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病案室工作計劃及總結

時間:2023-08-10 02:23:10 作者:曹czj

計劃是指為了實現特定目標而制定的一系列有條理的行動步驟。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的計劃嗎?下面是小編整理的個人今后的計劃范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。

病案室工作計劃及總結篇一

1、在醫教管理處領導下工作。

2、工作人員必需堅守崗位,不得隨意脫崗,管好病案,防止丟失。

3、嚴格遵守病案借閱制度,熱情接待外來查訪人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。

4、對按規定外借的病案,應定期催還、歸檔,保管好病案信息資料。

5、對疾病編碼要認真仔細,遇到模糊的疾病分類,應閱讀病程記錄或與臨床醫生聯系,保證疾病碼準確,減少誤差。

6、定期檢查上架的病案,對插錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復。

7、嚴格執行各項規章制度,保守病案的一切秘密,不得隨意泄漏。

8、保持病案架清潔、整齊,做到室內通風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀、火災。

9、加強業務知識學習,提高病案管理質量。

1、本院工作人員因醫療、教學、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請在二周內歸還。

2、借閱再次入院病人的病歷,需攜帶本次入院病歷的首頁,填好借閱卡,科主任簽名,限在一周內歸還。

3、實習生因教學檢查需借用病歷,應提供準確住院號,由醫教科簽字。不得反復抽調、翻閱,限在一周內歸還。

4、病歷質量檢查發現書寫錯誤或書寫不完整,需修正或補填的,應在病案室內完成,不得拿出室外。

5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復印病歷,必須憑單位介紹信、本人身份證,經醫教科同意簽字后,在病案室內查閱、復印病歷。

6、申請復印者為保險機構的,應提供承辦人員的有效身份證明,保險合同復印件,患者同意的法定證明材料;患者死亡的,應提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,及患者近親屬同意的法定材料,由醫教科同意簽字后方可復印。

7、患者復印病歷,需出示本人有效身份證;病人家屬復印病歷,應出示患者、家屬的有效身份證及相互間關系的法定證明。填寫好病歷復印申請單,由醫教科簽字后方可復印。

8、為死亡患者復印病歷,需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關系的法定證明。

9、工作人員不得私自將病案借出院外,一經發現將予以相應處罰。對造成不良后果,由當事人負全部責任。

10、本院人員因工作調離、外出進修、出差等離院時,必須辦妥病案歸還手續。

(1)遺失病歷,每份扣100元,并設法補回。(2)病案嚴重毀損,每份罰款50元,并設法補回。(3)對逾期不歸還者,每份每日罰款5元。

1、住院病案由病案室負責保管。

2、病人出院、轉院五日內,經各級醫師和護士審核、簽字、整理完畢,并由科主任簽字后,放在規定地點,由病案室人員按時回收歸檔。

3、各科室應建立病案簽收登記本,指定專人負責,與病案室人員做好病案交接工作。

4、科主任、護士長、醫療組長應嚴格把好病案質量關,指導和監督各級醫師按《浙江省病歷書寫規范》要求書寫病歷,并定期檢查和講評病案質量。

5、有關科研課題病案的原始資料,必須隨原病案交病案室保存,任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。

6、病案室應對回收病案進行初查,發現問題及時催補。存在醫療、護理記錄缺陷的病歷,一律在病案室補全,不得借出病案室。

7、閱病案按借閱制度執行。

8、病案管理人員對病人的醫療情況要保密。

9、編制病案號時應做到準確無誤,不得有重號、漏號、錯號,書寫時要字跡清楚。

10、保持病案庫房清潔衛生、適當溫度,并按安全制度執行。

病案室工作計劃及總結篇二

工作計劃要怎么寫?計劃網小編為大家帶來了工作計劃范文結尾,感謝閱讀。

工作計劃范文結尾(一)

我們三位老師也經過了從生疏到磨合再到心領神會的轉變過程,大家鼎力配合、和諧相處,從孩子們身上,我們也學到了很多,他們稚嫩的心靈,他們活躍的思維,他們調皮的表情,曾經有過多少次的感動、驚喜與微笑,就像“猜猜我有多愛你”那樣,我們竭盡全力愛孩子們,孩子們同樣用最大的進步來回報,為你們開心、為你們驕傲、為你們喝彩,為我們美好的幼兒園生活加油!在接下來的工作中,我們會做好09年上半年工作總結及計劃,爭取將工作做到更好。

工作計劃范文結尾(二)

充分發揮政協的獨特優勢,切實做好各項聯誼工作。加強聯誼交往,增強人民政協的凝聚力,要充分發揮人民政協作為最廣泛的愛國統一戰線組織的作用,求同存異,把不同黨派、不同階層、不同民族、不同信仰的人在愛國主義和社會主義的旗幟下團結起來,團結一切可以團結的力量,在實現祖國統一和振興中華的大目標下凝聚起來,努力增進全縣人民的.大團結、大聯合。進一步加強海內外聯誼,多渠道、多形式地做好對外聯系工作。廣交新朋友,不忘老朋友,為不斷擴大我縣最廣泛的愛國統一戰線作貢獻。充分發揮政協的特點和優勢,不斷開辟、拓寬對外開放的新渠道、新領域,為我縣經濟發展和社會進步做出新成績。

工作計劃范文結尾(三)

探索創新是應有的職責,也是社會向高層次發展的必由之路。我順應時代付于給我們的歷史重任,做好人事年度工作計劃,參與人事電腦操作培訓,勇于在人事工作方面多使用現代化的武器,不斷尋找能人事工作的科學性和規范性,力求能在人事的工作領域尋找出一點有價值的東西。

總之,我無愧于一個人民教師,共產黨員的光榮稱號,無愧于學校領導所委托的重任。

病案室工作計劃及總結篇三

為了符合三級醫院評審的要求,建立病案首頁管理系統,建立計算機信息管理和電子病歷,而擬定了此工作計劃。

1、接受、完成醫院領導布置的工作任務,協調其他科室的業務和關系。

2、主持病案的人事管理、財務、業務管理的各項工作;建立病案科各項規章制度,制訂有關的技術標準,必要時適時修訂。

3、監督評估病案室各項工作質量,開發并完善病案服務系統,計算機管理系統;質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點,引進電子病歷質量監控軟件,對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級,自動提示醫務人員進行及時改進,提高醫療質量。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時,配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

7、加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫院病案室建筑要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

8、完善衛生統計工作。完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

1.定時查看醫院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。

2.是否配合、協助科主任做好科室日常的管理工作,如考勤、工時統計、資料文件整理、復印、打印等。

3.查看病案借閱的整理登記及簽發表。

4.查看科室的一些外勤工作,如一些對病案復印的申請、申報工作。

6.各小組之間的工作是否配合好。

7.是否助科主任做好其他工作。

8.是否持工作環境整潔,包括辦公室,病案整理室,病案室等衛工作。

1、加強人才培養,努力提高病案質控人員整體素質。

3、建立并發展病案服務系統,分析、評估病案及檢索系統,協助醫院完成各項服務的研究工作,使之達到醫院的目標和標準。促進病案科的團結,提高病案管理及服務質量,減少醫、患投訴率。

4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入,信息錄入準確率要達到100%。

病案室工作計劃及總結篇四

一、病案是醫務人員的工作記錄,是具有法律效力的醫療文書。所有參與病案完成的醫護、醫技、病案管理人員等,都要自覺維護病案資料的安全,都有維護患者信息的義務。

二、患者享有對其病案的保密權,包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號、電話號碼、疾病起始經過、治療經過、檢查結果、診斷結果、疾病轉歸情況等。

三、患者有權了解疾病情況、診療措施、費用及預后,并享有對其病情保密權?;颊吒鶕夺t療機構管理條例實施細則》有權復印有關病歷資料;醫院受理患者本人或其代理人、死亡患者近-親屬或其代理人、保險機構復印或復制病歷資料的申請。

四、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,應當出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明,由辦公室審核后予以協助辦理。

五、醫務人員應嚴格遵守醫院借閱制度,診療患者的醫務人員可以借閱該患者相關病歷;對與該患者無關的醫務人員,為維護患者利益,病案管理人員有權拒絕借閱病案。

六、住院病歷不外借。

七、因科研、教學需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷,需經病案管-理-員同意后方可借閱。

為了開發病歷檔案信息資源,充分發揮病歷檔案在醫療、教學、科研、司法取證等工作中的作用,又能適時地做好保密工作,特制訂病歷檔案保密利用制度。

一、病歷檔案管理人員既要不恂私情、不謀私利、嚴守保密守則,又要熱情主動為利用者提供檔案服務。

二、利用病歷檔案要手續完備,符合管理規定。對利用者的.無理要求,管理人員既要堅持原則,又要說明情況。

三、管理人員必須有良好的職業道德,嚴禁泄露病歷檔案中涉及的國-家-機-密和個人隱私。

四、利用者一般情況下只能在閱覽室手用病歷檔案,不得隨意將檔案帶出檔案室。

五、病人重新入院或死亡病例討論等,必須由住院醫師簽署意見方可辦理借用手續。每次借用病歷檔案不得超過5份,特殊情況需醫務處批準。

六、醫務人員晉升專業職務借用病案,需要人事部門批準,每份病歷檔案交押金50元,評審結束后歸還檔案退回押金。

七、教學、科研工作利用病案,一次可調閱20份,一般只能在閱覽室使用。

八、司法取片借用病歷檔案,必須由醫院質管科出面借用,院外人員一律不準借用病歷檔案。

九、外單位人員利用病歷檔案,需持單位介紹信,經醫院質管科批準后方可調閱。一般情況下只能摘抄部分有關內容,特殊情況由病歷檔案提供一定范圍內容的復印件。

十、借出、調閱的病歷檔案出現拆散、涂改、損壞(含污染),過期不辦續措手續,抽走頁面,丟失等現象,根據情節按《違反病案管理處罰制度》給予必要的處罰。

病案室工作計劃及總結篇五

一、病案委員會在院長或業務副院長的領導下開展工作。

二、病案委員會負責監督病案書寫和病案管理規定的.執行情況,指導各級醫師寫好、用好、管好病歷。

三、病案委員會每半年至少召開一次會議,討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報院領導批準后成為醫院工作的決定,會議要有記錄。

四、有關病案及管理的重大問題,質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

六、開展全員質量教育,提高醫務人員質量意識,提高病歷書寫質量。

七、執行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。

八、檢查落實病案質量管理控制的執行情況,每季度進行一次病歷質量分析。

九、加強病案管理,保存健全科研資料。

十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫好用好病案的要求。

十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優秀病案,交流書寫和管理經驗。

十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫用表格的印制,并監督實施。

十四、在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。

病案室工作計劃及總結篇六

一、做好病歷質量控制

1、每季度抽取病案專家庫成員,對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質量評定標準進行病歷質量評分,對經常出現的缺陷進行專項糾錯檢查,特別是要對反復出現多項缺陷和重度缺陷的醫師進行培訓和指導,提高病歷質量。

2、加強電子病歷質量控制和運用信息化管理手段。增強法律意識,質量意識,安全意識。認真學習理解并嚴格執行相關法律法規,規范標準病歷管理和質量持續改進的內容要求。

二、做好病案回收、歸檔、復印工作

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續后予以復印。

5、協助各科室完成病案的借閱和質控。

三、做好病歷質量控制相關培訓工作

1、積極參加上級各部門組織的相關培訓,組織院內相關工作人員學習、落實培訓內容。

2、2018年上半年組織一次關于病歷書寫規范的培訓。

3、2018下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓。

4、組織編碼人員學習icd-10疾病分類編碼及icd-9手術與操作。

認真執行衛計委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統計工作,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。并及時的將首頁資料及統計資料上報到四川衛生計生統計網絡直報系統。

五、做好日常管理工作。

1、在分管院長領導下,全面負責醫院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學和科研。

2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議,制定解決方案。

3、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫好用好病案的要求。

4、制定本院病案管理制度,審定全院醫用表格的印制,并監督實施。

5、在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

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