀企對接，深入開展“百名行長聯千企深化年”活動，重點支持中小微企業紓困發展。加快擴大開放步伐，創新招商引資舉措，引進“三類xxx強”企業新投資項目xx個，招商引資增速、項目落地率均居全省前列，市場主體達到xx萬戶，新增企業主體增長xx.x%。全市營商環境不斷優化，吸引越來越多投資者來我市投資興業、共贏發展。

??六是堅持以人民為中心發展思想，推動民生福祉增添新成色。聚焦群眾所需所急所盼，深入開展“我為群眾辦實事”實踐活動，累計完成民生支出xxx.x億元，民生支出占比達%，省定xx件、市定xx件民生實事全面完成，突出辦好“五位”民生實事，關愛幫扶“五類”重點人員，萬件，受益群眾達xxx萬余人次。萬人，萬口、提質改造農村公路xxx公里、新建村組停車場xxx個、農村大團寨消防水池xx個。萬個，xx所芙蓉學校全部建成投入使用，城鄉低保保障標準、城鄉特困供養人員救助標準進一步提高，分別達xxx元/月、xxxx元/年，xxxx元/年、xxxx元/年以上，殘疾人“兩項補貼”標準與長沙市并列全省第一，保障了xx萬城鄉低收入群眾、臨時困難群眾和殘疾人生活。加大獨生子女失獨傷殘家庭、城市困難群體等幫扶救助力度，市本級安排資金xxxx萬元，城市x萬多特困群眾得到及時有效幫扶，針對今年可能出現冷冬氣象預報，及早安排專門資金，解決了x.x萬農村困難群體及孤兒安全取暖問題。改革發展的紅利更多惠及廣大群眾，民生保障的成色越來越好。

七是牢固樹立風險意識底線思維，守住了各類風險底線。毫不松懈抓好疫情防控，快速打贏了x月底發生的疫情防控阻擊戰，把疫情影響降到最低程度。抓實抓細常態化疫情防控，從嚴落實外防輸入措施，加快推進疫苗接種，加強基層防控體系建設，疫情防控能力全面提升。堅決貫徹落實習近平總書記等中央領導同志重要指示批示精神，統籌推進錳污染治理、“四廢”治理、砂石土礦整治、農村垃圾污水治理等治理整治，科學、系統、依法解決了一大批歷史遺留環境突出問題，錳污染治理成效得到中央生態環保督查組、生態環境部和長江辦的充分肯定，xx個國省控地表水斷面水質、xx個城市集中式飲用水水源地水質達標率均為xxx%，受污染耕地安全利用率和污染地塊安全利用率雙雙達到xxx%，空氣、水環境質量位居全省前列，森林覆蓋率穩定在xx%以上。全面加強政府債務風險防控，堅持地方政府債務限額管理和預算管理，沒有出現還本付息逾期，全市風險等級均處于相對較低水平，風險總體可控;%，遠低于x%的監管紅線。統籌抓好防汛抗災、信訪維穩、社會治安、網絡輿情等領域風險防范，嚴厲打擊電信網絡詐騙，深入開展社?；鸸芾矸里L險、堵漏洞專項整治，加強重點行業領域的安全隱患排查整治，成功應對了xx輪強降雨，守護了人民群眾生命和財產安全。全市社會和諧穩定，人民群眾安居樂業。

我們也清醒地看到，我市經濟社會發展水平與高質量發展要求還不相適應，還面臨不少困難和挑戰，主要表現在：一是高質量發展存在較大差距。對標高質量發展指標，我市在經濟總量、人均水平、園區產出水平、全社會研發投入、營商環境便利度指數等方面還存在較大差距。城鄉之間、區域之間差距明顯，發展不平衡不充分問題仍然突出。二是實體經濟整體實力不強。龍頭企業和“四上”企業較少，中小微企業生存發展面臨較多困難。產業整體鏈條不長、附加值不高，科技創新能力、產業競爭力不強。三是民生領域仍然存在薄弱環節。農村基礎設施和公共服務設施還不夠完善，城鄉居民收入增長速度放緩，社會保障、教育、醫療、養老等民生工作還存在不少短板。四是各類風險挑戰仍然很大。防返貧、還債務壓力較大，在災害防治、安全生產、環境保護、社會管理、信訪維穩等領域仍然存在薄弱環節，風險防范化解任務依然艱巨。五是“放管服”改革和優化營商環境步伐有待進一步加大。對此，我們要堅持問題導向，主動對標加壓，全力以赴加快解決。