月工作總結是對過去一個月的努力和付出的一種總結和回顧，讓我們更加明確自己的目標和方向。以下是小編為大家選取的一些典型的月工作總結范文，希望能為大家提供一些寫作的參考和借鑒。
實施基本藥物制度工作總結
20xx年，我院在各級黨委、*的關心和業務主管部門的指導下，積極推進醫藥衛生體制改革，狠抓服務，提高醫療質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫院科學管理，使我鄉醫療衛生事業得到了進一步發展，現將衛生院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫藥衛生體制改革情況。
（一）積極推進醫藥衛生體制改革。
1、成立組織機構、強化政策宣傳。
成立了以院長為組長、公共衛生科負責人和衛生院合作醫療管理負責人為副組長、各科室負責人和村衛生室負責人為組員的醫改領導小組，負責全鄉醫藥衛生體制改革工作的貫徹執行和穩步推進。
2、極力營造宣傳氛圍、加大醫改宣傳力度。
利用趕集天在街道相對集中地段和制作宣傳欄、發放宣傳資料等形式對群眾進行宣傳，通過村衛生室人員等媒介進行廣泛宣傳。
3、召開全鄉醫改培訓會，組織全鄉醫務人員和衛生從業人員進行學習，掌握醫改政策。
（二）落實醫療保障制度建設。
結合醫改文件精神，安裝醫院管理系統對農村居民進行合作醫療費用補償，并對特殊人群的就醫患者經嚴格審核進行醫療補助，使醫改補助范圍全覆蓋，真正體現各級關注民情、惠及民生的醫改精神。
實施基本藥物制度工作總結
20xx年第一季度衛生院在鄉黨委，*的領導和高度重視下，在上級衛生主管部門的關心指導及相關部門的密切配合下，以科學發展觀重要思想為指導，緊扣衛生改革和發展總目標，認真貫徹落實黨的衛生工作方針政策。結合我院實際，抓住當前有利時機，通過全院職工的不懈努力和辛勤工作，使我院20xx年第一季度工作取得一定成效?，F將第一季度工作做如下總結：
1、防疫工作：?應種人數396次，實種人數396次，其中：服糖丸120人，百白破疫苗115人，乙肝疫苗:54人，卡介苗:0人，麻腮瘋：28人，a群：53人，a+c流腦疫苗:46人，甲肝疫苗：39人。接種率達到98%。第一輪脊髓灰質炎補充免疫接種摸底人數：464人，實際補充免疫兒童：485人；第二輪摸底463人，實際接種：464人。?為扎實落實專項整治活動，我院與鄉派出所、鄉計生辦、補充免疫活動等相關管理資料，一一核對管理兒童，不僅管理在鄉內居住兒童，也聯系追蹤管理了外出兒童。?為保證冷鏈設備運轉正常，2月我院特邀請電器維修工人對全鄉范圍冷鏈設備進行了檢修。
0—7歲兒童為853人。0—5歲兒童為550人，3歲以下兒童為357人，兒童系統管理率為，保健覆蓋率，新生兒訪視人數24人，6個月內兒童調查人數49人，純母乳喂養人數49人，母乳喂養人數為49人，母乳喂養率100%，5歲以下兒童體格檢查實查人次519人，（1—3月份的孕產婦艾滋病檢測人數14人，乙肝檢測人數14人，孕產婦_檢測人數14人）新生兒疾病篩查人數0人，葉酸服用人19人，發放葉酸瓶數102瓶，葉酸服用人數3人。
3、公共衛生：
（1）、重點人群管理：全鄉共有人口數9007人，共建立居民健康檔案數8897人，全鄉居民建檔率97%以上，常住65歲以上老人423人，高血壓559人，糖尿病人125人，精神病18人。常駐重點人群管理率100%.
（2）、健康教育：第一季度衛生院圍繞“世界防治麻風日、世界罕見病日、世界唐氏綜合癥日”組織開展健康知識講座3次，圍繞“世界防癌日、全國愛耳日、世界結核病防治日”組織開展健康咨詢活動3次。衛生院制作雙語健康教育宣傳欄2個，各村衛生室制作雙語健康教育宣傳欄共計10個，并通過微信、村委廣播等形式向轄區居民宣傳健康小知識。
院開展服務的方式及時間、個人信息、慢病隨訪、體檢、健康教育等，讓老百姓更清楚、更主動參與基本公共衛生工作。?私人醫生：為使重點管理人群得到1、治療的持續性與全面性2、預防3、方便。20xx年起，我院依托公共衛生工作實施重點人群點對點的醫療方式，從家庭預防到住院治療，衛生院包村醫生全面參與重點人員管理工作。
4、醫療收入情況：
1月-3月份：門診人次1800人，住院病人120人;總收入：元，其中：藥品收入元,醫療收入66813元;住院收入元,其中：住院藥品元，醫療收入51339元;門診收入元，其中:藥品收入元,醫療收入15474元;藥品收入占醫療收入比例57%;門診*均處方費元，住院*均費元;床位使用率。
20xx年第一季度，我院緊密結合醫療衛生體制改革實際，堅持服務質量，“標本兼治、綜合管理”的方針：
1、每月通過自查、自糾與自我批評，不斷改善服務態度，提高服務質量。
2、每周組織雙語學習，提高職員雙語交流技能，同時增進同事感情，提高協作能力。
3、繼續20xx年結對子活動，幫助弱勢群體及同事之間互相結對子學習；民族團結展板、圖片均已上墻完善。
4、*工作一直是我們的重點，人防、物防、技防體系建設符合相關要求；通過led大屏、展板、橫幅、宣傳單等運用各類宣傳形式*宣傳到位。
5、年初對全部職員定崗位職責及任務分配，根據完成任務情況做考核計分。
6、每月醫療知識培訓，每次測試三次機會，一直未合格者，將視為對培訓不重視，作為年底考核憑證之一。
7、每月對考勤、日常工作通報，將通報結果累計，一并作為年底考核憑證之一。
8、定期對職工進行法律知識和醫風醫德、黨政廉風的宣傳教育，糾正了一些醫務人員在醫療活動中缺乏對患者的關懷和尊重，杜絕了服務質量和態度不佳情況。
9、20xx年對村衛生室管理力度及輔佐力度加大，各村安排有駐村帶教醫生，要求每星期一到兩次駐村帶教、指導工作；公共衛生工作及時督導、及時整改錯誤；村醫考勤周一至周五保證每天8小時，院領導不定時抽查，駐村干部及村委會人員協助監督。
根據布爾津縣人民*印發的關于《布爾津縣20xx年新型農牧區合作醫療機構總額付費實施方案》通知的要求，并結合《布爾津縣新型合作醫療農牧區合作支付方式改革實施方案的通知》按照原則鄉衛生院和村衛生室門診補償分配額度占一般治療費和普通門診補償總分配基金額各占40%，60%。衛生院萬元，村衛生室萬元，村衛生室的具體分配根據村醫就診能力以分配。所有定點的村衛生室門診總額付費包干資金以衛生院為核算單位，由衛生院負責，統一管理，包干使用。
1、患者就醫要求越來越高，對于衛生院硬性設備跟不上，表示不滿。
2、因為基藥權限有限，部分藥品不能采購，患者治療用藥明顯受限。
實施基本藥物制度工作總結
根據*《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（20xx—20xx年）》（國發〔20xx〕12號）和《陜西省人民*關于印發陜西省深化醫藥衛生體制改革20xx年重點實施方案的通知》（陜政發〔20xx〕27號）精神及《陜西省基本公共衛生服務項目》內容要求，省衛生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛生服務項目之列。
建立居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，，國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目，為做好此項工作，我們xxxxx鄉衛生院迅速組織全院職工認真學習文件精神，在20xx年、20xx年的工作基礎上進一步完善了20xx年的工作?，F我就xxxxx衛生院建立居民健康檔案工作情況作一總結匯報如下：
我鄉轄區總共統轄8個行政村，人口約9753人，20xx年應建立居民健康檔案人數約4388人，建立健康檔案數為4380人，包括紙質和電子檔案各4380份，建檔率44、9％；20xx年應建立居民健康的檔案2930份，實際建立健康檔案3000份，包括紙質和電子檔案各3000份，建檔率30、7％，已完成總工作量的75、6%，建立居民健康的檔案7380份。
（一）化整為零，循序漸進的方法。有鄉衛生院統一制定方案，分解到各村，有各村衛生室統計匯總人數后統一上報給鄉衛生院，我們統一組織體檢、建檔。
（二）農民自愿，積極引導的方式。我們統一制定方案后，組織各村村醫培訓學習，然后在各村進行廣泛宣傳，人群眾知曉這項政策的好處，自覺參與進來。
（三）規范建檔，求真務實的原則。我們安排專人認真學習文件精神，外出學習借鑒建檔較好單位的經驗，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項工作積極、有效、無誤的開展。
目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有xx0人，患病率在2、2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數xx人左右，患病率0、2％，其中部分人員常年進行超負荷體力勞動，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發生，幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎。
目前根據我們的統計結果看我鄉群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習慣不合理；思想認識存在誤區、不能按時參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。
由于外出務工人員較多，導致流動人口較大，實際在家人員相對較少，建立健康檔案工作開展較為困難，工作進展跟不上計劃；我鄉交通不便，人員居住分散，服務覆蓋面不廣。
根據目前情況，我們決定下一步對我院職工和個村衛生室負責人進行全體培訓后，完善各項工作計劃，結合實際情況設計出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務，進一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我鄉群眾能夠認識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務。
實施基本藥物制度工作總結
1、15日統一審核遞交藥品申請單時，根據2012年同期采購數據，按照下降不少于50%的幅度，限定2013年各單位各預警藥品品種的月平均采購量；對鄉鎮衛生院和村衛生室的藥品采購量實行月通報制度。
萬元，和去年同期相比下降；村衛生室為萬元，同期比上漲。
（3）完善基本藥物考核工作。2013年將基本藥物優先使用、常用藥品保障和村衛生室采購量等情況納入到鄉鎮衛生院基本藥物制度考核內容中，進一步細化量化基本藥物考核工作。
二、2014年工作計劃。
1、做好新一輪基本藥物集中采購配送工作。根據鞏固完善基本藥物制度相關部署和要求,認真組織實施2012年版《基本藥物目錄》，做好新一輪基本藥物集中采購配送工作。加大基本藥物臨床合理用藥培訓指導力度,積極開展新版《國家基本藥物臨床應用指南》和《處方集》基層培訓工作，促進基層醫務人員臨床首選、合理使用基本藥物。
實施基本藥物制度工作總結
本年度以來,我院在縣衛生局以及地方黨委*的正確領導和支持下，通過全院職工的共同努力，建立健全和完善各項規章制度，院內業務大幅度提升，預防保健免疫規劃工作取得了較好的成績，新農村合作工作有了較大的進展，醫院狠抓管理，外樹形象，內強素質，創優質服務，具體體現在以下幾方面：
建立健全各項規章制度，充分調動職工的積極性和主觀能動性，發揚職工主人翁精神，團結協作，各項事務落實到人，醫院工作秩序正常，業務工作正常開展，充分改善醫院環境，強化訓驗職工的業務技能，充分改善職工的服務態度，嚴格紀律要求，不斷提高醫院服務質量和服務水*，全年醫院門診人次達1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總人次360余人，比去年同期增長36%，全年業務總收入70余萬元。醫院不斷購進和更新硬件設施，爭取上級主管部門的支持，確保醫院業務正常開展。
充分發揮防保組機構取作用，每月定期召開防保例會，對轄區內村衛生人員進行培訓和指導，不斷提高村衛生人員的業務素質，我鎮共有居民20561人，防保組按時保質保量完成了全年冷鏈運轉，免疫規劃工作取得了新的進展，脊灰糖丸應種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應種649人，實種622人，完成95%，麻苗應種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學及免疫規劃工作。婦幼衛生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產科質量建設，大力宣傳住院分娩，充分提高農村孕產婦住院分娩。
我院共有兩個衛生監督員，兩個監督員不定期向轄區中集體食堂進得檢查，公共場所，飲食攤點進行抽查，全年共進行公共衛生監督6次，通過努力，全鎮未發生一起食物中毒事件和突發性公共衛生事件。
總之，通過全體職工的共同努力，衛生院各項工作取得了較大進展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，力爭將衛生院建設成為xx縣門大門上的一個明珠。
實施基本藥物制度工作總結
20xx年已經過去，一年來我院在xxx區衛生局及xxx鎮黨委*的正確領導下，在社會各界關心關懷支持下，在全院職工團結努力工作下，圓滿完成了上級交給的各項工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫療收入xxxxx元。使xxx鎮的衛生工作上了一個新的臺階。
20xx年xxx區就全面實行了基本藥物全部零差價銷售的惠民政策，我院為此專門成立了以院長為組長，副院長為副組長、各科室負責人為成員的工作組。組織人員認真學習實施并深入到標準化衛生室，進行藥品清零盤點工作，確保xxx鎮全面實行藥品零差價銷售，使廣大老百姓得實惠。
我院按照上級文件要求制定了xxx鎮中心衛生院績效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評等制度，查找工作中存在的問題和不足。確?？冃ЧべY考核工作嚴肅認真，落實到位。
20xx年8月，新的衛生院投入了使用，新的環境新的面貌，這為我們開展“三好一滿意”活動奠定了基礎。我們從加強醫療安全入手，制定相關規章制度，聘請法律顧問來院做專題講座。
實施基本藥物制度工作總結
20xx年婦幼保健工作，在縣衛生局和藤田鎮中心衛生院的領導的重視和支持下，*思想，實事求是，開拓創新，繼續堅持“母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群眾、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作總方針，以保障生殖健康，提高出生人口素質為重點，以兒童婦女健康為宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域，提高了我院的服務能力和科學管理水*，降低了孕產婦死亡率，嬰兒死亡率和出生缺陷發病率，使全鎮婦幼保健工作取得較好的成績，現將20xx年全年工作做以下總結：
20xx年孕產婦總人數為1728人，本鎮765人，住院分娩活產數768人，住院分娩率100%，本鎮高危孕產婦人數為129人，高危占孕產婦數，高危住院分娩數129人，高危住院分娩率100%，新生兒死亡數3人，出生缺陷人數8人。
（二）規范托幼機構的管理,提高兒童保健服務質量兒童保健嚴格實行“”體檢制，其具體做法是：根據年齡特點，進行定期體格檢查，1周歲內每三個月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對于查出的各種疾病及時進行治療，對發現的體弱進行專案管理，并使用小兒生長發育監測圖監測小兒生長發育趨勢。重點加強對03歲兒童系統管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作，為了加強兒童生長發育的監測和疾病防治，提高全鎮兒童健康水*，做好“兩項死亡”漏報調查工作。
（三）婦保人員定期下村督導村保健員，每年培訓4次以下，例會每季度一次，指導村保健員做好孕產婦、07歲兒童的的摸底工作和訪視工作。婦保專干認真做好資料的悼念、整理、統計和按時上報婦幼保健報表及相關報表，確保上報數據及時、準確。
（四）存在的主要問題。
2、群眾落后的思想仍然存在，新生兒疾病篩查和增補葉酸工作難度大，許多產婦及家屬不理解、不支持、不配合,導致出生缺陷發生率仍然很高。
3、加強《出生醫學證明》等母嬰保健相關法律證件的管理，規范依法簽發、專用章刻制及證明的發放使用保管或收回。開展轄區內相關機構出生醫學證明管理督導，落實專人管理。
乘著改革的春風,我們將繼續以《母嬰保健法》為準繩,依法加強婦幼衛生管理,不斷深化改革，開拓創新，內抓管理，外樹形象，扎實工作，提高婦幼衛生工作水*，以更高質量、更高標準、更優質服務為全縣婦女兒童服務，為我鎮的婦幼保健事業作出更大的貢獻。
實施基本藥物制度工作總結
我院在衛生局的正確領導下，自20xx年x月-x月實施基本藥物制度，共購入基本藥物萬元；20xx年x月-x月采購基本藥物萬元?，F我院共有基本藥物263種，根據衛生局統一部署，作總結如下：
2、醫院利用各種方法加大宣傳力度；如懸掛基本藥物宣傳橫幅、大廳顯示屏滾動播出、組織人員發放宣傳資料，爭取社會各界的積極支持與參與。
4、從20xx年7月份我院藥房實行托管形式的運行，藥房有縣醫藥公司托管，衛生院患者需要什么藥全部有托管單位負責供給，醫院監督其藥品價格是否按照省招標價格銷售，藥品品種是否嚴格執行基本藥物用藥目錄。衛生院從藥房的經營管理者轉變成使用者，衛生院藥房的庫存為零。藥房的藥品品種不全、占有資金過大、盤點報損嚴重、脫藥等一系列問題得到了徹底得解決。
1、農合住院病人有所減少，業務收入大幅下降20xx年x月-x月；醫療收入：萬元；藥品收：萬元（20xx年x月-x月；醫療收入：萬元；藥品收：萬元），主要原因是藥物品種的減少和用藥的限制；（1）藥物品種減少造成到上級醫院開藥后回社區治療的矛盾，上級醫院出現新的擁擠的原因。（2）藥物品種的限制，也剝奪了農民在家門口享受較好醫療服務的權利。藥品零差價，只能使老百姓得到藥價上的實惠，不能得到治療上的便利。其次是新農合報銷比例的調整，使許多小病患者分流到個體醫生那里就診，不再到手續繁瑣且報銷少的衛生院住院治療，而大病患者分流到其他醫院就醫。
2、由于許多臨床用藥非基本藥物目錄藥品，不能得到及時報銷，很多病人因此到其他醫院就診，手術病人更無法得到落實，對病人帶來很大的不便，更為醫院的總體效益帶來直接影響。
3、老百姓的就醫模式未改變，與基層改革的初衷有沖突。主要表現在治療方式上，老百姓還是習慣輸液治療，藥價的降低給病人帶來的感覺輸液比口服更實惠，加重了輸液治療的心理這與社會對醫院過度輸液狀況的抱怨很不相符。
4、醫務人員一方面要處理老百姓的埋怨，要花較大精力解釋基本藥藥物制度實施所帶來的問題，面臨較多的口角紛爭等職業壓力。另一方面醫改的目的，不僅是要解決老百姓的看病問題，也要解決醫務人員的待遇問題等法律所規定的各種權利。
總之，自實行基本藥物制度以來，確實減輕了人民群眾醫藥費用擔擔，價格明顯下降，今后我們將在衛生局的正確領導下，深入貫徹落實科學觀，把維護人民群眾健康權益放在第一位，保證我院基本藥物足額供應和合理使用。
實施基本藥物制度工作總結
自xxx年我縣組建并實施了醫療服務聯合體（以下簡稱“醫聯體”），醫療聯在推進雙向轉診、分級診療制度等方面取得了一定的成績，現將工作進展情況簡要匯報如下。
一、探索運行新機制，建立了“四統一”的運行管理機制。
1、統一功能定位，建立和完善了分級診療、雙向轉診機制。通過理事會的統一協調，統籌規劃醫聯體內各理事單位的功能定位和職能分工，各醫聯體按照省*《關于進一步做好合理支出醫療費用的意見》、《西寧市人民*辦公廳關于印發西寧市城鄉居民醫療保險分級診療制度實施細則（試行）的通知》，積極實行分級負責、雙向轉診，形成了急重癥病人在縣級核心醫院住院、慢性病人和恢復期病人在基層醫療衛生機構康復、維持治療的服務模式。進一步完善了醫聯體內急救轉診流程，建立了雙向轉診綠色通道，核心醫院為基層醫療機構上轉的患者提供“一站式”醫療服務，對轉診患者實施優先診療。實行分級診療制度后，患者住院流向逐步趨于合理，基本實現了“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣”目的。
善了醫師多點執業的相關制度和措施，醫師可在各醫聯體所屬的醫療機構開展多點診療服務，通過輪換、互換等方式開展醫師多點執業，以減輕核心醫院的`工作壓力。截止目前，各醫聯體已下派28名醫務人員到基層醫療機構執業，14所鄉鎮衛生院選派了30名醫務人員到核心醫院培訓學習。
3、統一業務管理，建立了醫護質量管理體系?？h級核心醫院每季度組織人員對醫聯體內各醫療機構進行督導檢查，督導考評中圍繞醫護質量、公共衛生服務等方面存在的問題進行重點檢查考核、反復指導，提高了全縣鄉鎮衛生院的服務質量。同時，實行了各醫聯體內同級機構間醫學檢驗、影像檢查結果互認，確保衛生院醫護質量的可持續發展。
4、統一信息*臺，建立了醫療機構間醫療信息的共享。依托全縣醫院信息管理系統和公共衛生服務信息*臺，建立了在醫聯體his系統與公共衛生服務信息系統對接，目前正在安裝試運行遠程會診系統，調試運行后可實現醫聯體內的所有醫療機構醫療信息能夠互通。
1、強化核心醫院的龍頭作用，建立穩定的協作機制。各“醫聯體”內所屬醫療機構與核心醫院通過簽訂長期協作協議，落實了首診在基層、大病進醫院的就醫格局，建立了核心醫院與基層醫療衛生機構之間分工協作的有效機制，實現了“醫聯體”內核心醫院與基層醫療衛生機構資源縱向流動和業務分工協作，進一步減輕了核心醫院門診壓力，發揮了核心醫院的功能。
2、突出專業特色，建立技術幫扶機制。為發揮核心醫院的專業特色和管理優勢，核心醫院定期組織專家對基層醫療機構進行針對性的指導，做到了管理、技術下沉基層。技術指導突出了公共衛生、預防保健與醫療診治的結合，做到關口前移。結合實施公共衛生服務項目，對醫療診治中發現的重點傳染病、慢性病、多發病進行有重點的健康教育宣傳，通過公共衛生檔案管理篩查疾病人群，將醫療診治與公共衛生服務緊密結合，突出公共衛生的預防作用，實行早篩查、早診斷、早治療，降低疾病治療成本，減輕群眾負擔。3、發揮核心醫院技術，加大適宜人才培養力度。醫聯體內各理事會建立了結對帶教的人才培養機制，實行鄉鎮衛生院技術人員到核心醫院輪修，核心醫院主治醫師以上人員與所屬基層醫療機構醫務人員間實行“一對一”的結對帶教，先后有32名鄉鎮衛生院技術人員到核心醫院進修學習，并與核心醫院主治實行了結對帶教，幫助鄉鎮衛生院技術人員提高醫療服務能力和技術水*。同時，核心醫院定期舉辦各類學術講座，幫助各基層醫療機構開展新業務、新方法和新技術引進，努力為鄉鎮衛生院培養一批能診治常見病、多發病的醫護人員。
1、通過實施醫聯體的服務模式，使常見病、多發病在基層得到有效治療；疑難病癥及時轉診，得到專科醫生診治，這對引導居民基層首診、逐步改變其小病直接到大醫院找專家的就醫觀念和習慣，起到了積極的推進作用。實行分級診療后鄉鎮衛生院向縣級醫院轉診的病人有1409人次，縣級醫院下轉病人13人，住院人數為20672人次，其中縣外住院患者6047人次，占到總住院患者的，縣級醫院住院患者8479人次，占到總住院患者的，鄉鎮衛生院住院患者6146人次，占到總住院患者的，有效緩解群眾“看病難”問題，逐步形成分級診療、有序就醫的格局。
2、實施醫聯體服務模式，促進了基層衛生人才的培養。把醫院優秀的醫務人員下派到基層醫療機構工作，開展門診、手術、查房、講座以及其他技術交流,一方面直接處理疑難雜癥,解決病人痛苦,一方面現場施教,提高了醫護人員水*,實現了人員、業務、病人、管理的四方面互動；基層醫療機構的醫務人員選派到核心醫院進行培訓，縣級醫院變成了培養優秀基層醫生的“孵化器”。
總之，在嚴格落實省、市分級診療、雙向轉診政策的同時，我縣依托國家基層衛生綜合改革聯系點工作，逐步向緊密型醫聯體發展，真抓實干，推動醫聯體內機構間人、財、物的統一管理，調動成員單位的積極性，提高醫療資源利用效率，保證醫聯體科學可持續地發展，最終實現有序的就醫格局。
1、在醫院分管副院長和財務科的領導下開展醫聯體日常工作。嚴格執行新型農村合作醫聯體的各項方針政策，努力學習業務知識。負責新型農村合作醫療醫聯體政策的宣傳、貫徹、咨詢、執行和解釋工作。
2、嚴格按照《安徽省新型農村合作醫療基本藥品目錄》、《安徽省新型農村合作醫療診療服務項目》、《安徽省新型農村合作醫療管理實施辦法》的要求進行結報，嚴禁將不予報銷的藥品和診療項目列入可報費用。
3、對工作認真負責，加強醫聯體區域內參合病人的費用管理，做好醫聯體區域內參合病人醫療費用審核與控制工作，維護醫院的正當經濟利益。嚴格按照規定時限完成醫藥費用的審核、上報、補償工作、相關病歷資料、財務報表的上報工作。
4、嚴禁以職謀私，優親厚友。一經發現，嚴格按《安徽省新型農村合作醫療違規行為處理暫行規定》處理。
5、認真遵守醫院的作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象的發生。
6、管理好會計檔案，保管好與醫聯體有關的單據和核算資料，以備上級部門的不定時檢查。
實施基本藥物制度工作總結
能夠很好地協調好衛生局、鄉*、疾控中心、婦幼保健所的關系，協調好院內各科室之間、職工之間的關系，搞好與兄弟單位之間的橫向聯系，取長補短、資源共享，其中尤其要注重高層次的協調，以贏得領導們對衛生院工作的支持，來促使本鄉衛生事業的良性發展。
鄉鎮衛生院是為當地居民提供基本醫療和預防保健的基層醫療機構，越是基層的.領導越是要技術含量高，作為一名合格的鄉鎮醫生，首先必需具備預防醫學或臨床醫學方面的精湛技術能力，你的技術在群眾中有威望，更有利于以名醫打造名院來促進衛生院的發展。另外，作為基層醫生，你必需熟悉地掌握國家關于農村衛生的相關政策和法規，敏銳地領悟新出臺的農村衛生政策，結合本鄉實際情況，融會貫通，才能制訂出能很好地促使本鄉衛生事業發展的工作方案。
農村衛生工作中出現的困難和矛盾相當多，作為一名合格醫生，要善于抓住主要矛盾，要有全局意識，要從本鄉衛生事業發展是大局，本鄉經濟建設是大局，本鄉人民的健康是大局來考慮問題，安排工作要從這些大局出發，服務服從于這些大局，你的工作才不會因小失大。作為一名合格醫生，作為我，如何解決這一問題是我工作的重中之重，急中之急，只要我解決好了這一問題，使虧損嚴重、瀕于倒閉的衛生院重新走入正軌，煥發生機，門診收入穩步上升，防預、婦幼、公共衛生管理各項工作全面到位，相信一定能得到領導的認可，更能夠得到全鄉群眾的好評。當然，作為一名合格醫生不但需要處理好重要的工作和問題，日常工作中的小事處理得好不好，同樣是你能力的體現。作為一名合格醫生，必需先得講原則、講政治，比如在計劃免疫工作和突發性公共衛生事件的處理上，同時又得講感情，比如生活小事的處理，就得要會靈活處理，因為鄉鎮衛生院所面臨的各種事項錯綜復雜，你不能夠靈活處理，肯定是行不通的。
鄉鎮衛生院雖然不是一個很大的部門，但畢竟有一定資金在使用，加上如今社會上托人情、找關系的不少，所以一定要經得起人情關、權利關、金錢關、榮辱關的考驗，要抗得住誘惑，遵紀守法、秉公盡責、品行廉潔、艱苦奮斗，為了本鄉衛生事業的發展不計較個人的得失。
實踐是檢驗真理的唯一標準。醫生的文憑再高，能力再強，方法再好，如果沒有在現實工作中創造出良好的業績，就是紙上談兵，經不起實踐的檢驗。作為鄉鎮衛生院的一名合格醫生，在當前形勢下，要抓住以下幾個工作重點，創造出良好的業績。
1、全面推行鄉村衛生服務管理一體化。
目前，我鎮鄉村醫生執業不規范，技術水*低，無菌操作不嚴，假劣藥品多，而鄉鎮無人管，區縣管不到位，衛生方針政策難落實，只有將鄉村兩級衛生機構集合起來，通過鄉村衛生一體化管理，來完善鄉村衛生服務體系，實行規范性的管理和運作才能促使本鄉衛生事業持久有序地發展。
2、高度重視農村衛生隊伍的培養。
目前，因為鄉鎮衛生院的條件差，待遇低，導致高水*的人才不愿來，來了也留不住。作為我們衛生的醫生要主動積極參加培訓，提高業務水*、管理能力和綜合素質，才能對職工的繼續教育和業務培訓起到帶頭作用，同時要將衛生隊伍培訓工作制度化，制訂年度計劃、長遠規劃和獎懲制度，才能促使農村衛生隊伍的素質不斷提高，保障農村衛生業的可持續性發展。
3、切實抓好農村公共衛生服務與管理。
公共衛生是農村衛生工作的重點，是*中央、*明確提出的，是受區縣衛生行政部門委托的管理職能，作為鄉鎮衛生的一名醫生，一定要親自抓，并落實到位，來確保衛生的社會效益和全鄉居民的安居環境。
4、花大力氣提高基本醫療質量和水*。
隨著農村生活水*的不斷提高，居民對健康的重視，對醫療環境的要求也越來越高，作為鄉鎮衛生院的一名醫生要緊跟時代的步代，大力改造衛生院的硬件設施建改，抓好軟件，人才配套建設，規范診療服務，全面提升衛生院的醫療服務水準，來適應廣大群眾不斷提高的健康需求。
5、為新型農村合作醫療提供良好服務。
目前，全國開展了新型農村合作醫療試點，有效地緩解了農民看病難、看病貴的問題，同時也為我們鄉鎮衛生院的建設和發展提供了新的機遇和挑戰，我們要響應國家政策，為新型農村合作醫療的開展提供良好的服務。
總之，鄉鎮衛生院條件艱苦，設備簡陋。醫務人員水*不高，人心不穩，作為鄉鎮衛生院的我們所面臨的壓力很大，困難很多，但我們一定要堅信黨的領導，積極學習，嚴格管理，樹立信心，開拓創新，爭取政策的扶植，爭取各級領導的支持幫助，就一定能開創我們農村衛生工作的新局面。
實施基本藥物工作總結
按照衛生局《關于開展基層醫療衛生機構基本藥物制度實施情況專項檢查工作的通知》的要求，我院于從20xx年5月24日起，在衛生院和村衛生室對實施國家基本藥物制度進行了自查。主要情況匯報如下：
截至20xx年5月31日，臨溪鎮共建成新農合定點結報村室2個，衛生院和村衛生室已經全部按規定配備使用基本藥物，配備補充藥品的比例全部符合規定。我院也于20xx年12月開始，對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學習培訓和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。
我院自20xx年9月1日起，全部按規定執行基本藥物網上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照鄉鎮一體化管理方式，與鄉鎮衛生院一起實施，由鄉鎮衛生院統一結算。
中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：
1、某些供應商網上確認藥品至今未送達。
2、某些供應商網上已點擊無法配送，或者過期未確認的藥品，過了幾個月又轉至配送狀態，這樣我院的采購計劃被打亂。
3、某些公司確認至配送間隔時間太長。
網上招標采購至今，某些藥品一直處于缺貨狀態如：鼻炎康片、硫酸阿托品注射液（10mg）。
我院已全部實行藥品零差率銷售，絕無加價銷售現象。
我院對基本藥物貨款結算和支付規范及時，絕無挪用和違規使用藥款的現象。
xx鎮衛生院。
20xx年5月30日。
基本藥物制度實施方案
為貫徹落實《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》和《甘肅省人民政府辦公廳關于完善國家基本藥物制度的實施意見》精神，進一步完善我市基本藥物制度實施工作，結合我市實際，制定本實施方案。
一、全面實施國家基本藥物目錄。
（一）嚴格執行2018年版國家基本藥物目錄。2018年版國家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種，兼顧特殊人群和公共衛生防治用藥需求，符合我國現階段基本國情和保障能力。全市公立醫療衛生機構要全面貫徹落實，堅持其主導地位，突出其臨床價值。各醫療機構要優先采購和使用基本藥物。（牽頭單位：市衛生健康委責任單位：市醫保局、市市場監管局、市公共資源交易中心）。
監管局）。
二、切實保障藥品供應。
（三）提高有效供給能力。把實施基本藥物制度作為完善醫藥產業政策和行業發展規劃的重要內容，助推嘉峪關中醫中藥綠色生態產業發展。鼓勵市內基本藥物配送企業，通過多種方式增強基本藥物供應能力。（牽頭單位：市工信局責任單位：市財政局、市衛生健康委、市市場監管局、市醫保局）。
（四）完善采購配送機制。堅持集中采購方向和分類采購政策，以量、價為杠桿，兼顧以量換價和短缺藥品供應保障。滿足群眾用藥需求，做好上下級醫療機構用藥銜接，規范基本藥物采購的品種、劑型、規格，探索建立醫聯體內統一的藥品采購目錄和供應保障機制。推進市域內和醫療機構聯合體間集中帶量采購，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》，加強對配送企業行為監管，保障全市的藥品配送。因配送企業原因造成用藥短缺的，給予誠信及積分違約處罰。建立定點醫療機構周轉金制度，醫保部門依據服務協議，每年初給定點醫療機構借支2個月周轉金，年底統一清算。醫療機構應嚴格按照合同約定及時結算貨款。對拖延貨款的，給予通報批評，并責令限期改正。（牽頭單位：市醫保局責任單位：市財政局、市衛生健康委、市市場監管局、市公共資源交易中心）。
（五）加強短缺預警應對。依托全國短缺藥品監測預警系統，
建立健全短缺藥品監測預警應對體系。強化多部門政策統籌和協。
作聯動。提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強應急反應能力等，提升短缺藥品供應保障能力。及時開展短缺風險評估，綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍，及時發布短缺信息，加強供需對接、協商調劑。針對不同短缺原因分級應對、分類精準施策，最大限度解決藥品短缺問題。對市域內壟斷和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌構成壟斷協議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調查，加大懲處力度。探索建立軍地短缺藥品溝通機制，通過軍民融合的方式，加強短缺急需藥品軍地協調聯動，保障駐嘉部隊急需短缺和應急作戰儲備藥材供應。（牽頭單位：市衛生健康委責任單位：市工信局、市財政局、市醫保局、市市場監管局、市公共資源交易中心）。
三、全面配備優先使用。
（六）加強配備使用管理。堅持基本藥物主導地位，強化使用管理，合理配置，動態調整，逐步提高公立醫療機構基本藥物配備比例。公立醫療機構應根據功能定位和診療范圍，在實施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物，在本單位信息系統中對基本藥物進行標注，提示醫生優先使用。各醫療機構應將基本藥物使用情況作為處方點評的重要內容，納入醫務人員績效考核范圍，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。探索加強醫聯體內上下級醫療機構間的用藥指導和幫扶作用，逐步實現醫聯體內藥學服務同質化發展。市衛生健康委和醫療衛生機構要加大對醫師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。（牽頭單位：市衛生健康委責任單位：市醫保局、市市場監管局、市公共資源交易中心）。
（七）建立優先使用激勵機制。建立健全基本藥物制度考核激勵機制。將醫療機構基本藥物使用情況納入公立醫院改革績效考核。開展基層醫療衛生機構（含村衛生室）實施基本藥物制度績效考核，并將考核結果與基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤，對社區（鎮）、村醫療衛生機構逐級考核后方予撥付資金。公立醫療機構要科學設置臨床科室基本藥物使用指標，并納入本單位績效考核體系。醫保部門要深化醫保支付方式改革，提高基本藥物報銷比例，調動醫療機構和患者使用基本藥物的積極性，按照省上制定的藥品醫保支付標準，建立健全醫保經辦機構與醫療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，引導醫療衛生機構和醫務人員合理診療、合理用藥。（牽頭單位：市衛生健康委責任單位：市財政局、市醫保局）。
（八）實施臨床使用監測。充分利用藥品使用監測平臺及監測網絡體系，重點監測醫療機構基本藥物的配備品種、使用數量、采購價格、供應配送、合理使用等信息，開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導臨床安全合理用藥。推動用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強部門間信息互聯互通，逐步實現基本藥物從流通、使用、價格、報銷等全過程動態監測。探索建立我市醫療機構處方共享平臺，加快實現醫療機構處方信息、醫保結算信息和藥品銷售信息的互聯互通、實時共享。（牽頭單位：市衛生健康委責任單位：市工信局、市財政局、市醫保局、市市場監管局）。
四、降低群眾藥費負擔。
（九）逐步提高實際保障水平。完善醫保支付政策，將國家基本藥物目錄藥品優先納入城鎮職工和城鄉居民醫保目錄報銷范圍或優先調整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優先使用基本藥物，減少患者藥費支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點慢性疾病基本藥物特殊保障政策。（牽頭單位：市醫保局責任單位：市衛生健康委、市財政局）。
五、提升質量安全水平。
（十）強化質量安全監管。鼓勵企業開展藥品上市后再評價。加強基本藥物不良反應監測，強化藥品安全預警和應急處置機制。加強對基本藥物配送環節的監督檢查。加強基層過期藥品監管。（責任單位：市市場監管局）。
（十一）推進仿制藥質量和療效一致性評價。鼓勵醫療機構優先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物，將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。（牽頭單位：市市場監管局責任單位：市衛生健康委、市醫保局）。
六、強化組織保障。
（十二）加強組織領導。各部門、各單位要落實領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，確保取得實效。各相關部門要細化政策措施，健全長效機制，形成工作合力。市衛生健康委要強化使用管理，保障基本藥物優先合理使用。市市場監管局要進行藥品安全監管，強化藥品不良反應監測，以政策導向促進藥品供應網絡向基層的延伸。市醫保局要完善采購供應政策及價格信息監測，提高基本藥物報銷比例，保障慢性病用藥銜接。市財政局要加強資金統籌和支持，積極保障國家基本藥物制度政策落實。（責任單位：市財政局、市衛生健康委、市醫保局、市市場監管局）。
（十三）加強督導評估。圍繞基本藥物配備使用、上下級醫療機構用藥銜接、藥品使用監測、短缺藥品監測預警與應對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負擔等方面，探索有效措施總結推廣。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）。
（十四）加強宣傳引導。堅持正確輿論導向，積極回應社會關切，通過多種渠道宣傳基本藥物政策，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局、市市場監管局）。
基本藥物制度實施方案
為加快實施國家基本藥物制度，引導規范醫療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據《**省推行國家基本藥物制度的實施意見》、**省衛生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
從20**年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規范醫療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫療衛生權益。
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領導小組。
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內藥品，將按照有關程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規定，加強合理用藥管理，確保規范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標采購和價格管理。
基本藥物集中招標采購必須進入**省藥品集中采購平臺進行網上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓，提高素質。
組織醫務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規范使用基本藥物。
2、網上采購。
基本藥物實行網上集中招標采購，做到“五個統一”，即統一組織機構、統一招標平臺、統一規范操作、統一網上采購、統一藥物配送。我院將嚴格執行藥品集中采購。
3、監督檢查。
我院將按照要求，對執行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規范醫務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監督。發現問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定。
宣傳標語。
宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結，并進一步完善實施國家基本藥物制度的.各項工作。
基本藥物制度實施方案
為貫徹落實全國衛生與健康大會、《“健康中國2030”規劃綱要》和深化醫藥衛生體制改革的部署要求，進一步完善國家基本藥物制度，保障國家基本藥物供應，促進分級診療落地，根據《自治區人民政府辦公廳關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見》（寧政辦發〔2019〕6號）精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
以***新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，堅持以人民健康為中心，強化國家基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位，從國家基本藥物的確定、生產、流通、使用、支付、監測等環節完善配套政策措施，健全藥品供應保障體系，促進上下級醫療機構用藥銜接，助力分級診療制度建設，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應充分，有效緩解“看病貴”問題。
（一）落實國家基本藥物目錄。
1.突出基本醫療衛生需求。貫徹落實國家基本藥物目錄，滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，覆蓋臨床主要疾病病種，兼顧兒童等特殊人群和公共衛生防治基本用藥需求。全縣各級醫療機構應將國家基本藥物目錄作為臨床診療的首選藥品,突出國家基本藥物臨床價值，規范劑型規格，能口服不肌注，能肌注不輸液，確保國家基本藥物安全合理使用。（縣衛生健康局負責）。
2.完善藥品目錄調整機制。根據國家基本藥物目錄調整情況，規范各級醫療機構常用藥品目錄調整工作,綜合藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等因素，及時做好對本機構常用藥品目錄的動態調整工作，優先采購國家基本藥物。鼓勵有條件的醫院，以國家基本藥物為重點，探索建立國家基本藥物使用監測管理機制。（縣衛生健康局、醫療保障局依據職責分工負責）。
3.完善采購配送機制。突出藥品的特殊商品屬性，充分發揮政府和市場兩方面作用，堅持藥品集中采購方向，落實藥品分類采購，引導形成合理采購價格，規范國家基本藥物采購的品種、劑型、規格，滿足人民群眾看病就醫需求。做好全縣醫聯體用藥銜接，推進縣域內醫療機構聯合帶量采購，鼓勵綜合醫院和?？铺厣t院開展聯合采購，探索開展跨區域聯合采購，以量換價，推動藥品價格合理下降。實施藥品縣鄉村一體化配送管理，推進各類醫療聯合體內統一配送，尤其要保障偏遠、交通不便基層醫療機構的藥品配送。對不能按期、按量履行合同造成用藥短缺的，追究涉事企業違約責任，并建議相關部門及時列入企業誠信記錄檔案。醫保經辦機構應當按照協議約定及時向醫療機構撥付醫保資金，減輕醫療機構墊付資金壓力。醫療機構應當嚴格按照合同約定及時結算貨款，對拖延貨款的，要給予通報批評，并責令限期整改。（縣醫療保障局、衛生健康局、市場監管局依據職責分工負責）。
4.加強短缺藥品監測預警應對。依托自治區全民健康信息平臺，建立基于大數據應用的縣、鄉、村三級短缺藥品監測預警體系，實行短缺藥品監測信息每月報告制度。加強藥品流通、使用等多源信息采集，跟蹤監測原料藥貨源、企業庫存和市場交易行為等情況。建立短缺藥品清單管理制度和應對保障制度，綜合研判短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍等，盡早發現短缺風險，針對不同短缺原因分類應對，及時發布全縣短缺藥品信息。對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌構成壟斷協議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調查，加大懲處力度。（縣衛生健康局、財政局、市場監管局、商務局、醫療保障局依據職責分工負責）。
5.全面落實藥品購銷“兩票制”。嚴格藥品生產企業、藥品配送企業和公立醫療機構藥品銷售票據管理，實現國家基本藥物定點生產藥品實行“兩票制”管理的目標。完善藥品價格監測機制，開展國家基本藥物集中采購價格與全國各省區藥品采購價格比對，動態監測全縣醫療機構藥品價格，形成藥品價格聯動，確保國家基本藥物集中采購價格科學合理。（縣醫療保障局、衛生健康局依據職責分工負責）。
（三）配備優先使用基本藥物。
6.強化配備使用管理。堅持國家基本藥物主體地位，強化醫療機構國家基本藥物配備使用管理，優先選擇配備使用國家基本藥物，不斷提高醫療機構國家基本藥物使用量，維護國家基本藥物在基層醫療衛生機構配備使用的主導地位。各級醫療機構根據功能定位和診療范圍，合理制定公立醫療機構國家基本藥物使用比例，全縣二級醫療機構、基層醫療機構國家基本藥物配備使用比例分別不低30%、55%。各級醫療機構要制定本單位國家基本藥物使用管理制度，將國家基本藥物使用情況納入醫療機構處方點評的重點內容，采取醫師約談等方式，對無正當理由不首選國家基本藥物的采取約談、公示、通報批評等措施，并與醫務人員績效考核掛鉤。加大對國家基本藥物制度和國家基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度，不斷提高國家基本藥物合理使用和管理水平。（縣衛生健康局負責）。
7.建立使用激勵機制。醫療機構應科學設置臨床科室國家基本藥物使用指標，并納入醫療機構績效考核指標體系。將基層醫療衛生機構國家基本藥物使用考核結果與基層實施國家基本藥物制度補助資金撥付掛鉤。深化醫保支付方式改革，完善總額控制下的多元復合式醫保支付方式，建立健全醫保經辦機構與醫療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，引導醫療機構主動配備使用國家基本藥物，加強醫療成本控制，提高醫療機構自我管理的積極性。制定藥品醫保支付標準，完善藥品醫保支付制度，引導醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥。（縣衛生健康局、財政局、醫療保障局依據職責分工負責）。
8.加強臨床使用監測。依托自治區全民健康信息平臺，采用“聯通交換、自動上傳”模式，對接聯通醫療衛生機構信息系統，建立縣、鄉、村三級藥品使用監測網絡體系，重點監測醫療機構國家基本藥物配備品種、使用數量、采購價格、供應配送等信息，以及處方用藥是否符合診療規范。建立全縣藥品臨床綜合評價體系工作機制，開展以國家基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導臨床安全合理用藥。建立部門間信息互聯互通工作機制，對國家基本藥物從原料供應到生產、流通、使用、價格、報銷等實行全過程動態監測。（縣衛生健康局、商務局、市場監管局、醫療保障局依據職責分工負責）。
（四）降低群眾藥費負擔。
9.提高實際保障水平。根據國家醫保藥品目錄動態調整有關規定，建立全縣醫保藥品目錄動態調整機制。加快完善醫保支付政策，對于國家基本藥物目錄內的治療性藥品，醫保部門在調整醫保目錄時，按程序將符合條件的國家基本藥物優先納入目錄范圍或調整甲乙分類。建立國家基本藥物目錄和醫保藥品目錄的政策銜接機制，醫保藥品目錄中限定基層醫療衛生機構使用不予支付的國家基本藥物品種，按照國家基本藥物目錄規定允許在基層醫療衛生機構執行，但有關藥品功能主治等支付政策的限定仍按醫保藥品目錄有關規定執行。對國家免疫規劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛生防治的國家基本藥物，加大政府投入，切實保障供給，降低群眾用藥負擔。（縣醫療保障局、財政局、衛生健康局依據職責分工負責）。
10.探索降低患者負擔的有效方式。積極推進藥品集中采購工作，切實降低患者費用負擔。各級醫療衛生機構應將國家基本藥物制度與分級診療、家庭醫生簽約服務、慢性病健康管理等有機結合，在制定和實施慢性病臨床路徑與分級診療過程中，首選國家基本藥物，滿足家庭醫生和簽約患者臨床需求。落實基層醫療衛生機構與二級及以上醫療機構臨床用藥銜接機制，對病情較穩定、依從性較好的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等簽約慢性病患者，優先使用國家基本藥物，最大程度減少患者藥費支出，增強群眾獲得感。（縣衛生健康局、醫療保障局依據職責分工負責）。
（五）提升質量安全水平。
11.加強質量安全監管。根據國家抽驗計劃，結合全區國家基本藥物監管實際，制定抽驗工作方案，加大抽檢力度，對不合格產品及時查控、依法查處，并定期向社會公布抽檢結果，發布質量公告。開展國家基本藥物不良反應監管人員培訓，進一步完善國家基本藥物不良反應監測、報告及評估機制，不斷增強藥品安全預警監測與應急處置能力。（縣市場監管局負責）。
12.推進仿制藥質量和療效一致性評價。各級醫療機構在確定本單位藥品配備使用目錄時，優先采購和使用寧夏藥品集中采購平臺明確標注通過仿制藥質量和療效一致性評價的國家基本藥物品種。（縣衛生健康局、市場監管局、醫療保障局依據職責分工負責）。
（一）加強組織領導。實施國家基本藥物制度是黨中央、國務院在衛生健康領域作出的重要部署，各相關部門要各司其職、各負其現、加強領導，落實領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，嚴格考核落實，確保取得實效。
（二）強化督導評估。建立貫徹落實國家基本藥物制度督導評估制度，全面客觀準確的評估落實國家基本藥物制度的效果，確保各項任務落地見效。強化督導評估結果的運用，對推動國家基本藥物制度實施不力的部門、醫療機構予以通報批評。
（三）做好宣傳引導。各有關部門要堅持正確輿論導向，通過電視、廣播、報刊、網絡新媒體等多種渠道，充分宣傳國家基本藥物制度的目標定位、重要意義和政策措施，切實加強政策解讀，妥善回應社會關切，合理引導社會預期，營造國家基本藥物制度實施的良好社會氛圍。
基本藥物制度實施方案
為減輕醫藥費用負擔，保障群眾基本用藥，根據國務院醫改辦中共xx省委、xx省人民政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（xx〔2009〕7號）、《關于印發2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（醫改辦〔2009〕4號）、省醫改領導小組《關于印發xx省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫改發〔2009〕5號）和《關于印發xx省基本藥物制度實施辦法的通知》（xx社婦〔2010〕6號）等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標。
實施國家基本藥物制度總目標是：促進醫藥衛生事業全面健康協調發展，保障人民群眾基本用藥，維護健康公平，實現人人享有基本醫療衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標是：2010年12月26日開始，在全市所有基層醫療衛生機構（農村14所鎮級衛生院及219個村衛生室，城市社區衛生服務中心，鄉鎮衛生院改制的13所民營醫療機構）全面實施基本藥物制度。資料包括：執行國家基本藥物目錄和xx省增補藥物目錄（以下簡稱基本藥物）；實行省級網上公開招標采購、統一配送；全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫療保險（含職工醫保、城鎮居民醫保和新農合）藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物；完善基層醫療衛生服務體系，確保每個建制鎮有一所政府舉辦的鎮衛生院；建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務。
（一）建立基本藥物集中招標采購和統一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規定的藥品，由xx省藥品集中采購中心實行網上統一招標采購，根據鹽城市實施基本藥物制度領導小組確定的“一品兩規”，各醫療衛生單位申報采購計劃，透過“xx省醫療機構藥品網上采購與監管平臺”進行網上采購，并在省招標遴選的配送企業中確定2家配送企業統一配送。
（二）健全基層醫療衛生服務網絡。完善鎮衛生院、城市社區衛生服務中心功能；按照省編辦、財政廳、衛生廳聯合下發的《xx省基層醫療衛生機構設置和編制配備標準實施意見》（蘇編辦發〔2009〕7號），綜合思考功能定位、職職責務、轄區服務人口和實際服務覆蓋范圍等因素，透過合理整合衛生資源，科學核定城市社區衛生服務中心和鎮衛生院編制，使人員、設備、房屋等全面到達鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心建設標準，中心衛生院逐步到達xx省示范鄉鎮衛生院標準?？茖W規劃設置村衛生室和城市社區衛生服務站。
（三）落實基本藥物納入醫療保障范圍政策?；舅幬锸浅青l居民醫療保障的基本資料，市人社局和衛生局分別將基本藥物全部納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優惠政策，鼓勵首選使用基本藥物，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療參合人員就醫使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
（四）建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共xx省委、xx省人民政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（蘇發〔2009〕7號）、xx省財政廳等部門《關于完善政府衛生投入政策的實施意見》（蘇財社〔2009〕132號）、《xx省醫療衛生機構實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規〔2009〕12號）、《xx省基層醫療衛生機構設置和編制配備標準實施意見》（蘇編辦發〔2009〕7號）等文件要求，遵循“補運行經費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學、合理、促進良性運行的基層醫療衛生機構財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構，在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上，采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2007－2009年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛生院和基層改制民營醫院補助標準，給予村衛生室合理補助，保證基層醫療衛生機構務必的運行經費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。條件成熟后，將適時推行基層醫療衛生機構收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養醫”機制，切實維護公共醫療衛生服務的公益性質。市衛生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結果與年度財政補助相掛鉤。
（五）加強基本藥物使用的監督管理。市衛生局要加強監督管理，督促基層醫療衛生機構認真落實基本藥物制度。2011年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數慢性病人的特殊用藥，可由基層醫療衛生機構透過與其建立雙向轉診關系的二級醫院帶給，具體辦法由市衛生局另行制定。基層醫療衛生機構要建立貼合基本藥物儲存條件的衛生環境和基礎設施，配備具有藥學專業資格的技術人員從事基本藥物管理，督促醫務人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規定，規范使用基本藥物。
三、
實施步驟。
在前期廣泛調研、征求意見等工作的基礎上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監督管理暫行辦法》。
2、按規定程序遴選確定我市基本藥物配送企業，并簽訂統一配送合同。
3、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
4、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數額足額納入今后市財政預算，并按時撥付。
5、按照省統一部署，在全市所有基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度。
四、保障措施。
（一）落實補償資金。認真做好年度財政預算，留足改革所需資金，同時，透過提升管理用心向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫療衛生機構正常運轉和可持續發展。
（二）強化工作職責。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創新，也是醫改的重點和難點。要充分認識改革的艱巨性和復雜性，切實加強領導，精心組織實施。市政府成立由市長任主任，常務副市長、分管副市長任副主任，市發改（物價）、衛生、財政、人社、藥監、編辦、監察和文廣等部門的主要負責人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負責實施基本藥物制度工作的組織、協調，市衛生局具體負責實施。各成員部門要結合工作實際，按照各自的職責要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標，層層分解任務，落實職責，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?/p>
（三）注重宣傳引導。堅持正確的輿論導向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的好處、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力構成社會關心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
識并主動理解基本藥物。
第一章：總則。
第一條：根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（蘇發〔2009〕7號）、衛生部等9部委《關于印發〈關于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》（衛藥政發〔2009〕78號）以及《關于印發江蘇省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫改發〔2009〕5號）精神，制定本實施辦法。
第二條：本省范圍內實施國家基本藥物制度，進行基本藥物遴選增補、生產、配送、使用、定價、報銷、結算、監管等活動，適用本辦法。
第三條：省設立基本藥物工作委員會，負責協調推動實施基本藥物制度各項工作任務的落實，以及與國家相關政策的銜接；在國家基本藥物制度框架內，確定我省增補藥物目錄遴選與調整的原則、范圍、程序，審核我省增補藥物目錄。委員會由省衛生廳、省發展和改革委員會、省經濟和信息化委員會、省監察廳、省財政廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳、省商務廳、省食品藥品監督管理局、省中醫藥局等部門組成。辦公室設在省衛生廳，承擔省基本藥物工作委員會的日常工作。
第四條：實施基本藥物制度堅持立足省情、分步實施、穩步推進的原則，2009年全省30%地區、2010年全省60%地區、2011年全省所有地區政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。其他公立醫療衛生機構也要優先使用基本藥物。
第二章：目錄遴選、生產、采購和配送。
第五條：省在國家基本藥物目錄的基礎上，增補必須數量的品種作為基本藥物使用，執行國家基本藥物制度相關政策。增補的數量和品種根據我省經濟社會的發展、醫療保障潛力、疾病譜變化、基本醫療衛生服務需求、科學技術進步等狀況以及防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西醫并重的原則確定。具體品種主要從國家、省基本醫療保險藥品目錄（甲類）范圍內選取，確因少數慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）范圍內選取。省建立基本藥物遴選專家庫，負責增補藥物的咨詢和評審工作。省基本藥物工作委員會負責增補藥物遴選的組織實施，審核省增補藥物目錄。省增補藥物遴選辦法另行制定。
第六條：省增補藥物目錄實行動態管理，與國家基本藥物目錄同步調整，原則上每3年調整一次，特殊狀況能夠提前調整，調整品種數量不超過增補藥物目錄品種總數的20%。
第七條：政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購中心按照招投標相關規定實行網上公開招標采購。麻醉藥品、精神藥品、免疫規劃用疫苗、免費治療的傳染病用藥、計劃生育藥品以及中藥飲片除外。
第八條：省基本藥物評審委員會根據招標采購相關法律、法規和政策規定，遵循質量優先、價格合理、誠實守信、服務優良、促進醫藥產業發展的原則，按照gmp和單獨定價藥品區分質量層次，不同生產企業的同一層次藥品采取競價方式，同一生產企業不同劑型、不同規格的藥品實行差價比的規定，制定評標細則。透過公開招標遴選，確定中標（入圍）的基本藥物產品和具有現代物流潛力的配送企業。以縣（市、區）為單位，在中標（入圍）的配送企業中選取1-2家配送企業帶給配送服務?；舅幬镎袠瞬少徍团渌偷哪甓裙ぷ鞣桨赣墒』舅幬锕ぷ魑瘑T會制定。
第九條：基本藥物集中招標原則上每年舉行一次。對因質量問題、違反合同相關約定、生產潛力不足等導致不能保證基本藥物供應的，應予以調整。少數價格低、用量小、原料受限等原因供應不足或難以公開招標采購的品種，可采用邀請招標或議標的辦法解決。
第十條：政府舉辦的基層醫療衛生機構使用的基本藥物由中標的生產企業生產，并由中標的生產企業委托中標所在地選取的配送企業統一配送。其他醫療衛生機構和零售藥店基本藥物采購供應方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。
第十一條：中標的藥品生產企業及其中標的配送企業、醫療衛生機構三方簽訂基本藥物的購銷和配送合同。合同須明確品種、規格、數量、價格、交付和回款時間、履約方式、違約職責等資料。
第十二條：對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業不常生產的基本藥物實行儲備制度，納入現行藥品儲備體系管理。具體辦法由省經信委會同有關部門制定。
第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標（入圍）的基本藥物產品中，嚴格按照同一通用名稱藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過兩個產品，單獨定價的原則上選取一個產品。基層醫療衛生機構應以縣（市、區）為單位在“江蘇省藥品集中采購與監管平臺”上統一采購基本藥物。
第十四條：按照基本藥物制度實施的進度，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。規定的過渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫療衛生機構也應將基本藥物作為首選藥物，按規定使用必須比例的基本藥物?；舅幬锸褂帽壤捎没舅幬镤N售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計算。具體辦法由省衛生廳制定。
第十五條：各級衛生行政部門要組織學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，加強合理用藥管理，保證規范使用基本藥物。
第十六條：患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。零售藥店務必按規定配備執業藥師或其他依法經資格認定的藥學技術人員，為患者帶給購藥咨詢和指導，對處方進行審核，依據處方正確調配、銷售藥品。
第四章：基本藥物定價、報銷和結算。
第十七條：在國家零售指導價格規定的范圍內，省物價局依據統一招標采購價格，確定政府舉辦的醫療衛生機構基本藥物具體零售價格。
第十八條：基本藥物全部納入各類基本醫療保障制度藥品報銷目錄，報銷比例應明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動保障廳、衛生廳和財政廳另行制定。
第十九條：規范醫療衛生機構貨款結算，逐步實現基本藥物貨款以縣（市、區）為單位集中結算?；舅幬锏幕乜钪芷诓怀^2個月。
第二十條：推進醫藥衛生系統信息化建設，建立基本藥物采購、配送、使用、結算和報銷信息管理系統，及時掌握基本藥物生產、配送信息，對基本藥物生產、配送活動進行實時監督、管理和協調。推進醫療保障管理資源的整合，逐步實現基本藥物使用結算平臺的統一管理。
第二十一條：實施基本藥物制度的地區，政府投入應與基層醫療衛生機構基本藥物零差率銷售及實施績效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫療衛生機構實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規〔2009〕12號）規定執行。
第二十二條：基本藥物生產、經營企業應當嚴格按照質量規范和相關規定組織生產和配送，建立質量受權人制度，完善質量管理、風險控制體系，確保藥品質量。
第二十三條：藥品生產、經營企業和使用單位應建立健全藥品不良反應報告制度，及時上報基本藥物不良反應病例報告。藥品監管部門應加強基本藥物不良反應監測，建立完善藥品安全預警和應急處置機制。
第二十四條：加強基本藥物監督檢驗工作，對基本藥物進行全面抽驗，并及時向社會公布抽驗結果。醫療衛生機構發現的藥品質量問題，應及時通報藥品監管部門。抽驗所需經費由同級財政保障，不得向生產經營企業收取檢驗費用。
第二十五條：加強基本藥物制度績效評估。省基本藥物工作委員會辦公室負責實施基本藥物制度對醫療衛生機構運行、醫療保障制度、醫藥產業發展、藥品價格水平、醫療行為等方面的影響進行評估，及時解決存在問題，促進基本藥物制度不斷完善。
第六章：附則。
第二十六條：基本藥物生產、經營企業、使用單位違反相關規定的，按照藥品管理、醫療管理、價格管理等相關法律、法規、規章進行處罰。
第二十七條：對實施基本藥物制度中存在的違法違規行為，利害關系人可向相關部門反映。負有行政監督管理職責的政府機關工作人員失職、瀆職的，依法依紀嚴肅查處。
建立基層醫療機構基本藥物制度是確保國民公平享有基本衛生保健的必要條件，是一項系統性的制度建設。為保障群眾基本用藥，減輕醫藥費用負擔，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，按照衛生部“盡快建立國家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉統籌衛生工作的要求，根據五指山實際，特制定五指山市基層醫療機構基本藥物制度工作方案。
一、指導思想。
以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，堅持科學發展觀，以人為本，以全面提高人民健康水平和生命質量為宗旨，加快城鄉醫藥衛生體制改革，進一步發揮基層醫療機構衛生服務的基礎性作用。
二、基本原則。
基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫療衛生保健需求，臨床必需、安全有效、價格合理、實用方便的藥物。建立和實施基本藥物制度是實現全民基本衛生保健制度的一個重要組成部分，是推進醫藥衛生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價；二是要減少和壓縮流通環節；三是要控制藥品的最終價格。透過建立基層醫療機構基本藥物制度到達既要滿足人民群眾基本用藥需求，又要有利于控制醫藥費用和不合理用藥，減少藥品浪費的目的。
三、工作目標：
實施國家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥，促進醫藥衛生事業全面健康協調發展，維護健康公平，實現人人享有基本醫療衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。據此，實施國家基本藥物制度具體目標是：
（一）2010年3月1日起，在全市9所鄉鎮衛生院、2所政府辦的社區服務機構、農墾暢好醫院及59個村衛生室實施基本藥物制度。包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備和使用基本藥物并實現零差率銷售，同時實行財政性補償。保證基本藥物的生產供應和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉居民基本用藥負擔，切實保障人民群眾基本藥物需求。
（二）到2011年，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉，規范、完善的藥品供應保障體系，并與公共衛生、醫療服務、醫療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應的基本藥物，保證基本藥物的規范合理使用。
四、工作要求。
一是要健全基本藥物招標采購和統一配送制度。國家基本藥物由省指定的藥品集中采購機構公開招標采購，并由省透過公開招標遴選配送企業，組織統一配送。
二是要完善基本藥物價格核定制度。國家基本藥物目錄確定的基本藥物，在國家零售指導價格范圍內，實行省級集中招標采購，構成統一采購價格。實施基本藥物制度的單位，按照采購價格零差率銷售基本藥物。
三是要建立基本藥物使用財政補償機制。實施基本藥物制度的單位，建立基層醫療衛生機構良性運行機制，在定編定崗、核定任務、績效考核的基礎上，政府投入要與基層醫療衛生機構基本藥物零差率銷售有效銜接。推行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養醫”機制，切實維護公共醫療衛生服務的公益性質。
四是要落實基本藥物納入醫療保障范圍政策。基本藥物全部納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。
五是要加強基本藥物使用監督管理?；舅幬镏贫日綄嵤┖?，除國家基本藥物和省增補的藥物外，基層醫療衛生機構不得再使用其他藥品。
六是要合理增補基層醫療衛生機構用藥目錄。在國家公布的307種基本藥物目錄的基礎上，合理增補一批基層醫療衛生機構使用的基本藥物，以滿足城鄉居民公平可及、合理使用基本藥物的需求，引導群眾充分利用基層醫療衛生服務。
五、工作措施。
成立以市政府副市長朱洪為組長，發改、衛生、財政、藥監、勞動保障、物價等相關部門負責人為成員的五指山市實施基本藥物制度工作領導小組，負責有關組織、管理、宣傳和指導工作。領導小組名單如下：
xxx。
領導小組下設辦公室。辦公室設在市發改局，承辦日常事務工作，辦公室主任由何子超擔任。領導小組的任務是：
2、遴選并制五指山市基本藥物目錄，并進行總體規劃及部署實施；
3、促進基本藥物目錄與社會保險基本用藥目錄相結合，并直接與藥品供應掛鉤；
（二）部門職責。
1、市衛生局：牽頭制定基本藥物制度，制定基本藥物目錄，督促基層醫療機構優先從基本藥物目錄中選取使用藥物。
2、市食品藥品監督管理局：依法監督基本藥物的質量管理，按政府要求配合有關部門做好基本藥物的生產、采購、配送的相關工作。
3、市人勞保局：探索鼓勵醫療機構和居民對基本藥物使用的配套報銷制度。
4、市物價局：監督基本藥物在使用全過程的價格運行狀況，協調降低基層醫療機構服務成本的價格政策。
基本藥物制度領導小組要建立聯席會議制度，進行階段性分析匯總，互通狀況，針對性解決制度建設和工作開展過程中的各種問題，及時報送市政府進行改善和調整。
建立基本藥物制度是整頓規范藥品生產和流通秩序、治理價格虛高、有效抑制商業賄賂、促進合理用藥、減輕群眾藥品負擔的一項根本性制度。是政府、企業、醫院、群眾四方利益的合理調整。各部門要高度重視，精心組織，按照要求，用心推進基本藥物制度的建立和實施。
為進一步深化醫藥衛生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策，根據慈溪市人民政府辦公室《關于印發慈溪市村衛生室基本藥物制度試點方案的通知》（慈政辦發〔2013〕202號）精神，結合本街道實際，制訂本實施方案（試行）。
一、實施范圍。
本著有序、穩妥推進的原則，決定在去年灣底社區衛生服務站試點的基礎上，轄區內承擔基本公共衛生服務職能、規劃內設置的所有村衛生室和社區衛生服務站（以下統稱為“村衛生室”），2014年5月1日開始全部實施基本藥物制度。其中城區社區衛生服務中心下延設置的社區衛生服務站，為中心的分支機構，已實施基本藥物制度，不屬本次試點范圍?；竟残l生服務補助參照執行。
規劃外村衛生室僅承擔基本醫療工作，不承擔基本公共衛生服務任務，不屬本次試點范圍。
二、工作資料。
（一）配備和使用基本藥物。
實施基本藥物制度的村衛生室全部配備和使用國家基本藥物、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物為補充，并在市衛生局遴選后公布的基本藥物品規范圍內使用。不得使用目錄外藥品。
村衛生室配備和使用的藥品由城區社區衛生服務中心統一透過浙江省藥品集中采購平臺網上集中招標采購。配送企業將藥品配送到城區社區衛生服務中心，由城區社區衛生服務中心為村衛生室代購、儲存、分發藥品。嚴禁從其他渠道采購藥品，村衛生室務必建立明細賬目，規范藥品的進銷管理。
（二）實行零差率銷售。
村衛生室配備使用的所有藥品嚴格執行零差率銷售政策，并對藥品價格進行公示。國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄內藥品按浙江省藥品集中采購平臺網上統一招標價格銷售，慈溪市過渡期藥物按集中采購價格銷售。中藥飲片暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行，暫不實行零差率銷售。
（三）增收一般診療費。
實施基本藥物制度的村衛生室，按規定增設一般診療費收費項目，收費標準為每人5元，參合群眾可在城鄉居民合作醫療保障基金補償70%，個人支付30%，非參保群眾全額由個人支付。收取一般診療費后，不得再收取注射費、檢查費和一次性注射器、輸液器等一次性材料費。
（四）完善城鄉居民合作醫療門診補償政策。
將實施基本藥物制度的村衛生室全部核定為城鄉居民合作醫療保障定點醫療機構，收取的一般診療費和基本藥物費用納入城鄉居民合作醫療保障支付范圍，一般診療費補償支付比例為70%，基本藥物補償比例為40%。
（五）強化城區社區衛生服務中心對村衛生室的一體化管理。
按照《市政府辦公室關于實行社區衛生服務中心（站）一體化管理的實施意見》（慈政辦發〔2010〕1號）要求認真抓好“四制七統一”管理，確保村衛生室業務用房公有化、標準化。重點抓好人員、財務與信息化管理。
1、確保村衛生室業務用房公有化、標準化。各村（社區）要進一步完善對村衛生室的投入，確保村衛生室業務用房實現公有化、標準化。同時各村（社區）要為村衛生室解決水電費用，保證村衛生室正常運行，促進其發展。
2、人員管理：城區社區衛生服務中心要嚴把村衛生室用人關，杜絕非衛生技術人員或專業水平低下的人員進入。原則上工作人員年齡不得超過法定退休年齡，其中男性不得超過60周歲，女性不得超過55周歲。各社區（村）確因工作需要，對已超過退休年齡的原村衛生室醫技人員根據自身狀況向社區（村）提出申請，社區（村）同意后，由城區社區衛生服務中心審核后進行留任，但留用時間最多不得超過三年。各村衛生室醫技人員（包括公共衛生員）配備人數由各村衛生室根據本單位實際狀況報城區社區衛生服務中心同意后確定。
3、財務管理：由城區社區衛生服務中心為村衛生室代建財務帳目，村衛生室所有業務收入全額、定期上繳城區社區衛生服務中心，由城區社區衛生服務中心為其代付藥品采購費用和其他管理費用。村衛生室醫技人員社會保障費用由各村衛生室自行繳納。
4、信息化管理：各村衛生室要建好his系統和統用就診卡系統，做到憑醫保卡或統一就診卡就診、憑醫保卡門診補償、電子化收費，基本醫療補助按使用醫?？ɑ蚪y一就診卡人數計算，在his系統中無記錄的門診人次不予補助。
5、醫療糾紛處置：實施基本藥物制度的村衛生室統一納入共保體，實行第三方處置醫療糾紛的模式。具體由城區社區衛生服務中心統一為轄區內村衛生室辦理寧波市村衛生室醫療職責保險，所需費用從村衛生室日常運行經費中列支。
6、村衛生室日常管理考核：各衛生室公共衛生經費、門診基本醫療補助具體補助辦法、報酬待遇發放、日常管理制度等由城區社區衛生服務中心根據衛生局、財政局等上級有關文件精神另行制定具體實施細則，并報街道辦事處同意備案。城區社區衛生服務中心作為村衛生室的主管部門要加強日常監管和考核，確保市、街道二級補助資金有效落實到位。
（六）落實基本公共衛生服務項目。按《浙江省基本公共衛生服務規范（2013年版）》要求，扎實落實基本公共衛生服務項目，確保項目達標率到達95%以上。
（七）建立經費補償保障機制。
對實行基本藥物制度的村衛生室取消原每家3萬元的工作補助，改為對其承擔的基本公共服務工作和基本醫療進行補助，具體如下：
1、村衛生室基本公共衛生服務補助。
對實施基本藥物制度的村衛生室，市財政從基本公共衛生服務專項經費中，按每服務人口（以常住人口計算）12元標準設立基本公共衛生服務補助經費，由滸山街道下撥至城區社區衛生服務中心，由城區社區衛生服務中心根據各村服務人口數、公共衛生工作量、年度績效考核成績及群眾滿意度調查結果統籌下撥。
2、村衛生室基本醫療補助。
街道財政按每門診人次8元的標準，對實施基本藥物制度的村衛生室設立基本醫療補助經費?；踞t療補助按實施基本藥物制度后的實際門診人次數進行補助，配套補助下撥至城區社區衛生服務中心，由城區社區衛生服務中心根據各村衛生室門診人次數、群眾對基本醫療的滿意度、村衛生室依法執業與醫療質量檢查狀況統籌下撥。
上述兩項補助下撥后，各村衛生室工作人員（注冊在村衛生室工作并正常執業的衛技人員和公共衛生員）年收入低于3萬元的，由街道財政安排資金補足。對年度公共衛生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫療安全隱患、未按要求完成整改或發生主要職責醫療事故的，不予補足。
三、實施步驟。
（一）組織發動階段（2013年10月）：各村（社區）和城區社區衛生服務中心要充分做好推行國家基本藥物制度的宣傳工作。城區社區衛生服務中心要召開村衛生室醫技人員動員大會，對實施基本藥物相關知識進行培訓，指導鄉村醫生科學合理用藥。
（二）具體實施階段（2013年11月至2014年4月）：對實施基本藥物制度村衛生室庫存藥品要統一盤存。對村衛生室電子收費管理系統數據庫進行調整。2014年4月29日晚8時前實施基本藥物制度村衛生室價格務必調整到位。2014年4月30日上午8:00時在滸山街道實施基本藥物制度村衛生室準時啟動基本藥物零差率銷售，原庫存藥品一律按照進價銷售。
（三）。
總結。
評估階段（2014年5月）。對村衛生室實施基本藥物制度實施及補助到位狀況進行評估，總結工作經驗。
四、工作要求。
村衛生室實施基本藥物制度工作，政策性強、難度大、任務重、時間緊，街道相關部門、城區社區衛生服務中心和各村（社區）要按照實施方案要求，克服困難，統籌安排，確保村衛生室基本藥物實施工作落到實處，進一步減輕群眾醫療負擔，提高健康水平。
（一）加強領導，明確職責。
為保證工作順利開展，經街道研究決定，成立滸山街道村衛生室實施基本藥物制度工作領導小組，苗曙露任組長，成員黃利達、嚴岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領導小組下設辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設在城區社區衛生服務中心社區辦，主要負責領導小組日常工作事務，做好村衛生室基本藥物制度實施狀況后檢查、考核、經費管理等工作。
街道各有關部門要充分認識這項醫改工作的重要好處，圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”要求，將村衛生室基本藥物制度實施和推廣工作作為一項重要的民生工程來抓，進一步明確工作任務，落實工作職責，確保實施工作取得實效。城區社區衛生服務中心要在街道的領導下，加強對村衛生室的指導與管理力度，督促各村衛生室抓好基本藥物制度實施工作。
（二）加強宣傳，營造氛圍。
村衛生室實施基本藥物制度工作關系到廣大基層醫務人員尤其是村衛生室醫技人員的切身利益，要認真做好宣傳動員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓工作，營造良好的工作氛圍，確保村衛生室站基本藥物制度的順利實施和社會和諧穩定。對目前在規劃外村衛生室工作，主動要求至規劃內村衛生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強規劃內村衛生室工作力量，進一步提高工作質量。
（三）加強保障，落實經費。
進一步加大財政投入，完善村衛生室建設和日常運行經費補助政策，及時足額下撥基本公共衛生服務經費和基本醫療補助經費，確保村衛生室可持續發展。鼓勵村（社區、居委）根據自身財力，在免費帶給業務用房，解決水電費用的基礎上，加大對村衛生室的支持力度，增加村衛生室發展后勁。
（四）加強督查，績效管理。
街道將把村衛生室基本藥物制度實施納入對有關村（社區）及有關部門年度目標考核資料，實行目標管理。有關部門要主動作為，及時落實各項配套政策，加強檢查指導，及時解決工作中出現的新狀況、新問題。街道有關部門及城區社區衛生服務中心要進一步建立健全村衛生室績效考核制度，定期開展工作督查，對藥品采購使用、門診補償、醫療質量、群眾滿意度等實行重點檢查，檢查結果與有關經費補助掛鉤，進一步提高村衛生室工作人員的職責性和用心性。
實施基本藥物工作總結
隨著醫改工作的穩步、有序推進，我院基藥實施工作在院領導的關心與正確指導下，基藥實施取得了一定成效，我院普科及各村衛生室藥品價格下降了50%，門診工作量增加30%，醫療收入下降40%，基藥購進由原來所占購藥的10%增加至70%，有效減輕了農村居民就醫負擔，村衛生室用藥趨向規范、醫療費用降低、看病負擔減輕，使得常見病、多發病得到及時治療，群眾健康水平得到提高，村衛生室的功能定位更加明確，從重基本醫療轉為基本醫療和公共衛生服務并重，逐步回歸公益性。一年來在分管院長親力親為的帶領下、在藥劑科、醫保科的大力支持、幫助和配合下，基藥科的監督力度監管辦法逐步成熟完善起來。
我院普科設在臨江衛生院，負責臨江鄉人口的醫療及公共衛生服務。有四個村衛生室，即黃柏山村衛生室，工作人員2人。王埠村衛生室，工作人員3人。粑鋪村衛生室，工作人員2人。蘆洲村衛生室，工作人員1人。醫院在20xx年4月30號開始實行基本藥物制度，村衛生室全部在20xx年10月30日開始實行基本藥物制度，藥品購進統一由臨江衛生院在基藥采購平臺購進再配送給各村衛生室，實行零差價銷售。20xx年網購基藥總額達529677.7元，較20xx年123086.5元有成倍增長。
1、完善制度建設，加強監管。根據〈湖北省基藥實施考核要求及細則〉，積極制定各項規章制度三十多則，分為組織領導、藥品采購管理、藥品儲備管理、藥品養護管理、藥品配備使用管理、抗菌藥物使用管理、藥品監測管理、處方規范管理、藥品報銷管理、績效考核、群眾評介與監督十一個方面進行完善。
2、簽訂責任狀，落實職責。為加強責任心和重視度并合理使用基本藥物，醫院和各村衛生室負責人簽訂《實施國家基本藥物目標管理責任書》及《抗菌藥物分級管理責任狀》，層層落實到人，明確各自職責。
3、定期下點考核，評分簽字。每隔一周到村衛生室進行檢查，對比考核細則，嚴格評定分值，肯定成績、指正不足，并要村負責人簽字承認?？己朔种禐槟昶骄?0分以下的將不報銷農合回款并通報批評，限期整改，免去負責人職務；年平均分在90分以上的給予年終補償。本年度得分較高的村衛生室為王埠衛生室90分，其它村衛生室分值也較上半年有了很大提高。
4、走村串戶，調查民意。為了核實基藥零差價是否真正落實，我們根據處方單，找到患者進行暗訪，了解患者用藥名稱出資費用等。一年來大大小小的檢查共計30多次，調查走訪農戶近100戶，采訪詢問村民200多人，讓老百姓客觀評價基藥制度實施后藥價的升降、衛生室地服務質量、報銷的真實數以及惠民便民的滿意度等。多數患者表示，以前感冒一次，要打三、五天吊針，花上兩百左右?，F在只要花上幾十元，而且不再用抗生素之類的藥物了。加之基本藥物全部納入醫保和新農合藥物報銷目錄和報銷范圍，基本藥物報銷比例要高于非基本藥物的5%至10%。實際上患者基本上出資最少的錢，吃上放心藥。看病便宜了，越來越多的常見病、慢性病患者紛紛選擇到衛生院和醫務室就診，基層村醫臨床用藥的習慣也在發生改變。
1、村衛生室對基藥補償機制等醫改政策持觀望態度，積極性不高，改革意識不強，存在著藥品偶爾加價銷售、自購非基藥現象，藥品進銷賬未做、個別違反藥品報銷規定，現已下整改通知書限其改正。究其原因之一：基本藥物品種不全、配送不及時、中標藥價虛高、中成藥比例提高。例如病人依賴的品牌藥沒有、小兒常見病類藥沒有、軟膏類藥較少、前列腺婦科炎癥類藥有限，有的甚至連糖鹽都不夠用，衛生室為了保證病人的`需求自購了非基藥。原因之二：我院對部分村衛生室實行的是個人承包制，村負責人為保證自已的多得利潤，“以藥養醫”的觀念還沒徹底轉變過來，這都影響了基本藥物制度的實施。
2、在村衛生室從醫的多為鄉村醫生，沒有正規學歷，業務技術水平不高，平時學習較少，因此對基藥的合理使用知識欠缺，特別是抗菌藥物使用不很合理，靜脈輸液的比例均超標。
20xx年我院將逐步對粑鋪村衛生室和黃柏山村衛生室實行一體化管理及信息化管理，針對新體制下的村衛生室，實施基藥方案本人將從以下四個方面更新監督措施。
（一）監督重心從考核基藥采購、零差價銷售到合理使用基藥，減少抗生素的使用，減少靜脈輸液，多以肌注和吃藥為主。
（二）加大下鄉走訪頻率，多了解周邊群眾的真實藥費，不能過多相信處方。
（三）學習藥品知識及其他衛生院一體化村衛生室管理辦法，加強村醫培訓，包括對基本藥物的認知度和信賴度、抗生素藥的使用、急救藥品的使用等等。
（四）加強對村醫的思想教育，多下鄉，多走訪，多溝通，從思想上讓他們逐漸接受行醫救人是服務不是謀利，把握大局，刻苦工作，熟悉市場藥價行情，堅定不移地執行基本藥物制度。
基本藥物制度實施方案
為加快推進建立國家基本藥物制度，切實減輕基層群眾醫藥費用負擔，在全縣村衛生室實施基本藥物制度，根據衛生部等九部委《關于印發〈關于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》、《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的意見》和《畢節地區行政公署辦公室關于印發畢節地區村衛生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》，結合我縣實際，制定本實施方案。
在全縣所有行政村衛生室（以下簡稱村衛生室）實施基本藥物制度，切實減輕農村居民醫藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農村三級衛生“網絡”。
（一）實施時間及范圍。
xx年12月31日前，全縣所有村衛生室實施基本藥物制度。
（二）藥品使用范圍。
村衛生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購配送。
村衛生室定期向鄉（鎮）衛生院報送藥品采購計劃，通過鄉（鎮）衛生院采購藥品，嚴禁村衛生室從其他渠道采購藥品。配送企業將藥品配送到鄉（鎮）衛生院。鄉（鎮）衛生院通過省醫藥集中采購平臺統一采購村衛生室所需藥品，不得向村衛生室收取任何服務費用。
（四）藥品的價格管理。
村衛生室配備使用的全部藥品要嚴格執行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
（五）補助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉發省財政廳、省衛生廳關于提高村醫補助的意見的通知》要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農村養老保險補助等對村醫進行補助。
基本藥物全部納入新農合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛生室全部納入新農合定點醫療機構。
（一）準備階段：各鄉（鎮）對村衛生室情況進行摸底，按照《貴州省衛生廳關于印發〈貴州省衛生廳關于大力推進鄉村衛生服務一體化管理的實施方案〉的通知》（黔衛發[xx]120號）要求，大力推進鄉村衛生服務一體化管理，在村衛生室實施基本藥物制度。各鄉（鎮）在xx年11月30日前出臺本鄉（鎮）衛生室實施基本藥物制度實施方案。
（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衛生室全部實施國家基本藥物制度，執行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉（鎮）衛生院負責供應。村衛生室庫存非基本藥物原則上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內按零差率銷售。
（一）加強組織領導，強化部門職責?？h醫改領導小組負責統一領導全縣村衛生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫改辦負責牽頭實施有關具體工作；各鄉（鎮）醫改領導小組負責組織開展本鄉（鎮）村衛生室基本藥物制度工作；縣財政部門負責落實補助經費；縣人事勞動部門負責逐步將鄉村醫生的養老保險納入新型農村社會養老保險覆蓋范圍；縣衛生食品藥品監管部門負責把村衛生室納入新農合定點醫療機構，負責村衛生室實施國家基本藥物制度，加強業務指導和管理；并負責加強基本藥物質量監管，保證群眾用藥安全。
（二）落實補償責任，強化績效考核。各鄉（鎮）要保證必要的工作經費；縣、鄉兩級醫改領導小組要科學核定村衛生室的工作任務、工作數量和工作質量，制定實施村衛生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉（鎮）衛生院要上級有關要求，全面實施鄉村一體化管理，切實履行監管職責，充分發揮業務指導和管理職能。在做好村衛生室藥品代購、儲存、發放、統計等管理工作的同時，加大對村衛生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環節的指導和監管，規范開展績效考核工作。要加強對鄉村醫生合理用藥的培訓，提高村衛生室安全用藥水平。村衛生室要切實履行職責，自覺接受監督，全面實現基本藥物零差率銷售。
（四）強化監督檢查，確保規范運行。各鄉（鎮）和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛生室積極、穩妥、有序地開展。
社區衛生服務機構實施基本藥物制度工作總結
“基本藥物”的概念，是世界衛生組織于上世紀70年代提出的，指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。
在我國，基本藥物制度形成于20xx年。該制度是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎。國家基本藥物制度的主要目標之一就是促進藥品的合理使用。目前，公認的合理用藥是應該包含安全、有效、經濟與適當四個要素。
建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，實現人人享有基本醫療衛生服務。同時，有利于維護人民群眾的基本醫療衛生權益，促進公平、公正。
自20xx年9月我中心實施基本藥物制度以來，我中心領導及全體職工充分認識到實施基本藥物制度是新一輪醫改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,我中心積極轉變觀念,決心徹底改變以藥養醫的發展模式，抓住衛生改革機遇,充分發揮基層衛生機構保障人民群眾基本醫療服務職能,切實維護當地群眾健康公平可及,逐步提高人民群眾的健康水平。現將這段時間的工作總結如下：
為推進我市醫藥衛生體制改革，我中心成立了以院長為組長、主任為副組長各站站長為成員的醫療改革領導小組，全面把握國家政策和我市工作目標、任務，吃透精神，明確要求，全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。
實行基本藥物制度，可以使藥品價格下降。一是中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄，合理確定我國基本藥物的品種和數量，規模較大，成本較低。二是實行公開招標采購、統一配送，逐步實現零差率銷售，減少中間流通環節的價格加成。三是基本藥物實行國家制定零售指導價格，省級根據招標情況，在指導價格幅度內確定本地區統一采購價格，確保合理的性價比。
2、嚴格按照國家和自治區的有關要求，自實行國家基本藥物集中采購以來，我們認真執行基本藥物制度，嚴格執行審批制度和最高限價制度.藥品采購工作進展順利，價格明顯下降，滿足了群眾的基本用藥需求，受到老百姓的一致好評。對普通人來說，基本藥物制度有幾個好處。一是節省費用。基本藥物實行統一招標采購、統一配送、統一價格，在政府辦基層醫療衛生機構零差率銷售，價格比較夠明顯降低群眾負擔。二是用藥低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能合理。國家要求基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他類型醫療衛生機構必須按規定配備使用基本藥物并確定合理比例。三是安全有效。基本藥物是經過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫療衛生服務機構就能獲得，使用方便。
20xx年2月份中心對在庫藥品進行了清庫工作。對不屬于基本藥品目錄的藥物下架、清庫，在目錄內的藥品按照網上招標價格銷售。
1、對醫務人員合理使用基本藥物的進行培訓，規范醫務人員正確使用基本藥物，中心每季度對中心門診處方開展處方點評工作，隨機抽取30張處方，一季度不足30張處方時對所有處方進行點評。對開具不合理處方的醫師進行通報批評及改進措施。
2、按照衛生部《處方管理辦法》和基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集等要求，合理規范使用基本藥物；加強對基本藥物不良反應監測管理，對發生嚴重不良反應的藥品及時有專人反饋信息，并按《藥品不良反應報告和監測管理辦法》上報，保證群眾基本用藥安全。
我中心目前就紅旗坡社區衛生服務站開展了基本藥物制度的相關工作，中心每季度對紅旗坡衛生服務站進行考核，并對存在的問題及時通知服務站并做好整改工作。
中心每季度對工作人員開展基本藥物的培訓，同時做好抗菌藥物的培訓工作。中心安排個服務站利用入戶發放宣傳單，努力向居民宣傳使用基本藥物的意義及優點，使絕大多數群眾了解了藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。
1.對普通人來說藥費降低但品種減少。患者普遍反映，藥價雖然降低了，但是可選的藥品少了。
2.實行基本藥物制度對社區醫療單位來說藥品比以前少了不少，患者也流失不少！國家基本藥物制度實施后，影響比較大，庫存的藥物并不多，現在所有藥品使用都為目錄里的藥物，所以患者普遍感覺藥太少了，不太適應。
3.統一網上采購招標上的品種有的價格較低，基本藥物目錄有品種，生產廠家不愿意生產，醫藥公司無法供貨，使一些常用品種基層醫療機構無法采購。
目前我中心正朝著保證基本藥物的足額供應、合理使用，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費用負擔，全面實行基本藥物這一目標緊張有序的向前推進。
實施基本藥物工作總結
自xxxx年我院實施基本藥物制度以來，我院領導及全體職工充分認識到實施基本藥物制度是新一輪醫改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，我院積極轉變觀念，決心徹底改變以藥養醫的發展模式，抓住衛生改革機遇，充分發揮基層衛生院保障人民群眾基本醫療服務職能，切實維護當地群眾健康公平可及，逐步提高人民群眾的健康水平?，F將這段時間的工作總結如下：
一、建立領導小組，明確責任目標。
為推進我市醫藥衛生體制改革，我院成立了以院長為組長、分管副院長和藥劑科主任為副組長的醫療改革領導小組，全面把握國家政策和我省工作目標、任務，吃透精神，明確要求，全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。
二、建立規范的基本藥物采購及配備使用機制。
1、目前我院共有基本藥物320種，按照國家基本藥物目錄xxxx年版的通知要求，全部按規定對520種基本藥物實行網上采購，采購流程合理，并按照規定價格銷售。
2、按照衛生部《處方管理辦法》和基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集等要求，合理規范使用基本藥物；加強對基本藥物不良反應監測管理，對發生嚴重不良反應的藥品及時有專人反饋信息，并按《藥品不良反應報告和監測管理辦法》上報，保證群眾基本用藥安全。
3、對醫務人員合理使用基本藥物的進行培訓，規范醫務人員正確使用基本藥物，對開具不合理處方的醫師進行通報批評。利用集市發放宣傳單及在大廳懸掛顯示屏加強對基本藥物的宣傳工作，努力向病人宣傳使用基本藥物的意義及優點，使絕大多數群眾了解了基本藥物銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。
目前我院正朝著保證基本藥物的足額供應、合理使用，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費用負擔，全面實行基本藥物這一目標緊張有序的向前推進。
20xx年7月15日。
基本藥物制度實施方案【】
為加快實施國家基本藥物制度，引導規范醫療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據《xx省推行國家基本藥物制度的實施意見》、xx省衛生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規范醫療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫療衛生權益。
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領導小組。
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
2、國家基本藥物的目錄管理。
國家已出臺國家基本藥物目錄（基層部分），共有中西藥307種。xx省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內藥品，將按照有關程序提出申請。
3、國家基本藥物的使用。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規定，加強合理用藥管理，確保規范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標采購和價格管理。
基本藥物集中招標采購必須進入xx省藥品集中采購平臺進行網上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓，提高素質。
組織醫務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規范使用基本藥物。
2、網上采購。
基本藥物實行網上集中招標采購，做到“五個統一”，即統一組織機構、統一招標平臺、統一規范操作、統一網上采購、統一藥物配送。我院將嚴格執行藥品集中采購。
3、監督檢查。
我院將按照要求，對執行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規范醫務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監督。發現問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結，并進一步完善實施國家基本藥物制度的。各項工作。