規章制度規定了組織中成員的權利和義務,確保了組織運作的有序性和可持續性。以下是一些規章制度的案例,希望能夠給大家提供一些思路和啟示。
居民健康檔案工作計劃
以健康檔案為載體,為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。
主要工作內容:
健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。
包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫務人員網格化入戶服務等多途徑,采集到沒有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結合的原則,由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案,并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統,提高建檔率。
中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時,調取、查閱健康檔案,由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內容。
其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統,保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求,積極做好發放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。
做好居民健康卡的發放準備,條件成熟立即開展發放。
紙質健康檔案以家庭為單位,統一放在一起,以自然村為單元,統一存放于村衛生室。
對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
中心或村衛生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施,組織實施轄區健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務,并及時實施干預效果評價。
利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況,指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理,拒不執行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
居民健康檔案工作總結
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務信息等的綜合體,反應患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛生服務中起著非常重要的.作用。
我鄉鎮20xx年計劃建立居民健康檔案人數為200人,截止20xx年6月30日我鎮累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的健康檔案動態更新模式?,F對上半年我鎮居民健康檔案管理工作作如下總結。
我鎮轄區人口數為19677、累計建立居民健康檔案人,建檔率為%。對轄區內老年人,孕產婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達100%。健康檔案根據建檔人群的健康信息及時補充和完善,更新率達%,健康檔案使用率達86%。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
上半年累計注銷檔案,主要包括死亡人員、重復人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
在居民健康檔案建立及動態管理中有很多進步、如總體建檔率及動態掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后,相關檔案信息無法真正動態管理、流通使用。
另外,大多居民健康檔案除村醫負責更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續導致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯絡工作及聯系方式更新工作,逐步加強居民體檢信息、就診信息、重點服務信息對照分析和應用,真正讓居民檔案服務醫療、輔助醫療和反應居民健康水平變化狀況。
居民健康檔案工作計劃
按照土左旗衛生局居民健康檔案工作方案,建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
(一)制定居民健康檔案管理規范。嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范,統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。
(二)健康檔案管理適宜技術培訓。
1、培訓對象:社區基本公共衛生服務人員。
2、培訓內容:居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術,建立健康檔案必須的醫學知識和技能。
3、培訓計劃:通過系統培訓,逐步提高服務人員業務技能及服務水平,保障健康檔案管理的規范化。
1、居民健康檔案內容:居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。
(1)首次建檔主要以鄉村醫生通過入戶服務(調查)的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案,并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立;孕產婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。
(2)在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統一存放。
3、居民健康檔案的使用:靈活使用居民健康檔案,提高居民健康檔案活檔率。
(1)已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時,在調取其健康檔案后,由接診醫生根據復診情況,及時填寫、更新和補充相應記錄內容。
(2)入戶醫療衛生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。
(3)需要轉診、會診的服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。
(1)健康檔案應統一存放于村衛生室的檔案柜內。
(2)建立農村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度,明確健康檔案管理責任人,保證農民健康檔案的方便使用和保管、保存。
(3)各醫療衛生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新,保持資料的連續性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
(5)遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容,記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失。
(6)健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其他機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批準并經本人或其監護人同意后,方可使用。
社區公共衛生服務人員負責為轄區直接服務人口建立。
居民健康檔案,社區公共衛生服務領導小組負責轄區內建檔工作的指導與管理。
到20xx年底完成社區居民80%建檔率。
(一)督導方式。在衛生局的'領導下,社區服務中心負責轄區內健康檔案的經常性督導檢查、效果評價,每年不少于2次。
(二)督導主要內容。工作實施、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。
(三)主要評價指標。
1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數抽查檔案總份數×100%。(有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄)。
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。(通過電話詢問、邏輯判斷等)。
居民健康檔案工作總結
我鎮城鄉居民健康檔案工作在縣衛生局、疾控中心的領導下在各級項目工作人員的積極指導配合下,認真貫徹落實《陜西省基本公共衛生服務項目精細化管理方案》切實做好我鎮農村居民健康檔案.慢病管理工作,現將本半年度工作開展情況總結如下:
1、召開項目啟動會。
20xx年3月召開全鎮村醫培訓會議并和相關村級醫療衛生機構簽訂服務項目承諾書,此次會議標志著我鎮20xx年基本公共衛生服務項目工作的具體安排。
2、積極開展項目培訓。
20xx年上半年每月的村醫培訓會議都對《國家基本公共衛生服務項目》內容進行培訓,為保質保量完成項目工作奠定了基礎。
今年截止5月31日完成建檔9977人,完成建檔率98.7%,規范電子檔案9951人,完成電子檔案建檔率99%,其中65歲以上老年人建檔1018人,老年人建檔率66.9%,高血壓建檔457人,高血壓管理率17.2%,糖尿病患者建檔30人,糖尿病管理率2.3%,重性精神病患者建檔65人,精神病管理率6.2%,對慢病信息錄入到專項管理系統。
1、加強組織領導,鎮衛生院成立了建檔.慢病管理工作領導小組和技術指導小組,具體負責建檔工作,建立建全各項工作制度,明確責任落實到人。
2、廣泛宣傳動員,在全鎮范圍內加強宣傳力度,印制發放《國家基本公共衛生服務項目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條,并且還制作了大量的`工作規章制度有效地調動了村醫生的工作積極性。
3、我院相關醫務人員門診體檢組為我鎮居民進行了相關的居民健康體檢,為我鎮的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會影響。
4、加大督導力度,自建檔工作開展以來我鎮領導小組由院長帶隊,組織人員下鄉督導,有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質量水平。
總之,村級衛生機構人員工作積極性不高,業務完成情況不積極,村級業務報表不及時,信息統計不準確、不完整。今年上半年我鎮農村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業績,但同時也存在一些問題,和上級的工作目標還有一定差距,因此在今后工作中要不斷找方法,提高農村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質量.水平,全面完成上級部門的各項工作任務。
居民健康檔案工作總結
為扎實推進我轄區居民健康檔案管理,我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領導小組,副院長校強為副組長,疾控工作人員及各連隊衛生員為成員,各部門各成員通力協作,有條不紊地開展工作,根據上級相關文件要求逐條落實,同時投入了大量的人、財、物力,克服困難,端正思想,責任到人,有序推進民健康檔案管理工作。
(一)宣傳與培訓。
20xx年主要培訓對象為連隊醫務人員。學習培訓醫務人員系統掌握居民健康檔案建立、管理和使用規范的要求、技術,建立健康檔案必需的醫學知識、技能,健康檔案信息系統的操作應用等。
1、建檔內容:包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄等。
2、建檔方式:各連隊醫生負責向轄區內居民提供建立健康檔案服務。負責對其進行健康調查和體重、身高、血壓等基礎健康檢查,建立健康檔案。在此基礎上,通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。
1、建立健康檔案的疾控和各連隊衛生員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
4、規范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調取、閱讀、記錄、存放等管理制度,保證方便使用、長期保存、規范管理。
20xx年轄區常駐人口2413人,已建立健康檔案2305份,建檔率95.5%,已基本完成了年初工作計劃。其中65歲以上老年人164人,享受65歲以上老年居民免費健康體檢人數為103人,冠心病患者4人,高血壓患者116人,糖尿病者13人,重性精神病患者0人,已按要求建檔并及時更新動態資料,更新動態資料數為232份。
20xx年,我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績,但工作量大、時間緊、任務重,加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解,對醫生的檢查詢問合作還需要深入,外出務工者,不能夠及時將其資料建立,在工作中還存在在許多不足,我院需要不斷深入學習、實踐,克服困難,以高標準、嚴要求,努力把下一步工作做得更加完善。
居民健康檔案工作計劃
根據縣衛生局的安排部署,按照《國家基本公共衛生服務項目20xx版》內容和縣衛生工作會議精神,結合本鎮實際,制定以下工作計劃:
1、到20xx年底,全鎮基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案,實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為城鄉居民提供聯系、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、20xx年底全鄉居民規范建檔率達到70%以上。60歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童規范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的90%;健康檔案合格率達90%以上。
1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門。
診、健康體檢服務,醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結合的原則,為全鎮居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范,基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,統一存放于鄉鎮衛生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關信息錄入電子健康檔案。
應內容。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
2、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。
(三)規范居民健康檔案管理。
1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定,接受本項目的培訓,并且成績合格。
2、統一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。
康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業目的。
5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件,配備檔案室和基本設備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。
居民健康檔案工作總結
為認真貫徹落實《人民政府關于發展城鄉社區衛生服務的實施意見》的文件精神,20xx年上半年,我衛生院按照《國家基本公共衛生服務規范》的要求,以建立農村居民健康檔案為促進基本公共衛生服務逐步均等化的切入點,在全區范圍內為農村居民建立個人健康檔案,使農民能更多享受到基本醫療衛生服務,更多享受到醫改所帶來的好的成果?,F就這半年來為農村居民建立健康檔案的工作總結如下。
(一)工作目標。到20xx年底,按照國家統一建立居民健康檔案的要求,農村居民健康檔案建檔率達到60%;電子檔案建檔率達到40%。到20xx年,初步建立起覆蓋城鄉居民的,符合基層實際的,統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農村居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
(二)建檔原則。在堅持居民自愿與積極引導、循序漸進的原則下,從一般人群起步,逐步擴展到老年人、慢性病人、孕產婦和新生兒等重點人群,分步驟、分階段進行農村居民健康檔案的組織、實施工作。建立起一套真實、科學、完整、連續、可用的.“健康活檔”,最終構建起區域性衛生信息平臺,更好地為提高居民健康水平,改善農村衛生條件服務。
衛生院領導高度重視建立居民健康檔案工作,有專人管理健康檔案,并對健康檔案實行包村管理,。
(一)是開展建檔重點人群的調查摸底和為65歲以上老人體檢和兩個系統管理為切入點,積極開展健康檔案建檔工作,全鄉總建檔數為10574人。其中0—36個月兒童建檔為335人;65歲以上老人建檔為1204人;高血壓病人388人;建檔數為388人;糖尿病人16人,建檔數為16人;重癥精神病人12人,建檔管理12人;結核病人10人,建檔管理10人。
(二)是落實了重點人群的隨訪工作。對已經建檔掌握的重點人群中的患者,我們落實了衛生院人員包村、村醫包戶的措施,及時落實隨訪措施,對他們及時提供健康咨詢服務,對病情變化較大的9名患者,及時提出了就醫指導意見,得到了群眾的好評。
(一)孕產婦未建立健康檔案,與婦幼管理記錄不相符。
(二)高血壓、糖尿病管理率低。
(三)體檢表填寫較潦草,不規范。
今后的工作,我們將切實轉變職能,努力工作,加強內部管理,學習先進,力爭取得新的更好成績,為上級和良邑鄉2萬群眾交一份滿意答卷。謝謝!
牧野鄉衛生院建立農村居民健康檔案工作總結根據市政府、市衛生局“關于建立農村居民健康檔案的工作方案”的要求,從2009年12月份開始至今,我鄉衛生院對轄區內的農村居民全部建立了健康檔案,并根據方案要求對重點人群開展了免費體檢,現將近半年來的工作情況予以總結如下:首先,醫院從上到下充分領會和認識到該項工作的重要性,提高認識加強領導,把建立農村居民健康檔案工作作為落實促進公共衛生服務均等化和轉變鄉衛生院服務模式的重要舉措,對建立健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳。在鄉村醫生、特別是防疫、降消診所的醫生中宣傳(利用例會5次)。并積極與所轄區各村主要領導溝通,在廣大農村向村民宣傳健康知識、引導農民自覺自愿建檔。其次,建立健全機構,醫院成立了由業務院長劉曉林同志任組長、各相關科室共同參與的健康檔案領導小組,抽調8名業務精、態度好的同志任組員,專職開展此次工作,制定了具體的時間進度表,要求2010年6月底前完成建檔工作。同時每周完成1至2個村的重點人群的健康體檢。經過半年的工作,現在全轄區內所有村莊已完成了建檔工作,共建立了15000余戶的檔案,為6萬余人完成了信息登記,共為3500余人進行了健康體檢,篩查出高血壓、糖尿病、重性精神病6000余人,并建專檔。
余人次的個人家庭健康周期健康體檢表格,專門成立了檔案室,準備了電腦桌、椅、檔案柜等專用物品。培訓人員80余人。購買專用的體檢設備,如磅秤、聽診器、血壓計等。在人員經費、用車、用餐方面,醫院優先保障、共投入約8萬余元,保證體檢工作順利開展。
通過此項工作的開展,醫院上下統一了認識,磨練了隊伍為今后更好開展公共衛生工作打下了基礎,但在工作中也遇到了新問題和困難,比如;開展項目不多、不規范、村民認識不夠、信息不暢以及村干部的協調不好等問題。希望在今后的工作中不斷改進,把這項惠及老百姓身體健康的事情辦好。
居民健康檔案工作計劃
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作,根據句容市基本公共衛生服務工作安排部署,按照《xx管委會基本公共衛生服務項目實施方案》的要求,特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下:
1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案,實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
3、年內65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質與電子化健康檔案內容:健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫務人員網格化入戶服務等多途徑,采集到沒有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結合的原則,由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案,并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統,提高建檔率。
3、完善檔案使用:中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時,調取、查閱健康檔案,由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統,保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發放工作:按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求,積極做好發放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放準備,條件成熟立即開展發放。
5、完善健康檔案歸檔:紙質健康檔案以家庭為單位,統一放在一起,以自然村為單元,統一存放于村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛生室要有計劃有重點地采取相應的.適宜技術和措施,組織實施轄區健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務,并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合:利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況,指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
8、完善健康檔案理,人員要符合有關法律法規規定,接受本項目的培訓,且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理,拒不執行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃
按照土左旗衛生局居民健康檔案工作方案,建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內容。
居民健康檔案管理制度
1、凡需調取檔案者,均須填寫《檔案調取單》,依據調取權限和檔案密級,經院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字后方能調取。
2、調取檔案當事人應愛護檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當面查看清楚,如發現遺失或損壞,應及時報告院長或主管副院長。
3、外單位(市級醫療機構)借閱檔案時,憑單位證明,經本院領導同意方可借閱,但不得帶離檔案室。4、嚴格執行《檔案法》規定的相關內容。
居民健康檔案總結
我鄉居民健康檔案工作在縣衛生局的正確領導下在各級項目工作人員的積極配合下,認真貫徹落實《吉林省基本公共衛生服務居民健康檔案管理實施方案》切實做好我鄉居民健康檔案工作,現將本年度工作開展情況總結如下:
一.召開建檔動員會
20xx年2月16日召開鄉、村兩級參加的“基本公共衛生服務項目”宣傳會。此次會議標志著基本公共衛生服務項目在我鄉順利進行。
二.積極開展項目培訓
20xx年2月16日舉辦有8個村衛生室|、衛生院公共衛生服務工作人員28人參加的《基本公共衛生服務項目》培訓班,為保質保量完成項目工作奠定了基礎。
三.《居民健康檔案》建檔情況:
檢800多人次。
一.加強組織領導。我院成立了建檔工作領導小組和技術指導小組,具體負責建檔工作,建立建全各項工作制度,明確責任落實到人。
二.廣泛宣傳動員,在全鄉范圍內加強宣傳力度,印制發放《健康領航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條,并且還制作了大量的工作規章制度有效地調動了村醫生的工作積極性。
三.我院為我鄉居民進行了為期5天的居民健康體檢,共檢查800多人次,為我鄉的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會影響。
四.加大督導力度:自建檔工作開展以來我院領導小組由李院長帶隊,組織人員下鄉建檔,有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質量水平。
一.由于種種原因導致各村村醫缺乏工作積極性,工作態度不積極。
二.數據統計人員缺乏統計知識,上報數據存在漏洞。
三.慢病隨訪出現隨訪不及時,隨訪內容不健全,缺乏專業性。
四.檔案運轉不靈活,出現很多死檔、空檔。
總之,今年我鄉居民健康檔案建檔工作取得了一定的業績,也得到了上級部門的認可,但同時也存在一些問題,因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結,研究制定解決癥結的方法,提高居民健康檔案高效率,高質量,高水平的完成,迎接上級部門20xx年的驗收達標。
居民健康檔案管理制度
我鎮居民健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者管理工作在縣衛生藥監局、縣疾病預防控制中心及桑木鎮人民政府的領導下,在各級各部門項目工作人員的積極指導配合下,認真貫徹落實《貴州省基本公共衛生服務項目管理方法》,切實做好我鎮農村居民健康檔案、慢性病患者及65歲以上老年人健康管理工作,現將本年度所開展的工作開展情況總結如下:
一、本年度開展工作情況。
1、召開項目動員大會。
20xx年4月由院長主持召開了全鎮村醫及醫院相關科室人員培訓會議,此次會議的召開把我鎮的基本公共衛生服務工作又提升到了一個新的高臺階,讓我院相關醫護人員及各村村醫對開展好該項工作的重要性和緊迫性有了一個更高的認識。
2、積極開展項目培訓。
每月的村醫例會都對《國家基本公共衛生服務項目》內容進行培訓,對存在的問題積極加以整改,為保質保量完成項目工作奠定了良好的基礎。
3、檔案建檔、體檢,慢性病發病、管理及65歲以上老年人規范管理完成情況。
1)自年初培訓會后,我院組建了一支公共衛生均等化服務健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者專項管理團隊,公共衛生科3人,村醫生13人,共計16人。
2)本著開展入戶調查建立居民健康檔案,上門進行建檔、定期隨訪,入戶時發放相關健康宣傳資料《健康素養66條》,《糖尿病人健康飲食需知》,慢性病預防知識宣傳折頁等,共發放宣傳資料4000余份。建立居民健康內容包括測體重、身高、腰圍、臀圍、血壓、血糖、血尿常規等,為居民進行了疾病防治、衛生保健知識的咨詢指導,每位居民的健康資料進行匯總分析,寫入紙質健康檔案。對于慢性病的患者每年4次定期進行上門隨訪或電話隨訪,及時更新檔案,同時完善老檔案,防止死檔。
3)利用門診醫生開展35歲以上首診病人測血壓及測血糖制度,門診發放宣傳資料及健康教育處方,血壓異常者其預約該患者連續測量三次血壓,異常者及時報告公衛科納入高血壓患者健康管理。一年來,門診首診測血壓患者達5815人次,共檢測高血壓病人3例,其中20—35歲1人,提高了對年青人患高血壓的篩查率。對首次測量血糖異常者,直接上報公共衛生計生科。
4)利用10.8、10.10、11.14等相關宣傳日,在我鎮十字路宣傳了相關健康知識,發放相關宣傳資料6000余張,促使我鎮大部分居民在健康意識上更上一個新臺階。
5)截止11月30日,我鎮7歲以上總人口數24824人,常住人口數14683人,已為轄區居民建立居民健康檔案18870份,完成建檔率128.52%。規范電子檔案18870份,完成電子檔案建檔率100%。其中65歲以上老年人1683人,老年人建檔率114.62%。高血壓患者建檔744人,高血壓患者管理率100%,規范管理727人,規范管理率97.72%。糖尿病患者建檔248人,糖尿病患者管理率100%,規范管理112人,糖尿病規范患者管理率45.16%。重型精神疾病患者建檔51人,專項系統管理人51,規范管理48人。管理率100%,規范管理率94.12%。
二、均等化服務工作已初見成效。
經過幾年的努力,目前,我鎮的健康檔案工作已初見成效,到今年11月份共建立紙質檔案18870人,錄入18870份,建檔錄入率100%。65歲以上老年人1683人,高血壓病患者744人,糖尿病患者248人,重性精神病患者51人。通過建檔、上門隨訪,使居民了解了我鎮的性質是為轄區居民健康服務的,提高了轄區衛生服務中心的知曉率,醫患雙方關系更加和諧、融洽。
三、主要存在的問題。
1、信息有誤。
根據健康檔案,定期對病人進行回訪,但其中發現了居民填寫的電話號碼是電話空號較多或是欠費。
目前,居民健康檔案以紙質檔案為主,由于電子信息系統更換頻繁,電子信息系統無法正常使用,居民前往不同的醫療單位就診,檔案信息無法及時得到更新。
3、定期隨訪難。
提前預約了隨訪,搬走的或外出較為頻繁,亦無通知我們,新搬遷來的更不會想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一,使我們難以隨時掌握居民的健康動態信息。
四、下一步整改措施。
1、加強宣傳力度。
2、加強工作力度。
3、加強對村醫的督導。
4、按時完成上級下發的各項任務。
20xx年的健康檔案工作得到了一些發展,爭取在新的一年里把轄區的檔案管理質量和水平推向一個新的臺階,轄區居民將享受到更全面、更安全和更便捷的服務,轄區衛生服務機構的形象更加完美,居民更加滿意。
居民健康檔案
20xx年9月10日,召開村級衛生保健單位參加的“基本公共衛生服務項目”啟動會。此次會議標志著基本公共衛生服務項目正式展開。
(2)、積極開展項目培訓。
20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫生、婦幼醫師共計28人參加的《基本公共衛生服務項目》培訓班。為保質保量完成項目工作奠定了基礎。
(3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產婦建檔45人。
(1)、加強組織領導。成立以王本生院長為組長的領導小組,具體負責建檔全面工作,建立健全各項工作制度,明確責任,落實到人。
(2)廣泛宣傳發動。在鄭莊鎮所轄的20個行政村內加強宣傳,印制發放《農村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛生服務項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規章制度。有效的調動了公共衛生人員的工作積極性。
(3)加大督導力度。自建檔工作開展以來,領導組長親自下鄉督導50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質量水平。
一是由于種種原因,各基層醫生缺乏工作的積極性,工作態度不積極。二是在統計人員的時候,上報的數據存在漏洞。
總之,我鎮農村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結癥,研究制定解決結癥的。辦法,提高農村居民健康檔案高質量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案工作總結
為使20xx年能更好的開展健康檔案建立工作,總結建檔經驗,我們對20xx年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質量進行了自查,回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足,檢查了已經建立的健康檔案有哪些質量問題和需要加強力度的地方,現將自查結果匯報如下:
根據《城鄉居民健康檔案管理服務規范》的“居民健康檔案管理服務培訓指導”,我們制定了本鄉“農村居民健康檔案管理服務規范”,對參加健康檔案建立人員進行了集中培訓??己肆烁鞔迳缛丝谇闆r。購置了三臺體重稱、血壓計、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應所需設備。院長親臨村、屯靠前指揮,與村、社領導接洽取得支持。授權專人負責,防保站全體人員參與,各村鄉村醫生協助工作,一臺汽車專供下鄉使用,風雨無阻,積極認真的開展了健康檔案建立工作。
按照縣衛生局輝衛字【20xx】91號“關于下發城鄉居民健康檔案建檔率年度目標的通知”(按規范建立、管理健康檔案,保證信息的真實性、完整性、有效使用性)的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重,親自領導督辦,在財力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉外出打工人員較多,人員流動性大的情況下,我們建立健全了農村居民健康檔案8071份,基本完成了上級規定30%的目標。
按照《國家基本公共衛生服務規范》的“城鄉居民健康檔案管理服務規范”要求,縣衛生局統一印刷了各種表、冊,使得建立檔案所用表頁達到了規范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉入戶開展了健康檔案建檔工作,建檔過程中我們堅持執行“城鄉居民健康檔案管理服務規范”,采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設備下鄉入戶建檔的方法,對在鄉人員進行了一般體檢和健康檔案建立。
對所建檔案我們按包村負責制分工進行審核、檢查、并計算體質質數后由專人再檢查并進行規范的17位數編號,在工作很忙的情況下,我們在計算機“居民健康檔案管理系統”上先行錄入固定不變信息和一般情況,對重點人群進行分類,實行固定檔案和動態檔案分類管理,以使慢性病人和03歲兒童及孕產婦能在規定訪視日期得到及時訪視和登記。
實際工作中,由于對上級文件精神理解不深,對居民健康檔案建立工作認識不足,不能及時總結經驗,走了一些彎路,有些業務到現在還不夠清晰。同時、自覺任務重、時間緊,加之學習不夠,導致業務不熟。通過自查發現,在建檔工作中出現字跡潦草,文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認真、數據失真等現象發生,這會致使健康檔案填寫合格率不可能達標。
通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質量進行自查,對發現的不足和存在問題,要加大整改力度,對參加檔案建立人員加強業務知識培訓,強化責任意識,對上年度不符合標準的健康檔案要認真復核、完善、更新。在提高領導和工作人員相關業務水平和認識的同時,我院擬采取如下措施繼續開展健康檔案建立工作:
1、由本院工作人員專職負責并親自完成建檔工作,仍然由鄉村醫生參與本村建檔工作的協調、協助,不用鄉村醫生進行檔案建立實際操作。
2、仍采用門診建檔和下鄉入戶體檢建檔相結合的方法建檔,但不搞全員集中下鄉突擊完成任務的'模式,而采用專組下鄉入戶。仍攜帶設備現場體檢、現場錄檔,保證建立健全每份完整符合標準檔案,在力求質量達標的前題下,保證建檔達標數量的完成。
3、在條件允許的情況下,力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時,將部分家庭健康檔案建立完成。
4、建立完成的健康檔案由分片人員進行審核和體質質數計算后,按各村排號做好人員或家庭編號,由相關人員在計算機的居民健康檔案管理系統中錄入相關信息后,將固定檔案存放檔案柜,將重點人群分類的動態檔案交專人負責處便于適時訪視和更新記錄。
5、實際工作中,我們一定嚴格要求,加強領導,強化督導,及時發現問題及時解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項工作工。以上自查情況敬請各級領導核查并給予批評指正。
居民健康檔案管理制度
2、居民健康檔案是生物-心理-社會醫學模式的指導下,為社區居民提供連續性、綜合性、協調性全程服務的動態記錄,對社區衛生服務的評價、科研、醫學教育及司法具有重要意義,必須認真填寫。
3、對填寫健康檔案的醫務人員應進行培訓。按統一的規范來描述記錄內容要真實可靠,符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責任者必須簽字,以示負責。做到字跡清晰,格式規范統一。
4、定期開展隨訪工作,每年免費不定期隨訪,體檢和隨訪服務等資料內容及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的.健康干預。
6、加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規范化。
7.社區衛生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現檔案微機化管理。
8、為保證居民的隱私權,未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數據資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。
9、健康檔案要求定期整理,動態管理,不得有死檔、空檔出現,要科學地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內容及檔案分析,對轄區衛生狀況進行全面評估,并總結報告保存。
10、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。
11.達到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。
居民健康檔案總結
關于我鎮居民健康檔案工作,在衛生局的正確領導下,在各位工作人員及村醫的積極配合下,認真貫徹落實《沁水縣公共衛生服務農村居民健康檔案管理實施方案》,切實做好鄭莊鎮農村居民健康檔案工作,現將工作開展情況總結如下:
(1)、召開項目啟動會
20xx年9月10日,召開村級衛生保健單位參加的“基本公共衛生服務項目”啟動會。此次會議標志著基本公共衛生服務項目正式展開。
(2)、積極開展項目培訓
20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫生、婦幼醫師共計28人參加的《基本公共衛生服務項目》培訓班。為保質保量完成項目工作奠定了基礎。
(3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產婦建檔45人。
(1)、加強組織領導。成立以王本生院長為組長的領導小組,具體負責建檔全面工作,建立健全各項工作制度,明確責任,落實到人。
(2)廣泛宣傳發動。在鄭莊鎮所轄的20個行政村內加強宣傳,印制發放《農村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛生服務項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規章制度。有效的調動了公共衛生人員的工作積極性。
(3)加大督導力度。自建檔工作開展以來,領導組長親自下鄉督導50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質量水平。
一是由于種種原因,各基層醫生缺乏工作的積極性,工作態度不積極。二是在統計人員的時候,上報的數據存在漏洞。
總之,我鎮農村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結癥,研究制定解決結癥的辦法,提高農村居民健康檔案高質量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案管理制度
1、加強檔案的.治理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規范化。
2.鄉鎮(社區)衛生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現檔案微機化管理。
3、為保證居民的隱私權,未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數據資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。
4、健康檔案要求定期整理,動態管理,不得有死檔、空檔出現,要科學地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內容及檔案分析,對轄區衛生狀況進行全面評估,并總結報告保存。
5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。
6、達到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。
居民健康檔案總結
根據國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(xxx—xxx年)》(國發〔xxx〕12號)和《陜西省人民政府關于印發陜西省深化醫藥衛生體制改革xxx年重點實施方案的通知》(陜政發〔xxx〕27號)精神及《陜西省基本公共衛生服務項目》內容要求,省衛生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛生服務項目之列。
建立居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄,以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式,,國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目,為做好此項工作,我們*****鄉衛生院迅速組織全院職工認真學習文件精神, 在xxx年、xxx年的工作基礎上進一步完善了xxx年的工作?,F我就*****衛生院建立居民健康檔案工作情況作一總結匯報如下:
我鄉轄區總共統轄8個行政村,人口約9753人, xxx年應建立居民健康檔案人數約4388人,建立健康檔案數為4380人,包括紙質和電子檔案各4380份,建檔率44、9%;xxx年應建立居民健康的檔案2930份,實際建立健康檔案3000份,包括紙質和電子檔案各3000份,建檔率30、7%,已完成總工作量的75、6%,建立居民健康的檔案7380份。
(一)化整為零,循序漸進的方法。有鄉衛生院統一制定方案,分解到各村,有各村衛生室統計匯總人數后統一上報給鄉衛生院,我們統一組織體檢、建檔。
(二)農民自愿,積極引導的方式。我們統一制定方案后,組織各村村醫培訓學習,然后在各村進行廣泛宣傳,人群眾知曉這項政策的好處,自覺參與進來。
(三)規范建檔,求真務實的原則。我們安排專人認真學習文件精神,外出學習借鑒建檔較好單位的經驗,安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入,確保此項工作積極、有效、無誤的開展。
目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有100人,患病率在2、2%,其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史;冠心病人數10人左右,患病率0、2%,其中部分人員常年進行超負荷體力勞動,其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發生,幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎。
目前根據我們的統計結果看我鄉群眾普遍缺乏合理鍛煉,體力勞動量較大;生活行為習慣不合理;思想認識存在誤區、不能按時參加體檢,這是影響他們健康的普遍因素。
由于外出務工人員較多,導致流動人口較大,實際在家人員相對較少,建立健康檔案工作開展較為困難,工作進展跟不上計劃;我鄉交通不便,人員居住分散,服務覆蓋面不廣。
根據目前情況,我們決定下一步對我院職工和個村衛生室負責人進行全體培訓后,完善各項工作計劃,結合實際情況設計出行之有效的方案;我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務,進一步加大宣傳力度,提高宣傳知曉率,爭取使得我鄉群眾能夠認識自身健康的重要性,和定期體檢的必要性,使其積極參與其中;使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務。
居民健康檔案總結
為全鎮農村居民建立居民健康檔案,是落實國家基本公共衛生服務項目的重要內容,是促進基本公共衛生服務逐步均等的重要舉措。赤土店鎮的居民健康檔案建立工作,在縣衛生局的正確領導和指導下,在鎮黨委政府的大力支持下,在各村醫生的密切配合下,通過全院職工的共同努力,取得了階段性成效,現就我鎮前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結匯報如下:
依照縣衛生局的工作步驟和安排,我們在參加了縣的動員會后,迅速召開班子會議,研究部署我鎮的建檔工作,并向鎮政府主要領導做了匯報,并成立了赤土店鎮公共衛生服務辦公室,并在鎮政府的主持下,召開了由村兩委班子、鄉村醫生及其他相關人員參加的公共衛生項目啟動會議。會議要求,各村要抽調村干部結合本村村醫密切配合和協助衛生院完成居民健康檔案的建立工作,并對建檔和體檢時間做了安排。并要求各村干部及村醫要在本村進行廣泛宣傳,讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。
組織人員進行培訓:我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規范,組織參加建檔的村醫和院內相關工作人員,進行填寫項目、檢查項目等方面的培訓,要求統一筆跡填寫,檢查科學合理準確,統一時間上交結果,要求加班加點完成當天的整檔工作。
衛生院整修房屋兩間,做為公共衛生服務辦公室和檔案室,并增添辦公設備,配備工作人員。
20xx年12月14日,在各村干部和鄉村醫生的配合下,首先對全鎮10個村的65歲以上老人進行統計造冊(統計人員為1080人),并在各村進行大力宣傳,讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日,全鎮統一行動,為65歲以上的人員建立健康檔案。堅持農民知情同意并自愿參與的原則,我們加大了宣傳力度,衛生院派專人到各個村進行宣傳和督導,采取下村入戶的方法,引導我鎮符合年齡的居民積極進行建檔。在村醫和村干部的配合下,我們此次共建檔1042人,建檔率為97%。20xx年1月3日,衛生院派人員到洛陽采購了1.5萬元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日,我們依據衛生院現有的醫療設施,抽調相關人員,開始對建檔的人員按村逐一免費進行基本資料完善、心電圖、b超(肝、膽、脾、腎)、化驗(血常規、尿常規、空腹血糖)、胸透等項目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單,進行歸檔保存。對行動不便的建檔居民和未建檔居民,我們采取上門入戶建檔,攜帶儀器進行檢查的方法,盡可能使我鎮的居民都能建立健康檔案,都能享受到均等的公共衛生服務。至20xx年1月26日,我們共免費體檢建檔65歲以上老人1010人次,體檢率為97%。對外出未能來及時體檢的人員,我們計劃在今年的建檔工作中,再次抽調人員進行下鄉建檔檢查,以查漏補缺,保障我鎮的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。
這一階段我們共做了以下幾個方面的工作:一是由本院醫師依據檢查結果,對每個人健康狀況進行綜合評價,對身體狀況較差的人員,制定出有針對性的健康處方,以備下一步進行健康干預(健康指導)。二是按照上級要求對檔案、檔案柜進行編號和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表:包括姓名、村別、組別、聯系方式,達到檔案的查找快捷、準確、無誤。經過此次檢查,共確診高血壓病人338人,糖尿病病人17人,精神病人6人,冠心病病人74人,膽結石病人58人,其他病病人90人,共計516人,占全部體檢人數的51%,由此可見,我鎮65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔憂。
建立居民健康檔案是一項新的工作,雖然我們在建檔工作前做了大量的工作,并且進展順利,但還存在著許多不足,主要有以下幾個方面:
1、鄉村醫生知識缺乏,填寫項目不準確,檔案改動地方較多。
2、檢驗項目缺乏,如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測定,致使有些病不能做出準確診斷,也不能提供有效的健康指導。
3、由于時間緊,任務重,b超、胸透正常者沒有書寫報告單。
4、醫院人員少,力量比較薄弱,面對這樣的大規模的體檢檢查工作,抽不出足夠的人員進行應對。
5、群眾對建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問題,都是我們在今后的工作中需要進行加強和改進的重點。
雖然我們在上述的工作中,做了大量的工作,付出了辛勤的勞動,也取得了一定的成效,但這僅僅是一個良好的開端,以后建立居民健康檔案工作的任務任重而道遠,距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中,我們一定嚴格按照縣衛生局的工作要求,采取一切方法和措施,克服一切困難,取長補短,把赤土店鎮的居民健康檔案建立工作做細、做好,讓領導放心,使群眾滿意,為保障全鎮人民群眾的身體健康及推進欒川醫療衛生事業的長足健康發展,做出自己應有的貢獻。
居民健康檔案總結
截止到20xx年12月31日累計完成紙質建檔4850人 (其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0—6歲兒童建檔428人,孕產婦建檔130人。較好的完成了我鄉今年的工作任務。
一是由于種種原因,各基層鄉村醫生缺乏工作主動性,工作態度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時間不長,在工作上存在一定的漏洞。
總之,去年我鄉居民健康檔案建檔工作取得了一定的業績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結癥,研究制定解決結癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉居民建檔工作高效率、高質量、高水平的完成。
務必在20xx年底全鄉居民規范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率城市達65%以上。孕產婦、0―6歲兒童規范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。
(一)建立城鄉居民健康檔案
1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。農村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務,醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結合的原則,為全鄉居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立鄉居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,填寫并發放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范,基礎內容無缺失。兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,農村可以家庭為單位,統一存放于鄉鎮衛生院。按照自治區居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。
(三)健康檔案任務數(附件一),村衛生員務必要完成各村的居民健康檔案任務數。