病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃(優秀10篇)

時間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進入新的階段，為了今后更好的發展，寫一份計劃，為接下來的學習做準備吧！通過制定計劃，我們可以更好地實現我們的目標，提高工作效率，使我們的生活更加有序和有意義。下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃篇一

（1）醫院病案信息管理系統落后。

（2）病案首頁系統陳舊，使病案管理工作處于被動局面。

（3）病案專業管理人才缺乏。

（4）病案信息統計技術及疾病分類技術水平相對不高。

（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。

（6）病歷書寫質量及臨床路徑管理，應注重十四項核心制度的落實及病歷內涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫療質量的不斷提高。

（7）在大數據時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。

根據上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：

（1）認真學習執行《最新病歷書寫規范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規范。

（2）按二級醫院的相關要求。今年在執行新病歷書寫規范的基礎上。配合醫院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

（2）明確病案室各崗位職責，協助醫務處及臨床科室保障歸檔病歷質量。

（1）20xx根據以往外出學習醫院管理及新的病案信息統計管理理念，組織本科工作人員培訓學習，更新業務知識，提高專業技術能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關人員。

cm---3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫生病歷書寫的`內涵。提高病歷質量，保證醫療安全。

（3）為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，望醫院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規范及質量管理要求，臨床路徑病種的規范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎。

（4）依據二甲醫院評審要求完善“病案示蹤系統”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。

嚴格遵守病歷復印復制制度，對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態度和藹，服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫療質量服務年的精神落到實處。

我國目前醫療保險的形勢是drgs付費和pps系統應用，drgs是把患者病情和醫療消耗統一的病歷分類系統。pps又叫預付費系統，是真實客觀的評價，采用先評價，預付費，改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識，以適應將來新醫改的形勢。

綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發展增磚填瓦。

病案室：宋向軍 20xx年12月25日

病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃篇二

病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃篇三

1、嚴格執行衛生部、國家中醫藥管理局制定的《醫療機構病歷管理規定》。

2、凡在醫院就診的病人，統一由醫院掛號室和住院處建立門（急）診病歷和住院病歷編號。門（急）診病歷和住院病歷應標注頁碼。

3、門（急）診病歷由患者自行保管，但住院時應附在住院病歷后，出院時連同出院小結交病人保管。住院病人死亡后其門診病歷歸入住院病歷內由醫院統一保管，醫保病人的門診病歷若醫保部門要收回，可復印一份留存。

4、在患者住院期間，其住院病歷由所在病區負責集中、統一保管?；颊叩幕瀱?、醫學影像檢查報告等應在收到后24小時內歸入住院病歷。因醫療活動或復印、復制等需要將住院病歷帶離病區時，應由病區指定專門人員負責攜帶和保管。住院病歷不得帶出醫院。

5、出院后由患者所在病區負責將住院病歷及時上交病案室統一保存與管理。出院后收到的檢驗、檢查報告單由科室統一送病案室，由病案室對號粘貼在相應的病歷中。

6、病案室應按時收取出院（死亡）病人的病歷，負責對病歷進行整理、查核、登記、編碼、裝訂、歸檔及保管，配合統計人員做好有關統計資料的整理分析，做好病歷的安全保管和內容的保密工作，定期向質管科報告病歷歸檔、借閱、歸還情況。

7、病區和病案室應嚴格管理病歷，保持病歷整潔、完整、排列有序，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取、丟失病歷。

8、住院病歷的保存時間不少于15年。

2、本院住院病案原則上不予外借。必要時外單位憑單位介紹信經醫務科簽字同意提出查閱、摘抄，復印方式的意見，并指出查找的具體內容后方可辦理，摘抄、復印的內容要經病案管理人員檢查核準蓋章后，方可帶走。

3、凡本院醫務人員因醫療、科研工作需要借閱病案，必須憑服務證辦理借閱手續，如委托實習生、進修生借閱的，需憑帶教老師簽字的借條方可辦理。

4、病案外借限期不得超過1個月，特殊情況需延期者，應辦理續借手續，續借最多兩次。一次借閱不超50份。

5、凡本院工作人員辭職、調離前均應歸還所借病案。

6、凡借閱的病案應妥善保管和愛護，不得涂改，轉借，拆散和丟失。

7、本院非醫務人員一般不得借閱病案。因院外就診需要，經院預防保健科同意后，可借閱本人病案。

一、可以申請復印或復制病歷資料的人員及機構：

1、患者本人及其代理人；

2、死亡患者近親屬及其代理人；

3、保險機構。

二、申請人應按照下列要求提供有關證明材料：

1、申請人為患者本人的，應當提供有效身份證明；

5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件、承辦人員有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同身份印件，經辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料（合同或法律另有規定除外）。

三、以上條件的申請人，在下列任一情況下，可予以復印或復制：（必須在醫務人員在規定時限完成病歷資料后予以提供。）

1、患者轉科的；

2、長期住院患者間隔一個月以上提出復印或復制要求的；

3、患者在本機構診療活動終結的；

4、發生醫療事故爭議時；

5、患者死亡的；

6、省級以上行政部門規定的其他情形

四、以上條件的申請人復印或復制病歷資料可包括：住院志（即入院記錄）、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

五、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或復制病歷資料，應當出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明，并經醫務科審核。

六、病案室指定人員負責病歷資料的復印工作。特殊情況外，由家屬、醫護人員共同去院外復印，費用由患方支出。復印或復制病歷資料，應在申請人在場情況下進行，復印或復制完后，經申請人核對無誤，方可在復印或復制病歷資料上加蓋證明印記。

七、病案室應設立病歷復印登記本，申請人充分查對病歷復印件，核對無誤后，必須簽字留檔。

八、發生醫療事故爭議時，醫院負責醫療服務質量監控的部門或者專兼職人員應當在患者其代理人在場情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫療質量監控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是復印件。

九、復印或復制病歷資料，可以按照衛生部規定或當地查閱檔案規定收取工本費。

十、申請人復印或復制的病歷應妥善保管，無特殊情況不予重復復印或復制。

病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃篇四

一年來，我加強師德修養，鍛造高尚的人格，積極進取，熱愛學生，對學生有博愛之心。認真貫徹國家教育方針，按照課程改革的要求，培養學生全面發展，堅定獻身教育的信念。

1、遴選課題組成員，建立課題組q群，成立課題研究小組并申報市級課題。

2、完成《農村小學生寫作現狀調查與分析》報告，《小學語文四到六年級單元寫作內容分析》報告。

3、邀請市、縣領導完成課題《在合作學習中提高農村小學生寫作水*教學方法研究》的開題報告。

4、制定課題研究方案、計劃，確定學習資料，組織學習“農村小學生合作寫作小組”的組合方法的有關理論。并完成《合作寫作小組的組合方法》資料整理與收集。

5、專題論文有4篇發表在報刊上。分別是何高抱校長的《農村小學語文合作寫作的策略初探》林亦盛主任的《結合閱讀，引導習作》、范思莧老師的《合作中提高寫作水*的策略》張永限老師的《學習方法寫作，因合作而更美》。

1、主動溝通，爭取學校領導的大力支持與指導。主持人張永限老師專心研究，想方設法把課題搞好，常常主動與學校領導何高抱校長溝通，向鎮中心領導林貴超校長請教，向縣教研室華清香校長咨詢有關專題開展的問題，并對專題作好規劃，定下階段計劃，扎實推進研究工作。

病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃篇五

xx年在醫院領導的指導下，理清思路、明確任務，堅持病案統計工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，根據衛生部和國家中醫藥管理局制定的《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》。嚴格執行中國衛生統計調查制度，認真學習貫徹統計法。圓滿的完成了病案室的.各項工作任務。

病案室全體人員，服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全體人員齊心協力完成。病案室xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質檢、歸檔上架等工作。

1、每月定期為財務科、護理部、考核辦、統計局、衛計委、院領導等部門報送統計資料，隨時為縣市、局提供所需的病案統計數字。為醫療年終總結等提供各項統計指標，配合好醫療各科工作。補充和完善病案統計質量管理臺賬。

2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質量質控和病案首頁內涵質量質控工作，以保證醫院病案首頁的上報。堅持病案管理原則，堅持病歷的保密制度和借閱手續制度，為公、檢、法、醫保等提供查閱依據。及時提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫院管理所需的病歷。

1、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度依據《醫療機構病歷管理規定（xx年版）》中要求，修訂了相關科室制度，使科室管理規范化，符合國家標準及要求，提高科室管理水平。

病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃篇六

一、思想上：

熱愛祖國、熱愛中國共產黨、熱愛本職工作;自覺維護祖國統一，維護民族團結，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”;愛崗敬業、盡職盡責。及時完成領導交付的工作，與醫院各科室工作人員處理好關系，注意自己的一言一行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心，對人對事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的人;認真學習法律法規，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動，并在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見;總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室并及時解決發現的問題。

二、工作中：

本著對工作積極、認真、負責的態度，認真遵守各項規章制度，服從醫院及科室的安排，保持辦公環境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不茍。自調入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規章制度及編碼、統計知識，虛心向領導、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業余時間不斷給自己充電，看專業書，加入病案相關qq群，跟前輩們學習編碼相關知識。在醫院給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過外出學習，將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網絡直報。通過不斷學習，不斷積累，使工作效率和工作質量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。

三、考勤方面：

嚴格遵守考勤制度，按時參加醫院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。

四、取得的成績：

學會了編碼工作并取得自治區級相應資質，學會了病案統計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網絡直報，并能按時統計發放報表，完成繼續教育學分31分。

當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致?，F通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。

病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃篇七

1、病案科負責全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。

2、醫院要維護病歷信息的安全，病員住院期間，其住院病歷由所在病區負責整理、統一保管。病區應將收到的住院病員的檢查報告等結果應在24小時內歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案科負責保管，年限不少于30年，防止病歷丟失、被涂改、被篡改或被未經許可的人使用。

3、電子病歷信息一般情況不能擅自復制及拷貝，如特殊情況需要復制拷貝須經相關職能部門批準，并作好登記才能復制拷貝。

4、經常清查借閱病案，及時催還。病案架半年清查一次，及時糾正和修復插錯、漏擋、破損的病案。

5、臨床醫師借閱再入院患者的病案時，必須向病案科辦理借閱手續，進修實習醫師、輪轉醫師、進修實習護士、輪轉護士借閱，須持有上級醫師、護士長簽名的借條。

6、因臨床教學和科研等工作需要，如需大批量（不能超過30份）的病案，應預先聯系約定查閱，7、病案借閱期限為壹周，若不及時歸還，不得借閱其他病案。

8、借閱病案丟失要及時上報病案科，寫出丟失原因在醫務處、公安處備案。

1、病人出院、轉院五日內，經各級醫師和護士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規定地點，由病案科人員按時回收歸檔。

2、嚴格執行院內病案交接制度，各科室應建立病案簽收登記本，指定專人負責，與病案科人員做好病案交接工作。病案室應及時向臨床科室查詢未歸檔病歷下落。

（一）患者在本院住院期間，需復印住院病歷的，先填寫病歷復印申請書，病區診療組長或主任同意簽字，由病區工作人員把病案送到病案科復印。

（二）患者需復印出院歸檔病歷的，直接到病案科辦理登記、審批手續。

1、復印本人病歷者，需出示本人身份證；委托復印者，需患者本人的委托書、身份證及代理人身份證。

2、死亡病人，須近親家屬有效證件及證明和死亡病人的關系證明。

3、法院、檢察院、公安交警、等有關部門因公務需要，需復印病歷的，應出具單位介紹信和辦理人有效證件。

4、保險公司因理賠需要需復印病歷的，應出具病人委托或授權書（含病人有效證件）、單位介紹信和辦理人有效證件。

（三）特殊情況下病歷檔案復印，如醫療爭議、病歷等由醫務處負責審批同意后，病案科方可負責辦理登記、復印手續。

（四）本院職工不得擅自為他人復印有關醫療文書，否則后果自負。

病案科

2012年9月修訂

病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃篇八

xx年5月4日，我來在中醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說，內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。

在這里我領悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義，*思想，*理論為指導，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的各種活動。

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。

我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行_服務好領導、服務好部門、服務好患者_的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提高工作能力。

不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。

_既來之，則安之_就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己?；仡欉@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不準確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。

病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃篇九

病案室工作人員年終工作總結 病案工作計劃篇十