2023年醫院感染培訓記錄（優秀23篇）

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醫院感染知識培訓總結

20xx年即將結束，為了適應綜合發展需要，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。在院領導的正確領導和大力支持下，在護理部的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告。若出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。護理部常規進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。

院感管理在今年進行了以下工作：

一、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施

根據醫院“安全”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制，進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、人流室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；制定了院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求、 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、內科門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、供應室、人流室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，使其合格率達100%。

四、加強了醫療廢物管理

院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

五、院感培訓及考核

進行醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，13年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。

醫院感染培訓通知

醫院全體人員：

為進一步做好人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制工作，降低發生人感染h7n9禽流感醫院感染的風險，規范醫務人員行為，經研究決定舉辦人感染h7n9禽流感防治知識培訓，現將有關事宜通知如下：

全院各科工作人員。

2017年2月14日下午4時、醫院一樓會議室。

1、人感染h7n9禽流感防控技術指南；

2、人感染h7n9禽流感疫情應急處置演練方案。

醫務科。

2017年2月6日。

醫院感染知識培訓總結

20xx年即將結束，為了適應綜合發展需要，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。在院領導的正確領導和大力支持下，在護理部的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告。若出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。護理部常規進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。院感管理在今年進行了以下工作：

根據醫院“安全”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制，進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、人流室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；制定了院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

在手足口病、甲型流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、內科門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護知識的'培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、供應室、人流室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，使其合格率達100%。

院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

進行醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，13年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。

總的看來我院的醫院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。

醫院感染培訓計劃

開展醫院感染防控和傳染病防治知識的培訓與教育，定期對工作人員進行傳染病技能培訓。從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，預防、控制和消除傳染病的發生與流行。

二、培訓的對象、內容及時間

2、培訓內容及時間

（1）專職人員參加全國及區、市兩級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于16學時。

（2）、醫師、護理人員及醫技人員本年度重點是：隔離技術與標準預防要點；導管相關感染防控；重點傳染病疫情與院感防控；細菌耐藥的微生物基礎及院感防控策略。培訓時間不少于4學時。120急診醫務人員進行穿脫防護用品的技能考核。

（3）實習、進修、新上崗人員進行崗前培訓：院感的概念及重要意義；無菌技術規范；醫務人員醫院感染職業暴露防護；醫療廢物處置；醫療廢物分類；多重耐藥菌的防控；七部洗手法、防護用品操作考核；抗菌藥物的使用原則等，培訓時間不少于3學時。

（4）行政工勤人員進行醫院感染管理相關法律、法規學習。

三、培訓形式及考核方法

1、臨床醫生、護理人員、醫技人員由醫院感染管理委員會組織培訓及考核。

2、由院感辦對實習、進修、新上崗人員進行多媒體教學等崗前培訓，每次以培訓結束時以筆試測試卷當場考核，考核合格才能上崗。

3、行政工勤人員通過多媒體教學后進行現場提問和解答。

4、每月由科室院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習。

醫院感染培訓通知

各科室：

為進一步提高我院醫務人員對醫院感染管理知識水平，加強對手衛生、醫療廢物管理及相關知識，具體按排如下：

一、學習時間：20xx年4月28日19：30。

二、學習地點：本院四樓會議室。

三、學習內容：

1、醫護人員手衛生規范。

2、醫護人員職業安全與標準預防。

3、醫療垃圾的安全管理。

四、參加人員：全體醫護人員。

請各科室安排好工作，專此通知。

花秋鎮衛生院。

20xx年4月25日。

醫院感染知識培訓總結

20xx年我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格各項質量及考核，降低了醫院感染發病率，保證了院內感染防控質量，全年醫院感染發病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫院感染發生,確保了醫療安全。全年未發生感染暴發事件，感染管理水平再上臺階。

1、根據我院規模的擴大，實際發展的需求，重新調整了醫院感染管理委員會機構，更新了三級網絡組織，對各科室院內感染監控小組人員進行了重新調整，強化科室醫院感染管理，明確監控人員院內感染工作職責，使各項規章制度得到了落實。

2、明確和落實醫院感染管理委員會職責，召開醫院感染管理委員會會議4次，討論醫院感染管理的工作內容，審議修定規章制度和重點部門醫院感染操作規程（sop），指導全院醫院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了醫院感染管理工作的困難和問題。

3、以二級綜合醫院等級評審為契機，在原有規章制度基礎上，根據衛生部印發的《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求不斷改進和完善，并結合本院實際修訂相關規章制度，并通過醫院感染管理委員會審議后制定成冊，下發全院。醫院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

4、制定醫院感染控制各種流程：如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使醫務人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

5、隨著醫院規模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據《醫院感染暴發報告及處置管理規范》的要求，對醫院感染暴發報告管理責任制、醫院感染暴發及突發事件監測、調查、報告與控制制度，工作流程、醫院感染暴發及突發事件應急處置預案等再次進行了修訂、完善，通過醫院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫院文件形式下發全院各科。責任制強調了組織機構、各部門職責，明確了責任追究制度，醫院感染暴發及突發事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發及突發事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫院感染突發事件對醫患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫患身心健康與生命安全。

6、為了加強多重耐藥菌醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》的要求，進一步規范了多重耐藥菌監測管理，制定了目標性監測方案，相關制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發現多重耐藥菌，感染管理科及時下發指導書，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實，防與控制各方面的工作，使整個醫院感染控制工作進入了規范化的'管理軌道。

1、全面綜合性監測：20xx年共監測住院病人8933例，20xx年全年醫院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統計醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫院感染危險因素，及時有效提出防控措施。

2、消毒滅菌效果及環境衛生學監測：每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術（如各種侵入性無菌操作）無菌物品有效期、內窺鏡、醫務人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進行監測，尤其加強了重點部門如手術室、icu、供應室、產房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監測98份，無菌物品合格率100%。醫務人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監測中不符合衛生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測，整改效果。

3、紫外線燈管強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進行更換。再次監測至合格。

4、規范了消毒藥械、一次性醫療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理：審核產品相關證件，包括衛生許可證、衛生許可批件、經營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發現的薄弱環節或問題都做了詳細記錄，并給與及時反饋、指導、立即整改。

5、目標性監測:綜合icu醫院感染監測，20xx年全年共監測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數123例；使用留置導尿管病人數397例；導管相關血流感染例數0例；呼吸機相關性肺炎感染例數4例；留置導尿管相關泌尿系感染例數0例，綜合icu全年醫院感染發生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監督與管理。

6、醫院感染患病率調查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進行醫院感染患病率調查，本次調查應查人數313人、實查人數313人；實查率100%，其中醫院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數據較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監測的發病率相近，說明現患率調查可以反映總體醫院感染發病率水平。

7、感染流行、暴發監測：全年未監測到醫院感染流行、暴發事件。

8、細菌耐藥性監測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統計，并剔除相關病例，統計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的預防控制管理提供科學依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領導和醫院感染管理委員會。遇醫院感染暴發或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。

9、多重耐藥菌監測：加強與微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，采取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的，必須在24小時內填卡上報至醫院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫院感染控制指導書下發到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫院感染暴發。

醫院感染知識培訓總結

20xx年我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格各項質量及考核，降低了醫院感染發病率，保證了院內感染防控質量，全年醫院感染發病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫院感染發生,確保了醫療安全。全年未發生感染暴發事件，感染管理水平再上臺階。

一、加強組織管理、完善規章制度。

1、根據我院規模的擴大，實際發展的需求，重新調整了醫院感染管理委員會機構，更新了三級網絡組織，對各科室院內感染監控小組人員進行了重新調整，強化科室醫院感染管理，明確監控人員院內感染工作職責，使各項規章制度得到了落實。

2、明確和落實醫院感染管理委員會職責，召開醫院感染管理委員會會議4次，討論醫院感染管理的工作內容，審議修定規章制度和重點部門醫院感染操作規程（sop），指導全院醫院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了醫院感染管理工作的困難和問題。

3、以二級綜合醫院等級評審為契機，在原有規章制度基礎上，根據衛生部印發的《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求不斷改進和完善，并結合本院實際修訂相關規章制度，并通過醫院感染管理委員會審議后制定成冊，下發全院。醫院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

4、制定醫院感染控制各種流程：如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使醫務人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

5、隨著醫院規模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據《醫院感染暴發報告及處置管理規范》的要求，對醫院感染暴發報告管理責任制、醫院感染暴發及突發事件監測、調查、報告與控制制度，工作流程、醫院感染暴發及突發事件應急處置預案等再次進行了修訂、完善，通過醫院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫院文件形式下發全院各科。責任制強調了組織機構、各部門職責，明確了責任追究制度，醫院感染暴發及突發事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發及突發事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫院感染突發事件對醫患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫患身心健康與生命安全。

6、為了加強多重耐藥菌醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》的要求，進一步規范了多重耐藥菌監測管理，制定了目標性監測方案，相關制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發現多重耐藥菌，感染管理科及時下發指導書，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實，采取相應的干預，通過強化預防與控制措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫院感染暴發。

7、將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核：根據河南省第二周期醫院評審暨綜合評價標準在原有考核標準基礎上，又進一步完善了醫院感染質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查，每月對臨床各科檢查中發現的問題進行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質量考核標準進行處理，全面檢查和處理有關院內感染預防與控制各方面的工作，使整個醫院感染控制工作進入了規范化的管理軌道。

二、明確工作重點、加強醫院感染監測：

1、全面綜合性監測：20xx年共監測住院病人8933例，20xx年全年醫院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統計醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫院感染危險因素，及時有效提出防控措施。

示監測98份，無菌物品合格率100%。醫務人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監測中不符合衛生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測，整改效果。

3、紫外線燈管強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進行更換。再次監測至合格。

4、規范了消毒藥械、一次性醫療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理：審核產品相關證件，包括衛生許可證、衛生許可批件、經營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發現的薄弱環節或問題都做了詳細記錄，并給與及時反饋、指導、立即整改。

5、目標性監測:綜合icu醫院感染監測，20xx年全年共監測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數123例；使用留置導尿管病人數397例；導管相關血流感染例數0例；呼吸機相關性肺炎感染例數4例；留置導尿管相關泌尿系感染例數0例，綜合icu全年醫院感染發生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監督與管理。

6、醫院感染患病率調查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進行醫院感染患病率調查，本次調查應查人數313人、實查人數313人；實查率100%，其中醫院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數據較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監測的發病率相近，說明現患率調查可以反映總體醫院感染發病率水平。

7、感染流行、暴發監測：全年未監測到醫院感染流行、暴發事件。

8、細菌耐藥性監測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統計，并剔除相關病例，統計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的.耐藥細菌的分離率。通過監測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的預防控制管理提供科學依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領導和醫院感染管理委員會。遇醫院感染暴發或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。

醫院感染培訓計劃

醫院感染屬于一個多學科相互滲透的新領域，它的發生發展貫穿于診療的全過程，直接影響醫療質量，感染的專業知識培訓是醫務人員“充電”的一種好方式，通過培訓可以擴大知識面，了解院感發生的常見原因，主動配合參與院感的預防管理工作，院感管理的培訓：

1、手衛生規范

2、醫療廢物管理辦法

3、消毒隔離技術規范

4、多重耐藥菌醫院感染預防與控制

5、醫院感染職業防護

6、醫院感染暴發報告及處置管理規范

1、醫療廢物處理

2、多重耐藥菌防控

3、手衛生規范

4、醫院感染暴發報告及處置管理規范

5、職業暴露與防護

1、多重耐藥菌診斷與防控

2、醫院感染診斷標準

1、 無菌操作和消毒隔離技術

2、防護用品使用

醫療廢物的處理

重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢物管理條例》中醫療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。

醫院感染知識培訓總結

在大連市、甘區衛生局和市疾控中心領導的重視和關心下，我社區衛生服務中心院內感染從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測，采取多種措施，使我衛生服務中心的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我社區衛生服務中心本年度院內感染控制工作總結如下：

院內感染管理制度是搞好社區衛生服務中心感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范有關醫務人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低社區衛生服務中心院內感染的發病率極為重要。因此，在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

在區衛生局和市疾控中心領導的親自帶領下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。由于工作層層落實，保證了我社區衛生服務中心院內感染管理工作的順利開展。

根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，科室的消毒隔離、感染監控工作。每星期檢查一次，對發現的問題及時處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

堅持初洗與精洗分開；堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。

結合實際，開展了一系列的專題講座和健康教育培訓，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對醫務人員進行預防、控制院內感染相關知識培訓，增強大家預防、控制衛生服務中心的感染意識。提高我衛生服務中心預防、控制院內感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對院內感染診斷水平。

在全年的院內感染控制工作中，由于領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

醫院感染新員工培訓

醫院感染知識培訓記錄

三、培訓人員范圍人數：全員。

什么手足口?。菏肿憧诓。╤fmd）是嬰兒和兒童的一種常見疾病。以發熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發熱1－2天后出現口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后常變為潰瘍。口腔皰疹常見于舌、牙齦和口腔頰粘膜。1－2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹,皮疹不癢，常見于手掌和足底，也可見于臀部。

手足口病的癥狀：

1、急性起病，發熱；

2、口腔粘膜出現散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；

3、手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累；

4、皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少；

5、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼手足口病的治療：

1、一要到醫院診治，并按醫生的囑咐服藥，并臥床休息。

2、必要時可服用中成藥，如小兒咽扁沖劑，清開靈口服液，板蘭根沖劑等口服藥物。

3、取西瓜霜或思密達涂搽口腔患處，每天2－3次。

4、注意口腔皮膚清潔，每天用生理鹽水清潔口腔，同時注意看護病人，防止其對皮膚皰疹進抓撓，以防破潰感染。

手足口病飲食注意：

1、飲食宜清淡無刺激性，忌食辛辣、魚、蝦、肉類等易使病情加重的食物。

2、飲食溫度不宜過高，食用過熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛，不利于病變愈合。

手足口病的護理：

1、讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸，吃東西前一定要洗干凈手，不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品，盡量少去人口密集的公共場所。

2、如果孩子被感染，一定要很好地臥床休息，發熱時多給喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食，患兒嘴痛時注意給吃低溫食物，疼痛厲害不能進食時要及時去醫院輸液，補充身體所需的熱能。

勤給患兒洗手，并且將指甲剪短，以防抓疹子而感染。

手足口病注意事項。

1、對于患病寶貝，一定要從發病開始隔離7－10天，以免傳染其他孩子。

2、雖然手足口癥類似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以輕心，要細心呵護，注意預防隔離，以防擴散流行。當媽咪不能識別這種病時，要去看醫生，對可疑孩子都要早診早治早隔離。

托幼機構的預防控制措施。

1、本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；

2、每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；

4、每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

5、教育指導兒童養成正確洗手的習慣；

7、患兒增多時，要及時向衛生和教育部門。

報告。

根據疫情控制需要當地教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。

春季傳染病雖然種類繁多，但只要我們重視預防工作，做到早發現、早隔離治療，就能有效的阻斷傳染病的流行與傳播。

1、每天開窗通風，保持室內空氣新鮮，尤其是教室、電腦房；

2、不到人口密集、空氣污染的場所去，如歌舞廳、影院、錄像廳；

3、勤洗手，并用流動的水徹底洗干凈；

4、注意不要過度疲勞，防治感冒；

5、合理膳食、增加營養；

6、發熱或有其它不適及時就醫；

7、避免接觸傳染病人；

9、及時接種針對傳染病疫苗，提高易感人群的免疫力，建立完整的免疫屏障。

醫院感染培訓計劃

隨著衛生科技事業的高速發展對醫院感染管理工作提出了更高的要求，結合我院情況將重新制訂我院醫院感染知識培訓及考核辦法，具體如下：

1、加強感染控制知識的學習，促進感染制度的落實。

2、有效預防和控制醫院感染的發生，不斷提高我院醫療護理質量。

醫師、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員。

1、共同學習內容：消毒管理辦法、預防和控制醫院感染的目的意義、醫院廢物管理、銳器傷及其血液體液傳播疾病的預防。

2、醫師學習內容：醫院感染概論、醫院感染診斷標準、侵入性操作相關性感染的預防、無菌技術操作、消毒隔離常識和醫院感染的預防。

3、護士學習內容：醫院感染管理概念、消毒滅菌隔離知識、消毒劑的合理使用及濃度監測、重點科室的醫院感染管理、醫院感染的監測、侵入性操作相關性感染的預防、一次性無菌醫療用品的醫院感染管理、常見醫院感染的預防與控制。

4、醫技人員學習內容：本科室醫院感染的特點與控制消毒劑的合理應用、侵入性操作相關性醫院感染的預防、臨床微生物學知識和抗感染藥物的管理與合理應用。

5、行政管理人員學習內容：醫院感染管理工作及其理解的進展。本院醫院感染管理要點和相關管理知識和管理方法。

6、后勤人員學習內容：消毒滅菌隔離基本知識、消毒劑的選用和洗手知識、各部門包括污水處理、醫療廢物暫存處、洗衣房工作人員應分別掌握《醫院消毒技術規范》和《醫院感染管理規范》的相關內容。

7、感染管理部門學習內容：醫院感染管理的新進展、《醫院消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》和國家相關標準與法規、醫院感染的發病機制、臨床表現、診斷治療與預防措施、本院各科室部門醫院感染的特點、管理要點及控制措施消毒學基本原理與消毒滅菌新進展醫院感染流行、暴發流行的預防與控制。

1、院領導利用院周會時間不定期地對中層干部進行醫院感染管理知識宣傳、教育。

2、向各科室發放有關預防、控制醫院感染的學習材料。

3、通過業務學習對醫護人員進行不同內容的消毒隔離教育。

4、每年兩次對醫院各類人員進行醫院感染知識考試。

1、醫院感染知識考試以書面形式為主。

2、不定期地到各科室檢查學習情況并進行抽查。

3、將檢查情況和考核結果存檔。

年醫院感染培訓計劃

為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全和醫務人員的職業健康，充分發揮廣大醫務人員在預防和控制醫院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等法律法規和行業標準的要求，制定我院2018年醫院感染管理知識培訓計劃：

一、培訓對象：

1、全院各級各類醫務人員、工作人員。

2、新進人員。

3、保潔人員。

二、培訓內容：

根據培訓對象選擇下列相關內容進行培訓。

1、多重泛耐藥菌感染病人預防與控制措施。

2、手衛生制度。

4、醫療廢物管理規范。

5、職業暴露與防護知識。

7、根據國家有關部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進行專項培訓（相關科室）。

9、消毒隔離制度。

10、常用消毒劑的使用方法及注意事項。

三、培訓時間：

每季度培訓一次，專項培訓隨時進行安排。

四、培訓組織者：

五、考試考核：

每一季度培訓結束后，根據情況，對不同人員進行答卷考試或操作考試。新進人員考試合格后，方可上崗，考試成績記入個人績效考核檔案。

年醫院感染培訓計劃

緊密圍繞醫院發展的中心任務，不斷提高干部職工的綜合素質，不斷增強醫院的綜合競爭實力和可持續發展能力。

二、培訓原則。

1、堅持按需施教，結合不同崗位和不同層次，分類培訓。

2、堅持講究實效，認真組織，確保培訓質量。

3、堅持理論培訓與崗位培訓相結合。

三、培訓組織。

在醫院感染委員會的統一領導下，由感染管理科安排組織各項培訓項目的開展。各相關部門應精心安排，制定分管項目的培訓計劃，并負責落實實施。

四、培訓內容。

（1）醫院感染管理規范、職業暴露相關因素及防范措施。（全員）。

(2)、醫療廢物管理培訓（后勤總務人員）。

(3)、新來人員崗前培訓（新來醫務人員）。

2、各相關科室自行組織學習培訓。內容主要是相關的重點法律法規及規章制度。醫。

院感染管理科指定出應學習的法律法規及規章制度，并提出要求，要求各相關科室，利用每周二下午時間學習，每月至少一次，也可以利用早會時間學習，做好學習記錄，醫院感染管理科不定期參加，在11月底之前學習完，總之要求各科在規定時限內，深入學習，認真領悟各項法規制度的要旨，重點掌握，以便在工作中更好的運用，重點內容要人人知曉，不能流于形式，12月份組織考試。

3、具體培訓安排：

感染管理科。

醫院感染知識培訓計劃

為加強**醫院感染管理工作，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全和醫務人員的職業健康，充分發揮廣大醫務人員在預防和控制醫院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等法律法規和行業標準的要求，制定我單位2019年醫院感染管理知識培訓計劃：

1、全院各級各類醫務人員、工作人員。

2、新進人員。

根據培訓對象選擇下列相關內容進行培訓。

1、手衛生制度；

2、手術部位感染預防與控制措施；

3、醫療廢物管理規范；

4、職業暴露與防護知識；

6、抗生素的使用；

8、根據國家有關部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進行專項培訓；

9、醫院感染管理專職人員、和重點科室人員參加上級主管部門醫院感染管理專業委員會和相關專業委員會組織的相關培訓。

采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結合的方法。以多媒體課件授課為主。

集中培訓時間預計安排在4、11月，專項培訓根據具體安排隨時進行。

辦公室。

每一專題培訓結束后，常規進行考試。

醫院感染培訓計劃

為進一步加強醫院感染管理，提高專職人員業務水平，根據繼續醫學教育有關安排，20xx年全省共舉辦五期醫院感染管理培訓班，培訓計劃如下：

內容：

1.醫院感染管理現狀和發展方向

2.《艾滋病病毒職業暴露防護指導原則》實施要點和注意事項

3.《內鏡清洗消毒技術操作規范》實施要點和注意事項

4.《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》實施要點和注意事項

5.《抗菌藥物臨床應用指導原則》實施要點和注意事項

6.醫療廢物管理相關法律法規實施要點和注意事項

7.消毒供應室的醫院感染管理

主辦：山東省醫院感染管理辦公室

山東省立醫院

時間：20xx年5月中下旬

地點：濟南市

負責人：王一兵、李衛光

內容：

1.綜合醫院傳染性疾病的預防與控制措施

2.《突發公共衛生應急條例》與醫院傳染病防治應急案

3.《中華人民共和國傳染病防治法》實施要求

4.醫院傳染病防治與監測預報

5.《艾滋病職業防護指導原則》與標準預防

6.醫療廢物管理進展

7.消毒與滅菌技術在傳染病防治中的應用

8.肝病治療新進展與職業防護

9.肺結核發病現狀與管理

主辦：山東大學齊魯醫院

時間：20xx年10月

地點：濟南市

負責人：孫玉梅

內容：

1.抗菌藥物臨床應用原則：抗菌藥物用藥指征，用藥的品種、劑量、療程和給藥方案，預防用藥及抗菌藥物應用的管理等內容。

2.醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范：根據《規范》總則、基本要求、消毒工作程序及要點、消毒與滅菌效果監測、附則的內容，就開展口腔科診療科目服務的醫療機構應當如何制定并落實口腔診療器械消毒工作的各項規章制度，建立、健全消毒管理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質量等問題進行培訓。

3.醫院感染控制和監測中問題的探討。

4.醫院感染的流行病學進展與爆發流行的調查。

5.急診科室面對傳染性疾病應采取的預防與控制策略。

6.重癥監護室醫院感染的預防與控制。

7.執行醫院感染診斷標準的思考與建議。

8.獲得性免疫缺陷綜合征的流行、治療、預防和控制。

9.醫療質量與醫院感染管理。

10.臨床微生物的調查研究。

主辦：青島大學醫學院附屬醫院

時間：20xx年4月27日至5月1日

地點：青島市

負責人：趙秀云

1.醫院評審中醫院感染管理項目設置及評價標準的探討

2.醫院衛生服務領域中的相關法律法規

3.如何加強對手術室等醫院重點部門感染的監控

4.醫院感染微生物學標準及監測

5.前瞻性調查與目標性監測的探討

6.供應室的管理

7.醫院感染中消毒技術的進展

9.《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》

10.充分發揮微生物實驗室在醫院感染監控中的作用

11.《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的實施要點

12.醫療質量與醫院感染管理

13.真菌感染的防治

14.醫院感染暴發流行的應對措施

15.消毒、殺菌、除菌新技術展望

16.醫務人員的職業暴露與防護

主辦：青島大學醫學院附屬醫院

時間：20xx年4月18日至23日

地點：青島市

負責人：董國英

內容：

1.香港醫院感染管理見聞與啟迪

2.鄉鎮醫院、廠礦企業醫院醫院感染存在的問題及對策

3.新的《傳染病防治法》與醫院感染

4.《內鏡清洗消毒操作規范》

5.《醫療機構口腔科診療器械消毒技術規范》

6.《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》

7.醫院重點科室合理布局與規劃

8.醫療廢物的合理管理

主辦：泰山醫學院附屬醫院

地點：泰安市

時間：20xx年7月

負責人：韓傳萍

請各單位安排有關人員參加。對經培訓合格者頒發《醫院感染管理專業崗位培訓證書》證書。

醫院感染管理培訓計劃

一、培訓目的為了不斷強化全體醫務人員對預防和控制醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體醫務人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療質量，保護患者的健康權益。

二、培訓對象。

專職院感管理人員（感染管理科專職醫師、護士，檢驗科專職衛生學檢測人員），臨床醫生、護理人員、醫技人員、工勤保潔人員、新上崗人員。

三、培訓內容和時間。

1.專職人員應接受省、市級醫院感染管理知識培訓，時間不小于16學時，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態。

2.臨床醫生：醫院感染管理知識學習不少于3學時。內容：醫院感染診斷標準，醫院感染管理的進展，抗菌藥物的合理應用，多重耐藥菌醫院感染監測與防控，消毒、滅菌、隔離技術的進展。

3.護理人員：醫院感染管理知識的學習不少于3學時。內容：學習有關醫院感染的專業知識，提高無菌觀念，消毒、滅菌、隔離技術的進展。

4.醫技人員：醫院感染管理知識的學習不少于3學時。內容：有針對性的培訓，如腔鏡室、口腔科、血液透析室、icu、手術室、產房（分娩室）、檢驗科等重要科室，學習無菌操作技術，使其樹立正確的無菌觀念，預防因輔助檢查和治療操作不當引起的醫院感染發生。

5.工勤保潔人員：醫院感染知識的學習不少于3學時。內容：保潔、消毒、隔離知識及醫療廢物分類和處理，醫療污水的處理等。

6.新上崗人員：進行醫院感染管理基礎知識的崗前培訓，不少于3學時。內容系統地介紹醫院感染管理的重要性及有關知識，使其能初步掌握院內感染的預防和管理方法，經考試合格后方能上崗。

全體醫務人員還應掌握感染相關法律法規，工作規范和標準，醫務人員職業安全防護知識與技術。

四、培訓形式及考核方法。

1.各科室每月一題的自學方式進行學習，有筆記，學習材料由院里統一下發，每半年一次資料存檔。

2.重點科室：口腔科、腔鏡科、血液透析科、手術室、檢驗科、產房（分娩室）、供應室、icu，重點學習其本科室相關的醫院感染防控知識，院里下發學習資料。

3.每半年進行一次自學資料的閉卷考試，成績公布，院里組織的培訓要及時（同一時間）考試，成績公布。對不及格者進行重新學習考試，并給與處罰。

4.每次培訓要有計劃、總結和效果評價。各種資料存檔三年。

5.對故意不學習不考試者給予相應的處罰。

醫院感染管理培訓總結

為進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，我院院長于20xx年x月21―22日參加了市衛生局舉辦的醫院感染管理工作培訓會。會后于28日晚由院長組織全體醫護人員進行了會議傳達，由鄧婭嬡醫師主講了醫院感染管理質量控制的基本要求及職業風險與防護、消毒滅菌、醫務人員的手衛生、醫療廢物分類管理、抗菌藥物臨床應用管理等方面的知識，旨在提高我院全體醫務人員安全防范意識。除值班人員外，其余醫護人員全部參加了培訓。

通過培訓，全院職工掌握了相關知識，尤其臨床科室的醫務人員深刻體會到發生醫院感染事件對個人、醫院、患者、乃至社會都會造成嚴重的不良影響。真正樹立“我的安全我負責；病人的安全我有責；醫院的安全我盡責”的大局意識，為我院全面開展醫院感染管理工作打下了堅實基礎。培訓后，按要求掌握所有的基礎知識。

水富云水醫院20xx年x月x日。

醫院感染培訓計劃

醫院感染屬于一個多學科相互滲透的新領域，它的發生發展貫穿于診療的.全過程，直接影響醫療質量，感染的專業知識培訓是醫務人員“充電”的一種好方式，通過培訓可以擴大知識面，了解院感發生的常見原因，主動配合參與院感的預防管理工作，院感管理的培訓：

1、手衛生規范。

2、醫療廢物管理辦法。

3、消毒隔離技術規范。

4、多重耐藥菌醫院感染預防與控制。

6、醫院感染暴發報告及處置管理規范。

1、醫療廢物處理。

2、多重耐藥菌防控。

3、手衛生規范。

4、醫院感染暴發報告及處置管理規范。

5、職業暴露與防護。

1、多重耐藥菌診斷與防控。

1、無菌操作和消毒隔離技術。

2、防護用品使用。

醫療廢物的處理。

重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢物管理條例》中醫療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。

醫院感染培訓計劃

醫院感染教育是伴隨著醫院感染學的建立而開展的，其目的就是要使全體醫務人員，掌握預防和控制醫院感染基礎知識和技能，將醫院感染控制意識貫穿于全部診療活動中，以確保醫療安全和質量，造福于人民群眾。醫務人員也只有在掌握了預防和控制醫院感染知識和技能后才能將醫院的感染管理工作變為自覺行動，最大限度的保障患者的健康。

醫院感染管理學教育有一定的廣泛性，由于它涉及到臨床、醫技、后勤、行政等各個方面，因此醫院感染管理學教育的基礎上其教育內容必須針對各個層面上的醫務人員施以不同的教育內容，應反映崗位的特點，符合崗位工作的特點，特制定一下今年的院感學習培訓計劃：

一、對新上崗人員、進修生、實習生進行院感管理基礎知識的崗前培訓，時間3個學時。

內容：系統地介紹醫院感染管理的重要性及有關知識，使其能初步掌握院內感染的預防和管理方法，經考試合格后方能上崗。

二、醫師：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。

內容：定期組織有關醫院感染知識的學術講座，及時講解醫院感染管理的進展，如細菌菌株的分型技術、抗菌藥物的合理應用、消毒滅菌技術的進展。

三、護理人員：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。內容：學習有關醫院感染的專業知識，提高無菌觀念和消毒隔離技術。

四、醫技人員：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。內容要有針對性的舉辦各類型的學習班，如：各種內鏡的清洗、消毒技術，以及其它治療儀器的消毒技術，無菌操作技術等，使其樹立正確的無菌觀念，預防因輔助檢查和治療操作不當引起的醫院感染發生。

五、工勤人員：醫院感染知識的再教育不少于6學時。

內容：加強預防醫院感染的培訓，如：醫療廢物的處理、醫療污水的處理等。

六、兼職醫院感染管理人員：主要是專業技術的培訓。

內容：如：各種環境衛生學監測標本的采取。醫院感染監控檢驗師主要學習各種微生物學采樣、細菌培養等檢驗技術。如污水、污物的無害化處理學習班、供應室管理學習班等。對各類兼職或專職人員進行培訓。

七、醫院的各級管理人員：

內容：《醫院感染管理辦法》的學習，使其各級領導能從醫院感染發生的歷史、醫院感染造成的危害、流行特點、醫院感染的現狀來認識醫院感染管理的重要性。

醫院感染培訓計劃

為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

2、培訓內容及時間

（1）專職人員參加全國及區、市兩級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于16學時。

（2）、醫師、護理人員及醫技藥劑人員本年度重點配合三級醫院評審，針對醫務人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置，重點進行醫務人員手衛生規范及多重耐藥菌醫院感染監測與防控的培訓，培訓時間不少于4學時。

（3）工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢物管理條例》中醫療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。

1、每月由科室院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，月底質控考核時根據科室學習記錄進行提問，將結果反饋于質控簡報并與科室效益掛鉤。

2、由醫院組織的培訓邀請附院專家來院對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座一次；舉行手衛生與醫院感染專題培訓一次。

每次以講座形式培訓結束時以筆試測試卷當場考核，結果反饋于質控簡報。

3、工勤保潔人員培訓2次。

4、選送人員參加區內的醫院感染培訓班。

年醫院感染培訓計劃

臨床醫生、護理人員、醫技人員及后勤、保潔人員、進修實習人員，院感科專職人員參加上級培訓。

二、培訓形式。

邀請上級專家來院講課，多部門聯合（醫務科、護理部、藥劑科、檢驗科）進行統一組織的全員培訓；科室自學；院感科下重點科室進行個別培訓以及現場指導等形式（集中授課由科教科按計劃組織各級各類人員參加并統一考試）。專職人員外出學習培訓。

三、培訓內容及學時要求。

（1）醫院感染管理科專職人員參加有關國家級、省級衛生部門的醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于15學時。

（2）醫務人員手衛生、消毒隔離相關知識、目標性監測、醫院感染暴發報告、醫療廢物分類處置、抗菌藥物應用、多重耐藥菌感染控制、職業暴露防護培訓，培訓時間不少于6學時。（3）后勤保潔人員重點進行手衛生、醫院環境清潔消毒、醫療廢物分類處置運送方法，個人防護方法、多耐菌感染防控等的培訓，培訓時間不少于3學時。

（4）新上崗人員，包括實習生、進修生進行醫院感染管理基本知識的崗前培訓，重點為消毒隔離制度、手衛生、醫院感染定義及診斷標準、個人職業防護的培訓，培訓時間不少于3學時。

（5）各科醫院感染管理小組人員參加醫院感染相關知識培訓，提高感控小組共同參與感控管理的責任和意識，培訓時間不少于3學時。

四、考核、考試納入績效考核：

理論考試每季度一次、結合平時下科室檢查過程中的現場提問；各科室參加培訓人員每次不能少于80%，無故少于80%者一次扣除科室績效分1分；季度考試，中級及中級以下人員全部參加閉卷考試，副高人員參加開卷考試，外出學習，休長假人員不能參加考試者，科室要給院感科請假，如無故不參加者，視為考試不合格，納入季度績效考核每人次扣0.5分；考試作弊者，發現后每人次扣除績效考核分1分；全院培訓有科室和個人記錄，月考核下科室檢查，科室無學習記錄一次扣1分；無個人學習記錄者每人次扣0.5分，并納入季度績效考核之中，與醫院獎金掛鉤。

醫院感染管理培訓總結

20xx年即將結束，為了適應綜合發展需要，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。在院領導的正確領導和大力支持下，在護理部的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告。若出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。護理部常規進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議。

院感管理在今年進行了以下工作：

一、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施。

根據醫院“安全”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制，進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的.管理，特別是手術室、消毒供應室、人流室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；制定了院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求、加強傳染病的院感防控。

在手足口病、甲型流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、內科門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況。

為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、供應室、人流室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，使其合格率達100%。

四、加強了醫療廢物管理。

院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

進行醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。