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何醫生學習心得體會(匯總19篇)

時間:2023-12-20 10:33:14 作者:紫衣夢

心得體會是一種積累和總結的過程,可以節省我們后續的學習和工作時間。在這里,小編為大家介紹了一些成功人士的心得體會,希望能夠激勵和啟發大家。

醫生學習心得體會

四川大學xx醫院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬臺次的集醫療、科研、教學于一體的大型綜合醫院,是目前世界單點規模最大的醫院,擁有9個國家級重點學科,而骨科也在其列。xx醫院骨科分為三個病區,下設"關節外科、脊柱外科、上肢創傷、下肢創傷、骨腫瘤、以及運動醫學"六個亞專業醫療單元,年手術量達6500臺次。從20xx年至今,骨科做到了"零投訴零糾紛",在xx醫院骨科進修的三個月中,醫療、教學和科研都了我們很深刻的感受。

1、華西骨科平均每日接收急診患者達30—40人次左右,其中收住院近20人,其中創傷占絕大多數,有大約10例行急診手術,其余限期手術。早晨7:45準時交班,由總住院醫師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料),由各主管醫師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術情況、術前術后影像學資料),由各主管醫師匯報病史行術前病例討論,各主任和專業組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫師已經進入手術室行相關術前準備,例如下肢轉子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業組長或者主治醫師進行晚查房,解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。

2、充分做好醫患溝通,完善相關知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫療材料使用知情同意書、醫患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫學生及試用期醫學畢業生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫師研究生醫師,對患者提出的每一點疑問,都詳細解釋,術前談話時詳細到具體手術過程的講解。

3、規范合理用藥,術后當天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術后第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。

4、每個醫療小組排定每周固定2—3天為自己的手術日,其余時間不安排該醫師的手術,如遇特殊情況,可在手術臺次未安排滿時行連臺手術;這樣給醫師一定時間去解決患者術前術后的相關問題。

5、加快床位周轉,對患者可以減少住院花費,對醫院可以增加效益,一般創傷患者術后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設立二病區,對于需長期住院患者,轉到二病區進一步治療,如需再次手術治療時,再次轉回。由專人負責床位預約事宜,方便患者就醫,避免因床位引起的糾紛。

6、各亞專業組分工明確,加強協作。本專業組不得收治其他亞專業組患者,例如:遇多發骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術,必須請上肢組醫師施行上肢骨折手術。如醫療組長外出,本組患者由其他醫療組長全權負責。

xx醫院近年來在nature、science、newenglandjournal發表自主知識產權論文4篇,獲國家自然科學基金項目1000余項,經費總額達6.5億;今年前三季度共發表sci360余篇,有9種學術期刊掛靠xx醫院;骨科與國外知名教授常有往來,經常有國外專家來醫院講學,我們恰逢澳大利亞著名關節外科專家ramisorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,主治醫師每年發表核刊論文三篇以上。

xx醫院骨科每年培養博士生10余名,碩士生20余名,培訓進修生50余名。在骨科各個病區輪轉,每個病區3個月。實習生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫療質量、安全工作方面全國領先,主要在以下三個方面突出:

1、告知義務,即患者知情同意權,無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此,xx醫院專門制定了一系列患者知情同意書,醫患雙方共同簽字后附在病案中。

2、注意義務,是指對患者病情的觀察,監護,做到隨時發現問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規的主任查房外,各專業組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫和值班醫生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫師隨時處理組內患者問題。

3、救治義務,是工作重心,也是醫療質量的體現,從而實現最終的治療目的。

通過這三月的學習,讓我們年輕醫生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應從自身的點點滴滴做起,為新醫大一附院骨科中心的發展貢獻出自己的一份力量。

醫生進修學習心得體會

非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的五次挑戰。

熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

他們院所主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的關鍵問題已達成共識,但允許不安插親信的分歧。門診部中心醫院一向重申綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;紀檢醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的患者得到合理治療,同時年少醫生很多了解很多相關知識。合理的綜合評價治療是xx市中心醫院診療水平的重要因素之一。

科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的磨練。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是交流學習他們長盛不衰的重要因素。

各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個門診都有技術專長,每位心理醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出有理想的治療已往方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療多樣式。

先進一流的'設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療方式。我覺得,依靠我院目前的專利技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者毒副作用取得滿意的療效。

在科室工作時,能夠感覺到他們的必須自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問能都合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在其間中心醫院心內科學習期間,極大的空曠了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快終了了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要科研工作我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了穩固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念扭轉上的改變。我眼下為自己的付出大感和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識下定決心和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中干擾帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。

醫生學習心得體會

在xxx皮膚科見習一月學到了很多知識。明白了理論與實踐相結合的重要性。見到了各種皮膚病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了無菌觀念,進一步學習了消毒隔離。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度。護士的分工及工作職責。

五天時間雖然短暫,但卻讓我開闊了眼界,對護士這個神圣的職業有了更深的認識,以及自己在將來的學習道路上得到了指引。在此謝謝各位老師的關愛及教育。

在今后的學習中我會繼續努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優秀的白衣天使。

醫生進修學習心得體會

解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。

二、個人淺談。

通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。

7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。

醫生學習心得體會

2011年12月14日參加醫院組織學習藍云同志先進事跡,被稱為“生命的守護神”——43歲的大化瑤族自治縣板升鄉弄叢村村醫藍云,為了幫助山里貧困百姓看病,四處奔走、日月兼行,積勞成疾,他身患癌癥4年多,仍心系群眾,以大局為重,以頑強的毅力穿行在山間,含辛茹苦救治病人,擔心自己不久于人世后無人給村民看病,又送妻子到衛校學醫,繼續為群眾看病……一名普通的村醫,在醫療衛生的最基層,用自己的責任,用自己的愛心,表現了對黨和人民的無限忠誠!我內心是何等的感動。

著?是什么讓他扶危濟困慷慨相助?又是什么讓他身患重病卻對本職崗位不離不棄?藍云同志之所以能獲得群眾的擁護,在于他心系民情,為民解憂,傾心付出,服務群眾不擺架子、永不放棄。

毛主席曾說過:“做一件好事不難,難的是做一輩子好事”。為人民服務不難,難的是藍云十幾年來始終如一地做到了這一點,這種矢志不渝的“恒心”告訴我們,任何成績的獲得都不是一蹴而就的,需要持久地追求和堅持。實際工作中,我們也總會遇到這樣那樣的困難和問題,如果僅僅是牢騷抱怨、推脫逃避,往往無濟于事,難有收效。應當多思考如何解決問題,如何提高自身的能力以便更好服務人民。不自滿于小小的成績,不固步自封停滯不前。藍云身患重病還沖在一線,作為健健康康的我們更應該做出更大的成績。

藍云同志的諸多事跡都告訴我們,要履行好職責,就必須有一顆為人民服務的耐心和矢志不渝的“恒心”。我們的工作,我們的事業,無不需要我們堅持不懈的付出和努力。必須堅持不斷學習、提升素質、追求創新。只有擁有“耐心”和“恒心”的支撐并貫穿工作始終,個人的潛能才可能被發掘,工作的素養才能被培育,良好的業績才能被獲得。

醫生學習心得體會

學習了吳大觀同志的先進事跡后,感觸很深。先進人物能夠用一生的時間在本職崗位上取得突出成績,得到領導和同事的一致肯定,這與他勤于學習,善于思考,踏實工作,努力進取的精神是分不開的,尤其是在生命的最后時刻,交了十萬元的特殊黨費。通過學習他的先進事跡,我覺得在以后的工作中應該做到:

吳大觀同志最突出的一個特點和長處就是刻苦學習,善于思考,他在做好本職工作的同時,利用一切空余時間學習,鉆研技術和業務知識,使自身工作能力和業務素質很快得到提高。我要學習他努力學習刻苦鉆研,是與自己工作的實際需要分不開的。因為如果不注意讀書學習,不注意知識的積累,不注意研究新問題,思想就會封閉,思路就會狹隘,在工作中也就拿不出新辦法,出不了好主意,工作流于一般化,難以適應新形勢和任務的需要。這就需要我們不斷增強學習的責任感、使命感和緊迫感,像吳大觀那樣,利用一切空閑時間抓緊學習。

吳大觀同志在自己的工作崗位上勤勤懇懇,兢兢業業,以忘我的境界去干好每一項工作。為了保質保量完成工作任務,他一心撲在工作上,從不計較個人得失,只要工作需要,再苦再累也在所不辭。正是靠著這種勤奮的敬業精神,他在崗位上干出了不平凡的業績,培養出了一大批優秀的技術人才,以自己的一言一行為我們樹立起了學習的榜樣。通過學習先進,我覺得我們就要像他們一樣用滿腔熱情,恪盡職守,勤奮踏實工作,以持之以恒和堅韌不拔的意志去完成各項工作任務。

吳大觀同志腳踏實地,埋頭苦干的工作作風可貴之處在于他通過艱辛勞動,在本職崗位上取得一個又一個成績的時候,能夠耐得住寂寞,經得住考驗,一如既往的踏實工作。他能站在更高的利益上,懷著強烈的事業心和責任感去完成每一項工作任務。我們要想成就一番事業,就必須得養成一種腳踏實地、埋頭苦干的精神和腳踏實地的作風。缺乏埋頭苦干的精神,就什么事情也干不成。要修煉他們那樣不張揚,默默奉獻的個人品質。一是要務實,就是要知實情、說實話、想實招、求實效。想問題,辦事情,要以是否符合客觀實際為標準。二是要勤勉,就是要發揚“老黃牛”的精神,把全部精力都用在工作上,做到夙興夜寢,殫精竭慮。三是要吃苦,就是要經受住苦與累的考驗,勇挑重擔,敢于到艱苦崗位和困難多的地方去工作,以累為榮,以苦為樂,永葆艱苦奮斗的作風。

對照先進的典型、榜樣,我想:不管干什么工作,都應該保持一種激情,永遠做到對黨的事業、對自己的工作激情澎湃地干些事情。吳大觀同志的先進事跡深深地撼動著我們每一個人的心靈,他的人格魅力激勵著我們不斷前進,而他們所產生的精神力量,也必將轉化成我們實實在在的行動。我要以他為榜樣,認真對照檢查不足,切實改進提高工作,以更飽滿的精神狀態,以更務實的工作作風,扎扎實實、兢兢業業做好自己的本職工作,使自己的工作不斷進步。

醫生進修學習心得體會

手術室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。

我來這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。

一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫院,在大多數人員素質和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。

術間配備中心管道供應系統,燈光、氣體、通訊采用集成控制,統一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。每間手術間都有專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房。基本的配套都參照了現在國內標準手術間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。

我這一個月的時間,只上了五臺手術,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術,但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發現了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。

手術室是控制感染的重要部門,它對環境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領導從追求短期的經濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!

醫生學習心得體會

20xx年8月1日,由我院領導派遣,我到廣東省人民醫院心內科進修學習9個月。能獲得這樣一個機會,對我而言,無疑是一件幸事。在這里,他們幫我安排好我的住宿、飲食,因為我是一位少數民族,飲食方面有講究,上級領導部門的專門安排使我在飲食方面得到了照顧,他們從多方面關心照顧我,讓我感到十分溫暖,使我的進修生活變得更加充實。我非常珍惜此次鍛煉和自身提高的機會,學習了不少新知識、9個月的時間轉瞬即逝,通過這次進修學習,使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念。

我進修的廣東省人民醫院是一所大型綜合性醫院,內、外、婦、兒等各??讫R全,心血管??剖轻t院的重點學科。心血管病研究所從1982年開始,連續5屆擔任世界衛生組織心血管疾病研究合作中心,該研究所在心內科、心外科、心兒科基礎研究和臨床流行病學等方面全面發展,診斷治療均居國內先進水平,不少研究領域已與發達國家接軌,是全國三大心血管疾病治療中心之一。

工作,全面促進我國心血管病醫學事業的發展,廣東省心血管病研究所也因此成為當時國內最早恢復心血管疾病科研和臨床的單位,并由此邁開了它高速發展的步伐。

我在這里進修近一年的時間受益不少。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了心內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟練掌握心內科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。

2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。

我將在這里學習到的新知識,新技術帶給我們南疆,為我們喀什地區第一人民醫院的發展而奉獻!

醫生紀律學習心得體會

作為一名初入醫學領域的學生,我深知紀律對于醫生的重要性。因此,我不斷在學習中總結經驗,探索如何正確地遵循紀律。

首先,作為醫生,我們必須遵循職業操守和醫療倫理。我們不能將經濟利益擺在患者的生命質量之上。盡管現實情況大多數時候阻礙了這種思想的實踐,但醫生應當時刻謹記我們所承擔的社會責任,始終把患者的福祉放在首位。

其次,醫生必須遵循行業規范。這源于醫生職責之一——保障患者安全。我們應當嚴格按照相關規范操作,不得故意或者疏忽病人的治療。倘若出現意外,不但要承擔法律責任,更要在內心深處承受罪惡之感和失落感。因此,醫生的紀律性必須上升到心理上的層面,始終提醒自己:遵守規范,堅守原則。

在醫學領域,臨床實踐是不可或缺的。確立診斷和治療方案,提供醫療服務是醫生的基本職責,然而我們的職業紀律不僅僅體現在這些方面。醫生的溝通能力、負責精神和親和力也是必需的特質。醫生需要與患者溝通交流,獲得患者的信任和尊重,盡力給予患者希望和關心,使患者感受到康復的力量。在每個治療環節中,醫生都體現了自己的職業品行和道德素質。

同時,一名醫生也應當尊重自己,了解自己的知識和技能邊界。我們要識別自己的優缺點,力爭在工作中不斷提高自己的能力和素質。不僅要不斷學習最新醫學技術和知識,也要與同行交流、切磋和學習精神、技能等方面的經驗。與此同時,也要明白自己的專業邊界,多注意自我保護,不為其他非醫療問題所擾。

總之,作為未來醫生之一,我明確了自己作為一名醫生應具備的素質和要遵循的紀律,這些都是無比重要的。助人為樂的神圣職責,對醫學道德的極度尊重與踐行,對患者生命健康負責的醫學知識和技能的不斷錘煉都是我將會不斷追求和實踐的目標。

全科醫生學習心得體會

2、社區衛生服務以全科醫生為核心的服務;以病人為中心、家庭為單位、社會為范圍的。

服務;社會服務。

3、體現全科醫療特性的服務人格化、個體化服務;綜合性、連續性服務;協調性、可及。

性服務。

虛弱現象。

5、全科醫療服務包括預防;治療;保健;康復;健康教育;計劃生育。

6、copc包括以個人為單位的基層醫療,以群體為單位的社區保健。

7、全科醫學包括生物醫學;行為醫學;社會醫學。

8、copc的基本要素基層醫療;社區人群;解決問題的過程;社區環境。

理;醫院內到社區;醫療技術到社區服務。

12、中華醫學會全科醫學分會的成立及標志93年11月,我國全科醫學學科建立。

14、醫學模式和醫學人文精神的關系。

15、醫務人員的醫學人文素質。

2、醫務人員的思想道德素質1)科學理論為指導2)全心服務為核心。

16、disease、illness、sickness含義。

disease譯為“疾病”----是醫學術語,指可以判明的人體生物學上的異常情況,可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。

illness譯為“病患”----有病的感覺,指一個人的自我感覺和判斷,認為自己有病,可能確實有病,也可是一種心理或社會方面的失調。

sickness譯為“患病”----指一種社會地位,即他人(社會)知道此人現在處于不健康狀態。

18、可體現以病人為中心的醫患交流。

1、明確目的:尋病因;告知病情;討論診治方案。

2、收集信息:傾聽、詢問(封閉式、開放式)。

醫生學習管理心得體會

第一段:引言(150字)。

醫生作為醫療隊伍中最核心的一環,不僅需要扎實的醫學知識和豐富的臨床經驗,還需要具備良好的管理能力。隨著醫療環境的變化和醫療體系的改革,醫生管理能力的重要性逐漸凸顯。通過學習和總結,我認識到專業知識和管理能力的雙重培養對于醫生職業發展的重要性,并積累了一些關于醫生學習管理的心得體會。

第二段:培養綜合素質(250字)。

作為醫生,僅有豐富的醫學知識還不足以成為優秀的醫生,還需要培養綜合素質。醫生管理涉及與病人、家屬、同事等多方進行溝通和協調,需要具備良好的人際關系和團隊協作能力。同時,醫生要具備決策能力和問題解決能力,能夠應對突發情況并做出正確的判斷。因此,醫生在學習管理過程中需要注重培養自身的領導力、溝通能力、協調能力等綜合素質。

第三段:學習管理知識(250字)。

醫生從醫學院畢業后,一般缺乏管理知識的基礎。因此,醫生學習管理需要從基礎知識入手。學習管理的課程和書籍,了解相關的理論基礎和實踐案例,不斷積累和豐富自己的管理知識。醫生還可以參加管理學培訓班,提高自己的管理能力。此外,與已經具備較高管理水平的同行交流,相互學習和借鑒,也是提高醫生管理能力的一種有效途徑。

第四段:實踐鍛煉(250字)。

醫生學習管理不僅僅是理論知識的學習,更需要通過實踐來提高自身的管理能力。醫生可以主動申請參與醫院管理工作,例如擔任科室副主任,參與質控、病例討論會等管理項目。通過實際的運作和實踐鍛煉,醫生可以逐漸提高自己的管理能力,并加深對醫療機構管理的認識和理解。同時,醫生還可以通過參加學術會議、講座等活動來擴展眼界,了解最新的醫療管理理念和經驗,不斷提升自身管理水平。

第五段:總結與展望(300字)。

醫生學習管理是一個持續的過程,需要不斷地學習和實踐,互相交流和借鑒。通過培養綜合素質,學習管理知識,進行實踐鍛煉,醫生可以逐步提高自身的管理能力。未來,隨著醫療環境的進一步變化和醫療體制的深化改革,醫生的角色和責任也將更加復雜和重大。作為醫生,我們需要不斷學習、適應和應對,以更好地適應時代發展的需求,為患者提供更加貼心和優質的服務。

總之,作為醫生,學習管理是提高自身綜合素質的重要途徑之一。通過學習管理知識、進行實踐鍛煉,醫生可以不僅在臨床工作中發揮專業技術的優勢,也能更好地和病人、同事等進行良好的溝通和協作,提升整體工作效率和滿意度。將來,醫生學習管理的道路上還有很多挑戰,但只要不斷學習、適應和提升,我們一定能夠成為一名優秀的醫生管理者。

醫生學習兩會心得體會

又是四大關鍵時點匯合之年。貫徹黨的十九大精神的開局之年、改革開放40周年、決勝全面建成小康社會和實施“十三五”規劃的關鍵一年交相“會師”也讓世界對今年的“兩會時間”格外關注。

正如英國廣播公司報道稱,“兩會從政治生態上講,是向外界展現中國特色政治制度的一個機會”,兩會不僅是中國盛事,也是向世界展現道路自信、理論自信、制度自信、文化自信的一個窗口。透窗而觀,全國政協委員們道睿智謀事之言的從容,獻務實管用之策的自信,激越開放透明的兩會交響。

自信源自于思想。思想領先是最重要的領先。在習近平新時代中國特色社會主義思想的指引下,中國取得了歷史性成就,發生了歷史性變革。百余年前,中國人還哀嘆于器物、制度、觀念的落后。如今,中國對世界經濟增長30%左右的平均貢獻率,超過美國、歐元區和日本貢獻率的總和,成為推動世界經濟增長的關鍵力量。極不平凡的成就,足以令政協委員堅定“四個自信”,并堅信自己基于中國理論、中國經驗的所建之言、所獻之策,是中國發展的助力。

自信來自智慧與擔當。一個政協委員能力的高低、責任感的強弱,決定他能否稱職地議政獻策,能否更好地共商國是。人們看到,政協委員是各界別精英群體,都有所專長,是國家的棟梁、人民的驕傲,也是國家的寶貴財富。政協委員之所以能發為中國人民謀幸福的自信之聲,獻為中華民族謀復興的自信之策,正在于他們能運用專業能力參政議政。更為關鍵的是,他們把家國情懷落實為社會責任,想國家之所想,急國家之所急,認真思考并致力于解決社會問題。

醫生技術學習心得體會

醫學技術作為醫生職業的核心要素之一,對于醫生的專業能力和治療效果有著至關重要的影響。在長期的學習和實踐中,我深刻地體會到了醫生技術學習的重要性。以下是我對醫生技術學習的心得體會。

醫生技術的學習是醫生事業發展的基礎。技術的學習包括理論學習和實踐培訓兩個方面。在大學期間,我們通過系統的醫學課程學習了解了人體的結構和功能,了解了醫學基礎理論,為后續的技術學習打下了基礎。然而,紙上得來終覺淺,理論只有通過實踐才能變成技能。只有通過實踐,我們才能真正掌握和熟練應用各種醫療技術和操作方法。因此,技術學習是醫生事業發展的重要組成部分。

第二段:努力學習的態度。

醫生技術學習需要付出辛勤的努力和持之以恒的精神。醫學領域的更新換代非常快,新的技術和療法不斷涌現。作為醫生,我們必須保持學習的熱情和開放的心態,不斷跟進最新的學術動態,并主動參與各種培訓、研討會和學術交流活動,不斷提高自己的專業技能。只有保持努力學習的態度,我們才能不斷完善自我,提高醫療技術水平。

第三段:實踐經驗的重要性。

技術學習除了理論知識外,實踐經驗同樣重要。實踐經驗是通過實際操作和豐富病例經驗積累而來。毫無疑問,臨床實踐是醫生技術學習的居中環節。只有通過實踐,我們才能真正掌握診斷和治療的技術,才能更好地處理各種緊急情況和醫學意外。同時,實踐經驗也是醫學思維方法的養分,通過實踐,我們能夠形成科學、系統的思維,更好地進行臨床決策。

醫生技術學習需要與團隊合作緊密結合。在醫療團隊中,醫生與護士、技師等各個專業人員密切合作,共同完成患者的治療工作。團隊合作的優勢在于各方優勢互補,各專業間相互學習和交流,有助于醫生技術學習的提高。在團隊合作中,我們不僅可以借鑒他人的經驗和技術,還可以通過彼此的互動和交流來提高自己的技術和方法。因此,合作學習是醫生技術學習的重要方式之一。

第五段:持續學習和創新精神。

醫生技術學習是一個不斷更新和創新的過程。我們要保持持續學習的態度,關注新的技術和方法,不斷探索和實踐。同時,我們也要培養創新精神。創新精神鼓勵醫生尋找問題的解決方案,改善醫療質量,提升醫療技術水平。只有不斷學習和創新,我們才能更好地適應醫療環境的變化,為患者提供更好的醫療服務。

總結:醫生技術學習是醫生事業發展的關鍵環節。為了提高自身醫療技術水平,我們需要保持努力學習的態度,注重實踐經驗的積累,與團隊合作學習,同時保持持續學習和創新精神。只有不斷學習和積極實踐,我們才能成為技術過硬、質量卓越的醫生,為患者提供更好的醫療服務。

醫生學習兩會心得體會

十二屆全國人大四次會議于20__年3月5日在京召開,決定建議的十二屆全國人大四次會議的議程是:審議政府工作報告,審查和批準國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要,審查和批準計劃報告、預算報告,審議慈善法草案,審議全國人大會工作報告、最高人民法院工作報告、最高人民檢察院工作報告。

日前,全國政協主席俞正聲主持召開了政協第十二屆全國委員會第三十八次主席會議。會議傳達學習了中央經濟工作會議和中央城市工作會議精神。俞正聲強調,是全面建成小康社會決勝階段的開局之年,全國政協明年的工作重點要貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,圍繞中心,服務大局,按照中央的決策部署,履行好政治協商、民主監督、參政議政職能,為國家經濟社會發展貢獻力量。

會議審議通過了《關于召開中國人民政治協商會議第十二屆全國委員會第四次會議的決定》(草案),建議全國政協十二屆四次會議明年3月3日在北京召開,《決定》草案將提請政協第十二屆全國委員會常務委員會第十四次會議審議。

今年是全面推進依法治國的開局之年,也是備受關注的新預算法正式實施的第一年,更是按照新預算法編制的政府預算接受人大審查的第一年。

修改后的新預算法篇幅擴大一倍,多達82處的修改幾乎讓舊法案“煥然一新”,按照新預算法要求編制的20__年政府預算草案較往年有很多新變化,如報告了全口徑預算收支情況、增加了對支出和政策分析的內容、不回避債務風險、轉移支付、財經紀律松弛等昔日敏感問題,應該說在推進依法理財上邁出新的一步。

財政是國家現代治理體系的基礎。各級政府嚴格依法理財,既是建立現代財政制度必然要求,也是依法治國的應有之義。

長期以來,由于種.種原因,我國在依法理財上還存在很多不規范的現象。比如,部分政府收入游離于預算體系之外,金額巨大的地方政府債務長期處于隱蔽狀態局部存風險隱患,專項轉移支付項目繁雜交叉重復引發“跑部錢進”,各部門預算的透明度不夠等。

更有甚者,破壞和違背財政紀律,出現截留、挪用、占用或拖欠財政資金,隨意減免稅、超收不入賬、私設小金庫等問題。這既與建立現代財政制度不符,也與依法治國相悖。

新預算法最大的變化是對立法宗旨的修改,把“規范政府收支行為、強化預算約束”寫入立法宗旨,其帶來的根本性變化是使預算法從過去的政府管理法變成了規范政府法、管理政府法,政府從過去管理監督的主體轉變為被管理、被監督的對象。

這一變化對于今天如何看管好規模超過20萬億元的國家財政大盤子具有深遠意義。新預算法補充了違反預算法的一系列法律懲戒條款,正是嚴肅財經紀律、用鐵腕法律制度規范約束政府亂花錢的具體體現。

實踐證明,一個科學合理的預算法,能更清晰地劃定政府與市場邊界,厘清中央和地方權責關系,有助搭建良好的國家治理架構,有效地遏制腐敗。換句話說,政府“依法理財”建設法治財政是實現依法治國的重要組成部分。

法律的生命在于實施。盡管依法理財不能一蹴而就,但法治化和科學化方向已經明確。在以法治引領改革、以改革完善法治的過程中,各級政府理應把“依法理財”和定向宏觀經濟調控、增收節支、勤儉節約、反對鋪張浪費、反對腐敗緊密結合起來,把“依法理財”與財政的科學化、精細化管理緊密結合起來,用法律鐵腕看好“納稅人”的血汗錢。

醫生學習兩會心得體會

“遲日江山麗,春風花草香。”迎著春風正暖,2020年兩會順利閉幕。習近平總書記在各團組金句頻出,會議閉幕,習近平總書記的講話仍余音繞梁。細細品讀,才知習近平總書記愛民情懷貫穿始終。

文藝為人民創作,社科為人民立言。歷史是人民創造的,今天的美好生活也是人民創造的,所以文化文藝創作也要扎根人民、反映人民、謳歌人民。“文藝、社科工作也要以人民為中心”是總書記對文藝界社科界的殷切囑托,是總書記愛民情懷的深刻體現。

政府要過緊日子,百姓要過好日子。我們總說黨和人民是“魚水情”,“魚水情”體現在哪兒?體現在自己有一條棉被時,要割給老百姓一半;體現在最后一碗粥,要讓給老鄉喝;體現在政府要過緊日子,老百姓要過好日子。

堅持不懈真扶貧,不獲全勝不收兵。脫貧攻堅工作是的民生工程,是造福于民的大好事。近年來我國脫貧攻堅工作取得了矚目的成績,但也暴露出一些問題。對群眾反映的“虛假脫貧”等問題,總書記對所有黨員干部強調要盡銳出戰、堅持到底、真抓真干真扶貧,就是總書記對人民眷愛至深的體現。

廣闊鄉村要振興,“阡陌交通”民風淳??倳洉r刻牽掛著“三農”工作,十九大作出了實施鄉村振興戰略的重大決策部署。雖然現在的“阡陌”已不再是田間小道,而是村村通的硬化路,但農村基礎設施服務網絡仍然薄弱。小康不小康,關鍵看老鄉,習近平總書記在會上要求抓好農村基礎設施建設、完善低保制度、抓好鄉風民風,就是希望“老鄉”能夠生活幸福、安居樂業。

治國有常,而利民為本。習近平總書記講話中始終不離“人民”二字,愛民情懷溢于言表。廣大黨員干部,就要跟總書記一樣愛人民、敬人民、凡事想著人民,憂人民之所憂、想人民之所想,拿人民群眾當親人,為人民幸福和民族復興奮斗終生!

醫生學習心得體會

對于無經驗的醫生面對著檢索到的不同證據常會無所適從。下面是本站帶來的醫生學習。

希望可以幫到大家。

在一次泰山師父生日的聚會裡,和好幾個師兄弟一起聊天,忽然問起我到現在跟了我兩傳師父多久了?認真的算了一算,竟然已經超過了五年,時間真是過的好快,那些學習的過程忽然浮現在我腦海裡。

還記得第一次到師父的診所去跟診,就看著他拿著一根髮簪,在患者身上畫阿畫著,然後問患著覺得如何,想不到在我耳朵裡聽到的都是患著驚訝的讚嘆聲,當時看了一天下來,直覺認定我師父有養小鬼,我一定要去拆穿他。所以,我過幾天又去跟診了,連續好幾次,看著他在患者身上輕輕動來動去,這邊摸摸那邊摸摸,患者竟然也好了,在我以往的經驗裡,傷科不就是壓來壓去、揉來揉去,不然就是扳來扳去,聽著骨頭間發出劈哩趴拉的聲響嗎?我忽然認為我師父是一位魔術師,由好奇、到了解,由淺到深入,一天又一天地往桃園跑,一次又一次的聽著我師父的演講,我忽然發現我非但不能破解他魔術的把戲,更讓我自己陷入萬劫不復的傷科學習歷程。

因為了解,覺得傷科系統是這麼龐大;因為了解,不將問題解決誓不罷休。有時候會為解不開一條肌肉而思考整天,有時候更會為了一根骨頭調不歸位而做惡夢,更有時候為了師父給我的一句話而困惑好幾個月,更甚至懷疑自己到底是不是這塊料?所有一切的情緒在解開一條肌肉、調開一根骨頭的瞬間,全都化成喜悅;這種喜悅甚至會讓我在診所裡自己傻笑個一天,真可說是痛苦與快樂並存著,一直到現在好像中毒一樣,雖然痛苦的時間比快樂多,但現在更享受痛苦的時間,因為越痛苦就是代表著,快樂就要到來了。

常常有學弟或同道問我,到底要如何學才能像我或我師父一樣,我常常舉一個例子:有一次師父要我去解一條內側腓腸肌,那弟子捨我其誰的上場了,結果,我光解那一條肌肉,搞了一個多小時,那條肌肉還是沒能解開。我師父過來後,只搖了三下那條肌肉就解開了,當下真想拿塊豆腐自盡。於是乎,在那一個月裡,哪怕患者是頭痛、肚子痛、手痛、腳痛,我一定都會去解那一條肌肉,心裡想著有人能做到,那自己一定也可以。當我一面搖、一面想起師父的動作,到底我的動作裡跟他有什麼不同,進而慢慢調整我的動作,模仿著師父所有的動作、角度、位置,一千次一萬次的搖,總會讓我幸運的解開一次,當這一次出現了,我又開始想為什麼?在這些動作底下,結構產生了什麼變化?一次又一次的試驗,一次一次的思考,讓我解開一條肌肉的時間越來越快,然後再將解開這一條肌肉的經驗,是不是可以套用在全身肌肉裡?於是又開始了一次又一次的思考、一次又一次的試驗。

當我滿懷信心去向師父報告時,兩傳師父又會告訴我一些天語,讓我腦子裡出現了許許多多的問號。我當下好想跟他說,我是凡人可以不要跟我說天語嗎?不然好歹給我一點方向吧!但師父總是說:「你就是沒看清楚!回去好好看吧!」當時真想在大街上吶喊:我不是看的好清楚嗎?不是看清楚才來跟師父印證嗎?為什麼師父提出的問題我一點都想不到、也想不出來?於是痛苦的輪迴一次又一次。於是每當我要跟師父請教的時候,我開始想像他會問我什麼,他會糾正我什麼,我便開始自問自答。我開始揣摩他的思考,我開始在跟診的時候去想他摸到患者是什麼感覺,他在調患者的時候在思考什麼問題,他調的時候是依據那一段張力或哪一條肌肉。當他說患者腳痛的時候要調腰,就去思考為什麼他會這樣說?這整個連貫是什麼整個路徑?是怎麼走的?慢慢的去調整自己的認定是否和師父一樣。當思考模式接近,便漸漸聽得懂他的天語了。

當師父要傳達的訊息接收到了,便是我境界又向上一層樓了。一邊學習一邊吸收,一邊思考一邊整合。對人體的架構越來越清楚,但也越來越不清楚;由手指間傳來的訊息越來越多,但也越覺得自己的知識太少了。當手感一直提升,也對自己越來越不滿意。由內而外的探尋、由外而內的思考,只為了讓自己的手不再觸摸到那多餘的張力,但是也增加了後面進入這個領域學習的難度。許許多多的手法、許許多多的知識,都讓學弟們困惑,.但是我一直認為手法只是一種工具,一種讓大家進入的方法。一開始重形輕意,接著重形且重意,最後見其形取其意、輕形而重意,之後便只剩心法。而繁雜龐大的系統知識,更須用心去整理、用手去印證。在說完這些話,我想並不是我已經學完了,也並不是我已經學會了,我想我只是窺之一二而已。我常常在想,為什麼一些名醫甚至我的老師或師父都是這般謙卑,是不是偽裝出來的呢?我想不是的。是當了解越多,越知道自己的不足,責任也越重吧!

在以前常常聽人家說,林兩傳醫師好利害喔!但是那套功夫是別人學不來的。既然學不會,那何必要學呢?可是我卻想既然要學,我就一定要學會!常常在來往臺北與桃園的路上一直告訴自己,花了來回兩小時的路程加上跟診三小時,這些時間要是不學點東西回去,不如在家裡睡覺。因此由第一年站在師父旁邊看,第二年蹲在旁邊,到第三年坐在師父後面,時時都在等待機會問問題,時時都在專心看著師父的一舉一動,深怕一閃神就偷不到東西了。哪怕是一個動作或一句話,我也必須回去思考非常久,一直到現在依然在這條路上如履薄冰的走著,依然有著一堆問號在心中。但是我卻非常怕沒有了這些問號,因為有這些問號,我才能一直不斷的突破,一直不斷的進步。

還記得問過師父一句話:這條路的終點是什麼?他回答我:「我還沒走到最後,我只是走在你前面,最後是什麼我也不知道。不過我相信會有一天能走到的。」是的,當你想你能做到,你就能做到!當你想學會,你也一定能學會!由一條肌肉或一根骨頭開始,由第一次的成功到第一百次的成功,我相信大家也會在這條路上走得開心、走得不徬徨!

我是做病理研究的。病理學,在國外叫doctor′sdoctor就是“醫生的醫生”。

因為我們每天干的活,都是給醫院里每一個科的醫生回答問題。并不是我們有什么特殊的才能,而是我們有一臺顯微鏡,可以放大1000倍,可以看到患者身體里的細胞變成什么樣子了,可以從本質上認識疾病。

關于誤診。

人體是個很復雜的東西。每個醫生都希望手到病除,也都希望誤診率降到最低,但是再控制也控制不住。我們應該正??创`診。誤診的原因是多方面的,太復雜,一時說不清楚,但是可以告訴大家一個原則:如果在一家醫院,被一個醫生診斷了什么病,你一定要征得第二家醫院的核實。這是個最簡單的減少誤診的方法。

關于脂肪肝。

脂肪肝不是病。在20xx年前,不管那本書上,都不會專門有這個詞兒,這全是b超“惹的禍”。有了超聲這個儀器,把探頭往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝!這個詞就出來了。

其實,超聲診斷脂肪肝是不準確的。如果身體里脂肪多,你的肝臟里脂肪一定多,問題是脂肪多了,給你帶來什么病沒有?我們做了很多解剖,沒有發現一個肝臟的硬化、肝臟的損傷,是由于脂肪肝引起的。有人說你現在是輕度脂肪肝,然后就變肝硬化,最后是肝癌,說這樣話的人沒有任何證據。

關于酒精肝。

人們大多以為喝酒對肝臟損害大,會得酒精肝,其實不然。酒精叫乙醇,乙醇到了肝臟,在那里分解,像剪刀一樣,把兩個碳的分子剪斷,最終產物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水尿出去。

喝酒關鍵不是對肝的損傷,肝細胞死了可以再生,關鍵是對神經細胞的損傷。人體里只有神經細胞是生下來多少個,一輩子都會再增加一個,只會減少。喝酒每醉一次,都要犧牲一批神經細胞。

關于癌癥。

中晚期的時候,你去治療癌細胞,想把癌細胞殺死,這個思路是錯的。癌細胞是殺不死的!你不要指望通過醫學的辦法,來解決你的癌癥問題。那么要用什么辦法呢?我打個比方:任何癌癥,就像一個種子,你的身體就是一片土壤。這個種子冒芽不冒芽,長大不長大,完全取決于土壤,而不是取決于種子。種子再好,土壤不適合絕不會長出來。怎么改善這個土壤?是現在研究的問題。

我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡單,問題是怎么發現。傅彪最后也到我這里來看病,他是肝癌。肝癌多數都經歷了乙肝或丙肝,然后是肝硬化,第三步到肝癌。細胞變成癌要5年-20xx年!

如果半年查一次的話,它絕不會長成倆三厘米的癌!只要提前治,直徑在兩厘米-三厘米以下,肝癌都可以手到病除。

我們有責任早期發現腫瘤,早期治療。如果是晚期,我建議針對生存質量去努力,減輕痛苦,延長生命。針對晚期癌癥不要傾家蕩產去治療,因為意義不大。

循證醫學就是遵循證據的醫學,是國際臨床醫學領域近年來迅速發展起來的一門臨床學科。其核心思想是:任何醫療決策都應建立在新近最佳臨床科學研究證據的基礎上,即臨床醫師開處方,專家們制定治療指南,政府制定醫療衛生政策都應根據現有的最可靠的科學依據進行,其目的是為了臨床醫療決策的科學化。

著名臨床流行病學家davidsackett教授對循證醫學的定義是:“謹慎、準確、明智地應用當前所能獲得的最佳證據,同時結合臨床醫生的個人技能和多年臨床經驗,考慮患者的權利、價值和期望,將三者完善地結合,制定出對患者的治療措施”。最佳證據是指對臨床研究的有關文獻應用臨床流行病學的方法以及質量評價的標準,經過綜合分析評價而得到的最為真實可靠且有臨床應用價值的研究成果。它主要來源于醫學期刊的研究報告,尤其是隨機對照試驗等設計合理、方法嚴謹的臨床研究以及對同一類研究所進行的meta分析。

1979年英國著名流行病學專家archiccochrane首先提出各專業應將所有的隨機對照試驗(rct)資料收集起來進行系統評價(systematicreview),并隨著新的試驗的出現隨時更新,為臨床醫療實踐提供可靠依據。這一觀點得到世界醫學界的強烈反響,于80年代出現了跨國合作對心血管、癌癥、消化道疾病等常見病的療法進行系統評價,這些評價報告對改變世界臨床實際和指導臨床研究課題的方向產生重大影響,被認為是臨床學發展史上的一個重要里程碑。

心血管疾病是威脅人類健康的主要疾病,循證醫學以令人信服的臨床證據,帶來了臨床實踐革命性的改變。例如膽因醇與復發研究(care)和普拉固對缺血性心臟病長期干預的研究(lipid),證實了他汀類降脂藥普拉固不僅降血脂療效好,而且能降低冠心病所致的總死亡率,確定了普拉固對冠心病二級預防的重要性和安全性;卡托普利防治研究(facet),證實了抗高血壓的血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)開博通和蒙諾對降低心衰總死亡率,以及延緩糖尿病腎病發生的療效。

循證醫學的最大特點是評價治療方式的有效性及安全性時,必須以患者的“預后”為指標,進行大規模、隨機、有對照的研究。心痛定是國內外廣泛應用的一種降壓藥物,傳統醫學模式的研究,證明它可有效降低血壓,對肝、腎等臟器沒有不良作用。而循證醫學的證據表明,心痛定雖可有效降低血壓,但可能增加心肌梗塞的危險。

目前,循證醫學已獲世界臨床醫學的重視,在英、美、加等許多國家應用較廣泛。1998年我國也加入了循征醫學的全球性研究之列。

循證醫學實踐的類別可分為兩種類型:一為最佳證據提供者(doer),參與收集評價文獻,提供最佳證據;一為最佳證據使用者(user),正確、客觀、結合實際地應用證據。無論證據的應用者還是使用者,都需要具有臨床的業務基礎和相關的學科知識和技能。實施循證醫學的方法可以歸納為“五部曲”:1.提出問題2.尋找證據3.嚴格評價4.臨床應用5.總結經驗。

與傳統的經驗醫學相比,循證醫學具有以下的優點:1.經驗醫學以適度療效指標為主,即用癥狀的改善、實驗室結果等指標的變化來評價治療效果,而以適度療效為臨床終點的臨床療效是不可靠的。而循證醫學倡導以滿意的終點指標為主要觀察指標。2.經驗醫學以個人經驗及理論推理為主這些所謂的經驗因為缺乏嚴謹的科學方法做指導,因此往往會有一定的偏性。而循證醫學提倡個人經驗與臨床外部最佳證據相結合,有助于克服單純靠經驗所帶來的盲目性。3.運用meta分析等流行病學方法可以充分利用已經獲得的信息,在較短的時間內投入少量經費而獲得具有主要臨床實用價值、可以影響醫學衛生政策的結果,從而產生巨大的社會效益和經濟效益。

4.循證醫學能將醫學教育與臨床實踐融為一體,幫助年青的臨床醫生學會提出問題,并通過有效的文獻檢索去尋找答案,從而更新知識、也提高電腦檢索文獻資料的技巧。5.簡單易學,不同背景與水平的人員均可掌握,有助于提高自學效果;促進個年資醫生通力合作,為尋找最佳治療療效方案而廣泛交流,從而提高臨床醫生在做出處理決策時的自信心。6.患者也可使用證據來選擇療效決策。如患有合并癥的孕婦是選擇引產?還是剖腹產?患者本人或家屬可根據檢索到的證據與醫師共同商討選出最佳治療方案。但循證醫學也有缺點,循證醫學的方法存在著自身的缺陷,meta分析的致命缺陷就在于它所使用的資料是二手資料,而不是具體臨床研究的原始資料。

meta分析所選擇的原始資料往往存在出版偏倚,這在進行分析時難以避免的。需要花費一定的資金用于購置必需的電腦硬件和軟件及利用一定的時間去學習和實踐。對于無經驗的醫生面對著檢索到的不同證據常會無所適從。鑒于中國臨床醫學論文的現狀,應該大力提倡臨床醫生首先要多學習方法學的內容和運用循證醫學的知識,開展一些局部小樣本但是方法嚴謹的臨床試驗,進而自己生產合格的證據,同時不斷縮小臨床研究和臨床實踐之間的距離,掌握新技能,以便追蹤新的有效和適用的證據,為臨床決策提供可靠信息。這是中國發展循證醫學的當務之急。由經驗醫學向循證醫學的轉變是21世紀臨床醫學的一場革命,也是未來醫學發展的必然。

cochrane協作網(cochranecollaboration,cc)是1993年正式成立的國際性協作組織,也是一個國際非盈利性的民間學術團體,旨在通過制作、保存、傳播和更新系統評價提高醫療保健干預措施的效率,幫助人們制定遵循證據的醫療決策。cochrane協作網對循證醫學最大的貢獻在于它能產生高質量的系統評價。所謂系統評價是按照特定的病種和療法,全面收集所有相關、可靠的隨機對照試驗并進行科學的定量合成(meta-分析)從而得出綜合可靠的結論,即這種療法究竟有效、無效還是需要進一步研究。cochrane協作網的主要任務是保證醫療保健各領域提供高質量、最新的系統評價,促進系統評價的產生、傳播和使用;在cochrane協作網內部發展高效率、高透明度的組織機構和管理機制,以爭取cochrane協作網內部的互相理解與合作。

中國的cochrane中心與1999年3月在華西醫科大學第一附屬醫院正式成立。該中心旨在促進和加強中國的循證醫療衛生工作,通過制作、保存、傳播及應用高質量的系統綜述指導人們進行循證的決策,達到有效地促進臨床實踐及合理利用衛生資源的目的。

事實表明:有效的臨床實踐活動,必需建立在最新近最佳的臨床科學研究證據的基礎上。在臨床實踐中不斷貫徹循證醫學的原理和方法,將會大大地提高臨床醫學的水平。

醫生學習心得體會

總結了一下,這周我ms只干了兩件事:研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。

說起聽診,真是一項技術活兒——從第一天查房我不會辨別吸氣相和呼氣相起就意識到了這個問題。之后回到辦公室就開始自我聽診,無奈衣服太厚,一片寂靜無聲……接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽,最后總算聽出了點什么。

醫生培訓學習心得體會

時光流逝!在醫院領導住培管理科和各科室主任及同事們的關懷支持幫助下,轉眼間我的住院醫師規范化培訓已然到了結尾。在規范化培訓的時間里,我遵守醫院及各個輪轉科室的規章制度,注重提高自身職業道德修養,端正工作態度,強化業務學習,積極主動參與臨床實踐,不斷提高理論水平及操作能力。通過規范化培訓,我將理論知識聯系到臨床工作實際中,了解各個科室常見病種的診斷與治療特點,臨床常見病危重癥病的基本處理原則及方法,并熟悉醫患溝通醫療安全病歷書寫院內感染等相關知識。在即將結束之際我將三年來住院醫師規范化培訓的收獲及心得分享給大家。

在住院醫師培訓工作中,我深切認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。醫學作為一種特殊職業,面對的是有思想有感情的人類。只有具有高度責任心及同情心的醫生,才有可能當好一名合格醫生。醫師擔負著維護和促進人類健康的使命,關系到人的健康利益和生命,而人的健康和生命又是世界萬物中最寶貴的。因此,我們在臨床工作中,不僅在醫療技術上要逐漸達到精良,而且面對患者時,還需要有親切的語言和藹的態度高度的責任感和高尚的醫學道德情操。我在今后的工作中,時刻牢記“救死扶傷,治病救人”的光榮使命,努力使自己成為德才兼備的醫生,成為一個受人民群眾愛戴的醫生。

作為一名內科醫師,我的臨床實踐能力相對還是差些。臨床規范化培訓后,我除了做到嚴格執行各種工作制度診療常規和操作規程外,更注重和患者及家屬心靈溝通,在慢性疾病的宣傳工作中,溝通顯得十分重要。因為生活方式的.改善和提高患者慢性病治療的信心,增加治療的依從性,從而降低病程發展,也減少并發癥的風險。與患者和家屬溝通需要我們很大的耐心,雖然臨床工作繁忙,但“防大于治”的理念應該扎根每一個醫務工作者,我們不僅僅是疾病的治療者,更是醫學知識的傳播者,所以更應重視與患者及家屬的溝通工作。規培工作期間,也讓我體會到“人性化服務”的理念。面對危重患者,護理甚至重于治療,醫患共同奮斗在同一戰線,一起堅持到戰勝病魔,每次我們想放棄的時候,是患者的堅持賦予我們更大的信心,患者對生命的堅持,醫護對患者的尊重及關懷,有時比精湛的醫療技術更難得。

在住院醫師規范化培訓過程中,我感受較深的一點是,無論哪個專業的醫師,面對的患者都是一個整體,是靈魂和身體結合。整體觀念的建立,需要我們熟悉掌握各個臨床科室的內容,這對今后的診療工作中避免漏診誤診延誤病情是很重要。規培輪轉給予我們全面認識醫學的機會,對提升醫師的整體實力發揮了積極作用。醫師規范化培訓讓我受益頗多,這是向醫師快速發展的一條捷徑,它開闊我們的視野,提高我們的業務水平,讓我們在醫學道路上更進一步。未來的職業生涯總是充滿了挑戰和未知,我一定會堅定自己的信念,努力成長為一名優秀的臨床醫師。

醫生學習兩會心得體會

學習兩會精神,因疫情影響,會議指出:今年政府工作報告首次對全年經濟增速不設具體目標。今年形勢嚴峻,需要全國人民上下團結、共克時艱,“安民生、保穩定”壓倒一切,gdp已是次要,在中國人民在黨的正確領導下,全國人民眾志成城、頑強拼搏,如今取得階段性抗疫成果!在黨的領導下,我們會好起來的!

學習兩會精神,會議指出,是按時高質量打贏脫貧攻堅戰、全面建成小康社會、實現“十三五”規劃收官之年,疫情給我們完成既定目標任務帶來困難和挑戰;困難重重,我們更要“不忘初心、牢記使命”,黨員干部更要以身做則為群眾做表率,小事信得住,大事靠得住,爭當先鋒。

學習兩會精神,在這個抗擊疫情的特殊時期,我們更要應難而上,勇往直前,團結一致,眾志成城。我們用行動表達我們的決心,無論多大的困難和挑戰,我們都可以戰勝!做好疫情防控工作的同時,生產生活正在恢復,復工復學正在實施,兩會的召開為這最后的一公里指明了方向!我們會好起來的!中國加油!

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