在實習期間,我深刻體會到了團隊合作的重要性,學會了與他人協作并解決問題。以下是小編為大家收集的實習心得體會范文,供大家參考。這些范文涵蓋了不同崗位的實習經歷和不同學生的實習感悟,希望對大家撰寫實習心得體會有所幫助。讓我們一起來看看吧。
腎內科實習心得體會
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話和技巧,等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=涍^在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的`知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
內科護士實習心得體會
轉眼在腎內科實習已經滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美。
實習的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫囑,第一次開西醫的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創的經歷。
在腎內科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經很累很晚,但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,。
直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望,在現實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,慢慢學會在醫院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫患關系,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,首先是病程的書寫,
一是語言要精簡;
二,寫的東西要有依據;
三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫囑,又有哪些新醫囑,病程里必須要記錄;
三,在腎內科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;
四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;
五,用詞用字必須是醫學術語,不要想當然的寫;
六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術,基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據,現在的主要癥狀,然后是既往史,曾經都做過哪些治療,吃過那些藥,現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
二是,糖尿病腎??;
三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,老年病人。
當然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫內科書(七版),關于腎臟疾病的相關章節好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關章節好好看看,因為有的慢性腎衰病人發展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內酯(安體舒通),,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結沙坦(代文),厄貝沙坦;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,多糖鐵復合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。
腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。
降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復方腎炎片,金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥,(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。,止痛。
以上就是腎病內科的常用藥,其它的還在學習中在腎病內科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:45到科室,然后給病人測血壓,八點交班,交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘺手術的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學到的東西不多,但是還是有一點點成長,會繼續努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!
內科護士實習心得體會
一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的護士。自20__年在__學院就讀以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟爭中,使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的優秀大學生的重要性,但當真正接觸到病人后,我發現,臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點等等。
在實習中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結,讓現在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際。
除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業,我就有一句格言—用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業務能力。
在以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
大內科實習心得體會
第一段:介紹大內科實習的背景和目的(200字)。
大內科是醫學專業中的重要學科之一,涉及各種內部器官的疾病診斷和治療。作為醫學生,我們需要通過實習來加深對大內科知識的理解和掌握,并提高臨床操作技能。大內科實習不僅是醫學專業的必修環節,也是邁向醫學實踐的第一步。實習期間,我們將親身參與患者的診療過程,與臨床醫生和教授進行交流學習,為日后成為優秀醫生打下扎實的基礎。
第二段:實習中的觀察和感悟(300字)。
在大內科實習期間,我親眼目睹了許多讓人心痛的場景,也獲得了許多寶貴的經驗?;颊邆兊牟∏槲寤ò碎T,有些人因為拖延就診而導致病情惡化,有些人因為不正確的生活習慣而患上慢性疾病,還有些人因為家族遺傳而不幸罹患嚴重疾病。在面對這些病患時,我深深地感受到了醫生的職責和責任,也對生命的寶貴有了更深刻的認識。同時,我也認識到預防疾病的重要性,人們應該重視自己的身體健康,保持良好的生活習慣,定期體檢,及時就醫。
第三段:實習中的困難和挑戰(300字)。
大內科實習并非一帆風順,其中也有種種困難和挑戰需要我們去克服。首先,臨床操作對于剛開始實習的我們來說并不容易,需要準確地掌握各種檢查儀器和操作方法,還要注意衛生和防護措施。其次,針對不同疾病的診斷和治療也需要我們具備豐富的理論知識和實踐經驗,這需要我們不斷學習和提高自己的專業能力。另外,患者的情緒問題也是我們需要面對和處理的一大挑戰,有些患者可能情緒不穩定,需要我們用同情和耐心的態度去安撫和疏導。
第四段:實習中的收獲和啟示(200字)。
通過大內科實習,我不僅獲得了專業知識和實踐經驗,還從患者身上學到了很多東西?;颊叩膱詮姾蜆酚^的精神給了我很大的啟示,讓我明白了面對困難和挫折時應該堅持和勇敢。同時,與臨床醫生和教授的交流也開拓了我的視野,讓我看到了醫學領域的無限可能性。通過實習,我還學到了團隊合作的重要性,只有和其他成員密切合作,才能為患者提供更好的醫療服務。
第五段:總結實習心得和展望(200字)。
大內科實習是一次難忘的經歷,通過實踐和觀察,我從中學到了很多寶貴的經驗和知識,也對自己的職業規劃有了更明確的目標。我深深地感受到了醫者仁心的精神和醫學專業的偉大之處。未來,我將繼續努力學習,提高自己的專業素養,為患者提供更好的診療服務。我相信,在不久的將來,我將成為一名真正合格的醫生,能夠為社會健康事業做出貢獻。
腎內科實習心得體會
腎臟病是常見病和多發病,如果惡化可以發展為尿毒癥,嚴重危害人們健康。以下本站小編為你帶來腎內科。
希望對你有所幫助!
今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫院,開始了我為期2周的護理實習生涯!
當我拿著。
實習報告。
踏進第一醫院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。于是我找到了醫院的護士長陳蔚,和她說明了情況后,陳護士長欣然的接受了我的請求,同意我在醫院里實習2個星期,并把我安排到腎內科!
實習的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了?;氐剿奚?,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
接下來的1天,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。
〉所系,性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這10天里,我明白了作為一名醫學生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐,也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!
總之,我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫學生來說是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應社會打下基矗這短短的幾天實習經理使我對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.
20xx年6月27日,我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院,開始了我十個月的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人,對于這三大轉變。
我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵。。。
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名床號,藥名,更要遵守無菌原則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒癥患者,原發性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
在腎內科的實習已經結束,在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實習工作中我會更加努力認真的去做事,爭取做的更好。
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心內科實習心得體會
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定,心內科實習鑒定。
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握,實習鑒定《心內科實習鑒定》。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=涍^在心內實習,是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
實習內科心得體會
第一段:引言(150字)。
實習是充實自己知識儲備、鍛煉專業能力和豐富實踐經驗的重要機會。近期,我有幸進行了為期兩個月的內科實習,并獲得了很多寶貴的體會。在實習期間,我感受到了內科醫生的責任與微笑,以及對患者的關切和溫暖。下面我將分享我在內科實習中的心得體會。
第二段:專業知識的積累和應用(250字)。
實習期間,我深刻認識到內科醫生需要具備扎實的專業知識。通過與導師和同事的切磋和交流,我掌握了更多的內科疾病診斷與治療方法,并了解了很多臨床操作技巧。在病房和門診中,我親自參與了一系列病例的診療工作,通過實際操作和患者溝通,我逐漸提高了自己的臨床能力。在處理病人病情時,我學會了仔細聽取患者和家屬的反映,并結合病史和檢查結果進行全面分析判斷,最終給出科學、合理的治療方案。
第三段:與患者的溝通與關懷(300字)。
內科醫生除了扎實的專業知識,還需要善于與患者進行溝通和關懷。在實習期間,我學到了如何打開患者的心扉,讓他們主動地向我訴說病情和感受。通過與患者的交流,我懂得了關懷和耐心的重要性。病人不僅需要醫治身體疾病,更需要醫者的關心和鼓勵。我努力培養自己的同情心,傾聽患者的痛苦與困惑,并給予他們適當的安慰與建議。內科實習讓我意識到作為醫生,我們除了治療疾病,還應該給予患者心理、情感上的支持。
第四段:團隊合作的重要性(250字)。
內科實習也讓我深刻認識到醫療團隊的重要性。在我實習的醫院,我與導師和同事們緊密合作,共同為患者提供最好的診療服務。他們傳授給我豐富的醫療經驗,引導我進行病例探討和醫學講座,使我不斷提高自己的專業素養和團隊合作能力。每天的查房和討論讓我深刻認識到一個良好的醫療團隊是如何協作無間、互相學習、互相借鑒,從而提供更加科學、全面的醫療服務。團隊合作不僅使診治工作事半功倍,還能減輕個人壓力和提高工作效率。
第五段:反思和展望(250字)。
內科實習的經歷讓我意識到自己在專業知識、溝通技巧和團隊合作方面還存在不足。作為一名醫學生,我需要保持學習的態度和對知識的積極渴望,不斷提升自己的醫學水平和綜合素質。未來,我將更加注重扎實的基礎知識學習,并通過實踐和反思不斷完善自己的臨床操作能力。同時,我也將努力與團隊合作,做到溝通、協調、相互學習,提高自己的綜合素質。我相信,在接下來的臨床實踐中,我將不斷成長,為更多的患者帶去關懷和治愈。
總結(100字)。
通過這次內科實習,我深刻認識到作為一名內科醫生,不僅要具備專業的醫學知識,還需善于患者溝通和關懷,并且在團隊合作中發揮作用。實習使我對內科醫學有了更深刻的理解,同時也提醒了我要不斷學習和進步。我將倍加珍惜這次寶貴的實習經歷,并將其作為未來成長的基石。
大內科實習心得體會
大內科是醫學專業中重要的一個學科,它是通過對成年人疾病的診斷和治療,保證病人的健康和生活質量。大內科實習是醫學專業學生的一項重要教學環節,通過實習,培養學生的臨床思維和實際操作能力。在實習期間,我深入了解了大內科的基本理論和技術,并且有機會親身參與了一系列的臨床診斷和治療過程,獲得了豐富的實踐經驗。
段二:實習中的收獲。
在實習中,我首先學習到了系統的病史采集和體格檢查技巧,這對于準確診斷疾病起到了至關重要的作用。通過與醫生的互動和觀摩他們的實踐,我了解到了每種疾病的典型癥狀和體征。此外,我還學習了如何分析和研究各種醫學檢驗結果,以及如何根據檢驗結果制定進一步的治療方案。這些知識和經驗對我今后的醫學生涯將起到指導和幫助的作用。
段三:實習中的挑戰和困惑。
在實習期間,我面臨了許多挑戰和困惑。首先,我發現實際操作遠比理論學習復雜。在開始時,我常常感到手忙腳亂,對自己的操作技巧缺乏自信。其次,我在處理復雜病例時感到困惑。與課本中的理論不同,實際患者的病情復雜多變,需要綜合運用學到的知識和技術進行分析和判斷。這給我很大的壓力,但也激發了我繼續學習和探索的動力。
段四:實習中的成長與進步。
盡管面臨困惑和挑戰,經過一段時間的實習,我逐漸適應了臨床環境,并取得了一定的成績。我學會了主動和患者溝通,了解他們的病情和需求。我也與同學們保持良好的互動,相互交流經驗和知識。通過與醫生的合作,我從他們身上學到了很多寶貴的經驗和技巧。我漸漸發現,只有在實踐中,才能真正理解和掌握醫學知識,只有面對患者,才能真正體會到醫療的意義和責任。我通過不斷的努力和實踐,不斷提高自己的技能和能力。
段五:對未來的展望。
實習讓我深刻認識到,醫學是一門需要持續學習和不斷進步的學科。在未來的醫學生涯中,我將不斷追求知識,提高技術,為患者提供更好的醫療服務。我將繼續把握學習機會,積累更多的實踐經驗。同時,我還將持續提高自身的人文關懷能力,關心患者的全面健康和福祉。我相信,在不斷的努力和實踐中,在與同行的交流和合作中,我能夠成為一名優秀的大內科醫生。
心內科實習心得體會
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.
學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同,心內科護士實習鑒定。在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通,通過這個絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這復雜而又有序的絡和中樞,如果沒有嚴密的`邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
實習方法
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢?上面談到,神經系統猶如一個龐大的絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統絡。有了絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經系統是一個龐大的絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個絡的組成及功能有一定的了解,絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基礎我們知道組成神經系統絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點。
小兒內科實習心得體會
在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。下面是小編為大家收集整理的小兒外科實習心得,歡迎大家閱讀。
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,醫|學教育網搜集整理是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科醫|學教育網搜集整理、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
要成為一名優秀的兒科醫生,光有臨床知識是不夠的,除了一些常規的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是臨床工作的最高境界。只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并且能夠將知識融會貫通,這樣做對醫患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷,但對于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。
作為一名實習醫生,我所能做到的也許是微不足道的,我只能在每天的實習過程中不斷的去積累,不斷的去努力,不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤,雖然我們很年輕、很稚嫩,但是也不要懼怕失敗,因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以后的實習過程中必須充分發揮自身潛力,運用自己所學在之后的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致,希望自己錯誤越來越少,認識越來越深,收獲越來越多,那么離成功也就越來越近。
也許這些。
只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣波浪襲來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的,“冰凍三尺,非一日之寒?!?/p>
實習是我踏出臨床工作的第一步,我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛,所以我早有心理準備,我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣,但我不會退縮,并且我會勇敢地面對挑戰!因為在不遠處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,但卻在我心中留下了深刻印象。兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了消化內科、呼吸內科、腎臟內科、急診危重癥等各系統疾病的情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。
與其他科室相比,兒科有自己的特殊性。第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關系。由于兒童正處于生長發育期,肝腎功能及某些酶系統發育不完善,對藥物的代謝及解毒功能也較差;不同年齡的兒童對藥物反應也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求護理人員更加認真,做好“三查七對”,凡事多想想、多看看,如有疑問及時詢問。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,實習生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在多數是一家一個孩子,每個兒童都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習生來練手。
然而,1~2歲小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,配合不佳,這又增加了穿刺的難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求護士不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺技術上不斷精益求精,同時掌握與小兒及其家長良好的溝通能力。面對一個個脆弱的小生命,讓我意識到護士不僅要技術高,更要懂得如何和他們溝通交流。孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,一些家長難免說一些傷人的話。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
兒科的老師們定期給我們講課,讓我們既能復習到書本上的知識,又能學習到臨床實用的知識。慢慢熟練了之后,也覺得不是剛開始的什么都不會,取得了明顯的進步。雖然我們有指定的帶教老師,可是其他老師也經常會給我們講很多知識,這就很好的擴大了我們的學習范圍。感謝老師們的教誨,你們永遠是我學習的榜樣。
今后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位患兒,持著主動求學的學習態度,積極向科室的老師們學習!
內科實習心得體會
月初轉科到了內科,才開始有點不適應,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習不下去了,那只是在自己內心的話。
后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責很好的老師,從老師那里我學會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了。”
老師讓我學配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學會了一件事!”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師說讓我學配藥,我說老師現在我不想學,我想把今天學習到的知識先消化了在學習,給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當時老師看我做的時候,心里還是有點緊張,做完后老師對我說做的很完美,我當時心花怒放的,好高興啊,老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我說沒事以后熟能生巧,我當時安慰自己沒事,以后好好練習。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然后我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然后抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,現在沒事了習慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
在老師的帶領下,我覺得我每天很充實,實習一個月的日子馬上都要結束了,有點舍不得了,因為對那里熟悉了,又要走了,要去適應下一個科室,呆在內科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔心害怕老師責備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費心了!
內科護士實習心得體會
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。
在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規護理及預后轉歸。比如:神經內科應注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。
這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規,肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診??刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l。由此我們可以知道預防很重要,中醫內經有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫用藥的規格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。
醫生是一個神圣的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關系,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫結合專業,在西醫院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術,但是對于中醫方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導,只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫與西醫結合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫結合做一些貢獻。
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫生的體會,對自己學醫路上的重新思考,也含有一些對醫學事業的瞻望。
內科實習心得體會
神經內科的實習結束了,經過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。
可能是內科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機會,讓我產生了消極情緒,加上本科室的規章制度和工作習慣,讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫院整體環境的影響??墒蔷谷荒軌驗榱艘粋€預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。
病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了,但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態度很是認真,很少有人磨洋工或偷奸?;?,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務,得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長,但他卻能夠勝任代教的工作,他當然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現。有時會說話比熟練的技能操作更有用,說話時一種藝術,怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處,這是自己的能力的體現。
盡管我自認為工作很認真,在工作中還會出現很多錯誤,而且是在其它科室已經犯過的,最后我總結出一條,這就是責任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負責任的人,可見我的責任心還不夠強,畢竟現在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負責任的表現會帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中,我定當勉勵自己,同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經科,總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術還不夠熟練,我的一舉一動讓人還不夠放心,我不會怨天尤人,不會其內,實習時間還有7個月呢?況且我走過的科室都是內科,相信我總會有機會操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
內科實習心得體會
時間匆匆走過,心內科實習的一個月時間就在不經意間“流失”了,不長不短的一個月時間里,用心的話,能夠學到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學到的東西。
第一,明確了自己的職責,懂得高責與初則之間應該完成哪些工作,知道每個時間段自己應該去做什么,對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。
第二,學會了組員之間的分工與合作,互相幫助。
第三,之前對心血管相關疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現在通過親身的接觸,對疾病的認識就更加深刻了。另外,還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。
第四,一些護理技能操作得到了很大的進步,因為在這里能夠自己動手的機會很多。
第五,懂得了健康宣教對患者的重要性,學會了對患者相關疾病的健康宣教。
最后一點,就是面對不同的病人,應該如何去溝通,雖不能說完全學會,但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學到的東西,只是現在還沒發現。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內科的感想吧。一開始來的這個科時,看到那一大堆的初則與高責的工作細則,自己是有點迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個機器人那樣聽從指揮,現在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達不到那個水平。不過經過一個月的磨練,發現原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實踐出真知啊。還有一點,我發現我們的排班好像有點不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責,然后突然上初則,對我來說,就有點亂,不知道自己具體應該要做什么,感覺會很凌亂。確實,我第一天上初則時,總是忘了做這做那,角色轉變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責那樣,不知效果會不會好一點。
說實話吧,在這個科里,唯一的不好就是人際關系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態,好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣,讓人覺得沒一點激情,大家除了工作還是工作。另外,個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的,當下屬出現錯誤時及時指出,另外加一些適當的批評,這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時候,給予一些肯定是很重要的,有時候,一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法,也許護長有表揚下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內科的所有老師,特別是___老師,在你們的精心教導下,感覺我們又長大了一點,懂事了一點。當然還有感謝那里的護工阿姨,她們平時都對我們很好,很關心我們。在往后的日子里,我會再接再厲,力求做到最好。
內科實習心得體會
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業特殊儀器的應用及??茩z測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用?,F在隨著護理學科和社會的發展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。除腦炎外,發病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢?;颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏?,常為急性起病,可復發,部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食??偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻越档停澄镆乐惯^熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。
無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥床患者應抬高下肢20-30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
內科實習心得體會范文
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。
在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規護理及預后轉歸。比如:神經內科應注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。
這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規,肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發。由此我們可以知道預防很重要,中醫內經有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫用藥的規格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。
醫生是一個神圣的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關系,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫結合專業,在西醫院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術,但是對于中醫方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導,只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫與西醫結合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫結合做一些貢獻。
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫生的體會,對自己學醫路上的重新思考,也含有一些對醫學事業的瞻望。
神經內科實習心得體會
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫學教。育網搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
內科實習心得體會
我們在一些事情上受到啟發后,就十分有必須要寫一篇心得體會!這樣能夠給人努力向前的動力。那么寫心得體會要注意的內容有什么呢?以下小編在這給大家整理了一些內科實習心得體會,希望對大家有幫助!
在內科實習很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情?,F在要離開去別的科室,真有點舍不得。
除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動,十年前我實習的老師依舊是我現在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經驗和相當耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細說臨床碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關系緊張的結果,因為誰也怕多說惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點后(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看,然后指導我們怎樣去看舌苔舌質,怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結意見。這樣對于大家都是一種學習一種磨練。
在內科這個家園里,感受到醫生、護士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么!
月初轉科到了內科才開始有點不適應,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習不下去了,那只是在自己內心的話。
后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責很好的老師,從老師那里我學會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了。”
老師讓我學配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學會了一件事!”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師說讓我學配藥,我說老師現在我不想學,我想把今天學習到的知識先消化了在學習,給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當時老師看我做的時候,心里還是有點緊張,做完后老師對我說做的很完美,我當時心花怒放的,好高興啊,老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我說沒事以后熟能生巧,我當時安慰自己沒事,以后好好練習。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然后我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然后抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,現在沒事了習慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
在老師的帶領下,我覺得我每天很充實,實習一個月的日子馬上都要結束了,有點舍不得了,因為對那里熟悉了,又要走了,要去適應下一個科室,呆在內科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔心害怕老師責備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費心了!
時間匆匆走過,心內科實習的一個月時間就在不經意間“流失”了,不長不短的一個月時間里,用心的話,能夠學到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學到的東西。第一,明確了自己的職責,懂得高責與初則之間應該完成哪些工作,知道每個時間段自己應該去做什么,對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學會了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對心血管相關疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現在通過親身的接觸,對疾病的認識就更加深刻了。另外,還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四,一些護理技能操作得到了很大的進步,因為在這里能夠自己動手的機會很多。第五,懂得了健康宣教對患者的重要性,學會了對患者相關疾病的健康宣教。最后一點,就是面對不同的病人,應該如何去溝通,雖不能說完全學會,但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學到的東西,只是現在還沒發現。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內科的感想吧。一開始來的這個科時,看到那一大堆的初則與高責的工作細則,自己是有點迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個機器人那樣聽從指揮,現在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達不到那個水平。不過經過一個月的磨練,發現原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實踐出真知啊。還有一點,我發現我們的排班好像有點不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責,然后突然上初則,對我來說,就有點亂,不知道自己具體應該要做什么,感覺會很凌亂。確實,我第一天上初則時,總是忘了做這做那,角色轉變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責那樣,不知效果會不會好一點。
說實話吧,在這個科里,唯一的不好就是人際關系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態,好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣,讓人覺得沒一點激情,大家除了工作還是工作。另外,個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的,當下屬出現錯誤時及時指出,另外加一些適當的批評,這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時候,給予一些肯定是很重要的,有時候,一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法,也許護長有表揚下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內科的所有老師,特別是__老師,在你們的精心教導下,感覺我們又長大了一點,懂事了一點。當然還有感謝那里的護工阿姨,她們平時都對我們很好,很關心我們。在往后的日子里,我會再接再厲,力求做到最好。
神經內科的實習結束了,經過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。
可能是內科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機會,讓我產生了消極情緒,加上本科室的規章制度和工作習慣,讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫院整體環境的影響??墒蔷谷荒軌驗榱艘粋€預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了,但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態度很是認真,很少有人磨洋工或偷奸?;?,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務,得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長,但他卻能夠勝任代教的工作,他當然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現。有時會說話比熟練的技能操作更有用,說話時一種藝術,怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處,這是自己的能力的體現。盡管我自認為工作很認真,在工作中還會出現很多錯誤,而且是在其它科室已經犯過的,最后我總結出一條,這就是責任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負責任的人,可見我的責任心還不夠強,畢竟現在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負責任的表現會帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中,我定當勉勵自己,同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經科,總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術還不夠熟練,我的一舉一動讓人還不夠放心,我不會怨天尤人,不會其內,實習時間還有7個月呢?況且我走過的科室都是內科,相信我總會有機會操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
20__年6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫院,這是人生的轉折點,是實現理想的開始,是人生航程的起點。
結束了為期兩天的實習前培訓教育,很榮幸,我的第一個實習站是神經內科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經內科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負責的病人的.具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負責。因此,我感到很溫暖,也很快就適應了新的環境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經驗,使我的學生身份的轉變,習慣醫生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據我說的開好一部分醫囑,然后帶著我去查房,詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現、實驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實習期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經內科主任副主任醫師姚志瑞帶領全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經驗。
在這里每個醫務人員之間的關系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫務人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經驗。我很感謝平涼醫專的每位領導和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學習,完成我的實習,為我校爭取良好的榮譽。
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷心得學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:
從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
內科實習心得體會范文
在醫院實習的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習中我學到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人,很多的東西在學校是學不到的,通過實習這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經驗,獲得提高。
雖然實習是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經驗使我終身受益,并會在我畢業后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
內科實習心得體會
兩個星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽說血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運,跟了一個“懶老師”,什么活都給我干。兩個星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進她的病記,對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內覺得學到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內科說聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發現他帶上了帽子——化療的副作用開始出現了,加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔心。
血液科里見得最多的就是白血病,個個都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人,病史健健康康的,到醫院查血常規發現白細胞200多,達到白細胞瘀滯的指標,送他去急查ct時,家人非常擔心緊張,尤其是他的兒子。對他們來說,這就是天大的災難。對這位18歲的讀高二的男生來說,簡直可以說是天塌下來了?;叵肫鹱约鹤x高二時,心里沒什么顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經濟也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網絡的興起,這兩個星期來,經常有同學、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他,籌得的善款也暫時幫他渡過了難關。發生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創未來。在血液內科,這可能才是我學到的最珍貴的東西。醫生每天面對的不只是病人和疾病,思考的.不只是每一個診療過程,還有對生命健康的領悟。
雖然實習得很滿意,但我明顯把考研的復習落下來了,沒能完成這兩個星期給自己的任務。下個科是無聊的感染科,只能用那段時間補回落下的內容。到現在還沒有一個具體明確的計劃,心里還是有點擔心的,但我還是想先好好實習,了解一下哪個科適合自己,等到輪到婦產科時,我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最后,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研復習進程。
明天是周日,我要好好出去玩,好好看球(皇馬對巴塞)。還有,好好計劃和調整。