2023年護理科室質控工作計劃 護理科室質控工作計劃表(七篇)

光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，來為今后的學習制定一份計劃。優秀的計劃都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？這里給大家分享一些最新的計劃書范文，方便大家學習。

2023年護理科室質控工作計劃 護理科室質控工作計劃表(七篇)篇一

在科室管理方面，繼續以互利雙贏為目的，以優質服務為宗旨，以獎懲分明為準繩，以團結和諧為目標，運用新型管理模式運轉康復科。不斷擴大病源，提高療效及滿意率。為配合醫院擴建要求，兩年后科室發展計劃為充實5個門診部門（物理療法部、作業療法部、言語治療部、傳統康復部、假肢矯形器部）；成立康復醫學科病房。為逐漸實現擴建計劃，需要采取積極有效的措施，對學術與技術帶頭人及后備人才的政治思想、業務能力和學術水平進行重點培養。根據康復專業實際情況，需要引進本科以上康復專業治療師1~2名，能制作假肢矯形器者優先。整體素質尚需提高，康復醫師因多系其他專業轉行而來，需進一步到國內高水平康復中心進修深造，鼓勵支持年輕醫師、治療師報考研究生；護理人員科研意識和能力尚需強化和提高。保持知識、學歷、職稱與年齡結構合理的人才梯隊。

積極參加義診及各種精神文明建設活動，每月第一個星期六利用科會時間認真學習貫徹相關法律法規。提高醫務人員職業道德水平，體現出教學醫院水平。有健全的質量管理小組，不定期抽查，每月召開質量管理控制會議一次。設立質控點，針灸、局部封閉等有創操作，嚴格消毒，避免感染；與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時清洗、消毒；手法治療動作規范，定期培訓；我科會診患者較多，嚴格執行由分診護士及時通知負責醫生，正常會診24小時內完成，急會診10分鐘到達；我科器械較多，出現故障及時報修，每周由專人負責檢查，排除隱患，貴重器械專人保管并設使用維修登記本；節假日為保證患者連續治療，安排輪流值班，更應提高責任心；繼續保持完善"和諧醫患關系"建設，康復醫學科的物理治療、作業治療、傳統康復等多為一對一治療，與患者接觸多、時間長，尤其要求服務意識和質量繼續加強。

為提高全科的醫療技術水平，認真組織科內人員的業務學習，科室每周一次組織講座、討論，了解康復領域治療新進展，反復學習《康復醫學與物理診療規范》，或通過病例分析等多種形式，提高醫療服務水平；新教師授課前開展試講，討論課件制作及授課語言、內容；定期為下級醫生、實習生講課，加強管理，講解語言要規范，動作要嫻熟；教學、治療同時要觀察病人反應，隨時評估，預防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓練中避免情緒激動、勞累誘發癲癇等，制定應急預案并熟悉急救處理流程。

鼓勵對適合臨床推廣的新項目的開展；康復治療范圍拓展，開展特色康復項目，如：智能障礙患者的康復治療，重癥監護病房床旁康復項目，想象運動療法等。要求中職以上，每年發表1篇核心期刊論文。初職每人每年發表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作，爭取多發表高水平論文，積極申報科研獎。

1、康復醫學科急需設立病房：首先可達"二甲"對康復醫學學科建設要求；其次有利于減少神經科病人住院壓床，加快其他科室周轉，豐富治療手段，吸引病源，提高經濟效益；第三，通過神經康復出院的病人，由于其生活質量大為提高，在對醫院醫療服務質量滿意的同時，會加大對醫院的宣傳，為醫院能夠贏得良好的社會效應，增強醫院的.影響力與競爭力。

2、功率自行車：主要用于偏癱患者下肢功能康復。對于偏癱患者下肢伸肌痙攣癥狀，具有良好的抑制作用，在屈曲姿勢下進行運動，避免膝過伸，此儀器的應用有良好的前景，經濟效益和社會效益可觀。

3、依二甲標準尚欠缺的：磁療儀、吞咽治療儀、bobath球、滾筒等。

2023年護理科室質控工作計劃 護理科室質控工作計劃表(七篇)篇二

第一，加強職業道德教育，醫德醫風建設。

1、樹立良好的護士職業形象，要求護士著裝得體，使用服務條款，熱愛本職工作，并有責任心到位。

2、新老護士要團結協作，發揚團隊精神。

3、患者反映好的事跡，給予及時表揚。

二是加強護理質量管理。

1、完善各班護士的崗位職責和工作程序標準，落實上級護士對下級護士工作的指導、監督和檢查。護士長每周組織一次護理查房，針對一般疾病、疑難疾病、危重疾病等不同疾病。

2、根據icu無陪護、就診時間短的特點，特別注意基礎護理，堅持危重病人的床邊護理，防止并發癥的發生。

3、加強護理核心體系研究，結合icu十大安全目標，做好各管道的識別和護理工作。

4、定期組織護士的專業學習，重點是臨床隨機培訓和考核。

5、利用晨會在醫院選病及時學習相關理論知識和護理常規，有效提升當日護理內涵質量。

6、開展qc活動，解決護理問題。

7、持續改進護理質量，定期檢查護理質量，根據醫院三級質控和科室一級質控問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件的發生。

8、每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會，宣傳不良事件和安全隱患，分析原因，制定防范措施。針對不良事件、風險評估、咨詢、壓瘡等。、及時跟蹤驗證、及時修訂預防措施、持續改進。

1、制定本部門的培訓計劃，并按計劃逐月分步實施。

2、做好科室護士的能力培訓，做好初級護士的學習和培訓；組織科室護士參加醫院組織的學習。

四是強化護理安全意識，加強全體員工的安全教育。

1、及時分析和討論全院和科室的安全隱患，提出防范措施。

2、強化icu護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。

3、加強護理文書書寫的培訓和檢查，進一步完善特殊護理單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫療安全。

五、加強繼續教育和學習，利用各種機會和途徑不斷提高護理人員的專業技能。

1.鼓勵科室護士參與各種教育。

2.加強初級護士基本技能操作培訓。

3.重視專科護理人員的培訓。

六、認真貫徹三級綜合醫院的評價標準，學習三級綜合醫院的評價標準，深刻領會每一個字的深刻含義，通過醫院評價工作，使護理工作達到三級綜合醫院的工作標準。

七、搞好教學和科研部門

1、認真做好新員工、實習生的管理工作，按照培訓進科室、部門間傳授技能、培訓考核的流程，教學與使用相結合，重視實習生的臨床教學工作，做好科室的培訓教學工作，選擇稱職的護士擔任臨床教學工作，受到實習生的好評。

2、20xx年做好icu護理研究新技術、新項目開發工作。

八、做好醫院感染科的預防工作。

1、根據重癥醫學的專業特點，做好醫院感染的預防和控制工作，成立科室醫院感染控制小組，每月及時分析討論科室存在的問題，制定有效措施，防止感染的發生和爆發。

2、做好醫生、護士、護士、清潔工、實習生的培訓工作，落實好衛生措施，防止交叉感染。

九、及時完成臨時性和強制性任務在醫院和科室領導的領導下，耳目一新，不斷學習創新，開拓進取，實現科室護理質量的不斷提高，逐步深化科室內涵建設，使icu護理工作再上新臺階。

2023年護理科室質控工作計劃 護理科室質控工作計劃表(七篇)篇三

護理質量和護士業務素質提高，實現高效管理的目標，運用現代科學管理方法，實施最優化控制手段可達到提高護理工作效率和質量以及科學管理水平的目的。

標準是質量管理的基礎，也是質量控制的依據，如何制定合理、科學的質量標準來衡量護理工作，是護理質量控制取得成功的重要環節。護理部制訂標準要遵循以下原則：一是標準符合江蘇省醫院護理服務質量考評指標;二是標準應反映出患者的需求，體現出以病人為中心的指導思想;三是從系統性、可行性、易控性出發，使標準便于操作和考核;四是標準要隨著工作的深入不斷補充、修改和完善。質量標準確定后，護理部首先組織全體護士長學習，其次是依照標準抓好落實，做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合，全方位考核護理質量，并將檢查結果與效益工資結合起來，充分調動護理人員的工作積極性和創造性，克服隨意性和盲目性，實現質量標準化和控制數據化。

規范化管理就是依據常規制度、質量標準和職責對護理人員的護理行為進行全面、正規、系統的規范化管理。護理部應緊緊圍繞護理正規化建設、抓好各項規章制度建立、健全、完善和落實。從內容上注重抓好各項衛生政策法規和醫療護理技術操作常規的貫徹落實。從方法上要根據醫院自身特點和護理管理上的難點、弱點及時做好相關制度的補充和完善，及時彌補管理制度上的空白點，加強缺陷管理。同時要制定出詳細、具體的護理工作要求，各崗位工作流程和工作質量標準。使各項工作都有大家共同遵守的規范。為提高控制效果，必須建立嚴格的檢查考評制度，獎優罰劣，強化責任制管理，重點解決有章不循等問題，使護理工作步入制度化、規范化軌道。

抓制度和質量控制的落實，必須建立一套完整的檢查、指導、督促、考評制度，對護理質量逐級進行控制，達到及時發現問題、認識問題、解決問題的目的，促進制度、常規、標準的落實。

全院性質量控制

質量控制內容我院根據江蘇省二級甲等醫院考核標準將護理質量考核內容分為服務質量、技術質量、制度職責執行情況三大部分。

質量控制小組按質控的不同內容和護士長個人的專業特點，分別組成相關的質控小組，如病房管理考核組、護理文件書寫組、消毒隔離考核組、基礎護理和分級護理考核組護理服務質量考核組、急救藥品器械考核組、護理技術操作考核組和手術室、供應室門診護理質量考核組八大組，按照護理部制訂的標準，進行全院護理質量督查和指導，定期進行質量評價，做出質量決策，修訂質量目標，解決質量問題，形成院控。

科室質量控制科室質量控制的內容：按照鎮江市衛生局下發的護理質量考核手冊的內容進行，分為基礎護理、一級護理、病區管理、急救藥品物品、消毒隔離、技術操作以及護理文書共七個方面。科室質量控制小組由護士長、副護士長及護理骨干組成，按護士長工作計劃每日查1～2個項目。科室質量控制的重點是進行過程質量控制，以保證患者得到滿意的護理服務。護士是質量控制的基礎，要求每個人從自身做起，認真履行職責，保證做好自控，嚴格落實崗位責任制，形成人人參與、個個盡責的工作局面。

考核方式、要求、及對象考核是評估護理人員工作的一種方法，目的是制定計劃，以糾正管理中的不足，挖掘護理人員的潛力，提高服務質量。

考核方式護理部根據質控內容，分別采用百分率法和百分制法進行考核。將考核項目貫穿在整個護理工作中，所查項目時間不做統一規定，靈活掌握，要求院控小組每月重點查1～2項，護理部每日深入病房控制幾個關鍵環節，如急危重患者、新患者的病情觀察是否認真仔細，治療護理是否及時，新護士的工作情況等。通過控制這些關鍵環節去發現問題，解決問題。同時通過深入病房，了解患者對護理工作的滿意度，也真實反映了科室存在的問題。這樣促使大家時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質量標準，并認真落實在護理工作各個環節，改進工作中的不足并逐漸完善。

考核要求護理部按照護理質量管理原則，要求在制定制度及考核標準方法時，將工作重點放在患者身上，衡量工作質量時先檢查患者是否得到了最優化護理，以此為中心制定考核標準，并分別經過全院護士長會議及科室護士會議通過后實施，以便保證實施的準確性和嚴肅性，同時必須用數據來說明科室及個人的質量達標情況并及時進行反饋，使下屬能掌握自己及科室工作的薄弱環節，而加強重點工作及重點人的管理，杜絕了個別人及個別科室對全局質量的影響。

考核對象一是護士長，二是各科護士。護理部對護士長的工作從組織管理、技術質量管理、環境管理、物資管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制進行全面考核;對科室護士考核主要根據患者對護理工作的滿意度作為考核的主要依據。

我院護理部與質控小組將每次檢查出的問題隨時向科室護士長及當班護士反饋，分析產生的原因，提出解決的辦法。每月將全院存在的共性及個性問題在護士長會上進行反饋，有嚴重問題及差錯事故隱患及患者投訴現象隨時進行反饋，以便全院能夠引起高度重視。在反饋過程中把患者不滿意的工作作為反饋重點，使科室工作既有常規工作，又有重點工作。對工作有明顯進步及創新的科室及時提出表揚，推廣經驗，對落后的科室進行鼓勵、鞭策，同時通報科室護理部質量考核名次及得分情況。

反饋控制是一種承前啟后的控制，它是對護理系統進行循環、控制的聯絡點。護理部應定期對全院護理工作質量進行評價，找出存在問題及偏差，同時要及時將評價結果在護士長例會上反饋，為各科加強科室質量管理，改進工作指明方向。進行反饋控制要抓住三個要素：一是結果要準;二是信息要靈;三是反饋要及時，因為有效的控制是在有限的時間內完成。

2023年護理科室質控工作計劃 護理科室質控工作計劃表(七篇)篇四

本次病歷質量抽查由醫務科、質控辦按每科隨機抽取20xx年歸檔病歷10份，原則上抽取醫院7天以上、15天以下的病歷。具體評分標準仍參照《河北省住院病歷質量評分標準》和《護理質量考核評分標準》執行。

共抽查歸檔病歷140份，平均分份；其中內科系統歸檔病歷70份，平均分分，外科系統歸檔病歷40份平均分分。兒科、婦科、眼科各10份。

內科系統：第一名中風科平均得分分；第二名普外科平均分分；第三名內科一病區平均得分分。護理文書記錄準確、及時、詳盡、規范的有內科二病區、內科四病區。

外科系統：第一名婦產科一病區平均得分分；第二名外科一病區平均得分分；第三名外科二病區平均得分分。

1、此次檢查發現多科室各種表格填寫不全和醫生漏簽問題，也是易引起不必要醫療糾紛的隱患。

2、病史描述過于簡單，病程記錄前后矛盾，主要是本次發病相關的病史描述過于簡單。其原因還是對病程記錄的重要性認識不夠，對病因、診斷、治療掌握不夠熟練。

3、抗生素應用不規范；如內科二病區張xx入院血常規正常，醫囑用泰能藥物，病歷中并無相關原因性分析及藥敏細菌培養等；其原因還是主管醫生沒有掌握好抗生素的應用原則。

5、術前準備情況的記錄不完善；術后首次病程記錄缺少項；手術記錄無手術是否順利、術中出血、輸血、尿量、標本是不是送病檢等情況的記錄；觀察項目記錄不夠細致。其原因是工作不嚴謹，缺乏細致，是引起不必要醫療糾紛的隱患。

1、切實提高思想認識，重視病歷質量。

2、各科要組織醫生認真學習并切實落實《河北省住院病歷書寫基本規范實施細則》。

3、各科要加強交流，互相學習。組織學習優秀樣板病歷，要相互交流、學習、討論、虛心請教。

4、醫療文書書寫要按要求及時完成，進一步加強病歷環節質量督查工作。

5、病歷質量與質控獎懲掛鉤。對質量較差的病歷將予以通報批評，并責令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質量好的病歷將予以表彰。

6、此檢查結果分析立即反饋科室，以利于整改。

2023年護理科室質控工作計劃 護理科室質控工作計劃表(七篇)篇五

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xxx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的.。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規范?？萍膊∽o理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

加強?？茦I務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。

設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。

產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，xxx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

2023年護理科室質控工作計劃 護理科室質控工作計劃表(七篇)篇六

1、建立健全護理質量管理小組，各質控組員分工明確，組織每月質控會議一次，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，不良事件上報制度、口服藥發放制度、護理質量目標管理持續改進記錄單、制定了周重點工作，并組織實施，抓好落實。

6、質控小組每月進行召開全科護理質量會議，把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環節質量管理。達到質量管理成效。

7、加強薄弱環節、危重病人管理，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

8、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。

10、加強護理信息管理。對每月不良事件及護理缺陷有數據的統計、上報工作，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。

11、我科護理質量控制指標達標情況：

(1)基礎護理合格率100%；

(2)特、一級護理合格率100%；

(3)急救物品完好率100%

(5)消毒隔離工作質量合格率100%；

(6)壓褥發生次數為“0”；

(7)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。

一是強化護理人員自我質控的自覺性，將以定期對技術力量薄弱的護理人員，加強培訓護理規章制度及護理技術操作流程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格查對制度，無重大醫療護理事故發生。

二是強化患者安全保障，重點是加強關鍵流程規范，如血標本采集、約束帶使用規范等。

2023年護理科室質控工作計劃 護理科室質控工作計劃表(七篇)篇七