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重癥監護病房工作自我鑒定
剛溶入一個科室,卻又要離開,就像剛團聚的家人又要別離一樣——不舍。但我又不得不離開,因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結,卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在icu這段時間,我發現icu把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時,老師卻說該把這句話反過來說:是icu把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解,但當我離開icu后,我發現icu在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。曾經聽到這樣一句話:icu的護士最不像護士,拉屎撒尿都要管,活像個保姆。確實,這句話說得一點也沒錯,但一點也沒對。因為正由于icu護士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能表達icu護士的與眾不同。才更能表達他們的護理技巧和能力,才更能表達我們的護理精神:整體護理。護士像保姆,但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里,他們帶著我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了許多:
1、細心:從事臨床護理工作,尤其是在icu工作,更要細心。因為我們每一項護理治療都關系到病人的生命安危。
2、愛心:icu病人病情危重,多數行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
3、責任心:生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候,你就有責任來保衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
4、求知心:icu對科室每位護士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應變能力,而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質量。
臨床護理工作中,不管你是護士還是護師,或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業生,依然糾纏在打針,輸液,發藥,寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業,就離不開打針,輸液,發藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發揮我們的優勢,利用我們相對扎實的理論知識,走理論和護理相結合的路。開展并完善護理理論。
剛到icu上班時,曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之后。一通連護士長受到牽連了。我懊悔莫及。一通阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進icu,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的`時機啊。icu應該是個半封閉的治療地方,然而這個地方卻因為兩道門而透風了。
總結鑒定快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點我對icu的美好期望:icu應該是個半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質量的有效方法。建立健全探視制度,這是保持icu不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時間,也讓護士能集中精力于護理和治療中。成熟而完整的icu應該是個獨立的科室。有獨立的本錢核算,治療以及護理都因其自身能力實施,其他科室只是協助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值,也更能體會到付出與收獲動態的平衡。有利于提高icu護士的責任心和進取心。
重癥監護室實習自我鑒定
并不是每一位孩子都是健康的,許多的寶寶在出生后會因為一些疾病而不得不轉入新生兒重癥監護室,那么接下來這篇文章是為大家介紹,有關于新生兒重癥監護室里面的一些情況。
新生兒重癥監護室(nicu)環境要好,簡潔舒適,技術設備先進齊全。一般實行嬰幼兒全托制管理,為嬰幼兒提供一個安全、舒適、簡潔、衛生的醫療環境,24小時有醫生護士陪護,入院后患孩的生活、飲食用品由家屬提供,生活上完全由醫護人員照顧以減輕家屬的負擔,全方位的方便了患孩家屬,同時也減少交叉感染的機率,影響患孩的治療及康復。
生活當中新生兒重癥監護室,是對于孩子最好的保障這里面有專業的醫生與護士為孩子進行護理,家長一定要放心,不必要太過擔心,經過及時的治療孩子是可以康復的。
重癥監護病房工作自我鑒定
時間過的很快,不知不覺三個月已經過去了,這個月我實習的是重癥監護室,當我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監護室的時候,腦子里是一片空白,這里的病床設置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環境,這個月里,我們很認真的學習關于重癥監護室方面的知識,了解工作性質,熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監護,觀察病人的生命體征是否平穩,必要時給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩后再處理醫囑,給予相關治療措施。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,由于在這個科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質有沒有紊亂,是否貧血,根據結果給予對癥處理。在這里,我學會了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因為這各科室的病人那個科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進痰液排出。
經過這個月的實習,我深深體會到:生命是那么的脆弱,有時眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍是無情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會認真實習,掌握更多的臨床技巧,為做一個合格的臨床醫生打下堅實的基礎。
自我鑒定重癥監護室。
良好護理在兒科重癥病房中的效果。
橈動脈采血在新生兒重癥監護室的應用。
重癥監護室患者護理中icnss評分系統的運用論文。
藥學監護論文。
重癥醫學臨床實習雙語教學。
重癥監護室實習自我鑒定
20xx年度,護理部將圍繞衛生部、衛生廳醫政工作要點及醫院工作計劃重點開展以下工作。
1.繼續深入開展優質護理服務示范工程活動及醫療質量萬里行活動,夯實基礎護理。
(1)進一步規范病房管理,規范陪檢隊、護理員管理,夯實基礎護理,進一步提高病人滿意度。
(2)積極探索護理臨床路徑,進一步規范護理服務行為,優化護理服務流程;積極參與電子病歷運行工作,加快醫院信息化建設的步伐。
(3)與后勤部門合作,加強門禁管理工作,逐步減少陪護人員,營造安靜、安全、舒適的就醫環境。
(4)積極創建全國“百家優質護理服務示范醫院”和“全國百家優質醫院”。
2.創新護理管理機制。
(1)繼續完善護理基礎質量控制與評價標準,加大基礎護理工作指標內容的權重,促進基礎護理與危重患者的護理。加強質量檢查與督導,促進基礎護理質量進一步提高。
(2)不斷探索和改進護理總值班工作模式,提高護理應急能力,確保關鍵時段臨床護理安全。
(2)科學合理配置與使用護理人力資源。繼續探索護士分層使用與管理方法,提高護士工作積極性,進一步提高工作效率。
(3)積極探索績效考核辦法,實現多勞多得、優勞優酬,勞務分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜,從政策上支持神經內、外科,傳染科,兒科,重癥監護室,急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。
3.加強護士培訓,全面提高綜合素質和服務能力。
以創建全國百家優質護理服務示范醫院為契機,加大培訓力度。加強護士長培訓,轉變護理管理理念,提高管理能力;繼續加強“三基三嚴”訓練,著力提高護士綜合能力;以講座、辯論賽等形式在全院范圍內開展護士世界觀、人生觀和價值觀教育的活動;繼續加強新畢業一年以內護士的規范化培訓。選送30名左右的優秀護士前往國內先進醫院進修學習。
4.加強護理專業建設,著力發展??谱o理與特色護理。
口門診”。年度內修訂《醫院護理常規》;主編完成《實習護士臨床指導》叢書。
5.拓展服務領域和范圍。
(1)發揮省內首個護士公益團隊“天使服務團”的特色與優勢,定期到社區、學校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識。
(2)以醫院picc導管俱樂部、造口人士俱樂部、糖尿病友俱樂部及腎移植病友俱樂部等社會服務載體為媒體,舉行病友聯誼會,提高患者生活質量。
(1)普及推廣急救、自救知識,制作宣傳手冊,在各病區護士站發放,并組織“天使服務團”志愿者到戶外進行義務宣傳。
(2)成立危急重癥患者救助護理小組,發揮??谱o士特長,協助其他科室搶救危急重癥患者,提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應急能力,確保圓滿完成突發公共衛生事件中的護理任務。
(3)落實急危重癥患者“先搶救后掛號”制度,急危重癥患者隨到隨搶救,真正落實“重癥優先,快捷處理”,最短時間內盡快完善各項檢查,為急危重患者及時救治提供保障。
(4)發揮“天使服務團”的積極示范作用,志愿者利用休息時間進行院內咨詢、導診服務,指導患者使用醫院診療一卡通,協助指導患者了解掛號、充值、繳費、打印導診單、預約掛號、預約取號、打印診療清單等功能流程,減少因操作不當或了解不足帶來的不便,真正達到一卡通。
重癥監護室實習自我鑒定
2、熟悉常見疾病的檢測和護理。
3、熟悉icu布局及臨床工作。
二、培訓方式。
1、理論學習。
2、技能訓練。
3、自學。
三、培訓時間。
四、培訓管理:
1、指定icu護理專業組長或護理組長進行一對一帶教。
2、根據icu制定的新入護士培訓計劃,結合icu實際進行教學。
3、每月進行操作考試一次。(由帶教老師考核)。
4、由護士長或帶教老師于6月底進行理論和操作考試(2個操作),成績合格結束新入護士培訓課程。
5、培訓期結束由帶教老師寫出培訓總評。
五、培訓內容。
(一)理論培訓內容。
根據培訓計劃參加icu“三基三嚴”(“三基”:基本理論、基本知識、基本技能?!叭龂馈奔矗簢栏褚?、嚴謹態度、嚴肅作風)理論學習,理論培訓內容包括:科室工作環境,物品放置,科室規章制度,各班職責,基礎護理知識,??萍膊∽o理常規,??萍膊〔±砩砗团R床表現,常見危重患者搶救流程。
(二)操作培訓內容。
1.熟練掌握:手衛生,出入院護理技術,生命體征測量,口服給藥,靜脈輸液,真空采血技術,靜脈注射法,口腔護理,氧氣吸入,無菌技術,肌肉注射,皮內注射,皮下注射,物理降溫,軸線翻身,單人cpr,tpn,cpt,手術前后的一般護理,患者跌倒的預防等。
2.掌握:鼻飼,霧化吸入,吸痰,氣管切開,氣管插管吸痰,胃腸減壓技術,灌腸技術,患者搬運法,患者約束法,痰標本采集法。
3.掌握:監護儀,呼吸機的使用與保養。
4.掌握外科危重患者的護理及記錄。
5.熟悉:微量輸液泵的使用,輸血,心電監護技術,導尿技術。
6.了解icu常見的??撇僮鳎簹馇凶o理,cvp監測,abp監測,呼吸機連接與基本參數調試,深靜脈置管護理,氣管插管口腔護理,扣背排痰,亞低溫治療。
1培訓對象。
由護理部分配至icu新護士共24名,年齡21~33歲,其中本科3名,大專18名,中專3名;工作時間最長20xx年,最短2年。
2培訓方式。
2.1入科教育為期1周,內容包括:
(1)介紹icu環境,學習icu制度和規程以及了解其工作特點,各類護理表格填寫要求醫|學教育網收集整理,各級護理人員職責。
(2)學習危重病人及家屬的心理需求以及icu病人、家屬交流的基本技巧。
2.2icu風險管理內容培訓為期2周,內容包括:
(1)接收病人準備及程序。
(2)icu交接班注意事項,要點。
(3)icu高危因素的預防和處理,如非計劃性拔管、icu譫妄病人的處理、使用呼吸機期間發生停電的處理。
(4)閱讀科室小交班本,內容為科室所發生問題的分析及采取措施。此項培訓主要通過帶教老師的介紹及查閱科室相關資料。培訓內容考核貫穿于??萍夹g操作考核中。
2.3??评碚撆嘤枮槠?周,內容包括:
(1)血流動力學監測。
(2)呼吸道評估及呼吸道管理。
(3)多臟器功能障礙綜合征的監護。
(4)icu病人的管道護理。
(5)icu常用藥物,介紹icu常見血管活性藥物使用范圍、注意事項、配置及換算方法,鎮靜肌松藥物在icu的應用,觀察要點。
(6)常見惡性心律失常的識別。主要通過每周1次的科室集中業務學習及科室相關資料的學習。由帶教老師及護士長負責考核并記錄備案2.4專科技術培訓為期3周,新進icu護士入科時即給予icu??萍夹g操作清單,清單內容包括:
(1)監護儀使用。
(2)各種呼吸機及除顫儀操作。
(3)輸液泵、注射泵的使用。
(4)心電圖機的操作。
(5)冰毯機的操作。
(6)吸痰(呼吸機、氣管切開、氣管插管)。
(7)各種穿刺、插管的配合。此項培訓由帶教老師負責,最終由護士長對每項??萍夹g操作負責考核并記錄備案。
重癥監護自我鑒定
特別感謝醫院領導及科主任護士長的安排,讓我有幸參加了甘肅省護理學會組織的第六屆重癥護理??谱o士的培訓班。通過兩個月的理論學習和臨床實踐,我順利完成了??谱o士學習,并順利通過了考試。在一個月的理論學習中,省醫院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發展、重癥監護病房的管理、各種急危重癥病人的監護以及壓瘡、危重病員營養支持。最重要的給我們講解了人文關懷,語言溝通的重要性。在臨床實習一個月,見識了一些我們科不常見的設備及操作如,漂浮導管,心外氧合治療機,crrt,超聲導入儀等。通過這次學習,使我無論從理念上還是業務上都有了很大的提高,增長了不少見識??梢哉f感受頗深、收益匪淺。
對于危重患者的護理,我一直以為按時給藥,做好治療就夠了,其實最重要的是人文關懷,不管患者是否清醒,護士都不能忽視。icu患者與外界隔離,家屬探視時間受限,醫護人員與他們交流不多,尤其是急診入院,對入院后的陌生環境缺乏心理準備的患者,會產生孤獨感。且擔心自己病情能否好轉,擔心費用,擔心工作,家庭與生活,從而產生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機輔助呼吸患者,患者在床上四肢亂動,提示對護士有話要說,小劉見到監護屏上生命體征正常,就對患者說:別動了,你什么都很好,可患者還表示要說話,小劉又說,別動了,把氣管插管動出來就不得了了,患者不動了,無奈地閉上了眼睛,在我們的工作中也存在這樣的問題,只管做好治療卻忽視了患者內心的想法,缺少傾聽,小劉根本沒有考慮患者的感受,只是了解到生理機能的正常,也許患者四肢酸痛,想有人幫助按摩一下僵硬的四肢,想了解其家屬是否在icu外等候,什么時候能出icu,了解患者真實的想法,用溫暖的語言,溫暖的心去溫暖患者。
還記得一次護士小李每次為昏迷患者擦身時都會讓周邊的人有些不解,操作前,她總會按照操作規程做好一切準備,俯身輕聲說,你好,我來了,我為你擦身,我會輕柔的操作,來,我們擦擦臉,感覺怎么樣?你看這樣是不是很舒服?周邊的人說:你這樣做有什么用,她又聽不到,小蘭說“她的心可以聽得到”??粗娴暮芨袆樱瑢τ谌胱cu清醒的患者,老師們用她們和藹的態度、溫柔的語言向患者講解著有利于疾病恢復的要求及配合。
微笑是對患者最好的良藥,尤其我的帶教老師宋云老師,做每一項操作都是面帶微笑,儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要,不管患者是否清醒,語言溝通至關重要。良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒.給患者的第一影響不是用藥,不是治療,而是我們熱情的態度和親切的語言,答應患者的一定要做到,來到醫院不能讓患者失去信任,忙的時候可以讓他們稍等一下,不要用惡劣的態度對她講話,生病了,內心都是痛苦的。住院的都是年老的患者,耳朵有點背,眼睛有點花是正常,看著患者期盼信任的眼神,我們多一點耐心多一點愛心,也許他們就對新的環境面對疾病的折磨更有信心。
這個我們培訓的三項操作中,有一項是三人心肺復蘇,在我們醫院一直是單人或雙人心肺復蘇,當時我就在想該怎么去操作呢,多了除顫儀,最主要的是多了一種精神,團隊協作精神。三人配合不好操作就不及格,不是個人分,而是三人的平均分,讓我太突然懂了,團隊的重要性,每天上班的我們,是一個整體,不是個體,應該相互協作,相互幫助,作為團隊的一員應該主動去尋找團隊成員的優點和積極品質,學習它,并克服自己的缺點和消極品質,讓它在團隊合作中被弱化甚至被消滅。只有每個成員,敢于負責,勇于擔當,齊心協力,團隊才能不斷發展壯大,個人才能有所收獲和進步。經過一個月理論知識培訓,發現自己對理論知識的欠缺與不足,只會死記硬背,不會用腦理解記憶.理論知識不能應用到臨床,學習主動性差。
太多的感動,很多都是值得我們學習的,??谱o士絕不是一畢業就能成為的,需要一個較長的積累過程,有一個從“全”到“?!钡倪^程,需要在日常工作中不斷的提高自己,學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的。希望通過我的學習我的努力,在臨床實踐中發揮專科護士的專業技能,不斷提高科室重癥病人護理服務水平!
重癥監護自我鑒定
在院領導、護理部及科室領導的大力支持下,我榮幸地參加了四川省衛生廳舉辦的重癥監護第八屆??谱o士培訓班。在這短短的三個月培訓中,我付出了很多,但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經歷,它必將影響我今后的職業生涯。培訓包括兩個階段:第一個月脫產理論學習;接下來兩個月是臨床實踐學習。
一個月的理論學習,是我繼學校畢業后第一次脫產學習,機會難能可貴,所以我特別珍惜。在經歷了7年的臨床護理后,現在的我對知識的渴求是發自內心的,不再是像學校學習時是為了考試而學習,而是為了真正提高自己的業務水平,更好地為患者服務。基地也不負眾望,請來上課的老師都是各個領域的領軍人物,他們為我們講述并展現了許多新技術、新進展,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習,對重癥監護有了一個系統的認識,對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫院的??谱o士進行了探討,收獲很大。
兩個月的實踐,各基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在省醫院外科綜合icu和ccu各學習一個月,省醫院具有一支強大的護理隊伍,護士專業基礎知識牢固,學習氣氛也很好,團結協作精神也很強,具有豐富的臨床經驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,并能運用有效的帶教技能言傳身教,這都是我在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點?;刂魅芜€安排了相關的護理科研、護理查房、護理小講課等,讓我們在掌握基礎醫學理論知識的基礎下,學會論文的撰寫、科研的開展等,提高了我們自身的綜合素質,這對平時寫論文經驗很少的我來說是一種突破,我非常慶幸自己有一次實踐的機會,為我以后的工作積累了寶貴的經驗。
重癥監護室自我鑒定
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝華西各位領導為我們提供良好的平臺,感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
第一次走進手術室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事情還是沒有形成概念。
慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹手術室環境,介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。她們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個月里,我們很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性質,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套、穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
實習的最及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的.爭取每一次的鍛煉機會,如導尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各種基礎護理的操作。
在在手術室實習的一個月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽。我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。在這里實習也為以后在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應,是自己融入新的環境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,通過一個月的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我的理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。但是由于時間的短暫,對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
重癥監護室自我鑒定
自我鑒定是一個人在某個階段的學習和工作生活等表現的一個自我總結,自我鑒定可以提升自身總結能力,讓我們一起認真地寫一份自我鑒定吧。那么你真的懂得怎么寫自我鑒定嗎?下面是小編為大家收集的重癥監護室自我鑒定,僅供參考,大家一起來看看吧。
時間過的很快,不知不覺三個月已經過去了,這個月我實習的是重癥監護室,當我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監護室的時候,腦子里是一片空白,這里的病床設置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環境,這個月里,我們很認真的學習關于重癥監護室方面的知識,了解工作性質,熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的.治療,而是先搶救,給予心電監護,觀察病人的生命體征是否平穩,必要時給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩后再處理醫囑,給予相關治療措施。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,由于在這個科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質有沒有紊亂,是否貧血,根據結果給予對癥處理。在這里,我學會了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因為這各科室的病人那個科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進痰液排出。
經過這個月的實習,我深深體會到:生命是那么的脆弱,有時眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍是無情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會認真實習,掌握更多的臨床技巧,為做一個合格的臨床醫生打下堅實的基礎。
重癥自我鑒定
自我鑒定是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的學習和工作生活等表現的一個自我。
總結。
寫作應該篇幅短小,語言概括、簡潔、扼要,具有評語和結論性質下面是重癥醫學icu自我鑒定,請參考!
1今年四月我有幸來到南京醫科大學第二附屬醫院,在重癥醫學科內進修學習。突然間感覺時間過的很快,在這短短的半年時間,我從剛來時候的彷徨,到現在知道自己的努力方向和目標。我收獲頗豐,圓滿完成了進修學習任務,達到了預期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領導下的重癥醫學科內所有的人員對我的關心照顧。
南醫大二附院icu共設有床位25張,平時床位利用率接近100%,其綜合性比較強,收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心臟瓣膜修補、置換、主動脈夾層手術等)等重大手術后、重度腦卒中、多發復合創傷、多臟器功能不全等,科室里學習氛圍很濃,雖然工作壓力大,大家都有很好的排解方法。
教學。
科研一體的科室,技術力量比較雄厚,專業診療設備先進齊全,極大的開闊了我的視野,他們現有最基礎的監護儀微量泵(輸液泵和注射泵)營養泵輸液系統心電圖機除顫儀胸部物理震顫儀物理降溫毯復溫設備等,還有床旁超聲腦電圖機crrt機,iabp機picco有創呼吸機無創呼吸機高流量呼吸機血氣分析儀纖支鏡呼氣末co2監測體外心臟起搏器等。
icu由于病人的特殊性,督促全體醫護對所有病人病情都了解,在科室工作時,對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后,嚴格參照各種指南工作。相比較下,我發現自己對icu相關的知識儲備嚴重不足。我是帶著一定的目的及問題來進修的,很多問題都得到了很好的答案。
1.醫患溝通是個避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是icu追求的目標。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮痛鎮靜顯得特別重要,滿意的鎮痛鎮靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時,讓患者達到最舒服的狀態,減少應激刺激,促進恢復,艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮靜藥物,同時有著輕微的鎮痛作用,可以很好的鎮靜、易喚醒、副作用少等優點,配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮痛一般可以達到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學習氛圍和探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會,我對重癥病人的監護技術有了新的認識,包括有創血壓、無創血壓、swan-ganz導管肺動脈壓的監測、肺動脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫學院見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
重癥監護自我鑒定
自我鑒定即為自我總結,寫自我鑒定可以助我們正確地認識自我,不妨讓我們用心總結,認真完成自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才不會流于形式呢?下面是小編為家整理的手術室護士實習自我鑒定范文,歡迎家分享。
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深,手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術室實習期間,通過各位老師的助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養工作,每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不20xx年是我在手術室工作的第二年!在這過去的`兩年里,在護士長及科室主任的領導下,在同事密切的配合和支持下,認真的完成咯工作任務。現總結如下:
一、在思想方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標準。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同事,凡事以工作為重.為患者提供全方位優質服務,理與手術醫生麻醉醫生積極密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,嚴防差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取,掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。
重癥監護自我鑒定
在工作上,積極配合教官、隊長的工作,多多與教官、隊長接觸,希望在某方面能幫上忙。另一方面,在訓練的同時,要時不時地去學習隊長們帶兵的方法,增加一些帶兵的經驗。把握好一些機會,只要有能提高自己的時候,要去努力爭取。
另外一方面,多接觸一些部隊方面的東西,比如帶兵的方法,待人處事,多向部隊里優秀軍官學習。對于部隊出現的一些問題要有自己的看法,多多思考。舉個例子,在部隊的幾天里,我知道兵不練是不行的。第一次,看到新兵被班長“折磨”得那么辛苦,難免會有同情之心,但經過幾天后,看到了新兵在訓練時顯現出來的問題,想想他們平時確實得好好地鍛煉自己,這樣說來,班長們的“折磨”是在不斷地提高他們,這樣從個人做起,才能提高整個部隊的戰斗力。對部隊是一個很大的提高,還有一個問題,就是在部隊里,有些班長或者是老兵仗著自己在部隊呆的時間比較長,好多時候都把自己應當做的事拋給新兵們做,比如執勤、站崗等。我覺得這樣的行為是可恥的。新兵不是被老兵仗勢欺人用的。相反老兵應該把自己的經歷告訴新兵,讓他們一步步地提高。如果說班長們的訓練“折磨”士兵是還可以理解,那么他們讓士兵幫他們站崗,那就太不可理喻了。干部要從自身做起。而他們卻圖一時輕松,讓士兵們飽受煎熬,有的士兵一晚甚至要站上好幾次崗,試問他們第二天能有精神投入平時的訓練嗎?所以面對這樣的問題,我就在思考,如何解決這種不良風氣。我覺得首先要從干部自身抓起,不定時地對他們進行思想政治教育。讓他們清楚,怎樣帶出來的兵是個優秀的兵。
因此,我認為現在多多思考那些貼近部隊的問題,并不早。對我們處理問題也是一種提高。
最后,我認為這短短的十天將成為我們將來人生路上的一筆寶貴的財富。謝謝教官們給我們這樣難得的機會,謝謝部隊首長對我們的培養。請你們放心,我們會努力成長為一名合格的軍官。因為我們熱情揚意,斗志昂揚。
重癥醫學科自我鑒定
---性腦病50人次,嚴重電解質,酸堿平衡紊亂10人次,糖尿病酮癥酸中毒5人次,急性心肌梗死10人次,大量心包積液5人次,重癥胰腺炎10人次,搶救成功率%。參加院內會診495次,參與院內搶救45人次,到相關科室進行氣管插管,中心靜脈置管40余人次,有力的支持了相關科室業務的開展。加強院感知識的培訓,嚴格控制呼吸機相關性肺炎、導管相關性血型感染、導尿管相關性感染等,院感發生率控制在%,重視病原學的檢查,合理使用抗生素,嚴格控制抗生素的使用。我科2013年度未發生一起醫療事故。2013年1月至2013年11月,毛收入元,純收入元。第二開展業務方面:
在科主任,學科帶頭人的帶領下,我科大力發展新業務、新技術,現我科已能獨立開展重癥醫學科必備的多項技術項目,如心肺復蘇術,電除顫,電復律術、經口氣管插管術、無創機械通氣、有創機械通氣技術、中心靜脈置管術、2---人員參加省級培訓,學術交流等10次,科室組織三基知識,專業知識考試,技能考試18次,通過不斷的學習,培訓,考核,科室業務技術得到很大的提高。醫師組11月份在醫院組織的三基考核中,取得平均分全院第一的好成績。一年來,我們共帶教實習同學56名,輪轉醫師4名。每月帶教綜合目標考核均在90分以上。今年來,我科在《臨床誤診誤治雜志》,《臨床合理用藥雜志》,《健康大視野》等省級以上刊物發表論文3篇(2篇待刊出),在貴州省中西醫結合學會重癥醫學分會上交流論文兩篇,我科學科帶頭人還當選為貴州省中西醫結合學會重癥醫學分會常務委員。我科今年申報的科研課題“不同前后稀釋比例連續性靜一靜脈血液濾過治療膿毒癥患者的療效及對濾器壽命影響的比較研究”已獲得州科技局立項。
第四。
思想教育,醫德醫風,文體活動方面:
2.開展的業務還不夠多,還不能完全滿足重癥患者的醫療需求。我們會在新的一年,外出進修學習后,逐步開展一些新技術:如心臟臨時起搏器安置術,經皮氣管切開術等。
3.病歷質量雖較科室初成立時有所提高,但提高得還不夠理想。來年我們會加強病歷質量的內涵建設,持續改進醫療質量。
4.抗生素使用率常超過醫院規定的標準:分析原因是我科收治的均是危重患者,且內科患者居多,轉入我科時常常是合并了不同部位的感染,導致我科抗生素使用率常常超標。但不管怎樣,我們一定要按照抗菌藥物的應用原則應用抗生素,做到抗生素的合理應用。
回首這一年,我們取得了一些成績,但也存在多方面的不足。我科是一個團。
6---和心理護理等。同時,我全面地學習了氣管切開、氣管插管病人的護理要點。并熟悉了心電監護、微量泵、輸液泵、呼吸機和血氣分析儀的使用方法,了解了其工作原理。
在老師的指導下,我進行了中心負壓吸痰、抽取動脈血氣、口腔護理、腸內營養等操作,熟練地掌握了中心負壓吸痰、口腔護理及打鼻飼營養,在抽取動脈血氣方面仍有一定的欠缺。在icu讓我更加深刻的明白了每一項基礎操作對于整體護理的重要性和對于病人健康的意義。
8---作積極主動,仔細認真,圓滿完成了實習任務。
五官科:五官科是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關系和睦融洽,工作積極主動,在五官科實習的三周里,我學會了很多,也認識了很多朋友,在帶教老師認真而細心的教導下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理,學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
用到下一個科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
12---能更完善自己,提高自己。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在老師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。遵守醫院及科室各項規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o理常規及陰道分娩,產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,14---嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
重癥監護室自我鑒定
我是一所醫學院即將畢業的學生,對于即將畢業的我來說當然不能夠錯過一次很好的實習機會,根據學校安排,我到了一家市??漆t院的手術室實習。
記得在手術室實習的時候,對這個陌生的環境感到既害怕又興奮。還好指導老師對我很照顧,在各方面多我積極的指導,讓我很快就熟悉的掌握了手術室的各項規章制度,并且能嚴格遵守手術室的`無菌操作規則,熟悉的記住各項常用手術的操作流程標準。經過這次的`親身感受,親手實踐,讓我學到了很多書本上沒有的實踐經驗。
在手術室實習期間我的工作任務就是手術開始前跟病人交流,緩解他們的緊張感,手術開始的當天核對病人的信息以免出錯,并對病人的心理護理,在到手術時做好各項術前準備工作,傳遞器械的配合,和手術結束后的各項清點,打掃,還要照顧麻醉病人清醒前的陪護觀察等等,每一個環節都很重要,都不能忽視。這對于我來說,學到了很多寶貴的經驗,也熟悉了一套手術的基本流程,鞏固了我的理論知識,提升了實踐能力。
在手術室的實習期間,我要感謝我的指導老師對我的悉心教導,并且記住他們以身作則的良好工作態度,不斷提醒自己,鞭笞自己,努力改變自己的不足,發揚自己的優點,在以后的工作生活中,爭取更的進步,更的提高。在手術室實習,首先要了解的就是護理常規,熟悉刷手護士、巡回護士的工作內容。還要了解手術室的刷手步驟,學會術中常見并發癥的處理,能在緊急時刻緊急處理。在指導老師的提點下,熟記手術記錄單的填寫,器械的清點順序等等。
無菌術是手術室的基本操作,應結合理論知識,進一步熟悉并活用無菌技術于實際操作中。爭取能夠在指導老師的帶領下,親自參與手術,并要求能做到熟悉以下內容:認識手術器械,認識常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線。尤其是對骨科手術中的專門器械,穿脫手術衣及各式手套,開無菌包,鋪無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確認識器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法等等。
總之,在手術室實習期間讓我成長了很多,學會了很多,受益匪淺,對我將來的工作學習提供了很多助。是一次讓我終身難忘的實習經歷。
自我鑒定重癥監護室
時間過的很快,不知不覺三個月已經過去了,這個月我實習的是重癥監護室,當我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監護室的時候,腦子里是一片空白,這里的病床設置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環境,這個月里,我們很認真的學習關于重癥監護室方面的知識,了解工作性質,熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監護,觀察病人的生命體征是否平穩,必要時給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩后再處理醫囑,給予相關治療措施。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,由于在這個科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質有沒有紊亂,是否貧血,根據結果給予對癥處理。在這里,我學會了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因為這各科室的`病人那個科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進痰液排出。
經過這個月的實習,我深深體會到:生命是那么的脆弱,有時眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍是無情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會認真實習,掌握更多的臨床技巧,為做一個合格的臨床醫生打下堅實的基礎。
重癥監護自我鑒定
對我來說,實習是一種期待,是對成長的期待,是對角色開始轉換的期待,更是對夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激—情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。